無錫市中醫(yī)醫(yī)院
龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療子宮肌瘤多以手術(shù)治療為主。子宮肌瘤屬于中醫(yī)“癥瘕積聚”范疇，中醫(yī)經(jīng)典方書《金匱要略》中有一名方為桂枝茯苓丸，子宮肌瘤患者可服用。如果桂枝茯苓丸服用無效，可前往中醫(yī)科結(jié)合體質(zhì)、癥狀辨證論治。中醫(yī)神奇之處在于“同病異治，異病同治”，即相同病證見于不同患者，采取治療方式不一樣，但均能夠取得較好療效。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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目前子宮肌瘤沒有特效藥，但是臨床上普通老百姓可能并不是很了解，有時會經(jīng)過查體或超聲檢查會發(fā)現(xiàn)患... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/07/28播放(59252)
目前子宮肌瘤沒有特效藥，但是臨床上普通老百姓可能并不是很了解，有時會經(jīng)過查體或超聲檢查會發(fā)現(xiàn)患...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/28播放(59252)
"子宮肌瘤的藥有兩種，一種是GnRH-a類的藥物，比如達(dá)菲琳、亮丙瑞林。這些藥物是可以降低患者的雌激素水平，讓瘤子縮小，它是短期的療效，停了藥之后，瘤子又繼續(xù)長。第二種藥就是米非司酮，它也是一個短期的用藥，臨床上常用于手術(shù)前的處理?，F(xiàn)在患者要求腔鏡，微創(chuàng)美觀。但是瘤子如果太大會增加腔鏡的手術(shù)的難度，吃藥物把瘤子縮小減少出血，也方便手術(shù)。但是，一般子宮肌瘤在臨床上不建議吃藥，一旦停止藥物又再長，并不是能使瘤子消失,子宮肌瘤的藥物不能隨便用，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑、病情給藥，因為藥物都帶有激素，要是用的不合理，有可能起反作用。"
郭苑莉│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/05/14收聽(25098)
針對子宮肌瘤吃什么藥，需要根據(jù)具體情況來酌情考慮。臨床上原則是大部分子宮肌瘤，特別是尺寸2cm以下的肌瘤，沒有什么臨床癥狀，一般不需要特殊治療，3-6個月B超檢查一次。如果肌瘤尺寸增長的速度比較快，而且出現(xiàn)臨床癥狀，需要根據(jù)具體情況來對癥處理。所以針對子宮肌瘤藥物治療，目前主要是起到控制肌瘤的生長，并不是使肌瘤可以消除。主要的藥物：第一、可以考慮使用促性腺激素釋放激素，可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌二醇到絕經(jīng)水平，可以緩解癥狀，并且抑制肌瘤的生長。但是，這個藥物有一定的副作用，停藥以后可以恢復(fù)到原來的大小，而且用藥6個月以上可以產(chǎn)生絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，所以主要是用于像很大子宮肌瘤，在手術(shù)前適當(dāng)?shù)目s小肌瘤，可以降低手術(shù)難度。第二、對圍絕經(jīng)期的婦女可以提前過渡到自然絕經(jīng)，而避免手術(shù)，主要是有這兩個適應(yīng)癥。目前臨床上常用的像副作用比較小的中成藥，具有活血化瘀的來控制肌瘤的生長，像桂枝茯苓膠囊、宮瘤寧、宮瘤消等中成藥來進(jìn)行調(diào)理，可以控制肌瘤的生長，起到活血化瘀的作用，而且副作用相對比較小，可以考慮來進(jìn)行調(diào)理一下。一般3-6個月需要復(fù)查彩超，觀察肌瘤的變化。如果是肌瘤的尺寸在3cm以上、5cm以下，可以考慮藥物來進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理。5cm以上的肌瘤不適用，需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/12收聽(13988)
迄今為止，臨床上尚無長期控制子宮肌瘤生長的藥物。大多數(shù)藥物用于手術(shù)前預(yù)處理，包括性激素、釋放激... 龔曉明│上海樂仁東生門診部 2023/06/11播放(73912)
迄今為止，臨床上尚無長期控制子宮肌瘤生長的藥物。大多數(shù)藥物用于手術(shù)前預(yù)處理，包括性激素、釋放激...
