湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
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代謝性堿中毒患者的表現(xiàn)如下:
1、一般表現(xiàn):如口唇、手足麻木或刺痛,嚴(yán)重者可能表現(xiàn)為面部或四肢抽搐;
2、組織缺氧表現(xiàn):由于血紅蛋白與氧的親和力增加,導(dǎo)致氧運(yùn)送至組織時(shí),不易從血紅蛋白內(nèi)釋放,造成組織缺氧,患者可能表現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄,甚至抽搐或昏迷;
3、原發(fā)病表現(xiàn):針對(duì)病因表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,如酸丟失過(guò)多導(dǎo)致的代謝性堿中毒患者,一般表現(xiàn)為頻繁嘔吐.如原發(fā)低鉀或高碳酸血癥,患者表現(xiàn)為低鉀或高碳酸血癥的臨床癥狀。
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人體血液中的碳酸氫根、氫離子濃度對(duì)人體至關(guān)重要,二者在體內(nèi)維持酸堿平衡。當(dāng)酸堿失衡時(shí),氫離子濃... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(87356)
人體血液中的碳酸氫根、氫離子濃度對(duì)人體至關(guān)重要,二者在體內(nèi)維持酸堿平衡。當(dāng)酸堿失衡時(shí),氫離子濃...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(87356)
"什么是代謝性堿中毒?代謝性堿中毒,就指的是人身體里面非揮發(fā)性的氫離子丟失太多,導(dǎo)致身體碳酸氫根離子蓄積太多以后造成的身體一種堿性環(huán)境,就叫做代謝性堿中毒。在這種情況下,發(fā)現(xiàn)有碳酸氫根離子在體液里面的明顯升高,也有二氧化碳分壓升高,所以代謝性堿中毒有時(shí)候和呼吸性酸中毒是并列而存在。在氫離子丟失方面,主要是由于胃液的大量丟失,可以是氫離子的丟失,使身體變堿而出現(xiàn)代謝性堿中毒。另外的話(huà),也可能是由于腎臟的排氫功能增加,丟失了大量的氫離子,導(dǎo)致身體里面出現(xiàn)代謝性堿中毒。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(58484)
代謝性堿中毒是體內(nèi)酸丟失過(guò)多,或者是從體外進(jìn)入的堿過(guò)多的臨床情況,主要的生化表現(xiàn)是碳酸氫根過(guò)高... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(47407)
代謝性堿中毒是體內(nèi)酸丟失過(guò)多,或者是從體外進(jìn)入的堿過(guò)多的臨床情況,主要的生化表現(xiàn)是碳酸氫根過(guò)高...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(47407)
"代謝性堿中毒是指細(xì)胞外液堿增多和氫離子丟失引起pH值升高,以血漿碳酸氫離子原發(fā)性增多為特征,其病因包:一、酸性物質(zhì)丟失過(guò)多,如嘔吐劇烈,長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓,使得胃液中氫離子、氯離子及鉀離子丟失,腸液和胰腺的碳酸氫根得不到氫離子中和,而被吸收入血,導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,使用髓袢或噻嗪類(lèi)利尿劑,可抑制髓袢對(duì)氯離子的主動(dòng)重吸收和鈉離子被動(dòng)重吸收,促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞分泌氫離子及鉀離子增加,氫離子經(jīng)腎大量丟失,使碳酸氫端重吸收增加,腎上腺皮質(zhì)激素增多,尤其是醛固酮,可促進(jìn)氫離子經(jīng)腎排出,也可通過(guò)保鈉、排鉀,促進(jìn)氫離子排泄,造成低鉀性堿中毒;二、堿性物質(zhì)攝入過(guò)多,消化性潰瘍病人服用過(guò)多的碳酸氫鈉或靜脈輸入過(guò)量的碳酸氫鈉,攝入乳酸鈉、乙酸鈉或大量輸注含檸檬酸鹽抗凝的庫(kù)存血,這些有機(jī)酸鹽在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生碳酸氫鈉,造成濃縮性的堿中毒;三、氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),低鉀血癥可引起細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,同時(shí)細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),可發(fā)生代謝性堿中毒。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(43758)
