中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)后腸粘連的癥狀如下：
1、輕者無(wú)癥狀或癥狀不明顯；
2、重者可伴有排氣不暢、打嗝、大便干燥等。腸粘連病人因腸管粘連變窄，腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，腸內(nèi)氣體和糞便不能順利排出，使腸內(nèi)積累物增多，腸腔內(nèi)的壓力增大，病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便困難，甚至引起腸梗阻癥狀。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腹部平片、CT檢查，明確診斷，必要時(shí)給予腸粘連松解術(shù)。
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"做剖宮產(chǎn)手術(shù)是開(kāi)腹手術(shù)，做開(kāi)腹手術(shù)不可避免的會(huì)有腹腔內(nèi)粘連，就是所謂的腸粘連。因?yàn)檎Ｄc管、腹腔內(nèi)都是光滑面的，手術(shù)過(guò)程中可能造成光滑面損傷，變的不再那么光滑，有可能會(huì)造成粘連。有些人在做完手術(shù)造成腸粘連之后可能會(huì)有癥狀，比如慢性盆腔痛，就是肚子疼，或者有些人排氣、排便困難，要看輕重程度，如果只是輕微的慢性盆腔痛或者排氣困難，不用擔(dān)心。如果遲遲不能排氣或者排便困難，可能需要做手術(shù)分離粘連。在手術(shù)之后，當(dāng)可以下地活動(dòng)時(shí)一定要多下地活動(dòng)，可以幫助減輕腹腔內(nèi)的粘連，可以在剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，使用預(yù)防粘連的藥物，可以預(yù)防腹腔內(nèi)粘連。"
張薇│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(62408)
"剖腹產(chǎn)后腸粘連癥狀較輕，可通過(guò)物理療法，癥狀嚴(yán)重可通過(guò)手術(shù)松懈治療，剛做完剖腹產(chǎn)手術(shù)后的女性出現(xiàn)腸粘連，也是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，出現(xiàn)腸粘連可及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)不同的癥狀，采取不同的治療方法處理。如果患者的癥狀較輕，通過(guò)局部按摩、熱敷或配合中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療，治療期間還要結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，配合清淡飲食，能促進(jìn)粘連的吸收，有利于患者恢復(fù)。個(gè)別患者剖腹產(chǎn)手術(shù)后粘連的情況比較嚴(yán)重，此時(shí)可采取灌腸通氣的方法，也可通過(guò)手術(shù)松懈粘連進(jìn)行治療，手術(shù)之后應(yīng)積極的抗炎治療，可以防止術(shù)后復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/14收聽(tīng)(87400)
"剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥，根據(jù)子宮內(nèi)膜異位的位置不同而癥狀也有所不同。正常情況下子宮內(nèi)膜是應(yīng)該在子宮腔內(nèi)的，當(dāng)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮體以外的位置時(shí)，就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。在剖宮產(chǎn)術(shù)中就有可能將子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜帶出來(lái)，并且種植到其他的地方，最常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜被種植到腹壁或者表皮的瘢痕處。子宮內(nèi)膜被種植后，隨著一次一次的月經(jīng)來(lái)潮，病灶會(huì)慢慢的增大，甚至出現(xiàn)紅腫、觸痛，這時(shí)可以借助B超來(lái)幫助診斷、剖宮產(chǎn)術(shù)后造成的子宮內(nèi)膜異位癥，如果病灶增長(zhǎng)過(guò)快，病人痛感明顯，通常需要手術(shù)切除治療，手術(shù)中需要保護(hù)周圍的組織，避免二次讓子宮內(nèi)膜種植到其他的部位。"
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(tīng)(62640)
"剖腹產(chǎn)后，首先，應(yīng)該注意保養(yǎng)子宮，護(hù)理傷口，如果傷口發(fā)現(xiàn)出血、流膿等現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免發(fā)生感染。其次，剖腹產(chǎn)后還應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)子宮恢復(fù)，應(yīng)該多吃新鮮的水果和蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及微量元素的營(yíng)養(yǎng)食物，能夠促進(jìn)子宮恢復(fù)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。最后，還應(yīng)該注意補(bǔ)水，剖腹產(chǎn)后女性在坐月子期間應(yīng)該多喝水或者多喝湯，不僅能夠促進(jìn)乳汁分泌，還能夠預(yù)防便秘的現(xiàn)象。此外，剖腹產(chǎn)后也應(yīng)該做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不可以整日臥床，因?yàn)檫m當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)子宮以及身體的恢復(fù)。剖腹產(chǎn)后還應(yīng)該觀察惡露的情況，如果惡露在兩周之后非常多，而且顏色比較鮮艷，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。剖腹產(chǎn)后還應(yīng)該注意避孕，一個(gè)月內(nèi)是禁止性生活的，最好等到六周之后子宮恢復(fù)的差不多，進(jìn)行同房是比較好的，甚至更晚一點(diǎn)。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(tīng)(44614)