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2023/06/11播放(73912)
"子宮肌瘤的藥物治療適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不適宜手術(shù)的患者，常見用藥如下：1、促性腺激素釋放激素類似物：是比較常用的藥物，采用大劑量連續(xù)或長期非脈沖式給藥，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至絕經(jīng)后的水平，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長，使其萎縮，但停藥之后又會逐漸的增大，用藥后可引起絕經(jīng)綜合征，長期使用可引起骨質(zhì)疏松等副作用，所以不推薦長期的用藥。2、米非司酮：米非司酮也可以作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用，但也不能夠長期的使用，因其拮抗孕激素后子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，會增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/07/08收聽(12638)
子宮肌瘤治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、期待治療。所謂藥物治療，對比較小的肌瘤，如果希望它變小，... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/06播放(93548)
子宮肌瘤治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、期待治療。所謂藥物治療，對比較小的肌瘤，如果希望它變小，...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/06播放(93548)
"子宮肌瘤是在生育年齡女性，比較常見的一種婦科良性腫瘤，發(fā)病率大概在20-30%左右，由于絕大部分患者沒有臨床癥狀，只是在查體時偶然發(fā)現(xiàn)，所以這些人都可以伴瘤生存。但是當(dāng)肌瘤長在宮腔內(nèi)，或者體積比較大的時候，可能會導(dǎo)致月經(jīng)血量過多，甚至造成貧血。對子宮肌瘤的治療，吃什么藥最有效？一般來講，因為肌瘤與體內(nèi)的雌孕激素水平密切相關(guān)，絕經(jīng)后肌瘤就不再生長，甚至?xí)兴s，所以用的藥物常常是降低患者體內(nèi)的雌孕激素水平，使她達(dá)到像絕經(jīng)后的狀態(tài)。這個時候肌瘤常常都不會再生長，甚至?xí)兴s，比如應(yīng)用的高效孕激素，或者注射的GnRH-a類藥物，比如達(dá)菲林、抑那通、諾雷德、貝依等等。這些藥物都可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)，雌激素水平降到絕經(jīng)期狀態(tài)，肌瘤會有所縮小，患者的癥狀會有所緩解。但是要注意的是，如果患者體內(nèi)雌激素水平過低，會導(dǎo)致患者脫鈣、骨質(zhì)疏松，所以這一類藥物，一般不主張長期應(yīng)用，最多是半年。只有那些不適合進(jìn)行手術(shù)治療的患者，為了緩解癥狀可以暫時應(yīng)用。但這一類的藥物，都不可能是長期應(yīng)用的。"
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2020/04/01收聽(91464)
"如果子宮肌瘤的直徑?jīng)]有大于5cm的情況下，為了抑制子宮肌瘤的生長，可以吃米非司酮進(jìn)行治療；也可以吃中成藥的桂枝茯苓膠囊，通過活血化瘀的方式，抑制子宮肌瘤的生長。子宮肌瘤最主要在臨床上注意飲食，對于含有雌性激素的食物不要吃，比如花生醬、黑豆、大豆、豆腐、豆?jié){，這些食物當(dāng)中都含有植物性的雌性激素，可以加速子宮肌瘤的生長，所以在日常生活中，對于子宮肌瘤的病人戒口還是非常重要的。吃口服藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，每半年做1次B超檢查，同時抽血化驗婦科腫瘤三項，以便排除子宮肌瘤惡性變的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(63148)
