河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外五科
手機瀏覽
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后需要進行二次手術(shù)，切開皮膚，將椎旁的肌肉剝離，顯露出內(nèi)固定并取出。由于病變處有大量瘢痕組織，切開后容易出血，導(dǎo)致切口內(nèi)滲血較多，易形成血腫，進而引起切口感染、裂開、流膿等，影響傷口的愈合。因此，建議腰椎內(nèi)固定取出后應(yīng)住院幾天，在醫(yī)護人員的幫助下拆完線再出院，以免引起切口感染，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
分享:
"腰椎取出鋼釘以后，住院的時間主要是根據(jù)傷口恢復(fù)的情況綜合判斷。如果是術(shù)后一周左右，傷口已經(jīng)徹底的干燥，局部沒有紅腫疼痛，可以考慮出院回家繼續(xù)靜養(yǎng)。如果局部的地方傷口恢復(fù)不是很好，還需要住院更長的時間。一般術(shù)后兩周以上可以拆線，拆線徹底愈合沒有裂開，也沒有滲出、紅腫等，可以放心的回家療養(yǎng)。腰椎取出鋼釘以后，除了注意傷口之外，還需要盡量的多臥床休息，三個月以內(nèi)盡量避免反復(fù)的彎腰、重體力勞動，有助于腰部的恢復(fù)。另外，注意觀察局部有無明顯的異常，如果出院后局部有異常，及時回醫(yī)院處理。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(56562)
"關(guān)于腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥，其實就是腰椎內(nèi)固定拆除術(shù)的手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥。具體有如下積極點：第一、手術(shù)當(dāng)中有可能損傷到神經(jīng)根，也有可能損傷到脊髓，形成神經(jīng)根或脊髓的損傷。第二、術(shù)后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的出血，出血就會壓迫到脊髓，也會影響到雙下肢的功能。第三、術(shù)后可能會出現(xiàn)切口感染，切口愈合不良，這個可能是跟病人本身的體質(zhì)有關(guān)系，也有可能是術(shù)中醫(yī)源性的，如并沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作有關(guān)系。第四、有可能出現(xiàn)慢性的腰背痛，可能是手術(shù)當(dāng)中刺激到了局部的腰肌組織，或者是手術(shù)當(dāng)中對周圍的軟組織和腰肌造成損傷引起的。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/23收聽(65124)
腰椎取鋼釘后的臥床時間，一般來說腰椎骨折，或者是腰椎間盤突出進行內(nèi)固定，在一年以后可以將內(nèi)固定取出。當(dāng)取出的時候，我們先會拍X片，明確腰椎骨折已經(jīng)愈合，明確腰椎融合的地方已經(jīng)形成骨性連接，這個時候可以將鋼釘取出。在取出鋼釘后，只要注意休息，不要進行負重，不要經(jīng)常彎腰、負重就可以了，因為這個時候骨頭已經(jīng)愈合，一般來說不會引起再次斷裂的情況，并不需要一直臥床，只要注意保護就可以了。
2020/09/21收聽(55920)
腰椎取鋼釘手術(shù)，因為術(shù)中不會牽扯到椎管及相關(guān)神經(jīng)問題，所以屬于相對較小的手術(shù)，手術(shù)主要盡量減少... 趙鵬飛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/16播放(50152)
腰椎取鋼釘手術(shù)，因為術(shù)中不會牽扯到椎管及相關(guān)神經(jīng)問題，所以屬于相對較小的手術(shù)，手術(shù)主要盡量減少...