"剖宮產(chǎn)后發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位癥，最常發(fā)生于原剖宮產(chǎn)處下腹壁的瘢痕處。當(dāng)剖宮產(chǎn)后恢復(fù)到一定時(shí)間之后由于異位內(nèi)膜的存在，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮后隨著每次的月經(jīng)來(lái)潮，下腹壁瘢痕周圍的結(jié)節(jié)會(huì)逐漸增大，并且會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期腹壁結(jié)節(jié)周圍的疼痛感。隨著疼痛的不斷加重，隨著每次月經(jīng)的不斷的刺激，包塊也會(huì)不斷增大。如果發(fā)現(xiàn)原瘢痕處腹壁下有相應(yīng)的結(jié)節(jié)，并且有周期性的近期疼痛感，經(jīng)過(guò)超聲淺表檢查，如果考慮是子宮內(nèi)膜異位癥，必要時(shí)需要手術(shù)切除。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/17收聽(tīng)(54190)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該注意適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)積血排出，保持手術(shù)切口干燥清潔、避免感染，飲食... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(33533)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該注意適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)積血排出，保持手術(shù)切口干燥清潔、避免感染，飲食...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(33533)
腸粘連一般是得過(guò)腹腔炎癥或者是做過(guò)手術(shù)的，打個(gè)比方做過(guò)腹部手術(shù)，或者做過(guò)疝氣手術(shù)或者做過(guò)婦科手... 黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/11播放(96896)
腸粘連一般是得過(guò)腹腔炎癥或者是做過(guò)手術(shù)的，打個(gè)比方做過(guò)腹部手術(shù)，或者做過(guò)疝氣手術(shù)或者做過(guò)婦科手...
黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/11播放(96896)
腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間及腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。一... 李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(51350)
腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間及腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。一...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/08播放(51350)
腸粘連是術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要是由于手術(shù)對(duì)腹腔的腸道漿膜產(chǎn)生損傷或者刺激，使其表面的潤(rùn)滑液減少以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)類的分泌液，引起腸道與腸道粘連、腸道與腹壁粘連，從而使腸道完全性或不全性的梗阻。腸粘連的癥狀主要是腸梗阻的相關(guān)癥狀，可分為不全性的腸粘連、腸梗阻以及完全性的腸粘連、腸梗阻。對(duì)于不完全性的腸粘連、腸梗阻主要表現(xiàn)為腹部飽脹、陣發(fā)性腹痛，但一般尚能忍受。另外還可伴有反酸、噯氣、惡心、肛門排氣排便減少或腹部出現(xiàn)蠕動(dòng)的腸形等，如為完全性的腸梗阻則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹部的絞痛以及肛門完全停止排氣、排便，可通過(guò)腹部立位平片和腹部CT的檢查明確。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(53820)
"腸粘連是由于各種原因引起的，腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內(nèi)臟器之間，發(fā)生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激等形成。此外，有過(guò)腹部手術(shù)史的人也更容易發(fā)生腸粘連。腸粘連輕者可無(wú)任何不適感覺(jué)，偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等。重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣竄樣感覺(jué)。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是引起腸梗阻。"
