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    胃癌分期

    2023-10-05 17:27播放 :

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    胃癌臨床分期分為Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期屬于早期胃癌,Ⅲ-Ⅳ期屬于進(jìn)展期胃癌,分期和預(yù)后密切相關(guān)。早期胃癌局部侵犯黏膜或黏膜下層,通過(guò)局部?jī)?nèi)鏡下摘除或進(jìn)行根治性切除,五年存活率能夠達(dá)到90%以上。Ⅲ期和Ⅳ期胃癌預(yù)后不同,局部進(jìn)展期的Ⅲ期胃癌要做多學(xué)科討論(MDT),部分患者通過(guò)新輔助放療或化療達(dá)到腫瘤退縮,然后進(jìn)行手術(shù),可以降低患者局部復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率。晚期胃癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移如肝臟、肺、骨,存活率較低。

    目前隨著藥物發(fā)展和治療技術(shù)進(jìn)步,部分患者通過(guò)聯(lián)合陽(yáng)性分?jǐn)?shù)(CPS)評(píng)分,即免疫評(píng)分,能從化療聯(lián)合免疫治療中獲益,部分人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER2)陽(yáng)性患者,進(jìn)行針對(duì)HER2的治療可以取得較好療效。診斷為胃癌時(shí),要借助專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)胃癌進(jìn)行準(zhǔn)確分析,再選擇合適的治療方法,能夠提高患者生存率。

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    "胃癌根據(jù)大體類(lèi)型,可以分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。其中早期胃癌根據(jù)不同癌癥病灶的形態(tài),還可以分為隆起型、表淺型和凹陷型。進(jìn)展期胃癌又可以分為腫塊型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型四種類(lèi)型。根據(jù)組織學(xué)類(lèi)型分,肺癌又可分為腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、未分化癌等。根據(jù)臨床病理,胃癌還可以進(jìn)行TNM的分期,其中T主要表示腫瘤的浸潤(rùn)程度,大小,N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M值表示有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)TNM的不同,可以將胃癌劃分為Ⅰ-Ⅳ個(gè)臨床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者預(yù)后較好,Ⅳ期的胃癌患者預(yù)后比較差。談到胃癌患者的生存期,不能一概而論,與患者的本身基礎(chǔ)身體情況和是否積極治療,以及家庭支持情況等因素相關(guān)。早期胃癌通過(guò)根治性的手術(shù)切除,5年生存率可達(dá)到70%以上,中、晚期胃癌的患者術(shù)后比較差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已經(jīng)無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除,要通過(guò)手術(shù)以及全身性的放、化療合并治療。這種患者在術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療,發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的患者,生存期目前臨床大概在1年左右。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    牟海峰中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2019/09/17收聽(tīng)(34708)

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