中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)后拆線與否不能一概而論，與個人體質(zhì)密切相關(guān)。一般來說，可吸收線疤痕較小，可免除拆線的恐懼和疼痛感；對于特殊體質(zhì)的患者，可吸收線不能被機體吸收而出現(xiàn)排異反應，導致皮膚出現(xiàn)滲液、化膿，應及時進行拆除。對于脂肪較厚、切口張力較大或者出現(xiàn)胎膜早破、羊水污染的患者，應選擇可拆除的普通絲線進行皮膚縫合，以利于傷口愈合。
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對于開放性傷口，在縫合的時候是選擇可吸收縫線，還是選擇普通的絲線，是根據(jù)傷口的具體情況，比如張力、污染程度來具體分析的。如果傷口污染較輕，比如甲狀腺、乳腺等手術(shù)的切口，這些手術(shù)切口基本處于無菌狀態(tài)，手術(shù)以后只要將皮膚和皮下完好對合，傷口大多可以自然的愈合。如果傷口污染較重，需要較大的皮膚張力，并且在愈合過程中由于有感染的可能，如進行不拆線的皮下縫合，很容易造成皮下的積液感染。對于清潔感染性小的傷口，通過皮下可吸收線縫合，在手術(shù)以后患者可以不進行拆線便可出院。如果傷口污染較重，或者局部傷口張力相對較大的時候，如果有感染可能，還是建議進行間斷縫合，或者可拆線的縫合方法。在出現(xiàn)感染的時候，更容易對傷口引流，以減少傷口下膿腫形成的可能。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/14收聽(95512)
"剖腹產(chǎn)的拆線時間要根據(jù)實際情況來進行判斷，如果縫合的針數(shù)不同，使用的材料不同，因此拆線的時間也不同，有以下幾種情況：第一、正常情況下剖腹產(chǎn)的拆線時間，大概需要十分鐘左右，包含消毒、包扎的時間，拆線后可能會有比較疼痛的感覺，是屬于正常情況，基本上可以不必過于緊張。拆線后需要觀察身體癥狀，看有無出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等癥狀，如果有異常反應出現(xiàn)，最好使用抗生素藥物來治療，避免出現(xiàn)刀口發(fā)炎；第二、如果剖腹產(chǎn)后身體恢復情況不好，比如貧血等，可能會延后拆線的時間，平時需要做好身體調(diào)理，可以盡快的恢復。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/19收聽(21360)
"剖腹產(chǎn)的拆線一般有兩種情況，如果是可吸收線皮內(nèi)縫合，一般是不需要拆線的。但如果是絲線縫合皮膚是需要拆線的。一般的絲線縫合皮膚，是在術(shù)后五天到七天拆線，而且需要看切口恢復的情況。如果切口恢復好，一般五天或者七天拆都可以。如果腹部切口有紅、腫或者滲液情況，有可能會需要提前拆線，可能在術(shù)后不到五天的情況下，就需要把線拆掉，目的是為了引流通暢，促進切口的愈合。所以，需不需要拆線，得看是哪一種縫合方法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(56398)
"通常情況下，在剖宮產(chǎn)有外縫線的情況，一般是手術(shù)后7天拆線。在分娩的過程當中，因為各種原因可能經(jīng)陰道分娩不能完成，需要做剖宮產(chǎn)來完成分娩。剖宮產(chǎn)手術(shù)后，現(xiàn)在有兩種方式縫合傷口，除了腹部傷口一層一層縫好之外，皮膚的傷口有一種方法叫內(nèi)縫，也就是用可吸收線將皮膚完全縫好，這種方法一般手術(shù)后可以不用拆線。另外一種手術(shù)傷口的縫合，是除了腹部傷口逐層縫合好之外，皮膚的傷口是使用絲線縫合，這種絲線間斷縫合的傷口，一般術(shù)后7天才可以拆線。此外，建議患者剖宮產(chǎn)拆線后2周內(nèi)，要避免沾濕腹部的傷口，不應全身淋浴，要采用擦浴。剖宮產(chǎn)24小時后可以慢慢翻身、下床活動，有助于通氣，及時排便，以免大小便長時間堆積在體內(nèi)，對身體產(chǎn)生不良影響。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/12收聽(69916)
目前剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應用的是可吸收線，不需要拆線。過去使用絲線進行縫合時，剖宮產(chǎn)術(shù)后7天，腹部傷... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/12/10播放(99742)