呂林│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/20收聽(tīng)(29716)
腸粘連患者多無(wú)明顯臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微腹痛、腹脹等癥狀。在某些誘因情況下，如暴飲暴食、胃腸... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/16播放(86060)
腸粘連患者多無(wú)明顯臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微腹痛、腹脹等癥狀。在某些誘因情況下，如暴飲暴食、胃腸...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/16播放(86060)
如果患者的腹部接受過(guò)開(kāi)放性手術(shù)或者腹腔內(nèi)有臟器患有炎癥類疾病，物理或化學(xué)損傷常會(huì)對(duì)腸表面產(chǎn)生傷害。隨著創(chuàng)傷愈合，創(chuàng)面之間形成粘連的絲帶，嚴(yán)重時(shí)絲帶會(huì)將腸道纏繞在一起，進(jìn)而形成粘連性腸梗阻。腸粘連的表現(xiàn)為腹部不適和進(jìn)食后疼痛感，有時(shí)疼痛會(huì)在排便之后明顯緩解。如果出現(xiàn)粘連性腸梗阻，尤其是出現(xiàn)明顯的成角樣梗阻，通過(guò)飲食以及灌腸等辦法常不能緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)存在，有時(shí)還需要再次進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。因此，腸粘連屬于開(kāi)放性損傷后腸管必然出現(xiàn)的癥狀。但處理方法絕大多數(shù)以輸液保守治療為主，極少數(shù)情況才需要進(jìn)行手術(shù)松解腸粘連。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(53520)
"腸粘連的癥狀主要有發(fā)熱、腹脹、惡心，還有停止排氣、排便等表現(xiàn)。腸粘連主要就是指各種原因引起的腸管黏膜、腹腔內(nèi)臟器間不能正常黏附，腸道粘連還會(huì)引起患者出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻，局部粘連后會(huì)影響到食物的排空，患者容易出現(xiàn)腹部陣發(fā)性的絞痛，也可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性、陣發(fā)性疼痛加重的現(xiàn)象。如果梗阻的部位較高，還會(huì)對(duì)胃部造成影響，患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，發(fā)作的次數(shù)也會(huì)比較頻繁，梗阻的部位較低，會(huì)引起腹部脹氣的情況，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)完全性梗阻，會(huì)導(dǎo)致腸管壞死、穿孔，還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎，局部的粘連或梗阻，會(huì)導(dǎo)致腸道停止蠕動(dòng)，患者會(huì)停止排氣、排便，需結(jié)合自身的情況，可及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，給予相應(yīng)的治療。"
2020/06/01收聽(tīng)(36040)
"腸粘連多數(shù)是手術(shù)過(guò)后才會(huì)出現(xiàn)的癥狀，也有可能是由于腹腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致，一般做過(guò)腹部手術(shù)的患者，都容易出現(xiàn)腸粘連，大部分粘連并不嚴(yán)重，不會(huì)影響患者的日常生活，有部分腸粘連嚴(yán)重的患者會(huì)引起腸梗阻的情況。輕微的腸粘連患者平時(shí)無(wú)任何癥狀，也可能會(huì)有消化不良的情況，如果粘連嚴(yán)重，則可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、排便不暢等癥狀，尤其是進(jìn)食難消化或者黏性比較大的食物。輕度的腸粘連不需要治療，較嚴(yán)重的腸粘連可以給予禁食水保守治療，多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，但有可能會(huì)復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意飲食，避免難消化的食物及堅(jiān)果類食物，對(duì)于保守?zé)o效或者癥狀持續(xù)加重的患者，則需要手術(shù)治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/23收聽(tīng)(22954)
"腸粘連是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，主要分先天性和后天性兩種，臨床上以后天性多見(jiàn)，大多是由腹腔手術(shù)、炎癥感染、創(chuàng)傷等多種原因?qū)е碌模菀滓鹉c梗阻，腸扭轉(zhuǎn)，內(nèi)疝等疾病的發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為腹痛，腹脹，惡心嘔吐，腹瀉等癥狀，有的還可以引起發(fā)燒。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，明確診斷，查明原因，由?？漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的抗炎藥物和對(duì)癥等方法治療，一般效果都比較好。同時(shí)要注意飲食，飲食要規(guī)律，少食多餐，吃清淡易消化的流食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，避免暴飲暴食，避免突然改變體位。如果保守治療沒(méi)有效果，就需要采取手術(shù)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(tīng)(43756)