趙鵬飛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/16播放(50152)
"腰椎取出鋼釘以后，臥床休息四周的時間才可以。在腰椎取出鋼釘以后，椎體內(nèi)部存留有釘孔，而釘孔的存在就會降低腰部椎體承重的能力，在過度承重以后，很容易導(dǎo)致釘孔周圍的松質(zhì)骨出現(xiàn)斷裂，引起腰部有明顯的疼痛情況。而四周左右釘孔內(nèi)部，就會被原始的骨痂填充，相對穩(wěn)定，可以承受身體的重量，這時候佩戴腰圍帶下地負重的活動。2個月內(nèi)，避免反復(fù)彎腰活動，在彎腰活動時，椎體部位的受力比較大，很容易影響釘孔部位恢復(fù)。腰椎取出鋼釘以后，最好臥床休息四周，才可以下地負重活動。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(46414)
"在腰椎內(nèi)固定取出之后，一般臥床24-48h左右，待傷口軟組織愈合，基本上能夠進行相應(yīng)的下地活動以及走路。對于腰椎的手術(shù)，需要植入腰椎的椎弓根釘，俗稱腰椎的鋼釘，實際上釘子通常都是鈦合金的材料，具有一定的強度。對于年輕人出現(xiàn)了腰椎骨折，進行腰椎內(nèi)固定的手術(shù)，往往需要在骨折愈合1年半左右進行腰椎內(nèi)固定的取出，俗稱取鋼釘。在腰椎內(nèi)固定取出時，往往腰椎骨折已經(jīng)完全愈合，腰椎的穩(wěn)定性以及骨折椎體的強度從臨床的角度已經(jīng)十分良好，可以耐受患者正常生活，所以在腰椎內(nèi)固定取出以后，實際上對腰椎的穩(wěn)定性沒有任何的影響。在腰椎內(nèi)固定取出之后，一般臥床24-48h左右，主要是為了恢復(fù)相應(yīng)傷口在術(shù)后逐漸引起的腫脹和疼痛，待傷口軟組織已經(jīng)愈合，基本上能夠進行相應(yīng)的下地活動以及走路，無需臥床。對于腰椎有損傷的病人，建議生活中避免過早的重體力勞動、反復(fù)彎腰，有助于恢復(fù)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(77422)
"腰椎取鋼釘術(shù)后的注意事項具體如下：第一、術(shù)后要保持手術(shù)切口的干潔，避免碰水，手術(shù)切口一般要每日換藥一次，進行消毒，觀察手術(shù)切口的愈合情況，觀察是否有手術(shù)切口的紅腫、滲出滲液的情況，取完鋼釘后盡量避免彎腰的活動，因為在彎腰的時候不利于手術(shù)切口的生長，因為彎腰時手術(shù)切口的張力會比較大，容易切口裂開。第二、經(jīng)常彎腰不利于腰部肌肉的恢復(fù)，以及椎間盤的恢復(fù)。第三、避免吸煙，因為香煙中的尼古丁會影響手術(shù)切口的愈合，容易造成手術(shù)切口愈合不良或者是切口感染。"
2020/10/31收聽(58942)
一般做完腰椎手術(shù)之后，患者需要臥床24-48h。 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(39095)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(39095)
"取鋼釘多長時間能下地，要看取鋼釘?shù)牟课弧Ｈ绻谏现′撫?，術(shù)后第二天就可以下地，因為不影響走路。如果是下肢取鋼釘，建議術(shù)后第三天可以下地，但是這時要扶雙拐行走。因為在取鋼釘之后局部有骨頭的骨道，如果發(fā)生下肢的摔傷，就有可能會出現(xiàn)骨道部位再骨折。所以下肢取完鋼釘之后建議扶拐1-2個月，才能進行下肢的正常行走，盡最大可能避免骨道骨折的發(fā)生，從而保證取釘之后骨折部位骨道安全。如果在腰椎或者頸椎取鋼釘，術(shù)后第二天就可以佩戴支具進行下地行走。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(28024)
"髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后需要根據(jù)傷口的愈合情況來決定康復(fù)鍛煉。一般麻醉恢復(fù)后既可進行大腿肌肉的收縮練習(xí)。手術(shù)第2日，如果疼痛可以耐受，可適量進行患肢的屈伸活動，一般不會對傷口有影響。一周后，如傷口愈合良好，沒有出現(xiàn)紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)，可以下床站立及少量行走。手術(shù)兩周后拆除縫線就可以正常行走，但不建議大劑量、高強度的活動，需要循序漸進的康復(fù)鍛煉。"