目前剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應用的是可吸收線，不需要拆線。過去使用絲線進行縫合時，剖宮產(chǎn)術(shù)后7天，腹部傷...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/12/10播放(99742)
"剖腹產(chǎn)拆線的注意事項：在拆線的時候要觀察切口的情況，有紅腫或者有無感染的情況，要常規(guī)消毒后用手擠壓有無膿液流出，傷口是否長實在。如果傷口相對愈合比較好，可以在剖宮產(chǎn)術(shù)后的7-9天進行拆線，一般情況下初次的剖宮產(chǎn)7天就可以拆線，但如果是2次剖宮產(chǎn)或者3次剖宮產(chǎn)的情況，可以延長拆線的時間。對于肥胖的也可以進行間斷拆線，預防因為切口愈合不良而造成切口裂開。在剖宮產(chǎn)術(shù)后，雖然已經(jīng)拆線，但是皮下組織還沒有徹底愈合，要注意適當?shù)幕顒樱灰芍鼗?，避免因為過度用力而導致刀口崩裂。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/27收聽(63700)
"剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般腹部的切口需要7-10天就可以拆線了，在手術(shù)后需要適當進行傷口換藥，一般1-2天換藥一次，防止傷口因分泌物過多，造成感染或者脂肪液化的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時，剖腹產(chǎn)術(shù)后要進行抗菌藥物的治療，這樣可以預防感染的存在。如果剖腹產(chǎn)的切口出現(xiàn)感染，一般會在剖腹產(chǎn)術(shù)后三天，傷口就會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象。一般拆線以后，傷口沒有裂開，沒有紅腫出現(xiàn)，就表示傷口已經(jīng)長好了，孕婦可以適當活動了。多活動有利于身體的健康，而且可以促進腸蠕動，防止便秘和消化不良。隨著科學技術(shù)的進步，現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的傷口不用再拆線了，一般都是用可吸收線進行縫合，術(shù)后不會拆線。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/12/07收聽(94576)
"正常剖腹產(chǎn)后，可以在1周左右進行拆線?，F(xiàn)在可以采用可吸收的線大約7-10天左右，可以自然的吸收分解在身體里，對身體不會有任何的不適或者副作用。但如果出現(xiàn)排線反應，需要考慮拆線。術(shù)后以抗炎治療為主，要注意休息，加強營養(yǎng)。夫妻性生活要視傷口的愈合情況而定，一般可以在剖腹產(chǎn)后1個月后再同房。剖腹產(chǎn)縫線、拆線之后一定要注意休息，避免感染，尤其注意暫時不要洗澡。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/14收聽(81246)
剖腹產(chǎn)可以不拆線。對于皮膚的縫合，剖腹產(chǎn)有兩種方式，一個是可吸收線皮內(nèi)縫合。這種縫合方法不需要拆線，可吸收線會在組織內(nèi)自行吸收，一般需要3個月左右的時間。但因人而異，如果孕婦有排異反應，那么可吸收線會出現(xiàn)鼓線頭的情況。另外一種縫合方法就是絲線縫合，絲線縫合需要拆線。一般是在剖腹產(chǎn)以后5天到7天拆線，絲線縫合會留針眼，如果是瘢痕體質(zhì)，皮膚瘢痕會相對較大，但是拆除了縫線，皮膚組織沒有排異反應。如果孕婦在做剖腹產(chǎn)時，可以征求醫(yī)生的意見，是選擇拆線的還是不拆線的。
2019/05/07收聽(34220)
"剖腹產(chǎn)的切口一般分為橫形刀口和縱形刀口，橫形刀口第一次手術(shù)的話，一般手術(shù)后5-7天就能拆線。在臨床上大部分橫形刀口采用的是皮內(nèi)縫合免拆除的線，但是有些妊高癥的病人皮膚水腫、脂肪較厚或者妊娠期糖尿病的、血糖控制不佳的或者有全身性系統(tǒng)免疫性疾病的、長期服用糖皮質(zhì)激素的，可能會考慮絲線縫合。根據(jù)貧血的狀況、白蛋白的水平可能會適當?shù)难娱L刀口的拆線時間。如果是縱行的刀口，一般是7天左右愈合拆除縫線?？v行道口一般使用絲線縫合，不會采取免拆的線的縫合，因為縱行刀口的皮膚張力比橫行刀口要大得多。如果是二次手術(shù)或三次手術(shù)，皮膚愈合的時間會慢，比如橫形刀口會到7-9天，縱行切口會考慮到9-12天，根據(jù)病人的全身的水平、體質(zhì)的情況決定。"