"通常情況下，子宮肌瘤的治療要看子宮肌瘤的大小，直徑是否超過5cm，是否引起繼發(fā)性貧血或相關(guān)的壓迫癥狀，導(dǎo)致頻繁的泌尿系感染和尿頻及便秘，考慮手術(shù)治療。還有就是迫切希望生育的女性，子宮肌瘤在肌壁間凸向子宮內(nèi)膜，影響了宮腔的形態(tài)，影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕不育或者流產(chǎn)，需要做手術(shù)治療。否則，子宮肌瘤可以保守治療，觀察隨訪，也可以應(yīng)用藥物來治療，服用中成藥紅金消結(jié)或者宮瘤消等藥物，可以控制子宮肌瘤的生長，但是不能達(dá)到最終治愈的目的。還可以服用小劑量米非司酮。目前，還沒有更好的治療子宮肌瘤的保守性藥物。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(92686)
"治療子宮肌瘤的藥物非常的多，但是要依據(jù)子宮肌瘤的大小來選擇合適的治療方法。雖然說子宮肌瘤本身就是一種良性囊腫，但是輕微的子宮肌瘤直徑相對較小，可以通過服用百消丹、桂枝茯苓丸等方法來進(jìn)行治療。比較嚴(yán)重的子宮肌瘤直徑已經(jīng)達(dá)到了5公分以上，這時候就需要采取手術(shù)切除的方法來進(jìn)行治療，主要是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。在完成了腹腔鏡手術(shù)之后，需要服用婦科三金片等藥物，來防止術(shù)后感染現(xiàn)象的發(fā)生。術(shù)后也需要采取抗炎、抗菌的護(hù)理措施，注意維持正常的生活健康，在短期內(nèi)不可以進(jìn)行性生活，并且要經(jīng)常的清洗自己的外陰部位，防止因為分泌物的增多而造成嚴(yán)重的感染現(xiàn)象。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/19收聽(44824)
"子宮肌瘤的藥物治療主要適用于癥狀較輕、臨近絕經(jīng)期以及全身情況比較差、不能耐受手術(shù)的患者，一般可以選用以下幾種藥物來治療：第一、雄性激素：比如甲睪酮、丙酸睪酮，雄激素可以對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于子宮平滑肌，使其收縮，減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)，但對肌瘤本身無效。尤其由于長期應(yīng)用雄激素可能引起肝功能的損傷和黃疸，所以應(yīng)該定期檢查肝功能，第二、促性腺激素釋放激素：比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，這個藥物主要是人工合成的化合物，作用與天然的激素相同，能夠促進(jìn)垂體細(xì)胞釋放促黃體生成素和卵泡刺激素，可以用來縮小肌瘤，以利于妊娠或者是術(shù)前的治療，能夠控制癥狀、糾正貧血。也可以術(shù)前應(yīng)用縮小肌瘤來降低手術(shù)難度，使陰式手術(shù)更容易操作，對于臨近絕經(jīng)期的婦女也可以提前過渡到自然絕經(jīng)，以避免手術(shù)。第三、雌孕激素：比如米非司酮、他莫昔芬，使用他莫昔芬或者米非司酮后，月經(jīng)量明顯減少，甚至于閉經(jīng)，肌瘤也可以縮小。但停藥后肌瘤又可以逐漸增大，所以常作為術(shù)前用藥。由于雌激素水平下降后，患者可能出現(xiàn)更年期綜合癥狀，長期使用還可以出現(xiàn)雌激素缺乏而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，所以不易長期、大量的服用米非司酮，第四、其他藥物：可以選用一些中成藥，比如桂枝茯苓膠囊等來進(jìn)行治療。"
王茜│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院
2021/08/27收聽(62878)