楊鴻鵬│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(26194)
"臨床上骨折后進行鋼釘和鋼板的取出，建議患者住院一周左右。在手術(shù)后要對手術(shù)切口進行觀察，同時還要對手術(shù)切口進行消毒換藥，要明確切口是否存在紅腫，是否存在疼痛、膿性滲液。如果有切口感染的征象，一定要積極處理。另外，在取鋼釘后，早期就要進行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，在住院期間，即七天內(nèi)，可以指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練方法，這樣更有助于患者的功能恢復(fù)，有助于患者后期的功能狀態(tài)。"
2021/05/18收聽(68236)
"對于髕骨骨折的患者，取下鋼釘后一般1-2周左右的時間可以彎曲，但具體時間應(yīng)根據(jù)骨折的分類進行確定。骨折可以分為穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩種，分類穩(wěn)定型的意思就是骨折沒有移位、移位程度較小。不穩(wěn)定型髕骨骨折是指骨折位移較大、粉碎性骨折。對于穩(wěn)定性的髕骨骨折術(shù)后取鋼釘，如果骨折部位愈合良好，在進行功能鍛煉后即可慢慢恢復(fù)彎曲，一般時間在1-2周左右。如果是不穩(wěn)定型的髕骨骨折，取鋼筋后也要根據(jù)骨折斷斷的愈合情況進行判斷。如果愈合情況較差，則不建議立刻負重，應(yīng)進行科學(xué)的、有序的康復(fù)訓(xùn)練后再逐漸彎曲，此時康復(fù)訓(xùn)練的時間在一個月左右。如果術(shù)后受力過早，容易導(dǎo)致骨折復(fù)發(fā)、骨折加重的情況出現(xiàn)。髕骨骨折取鋼釘后，正常情況下，一般是1-2周可以進行活動，如果情況較嚴(yán)重，一般在一個月左右恢復(fù)彎曲。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(53018)
下肢骨折手術(shù)之后取鋼釘分為兩種情況，一種就是單純的螺釘取出，這種情況下骨折的愈合已經(jīng)完全能夠滿足負重的要求了，手術(shù)之后，尤其是拔完引流管或者是引流條之后，傷口沒有紅腫就可以開始下地走路。最開始的兩周可以用拐保護一下，之后可以過渡到正常走路。而如果是鋼釘和鋼板都有，骨折是通過鋼板進行固定的，或者是通過長的髓內(nèi)釘進行固定的，原來的骨折雖然已經(jīng)愈合，但是鋼板和髓內(nèi)釘對骨折還是有一定的保護作用的。一旦去除鋼板，骨折處骨的強度相對還是偏弱，因此取掉之后，可以在引流管拔掉之后就下地走路，但最好扶拐，讓傷腿進行部分負重的活動，經(jīng)過一個月的過渡，逐漸過渡到完全負重走路。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(98726)
"在臨床上發(fā)生了骨折，采取手術(shù)給予鋼釘內(nèi)固定術(shù)，具體的住院時間要根據(jù)刀口的愈合情況和骨折部位而定。如果骨折部位是在關(guān)節(jié)內(nèi)，取出鋼釘需要住院2周左右。如果骨折部位是在非關(guān)節(jié)部位，取出鋼釘后一般要住10天左右。但是要注意一些情況，如果刀口出現(xiàn)感染，要看感染的程度。如果是輕度感染，一般經(jīng)過1周左右的抗炎治療，定期換藥，多數(shù)是能夠愈合的。如果感染較重，而且出現(xiàn)了骨髓炎癥狀，住院時間比較長，大約住院需要3-4周時間，炎癥才能控制住。只有在控制住炎癥后，刀口完全愈合后，才可以考慮出院，最好出院的時間是在醫(yī)生的指導(dǎo)下、觀察下，給予明確的出院時間。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/28收聽(68722)
在髕骨取鋼釘之后通常是3天，即72小時后可以適度下地負重行走。因為剛拆除完鋼釘，斷裂的位置還要... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(91560)
在髕骨取鋼釘之后通常是3天，即72小時后可以適度下地負重行走。因為剛拆除完鋼釘，斷裂的位置還要...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/30播放(91560)