路煒│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(81580)
"剖腹產(chǎn)手術(shù)對于皮膚傷口，目前多采用可吸收線皮內(nèi)縫合，不需要拆線。采用不可吸收線縫合就需要拆線，但情況比較少。如果采用不可吸收線縫合建議在術(shù)后7天拆線，一般術(shù)后7天傷口已完全愈合。術(shù)后要時刻注意傷口愈合情況，如果傷口紅腫、硬結(jié)甚至流膿、裂開則是感染跡象，給予抗生素抗感染治療，必要時要將傷口豁開，拆除縫線后定期換藥，需要幾周的時間才可以完全愈合。剖腹產(chǎn)注意事項主要有產(chǎn)后需要購買束腹帶來使用，并且術(shù)后要多注意休息。剖腹產(chǎn)的女性腹部是有手術(shù)傷口的，如果不使用束腹帶，手術(shù)傷口就很容易裂開，不容易長好。剖腹產(chǎn)禁忌食物主要有辛辣、刺激的食物，多吃高蛋白、清淡的飲食，多吃蔬菜、水果有利于補充維生素，這樣才有利術(shù)后的修復。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/11收聽(67800)
"剖腹產(chǎn)手術(shù)后拆線時間大概在1周左右，具體時間因人而異，與患者的恢復情況和切口不同有關(guān)，主要有以下幾種情況：1、剖腹產(chǎn)如果是橫切口，手術(shù)后大約5天，恢復情況良好就可以拆線；2、在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，如果進行縱切口，需要更長一點的恢復時間，一般在手術(shù)后1周可以拆線；3、如果產(chǎn)婦過于肥胖，需要適當延長拆線時間，避免傷口沒有愈合完全，過早拆線后傷口裂開。目前臨床上也應用可內(nèi)部吸收的線，這類情況下就不需要再進行拆線處理，產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后要注意傷口的護理，不能過快進行運動，以免影響傷口的恢復，要避免切口接觸不干凈的物品，以免切口感染，也會延遲拆線的期間。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/05/11收聽(55820)
剖腹產(chǎn)在臨床上指剖宮產(chǎn)，從消毒到拆完線再... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/10播放(43420)
剖腹產(chǎn)在臨床上指剖宮產(chǎn)，從消毒到拆完線再...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/10播放(43420)
剖腹產(chǎn)以后刀口是否拆線，主要取決于破腹產(chǎn)的時候刀口的縫合方法。目前臨床工作當中，剖腹產(chǎn)切口的縫合方法包括以下幾種：1、皮內(nèi)縫合，也就是使用可吸收線將皮膚對合起來，線位于皮內(nèi)而不裸露出來。這種情況下一般可以不用拆線，過三個月左右，這個皮下的縫合線就可以被人體吸收。2、使用絲線外縫，這種縫合方式一般需要在手術(shù)以后7-10天左右進行拆線。3、就是使用皮膚縫合器，訂書機一樣能把皮膚對折到一塊。這種需要有專門的拆除釘子的器械，拆除的時間一般也是在手術(shù)以后7-10天左右。因此剖腹產(chǎn)以后如果想不拆線，一般可以選擇皮內(nèi)縫合的辦法。這種縫合方法在臨床當中很常見，而且比較美觀，有利于術(shù)后患者的恢復。
張露│山東省立醫(yī)院
2019/04/25收聽(78740)
對于部分偏僻的農(nóng)村，或者經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，孕婦進行剖腹產(chǎn)后需要進行拆線。但需要注意，在拆線時一... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/05播放(54374)
對于部分偏僻的農(nóng)村，或者經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，孕婦進行剖腹產(chǎn)后需要進行拆線。但需要注意，在拆線時一...