子宮肌瘤有沒有藥物治療呢？答案是否定的。也就是說目前情況下，還沒有一種藥物，可以用于子宮肌瘤長期的進(jìn)行藥物的控制，有一些藥物是用于手術(shù)前后的一些處理，比如說當(dāng)瘤子太大的時候，為了做微創(chuàng)的治療，為了做無創(chuàng)的方式的治療，會把子宮肌瘤通過藥物把它縮小一點(diǎn)，這種縮小以后，它是短期存在。當(dāng)停藥以后，一般來說就會出現(xiàn)再次增大的情況。所以就是為了這種手術(shù)的準(zhǔn)備，是可以考慮使用藥物的，一般這種藥物有打針的性激素、釋放激素的激動劑，還有一些是米非司酮，這些藥可以用于子宮肌瘤手術(shù)之前的預(yù)處理。除此之外，在市場上，大家可能見到很多種的藥物，號稱可以治療子宮肌瘤，尤其是一些中成藥。對這個事情，大家要看證據(jù)，目前沒有一個隨機(jī)對照研究的證據(jù)，說明這些藥物治療是有效果的，所以在這種情況下，不會推薦病人去使用這些藥物，也不會建議大家采用這種藥物長期的吃，不僅花錢，而且對身體有可能會產(chǎn)生一些不利的影響。如果有子宮肌瘤，要不就是觀察，要不就是進(jìn)行干預(yù)性的處理，處理通常是手術(shù)型的，或者是像高強(qiáng)度聚焦超聲，或者是動脈栓塞這種微無創(chuàng)的技術(shù)來進(jìn)行治療，藥物并不推薦大家使用。
2017/07/10收聽(17806)
子宮肌瘤是肌纖維異常增生形成，沒有確切的藥物可以幫助消除子宮肌瘤。因為子宮肌瘤是激素... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/11播放(93686)
子宮肌瘤是肌纖維異常增生形成，沒有確切的藥物可以幫助消除子宮肌瘤。因為子宮肌瘤是激素...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/11播放(93686)
"子宮肌瘤藥物治療主要是適用于癥狀比較輕，絕經(jīng)年齡或者是全身不適宜進(jìn)行手術(shù)的子宮肌瘤患者。對于子宮肌瘤出血，會選擇促性腺激素釋放激素類的藥物，來抑制激素的分泌，降低雌激素至絕經(jīng)后的水平，以緩解癥狀，并抑制肌瘤的生長，使其萎縮。常用的藥物就是亮丙瑞林，每次3.75mg；或者是戈舍瑞林每次3.6mg；也可以使用米非司酮，米非司酮是每日12.5mg口服，可以作為提前絕經(jīng)使用來達(dá)到子宮肌瘤止血的藥物。另外還可以使用常規(guī)的止血藥物，比如安絡(luò)血、斷血流片還有維生素K，都可以對子宮肌瘤患者得出血情況，達(dá)到止血目的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/19收聽(51226)
"子宮肌瘤吃什么藥才能消除？子宮肌瘤常用藥物是桂枝茯苓膠囊、小金丸，治療原理是活血化瘀、軟堅散結(jié)，可以達(dá)到對子宮肌瘤控制的作用。子宮肌瘤是肌纖維異常增厚、增大而形成，通過吃藥消除可能性不大。子宮肌瘤要想徹底治療，一般＜5.0cm可以觀察用藥，如桂枝茯苓膠囊。如果要想徹底治好，可以采用手術(shù)的方法，比如做子宮肌瘤合除術(shù)。子宮肌瘤要是多發(fā)的，宮頸條件也不好，考慮手術(shù)，能對子宮肌瘤起到很好的消除作用。吃藥讓子宮肌瘤消除，是不可能的。因為子宮肌瘤是激素依賴性的腫瘤，除非絕經(jīng)、子宮萎縮，瘤體才會變小。所以，子宮肌瘤吃什么樣的藥能消除，一般是沒有這樣的藥，桂枝茯苓膠囊這類的藥，可以控制它不長。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(61260)
"子宮肌瘤是雌激素依賴性的疾病，要想縮小子宮肌瘤，主要有兩種方法。第一、使用激素類的藥物對抗，在臨床上最常使用的是醋酸亮丙瑞林以及米非司酮。米非司酮是一種口服藥物，每天使用12.5mg，由于副作用比較大，所以不建議患者長時間的使用，但是患者一旦停藥，子宮肌瘤又可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果患者有條件，可以選擇使用醋酸亮丙瑞林，皮下注射，每個月注射一次，連續(xù)使用3-6個月，效果非常好，但是停藥之后子宮肌瘤還會復(fù)發(fā)。第二、使用中藥，中藥主要選擇活血化瘀的藥物，比如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等等，但是中藥主要適用于有子宮肌瘤，但是月經(jīng)量不多的患者，如果患者同時伴有月經(jīng)量增多，也不建議患者使用活血化瘀的中藥，建議患者采取其它的治療辦法。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/27收聽(21708)