如果鋼釘取出以后，骨折愈合牢固、穩(wěn)定，在減少滲血，傷口沒有感染的情況下，2-3天以后就可以下地... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/30播放(51542)
如果鋼釘取出以后，骨折愈合牢固、穩(wěn)定，在減少滲血，傷口沒有感染的情況下，2-3天以后就可以下地...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/30播放(51542)
患者髕骨取鋼釘之后，如果無傷口感染，無明顯腫脹，3-5天即可上班，但是1-2周上班的安全性更高... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/15播放(96994)
患者髕骨取鋼釘之后，如果無傷口感染，無明顯腫脹，3-5天即可上班，但是1-2周上班的安全性更高...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/15播放(96994)
"一般情況下，取鋼釘手術(shù)需要住院2-3天，第1天住院檢查，第2天進行手術(shù)，第3天明確傷口沒有問題后即可出院。取鋼釘手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，與上鋼釘手術(shù)相比較為簡單。在局麻的情況下，部分患者可以在門診將鋼釘取出，無需住院。如果是較為復(fù)雜的鋼釘手術(shù)，患者要在病房住院，進行腰部麻醉后用器械將鋼釘取出，此外還需觀察切口的恢復(fù)情況，患者有沒有嚴(yán)重的疼痛以及是否出現(xiàn)感染的征象?；謴?fù)期間患者應(yīng)進行適度的功能訓(xùn)練，加強營養(yǎng)以及促骨生長藥的應(yīng)用。術(shù)后3-6個月建議復(fù)查X片，一年后再行復(fù)查。手術(shù)后2周，建議患者進行患肢肌肉的按摩，以促進下肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。此外，日常生活中應(yīng)注意飲食營養(yǎng)。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/14收聽(84410)
"腰椎做了內(nèi)固定手術(shù)，現(xiàn)在需要取出鋼釘，取出鋼釘?shù)氖中g(shù)一般屬于中等的手術(shù)，不屬于大手術(shù)，可以去當(dāng)時手術(shù)的醫(yī)院取出內(nèi)固定。鋼釘取出內(nèi)固定以后，局部恢復(fù)的時間還需要1-2個月，所以取出以后需要靜養(yǎng)休息，兩個月以內(nèi)避免反復(fù)的彎腰、勞累以及重體力勞動。腰椎手術(shù)以后局部的傷口保持干燥，堅持每天換藥，一般術(shù)后12天左右傷口可以拆線。密切觀察傷口的變化，如果有明顯的紅腫等，需要及時的處理。腰椎取出內(nèi)固定以后，需要常規(guī)的完善X片檢查，了解有無內(nèi)固定殘留，以及取出后局部的骨性結(jié)構(gòu)有無明顯的異常。"
2019/04/03收聽(35508)
"取腰椎鋼釘?shù)氖中g(shù)存在一定的危險，比如傷口有感染的風(fēng)險，另外取出過程中，可能有損傷周圍神經(jīng)、血管的風(fēng)險。在取出鋼釘?shù)臅r候可能存在斷釘，有不能完整取出的可能。當(dāng)然這些總體風(fēng)險還是比較小的，安全性還是很高的，可以去當(dāng)?shù)氐氖幸患夅t(yī)院，或者是當(dāng)時手術(shù)醫(yī)院做鋼釘?shù)娜〕?。鋼釘取出以后保持傷口干燥，堅持傷口換藥，一般需要兩周才可以拆線。手術(shù)以后需要適當(dāng)?shù)男菹?，徹底恢?fù)需要一、兩個月以上，避免過早的久站、久坐、反復(fù)彎腰、重體力勞動，有助于腰部的健康。"
2019/07/04收聽(53232)
洛陽正骨醫(yī)院 卜保獻
播放次數(shù)：1.13萬
石家莊中醫(yī)院 孫艷林
播放次數(shù)：6.18萬
京煤集團總院 廉凱楠
播放次數(shù)：4.38萬
河南省骨科醫(yī)院 李志強
播放次數(shù)：3.57萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