2023/12/05播放(54374)
"剖宮產(chǎn)手術(shù)以后腹壁表皮的皮膚縫線可以是皮內(nèi)縫合，也就是可吸收線的皮內(nèi)縫合，其不需要拆線。也可以用可吸收線去間斷的縫合，其需要拆線。剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹壁傷口一般7天可以完全長好，這時需要拆線，所以剖宮產(chǎn)術(shù)后基本上都是7天拆線。俗話說懷胎十月一朝分娩，分娩的方式除了經(jīng)陰道分娩外，還有剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)實際上就是用手術(shù)刀把腹壁皮膚、皮下脂肪層切開，把肌肉拉開以及把腹膜打開進到孕婦的肚子里。再把子宮肌層切開，這樣就可以把子宮里的胎兒娩出體外，這就叫剖宮產(chǎn)。孩子娩出之后要分層縫合，把子宮、肌肉、皮下脂肪層，還有把腹壁的表皮也皮內(nèi)縫合，以上就是剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程。剖宮產(chǎn)拆線后一定要注意適量活動，千萬不要累到自己，尤其是不能拎或舉特別重的物品。飲食上可以吃一些有助于刀口恢復的食物，如鴿子湯、豬腳湯等。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/11收聽(62180)
需要看縫合切口是使用可吸收線還是不可吸收線，同時切口狀態(tài)也是評估的因素。如果患者使用可吸收線，一般可不進行拆線，線頭可逐漸自行脫落，并且如果使用美容縫合，即皮下連續(xù)縫合也不需要拆線，縫線可逐漸被身體吸收，一般需要三個月左右的時間。但是如果使用的是不可吸收線需要去拆線，如果不拆除縫線會一直存留在身體上。如果局部使用的可吸收線，但是切口出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛，甚至滲出，一般考慮不除外局部感染或縫線排異反應，需要去醫(yī)院找醫(yī)生進行評估，必要時也需要拆線并局部進行清創(chuàng)，后期再進行換藥及口服抗生素進行治療。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/05/25收聽(31038)
現(xiàn)在的新式剖宮產(chǎn)手術(shù)基本都不用拆線，幾乎所有醫(yī)院采取的縫合方式都是美容縫合，美容縫合采用的縫線有羊腸線、膠原蛋白吸收線等，這些線都是使用了比較貼近人體組織的材料做成的，在恢復過程中間線會自然的吸收。有一少部分的患者可能對羊腸線有排斥反應，就會在恢復的過程中排出來，在這個過程中可能會有輕微的傷口不適的感覺，但是，只要把線取出來就沒有關(guān)系，而且這種排斥反應是不影響傷口愈合的。但是，也有少數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)需要拆線，就是手術(shù)中間創(chuàng)傷比較大或者術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯污染或者有嚴重并發(fā)癥的患者，可能會采取縫合要拆的線。有一些醫(yī)療條件比較差的偏遠地區(qū)，也許也還在采用需要拆的線，但是，絕大部分的情況不需要拆線。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/03/01收聽(43516)
"縫針拆線和不拆線，當然是拆線好。近年來隨著科技水平的發(fā)展，會有可吸收線縫合傷口的情況，不同程度下醫(yī)生選擇可吸收線縫合傷口，是因為可吸收線對于傷口的排異反應比較小，對于傷口愈合有較大的幫助?？晌站€縫合傷口反應即使再小，它也是一種異物，尤其是裸露在外面?zhèn)诘目p線，這種情況下，只要傷口已經(jīng)愈合，患者應該選擇適當?shù)臅r機進行拆線處理。一般情況下，拆線的時間是手術(shù)后縫合傷口一周左右。如果傷口出現(xiàn)問題，患者判斷比較困難，應該盡早到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，有的時候傷口需要提前拆線，也有的時候傷口需要延期拆線，這個需要醫(yī)生作出判斷。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(43682)
"剖腹產(chǎn)拆線時不是很疼的，在進行拆線時，醫(yī)生提線的時候，產(chǎn)婦可能會有輕微不適的感覺，稍微有點疼痛，而剪完線，拆線之后就不再疼痛了，所以在進行腹部拆線以后，疼痛就會明顯的消失。如果由于滲液或者線結(jié)干結(jié)和腹部的敷料粘在一塊，醫(yī)生一般會給予用碘伏消毒液來浸濕紗布，幫助線結(jié)和敷料的分離，在分離敷料的時候，可能會稍微有一點疼痛，但是總體來說疼痛是不明顯的。所以拆線的時候，孕婦不要有很恐懼的心理，既來之，則安之，嚇唬自己是沒有必要的，剖腹產(chǎn)拆線不是很疼，不用太緊張。"
2018/07/21收聽(58852)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤
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