"對于惡性的子宮肌瘤也就是子宮肉瘤，首選的治療方式不是吃藥，而是手術(shù)治療，輔以化療和放療治療。至于手術(shù)治療具體術(shù)式，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的病理類型以及分期所決定的。基本的術(shù)式行筋膜外的子宮切除加雙側(cè)附件的切除，術(shù)中需要常規(guī)的留取盆腹腔沖洗液，行細(xì)胞學(xué)檢查，必要的情況還需要行淋巴結(jié)清掃術(shù)。而化療一般用于術(shù)后輔助治療或者治療復(fù)發(fā)的，常用的藥物有鉑類、阿霉素類、長春新堿之類的。放射治療對于預(yù)防和治療盆腔復(fù)發(fā)具有一定的作用，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對于放療比較敏感，平滑肌肉瘤對于放療的敏感性最差。內(nèi)分泌的治療，因為孕激素對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤具有一定的療效，尤其是低度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，孕激素受體含量比較高，對孕激素治療有較好的反應(yīng)，常用的藥物有甲羥孕酮片等。"
孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/08收聽(44566)
"子宮肌瘤首選的治療方案是手術(shù)治療。如果不想做手術(shù)，想保守或在定期觀察隨訪的過程中想用藥物來消退肌瘤，希望比較渺茫。沒有任何一種藥物可以使子宮肌瘤消退，達(dá)到完全的治療的目的。如果想觀察隨訪用藥物來抑制子宮肌瘤的增長或控制增長的速度，可以選擇紅金消結(jié)、桂枝茯苓膠囊、桂枝茯苓丸或?qū)m瘤消類的中成藥，服用一段時間。的確有抑制肌瘤的生長、控制生長速度過快的作用。但無法應(yīng)用藥物將子宮肌瘤消退。"
2018/05/31收聽(49314)
子宮肌瘤沒有藥物可吃，目前不用藥物治療子宮肌瘤。不管是單個肌瘤，還是多個肌瘤，子宮肌瘤在臨床上... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/29播放(42551)
子宮肌瘤沒有藥物可吃，目前不用藥物治療子宮肌瘤。不管是單個肌瘤，還是多個肌瘤，子宮肌瘤在臨床上...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/29播放(42551)
子宮肌瘤是生育期女性常見的一種良性肌瘤，在一般情況下肌瘤不大，沒有什么臨床癥狀的時候一般不需要治療，但是在這個時候要定期觀察，一般是半年到一年查一次，要觀察肌瘤有沒有長大。目前還沒有什么特效藥來治療子宮肌瘤，只是因為子宮肌瘤出血過多或者一些癥狀，會用針對性的藥物。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些藥物可以使得子宮肌瘤縮小，但是這一類藥物在停藥以后，肌瘤又會恢復(fù)到以前的大小。比如LH-RH肽類似物，這類藥常常是應(yīng)用在子宮肌瘤引起的月經(jīng)量過多、貧血，有的時候用這類的藥物會使子宮暫時縮小，使得月經(jīng)減少。但是這些藥不能夠長期使用，一般也就是使三個月到半年，停藥以后子宮肌瘤又會慢慢的長大。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/21收聽(95532)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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