"代謝性堿中毒是由于體內(nèi)酸丟失過(guò)多,或從體外進(jìn)入的堿過(guò)多,原因主要是長(zhǎng)期的嘔吐、長(zhǎng)期胃腸吸引、幽門(mén)梗阻,手術(shù)麻醉以后丟失大量的胃液,胃酸丟失過(guò)多。長(zhǎng)期的低鉀血癥也可以造成代謝性的堿中毒,由于胃液丟失,或者長(zhǎng)期使用呋塞米、噻嗪類(lèi)的利尿劑,或先天性的離子通道病,像巴特綜合征、吉特曼綜合征,都可以經(jīng)過(guò)腎臟丟失大量氯離子。先天性的腸黏膜細(xì)胞吸收率的功能障礙,也可以使細(xì)胞外液的氯減少,從而造成代謝性的堿中毒。治療胃潰瘍的時(shí)候,長(zhǎng)期大量服用堿性藥,也可以使胃酸減少或消失。攝入有機(jī)酸鹽過(guò)多,比如口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽、醋酸鹽等都可以造成堿的攝入增加,體內(nèi)碳酸氫根增加造成堿中毒。在心肺復(fù)蘇搶救時(shí),大劑量使用碳酸氫鈉小蘇打,復(fù)蘇成功以后乳酸鹽被代謝,又可以復(fù)原被消耗的碳酸氫根,結(jié)果使血液當(dāng)中的碳酸氫根進(jìn)一步增加。在腎功能衰竭的時(shí)候,使用碳酸氫鈉過(guò)多也可以造成代謝性的堿中毒。固酮增多或者體內(nèi)皮質(zhì)醇增多,都可以造成鹽皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素樣作用的物質(zhì)增多,引起體內(nèi)代謝性堿中毒。代謝性堿中毒主要表現(xiàn)的呼吸淺慢、精神癥狀,如躁動(dòng)、興奮、嗜睡,出現(xiàn)手足搐搦、腱反射亢進(jìn)、尿排泄減少。治療主要是治療原發(fā)疾病,對(duì)于不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒,不需要太過(guò)積極的治療。如果是嚴(yán)重的代謝性堿中毒,要慎重的使用酸性藥物。"
2020/07/20收聽(tīng)(76058)
代謝性堿中毒主要是指體內(nèi)酸丟失過(guò)多,或體內(nèi)堿產(chǎn)生更多,主要表現(xiàn)為呼吸淺慢、精神異常,比如躁動(dòng)、嗜睡、手足抽搐和腱反射亢進(jìn)的癥狀。血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為pH值升高、碳酸氫根濃度偏高和大量堿增加,電解質(zhì)檢查可出現(xiàn)鉀濃度降低。對(duì)代謝性堿中毒的治療,主要是積極治療原發(fā)病,如頻繁惡心、嘔吐,應(yīng)治療胃腸道疾病,避免惡心、嘔吐加重,酸堿失衡。另外,補(bǔ)液對(duì)代謝性堿中毒的治療尤為重要,主要是恢復(fù)體內(nèi)液體平衡,加速體內(nèi)循環(huán)和代謝產(chǎn)物的排出。代謝性堿中毒不嚴(yán)重時(shí)不需要糾正,不需要輸注酸性液體。通過(guò)補(bǔ)液來(lái)調(diào)節(jié)自身環(huán)境來(lái)促進(jìn)酸堿平衡的恢復(fù)。代謝性堿中毒繼續(xù)嚴(yán)重的患者可以服用氯化銨,原則上不需要靜脈點(diǎn)滴氯化鈉溶液,在治療中應(yīng)密切檢查血?dú)夥治?,以關(guān)注pH值和碳酸氫根離子濃度的改變。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(22460)
代謝性堿中毒在臨床上常見(jiàn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):1、呼吸淺和慢:主要是調(diào)整機(jī)體由于代謝性... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/20播放(71452)
代謝性堿中毒在臨床上常見(jiàn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、呼吸淺和慢:主要是調(diào)整機(jī)體由于代謝性...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(71452)
代謝性堿中毒是與代謝相關(guān)的堿中毒。當(dāng)人體處于平衡狀態(tài)時(shí),代謝產(chǎn)生的酸、堿處于平衡狀態(tài)。當(dāng)人體內(nèi)... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(76416)
代謝性堿中毒是與代謝相關(guān)的堿中毒。當(dāng)人體處于平衡狀態(tài)時(shí),代謝產(chǎn)生的酸、堿處于平衡狀態(tài)。當(dāng)人體內(nèi)...
黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(76416)
"肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),患者出現(xiàn)代謝性堿中毒主要是病情的發(fā)展變化,以及治療過(guò)程中的影響所導(dǎo)致,主要常見(jiàn)于肺心病急性發(fā)作,并且使病情加重伴隨出現(xiàn)心功能不全,出現(xiàn)肺泡彈性回縮力持續(xù)的嚴(yán)重下降,導(dǎo)致肺內(nèi)的產(chǎn)氣量大量的增多,使低氧血癥伴隨高碳酸血癥的程度更加明顯,導(dǎo)致極度的呼吸衰竭伴隨心力衰竭。在治療過(guò)程中比如使用利尿劑,大量的將體內(nèi)的水分排出,這時(shí)會(huì)引起電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),引起代謝性的堿中毒。此外給予吸氧比如濃度過(guò)大,氧流量過(guò)快,都可能會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒的發(fā)生。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(24480)
"代謝性堿中毒指的是體內(nèi)的酸性物質(zhì),經(jīng)胃腸、腎臟丟失過(guò)多,或者是從體外進(jìn)入體內(nèi)的堿過(guò)多,而導(dǎo)致原發(fā)性血漿碳酸氫根離子升高和pH值升高的一種酸堿平衡紊亂。代謝性堿中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡,常常會(huì)伴有低鉀血癥,輕微的代謝性堿中毒沒(méi)有明顯的癥狀,隨著病情的進(jìn)展,碳酸氫根水平下降就會(huì)抑制呼吸中樞,導(dǎo)致煩躁不安。鈣離子水平下降會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,出現(xiàn)喉頭痙攣、四肢搐搦。血鉀下降會(huì)引起口周以及肢體的麻木、軟癱,進(jìn)一步下降會(huì)導(dǎo)致室上性或室性的心律失常,大量的體液丟失還可以引起低血壓,嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致昏迷。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/03/30收聽(tīng)(64092)
"代謝性堿中毒是由于身體丟失氫離子、鉀離子、氯離子以后,會(huì)使身體出現(xiàn)偏堿的狀態(tài),會(huì)使體液PH值明顯升高,大于7.45的情況存在。丟失氫離子的原因有胃腸道疾病,大量的嘔吐,包括胰腺炎、胃炎、膽囊炎等,大量嘔吐可以使胃酸丟失過(guò)多以后導(dǎo)致身體體液偏堿。在治療時(shí)首先要進(jìn)行補(bǔ)充鉀離子、氯粒子,可以輸入氯化鉀,輸入等滲鹽水,本身就含有氯離子,也可以輸入稀鹽酸來(lái)中和身體里面的堿性物質(zhì)來(lái)挽救患者的生命。在治療代謝性堿中毒時(shí),主要還是要治療原發(fā)病,如有胃病方面,丟失胃液,要積極治療原發(fā)病,如急性胰腺炎、急性膽囊炎、胃炎、潰瘍等,要積極治療,避免胃液或氫離子的進(jìn)一步丟失,加重代謝性堿中毒癥狀的出現(xiàn)。"
2018/05/30收聽(tīng)(296)
代謝性堿中毒指酸丟失過(guò)多或堿攝入過(guò)多,導(dǎo)致體內(nèi)的堿增多,即碳酸氫鹽增多,造成pH值升高,引發(fā)原... 彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/09播放(54076)
代謝性堿中毒指酸丟失過(guò)多或堿攝入過(guò)多,導(dǎo)致體內(nèi)的堿增多,即碳酸氫鹽增多,造成pH值升高,引發(fā)原...
彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/09播放(54076)
"代謝性堿中毒是比較常見(jiàn)的一類(lèi)水鹽代謝紊亂的一個(gè)情況。代謝性堿中毒它在治療上主要包括以下幾個(gè)方面:一個(gè)是要積極治療原發(fā)病,避免長(zhǎng)期服用堿性物質(zhì),不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒,不需要太過(guò)積極的治療。缺鉀的患者可以給予氯化鉀緩釋片口服。第二個(gè),有循環(huán)血量不足的病人,可以輸注鹽水,恢復(fù)循環(huán)血容量。第三個(gè),如果癥狀比較重,或者是出現(xiàn)了呼吸抑制,可以運(yùn)用酸性藥物。第四個(gè),嚴(yán)重的代謝堿中毒,也可以靜脈用鹽酸精氨酸來(lái)治療。嚴(yán)重的代謝性堿中毒,不宜使用氯化銨或者是鹽酸精氨酸的時(shí)候可以通過(guò)中心靜脈管,輸入等滲鹽酸溶液。第五個(gè),伴有心力衰竭,肝硬化的病人可以服用抑制碳酸酐酶利尿劑,減少氫的排出。第六個(gè),嚴(yán)重的代謝性堿中毒,因?yàn)槿扁?,這個(gè)時(shí)候需要給予靜脈補(bǔ)鉀。如果有手足抽搐,可以靜脈內(nèi)輸入10%的葡萄糖酸鈣。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(78158)
代謝性堿中毒出現(xiàn)之后,如果屬于比較輕微的代謝性堿中毒,可能并沒(méi)有相應(yīng)的不適癥狀,而比較嚴(yán)重的代謝性堿中毒便可以出現(xiàn)煩躁不安、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)。隨之有手腳抽搐、痙攣、僵直、心慌、血壓降低及呼吸受到抑制等表現(xiàn),而且堿中毒還會(huì)引起低鉀血癥,會(huì)導(dǎo)致心律失常,甚至心臟驟停。堿中毒還能夠?qū)е律眢w缺氧,所以考慮發(fā)生堿中毒時(shí),一定要積極的進(jìn)行診療。堿中毒指體內(nèi)酸性物質(zhì)丟失過(guò)多,或者從體外攝入過(guò)多堿性物質(zhì)而導(dǎo)致的情況。抽血時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血中主要堿性物質(zhì)碳酸氫根過(guò)高或者酸性物質(zhì)二氧化碳過(guò)少,pH值可大于7.45。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(11338)
代謝堿中毒就是堿多余或者酸不夠?qū)е碌模话惆此釅A中和的原理,或者攝入過(guò)多的酸來(lái)中和多余的堿,或... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/05播放(87340)
代謝堿中毒就是堿多余或者酸不夠?qū)е碌模话惆此釅A中和的原理,或者攝入過(guò)多的酸來(lái)中和多余的堿,或...
田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/05播放(87340)
堿中毒是一種代謝紊亂,人體的pH值超過(guò)7.45稱(chēng)為代謝性堿中毒。人體是均衡的體系,指標(biāo)都是在正... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/14播放(26824)
堿中毒是一種代謝紊亂,人體的pH值超過(guò)7.45稱(chēng)為代謝性堿中毒。人體是均衡的體系,指標(biāo)都是在正...
2023/12/14播放(26824)
"代謝性堿中毒的治療方法,主要包括以下幾個(gè)方面:第一、積極治療原發(fā)病,去除導(dǎo)致代謝性堿中毒的病因。避免長(zhǎng)期服用堿性藥物,不太嚴(yán)重的代謝性堿中毒,通常不需要太過(guò)積極治療。第二、輕度代謝性堿中毒可以給等滲鹽水和葡萄糖液補(bǔ)充,存在低鉀血癥的患者可以補(bǔ)充氯化鉀進(jìn)行糾正。嚴(yán)重堿中毒時(shí),為了迅速中和細(xì)胞外液中的碳酸氫根離子可以應(yīng)用稀釋的鹽酸溶液。第三、堿中毒糾正不應(yīng)該太迅速,一般不要求完全糾正,關(guān)鍵是解除代謝性堿中毒的病因,堿中毒就很容易糾正。"
2020/10/23收聽(tīng)(67450)
代謝性堿中毒的一般治療可以通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)的液體,嚴(yán)重或者急迫或影響到其它的器官功能,可以用酸來(lái)對(duì)... 彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(93832)
代謝性堿中毒的一般治療可以通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)的液體,嚴(yán)重或者急迫或影響到其它的器官功能,可以用酸來(lái)對(duì)...
彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(93832)
治療代謝性堿中毒,主要針對(duì)原發(fā)病的病因進(jìn)行治療,其次可以補(bǔ)充含氯的溶液,比如氯化鉀、氯化鈉等,... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/18播放(68510)
治療代謝性堿中毒,主要針對(duì)原發(fā)病的病因進(jìn)行治療,其次可以補(bǔ)充含氯的溶液,比如氯化鉀、氯化鈉等,...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/18播放(68510)
代謝性堿中毒的治療方法如下:1、治療原發(fā)?。喝绮∫?yàn)樾菘藢?dǎo)致的血容量不足,可進(jìn)行... 彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/19播放(55506)
代謝性堿中毒的治療方法如下:
1、治療原發(fā)?。喝绮∫?yàn)樾菘藢?dǎo)致的血容量不足,可進(jìn)行...
2023/05/19播放(55506)
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