"單純的腸粘連一般沒(méi)有典型的臨床癥狀，但是如果出現(xiàn)粘連性腸梗阻時(shí)，患者可以出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、肛門停止排氣排便。腹部查體，可以見(jiàn)到腸型和蠕動(dòng)波。觸診時(shí)，單純的腸梗阻表現(xiàn)為輕度的壓痛，沒(méi)有腹膜刺激癥，出現(xiàn)絞窄時(shí)可以出現(xiàn)固定的壓痛和腹膜刺激癥，壓痛的腫塊常為絞窄的。叩診時(shí)，如果腹腔積液較多，可以出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，聽(tīng)診腸鳴音可以出現(xiàn)亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲或者金屬音，還需要進(jìn)一步行腹部的立位平片來(lái)進(jìn)一步明確診斷。應(yīng)當(dāng)及時(shí)地給予保守治療，必要時(shí)還需要手術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(85142)
腸粘連會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排氣停止、排便停止、發(fā)熱等癥狀。腸粘連與腹腔感染、腹腔手術(shù)有直接關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致腸管與腸管之間，或者與腹膜之間出現(xiàn)粘連現(xiàn)象，從而對(duì)腸道的蠕動(dòng)功能造成影響。不少人患病是因?yàn)槟c道存在炎癥，由于炎癥會(huì)對(duì)腸壁平滑肌造成刺激，會(huì)伴隨有腹部疼痛感。腸粘連發(fā)作時(shí)由于腸道蠕動(dòng)受到限制，腸道之中的氣體排出受到影響，會(huì)伴有腹脹感。部分人出現(xiàn)腸粘連時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，由于腸道中的內(nèi)容物不能排泄，會(huì)影響到胃內(nèi)食物的排出導(dǎo)致惡心、嘔吐。當(dāng)腸粘連導(dǎo)致完全性腸梗阻時(shí)，會(huì)因?yàn)閮?nèi)容物無(wú)法通過(guò)，出現(xiàn)排氣、排便停止。腸粘連持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致腸管出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，對(duì)身體免疫力造成一定的影響引起發(fā)燒。
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(20266)
"腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘連。它形成的原因除了先天原因之外，主要是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染及異物刺激等。腸粘連的癥狀主要根據(jù)腸粘連程度而不同，主要表現(xiàn)為腸梗阻癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、伴停止排氣、排便。若腸粘連癥狀不太明顯時(shí)，出現(xiàn)的是不完全腸梗阻，這時(shí)會(huì)有排氣、排便等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腸粘連，比如出現(xiàn)絞窄性的梗阻，應(yīng)及早行手術(shù)治療。一般對(duì)于反復(fù)發(fā)作而癥狀不太嚴(yán)重的腸粘連，一般以保守治療為主。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(65346)
腸粘連是手術(shù)完后或者病人患腹部疾病后最常見(jiàn)的問(wèn)題，只要病人患過(guò)腹腔感染類疾病，或者進(jìn)行過(guò)腹部開(kāi)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(51726)
腸粘連是手術(shù)完后或者病人患腹部疾病后最常見(jiàn)的問(wèn)題，只要病人患過(guò)腹腔感染類疾病，或者進(jìn)行過(guò)腹部開(kāi)...
2023/03/21播放(51726)
"腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟之間發(fā)生的不正常粘附，腸粘連主要是由于腹部手術(shù)或腹膜炎后所造成的。臨床主要表現(xiàn)為輕癥患者的腸粘連，可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，只是偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹脹、腹痛。重度患者的腸粘連，可伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣打嗝、大便干燥等。腸粘連的病人因腸管粘連變窄，腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，腸胃的氣體，糞便不能順利排出，可引起腸梗阻。如果患者出現(xiàn)腸粘連的癥狀，建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，并給予禁食、補(bǔ)液、潔凈等對(duì)癥處理，必要時(shí)行手術(shù)治療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(tīng)(372)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤
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