首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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女性咳嗽就漏尿是典型的壓力性尿失禁，除了咳嗽、打噴嚏、抱孩子快速跑步時也可出現漏尿。出現這種情況，不要著急，先到泌尿外科就診，做尿常規(guī)檢測。如有泌尿系感染，先吃抗生素治療，把泌尿系感染治好再看癥狀。如果咳嗽就漏尿的癥狀持續(xù)存在，建議做尿動力學檢查，評估膀胱收縮，以及膀胱流出道有無梗阻的綜合性檢查。
確診為壓力性尿失禁后，一般不做藥物治療。因為藥物治療對于壓力性尿失禁的作用微乎其微，而建議做微創(chuàng)手術治療，即尿失禁的吊帶手術，尤其壓力性尿失禁，非常簡便。該手術在肚皮上無切口，在陰道上方12點的位置，取一個大約1cm的切口，用專用的工具放入尿道的吊帶，把尿道朝著地面的傾角適度抬高，即可治愈絕大多數壓力性尿失禁患者。
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女性咳嗽就漏尿，稱之為壓力性尿失禁，隨著女性的年齡增長及其多次生育，盆底肌發(fā)生松弛造成尿道下移。尿道閉合壓力下降，當腹壓增大、膀胱內壓增大時可以出現尿失禁，其他包括運動、跑步、跳躍等都會出現尿失禁的情況。癥狀輕微的患者，可以進行功能鍛煉或者盆底生物反饋等治療，觀察癥狀改善的情況。癥狀嚴重影響到患者的生活質量，影響到患者的社交，建議住院進行手術治療，手術可以通過盆底重建手術或者無張力尿道中段懸吊手術使尿道阻力增大。在排尿過程中尿道閉合壓力增大就會發(fā)生尿失禁的情況。手術也屬于微創(chuàng)的手術，在術前需要經過詳細的檢查評估決定，比如尿流動力學檢查、盆底B超檢查、殘余尿B超檢查等。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/25收聽(89458)
女性在咳嗽的時候出現漏尿，這樣的情況很有可能是壓力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，導致尿道括約肌的功能下降，引起了漏尿的癥狀。目前明確診斷，可以通過尿常規(guī)、殘余尿B超、尿流動力學檢查明確。治療壓力性尿失禁引起的漏尿，可以選擇藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片，口服治療2-4四周，癥狀能夠慢慢緩解。如果口服藥物治療效果不是特別的滿意，漏尿的情況還是持續(xù)的存在，可以選擇通過手術治療解決問題。目前做的比較多的手術方式，是經陰道無張力尿道中段懸吊帶術，在正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科都可以做此手術，只是微創(chuàng)手術，恢復很快，住院3-4天時間。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/12/18收聽(26690)
"女性在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑步等腹壓增大的時候出現漏尿，稱之為女性壓力性尿失禁，是老年女性，尤其是絕經后的老年女性，以及經陰道生產過子女的女性，非常常見的一種疾病。女性出現了壓力性尿失禁，具體處理如下：1、對于輕度的癥狀，可以通過盆底肌的鍛煉來逐漸改善，具體的方法是做提肛運動，每天三組，每組30次，每次提肛時間堅持15秒以上，這樣經過2-3個月的時間，漏尿的情況就可能有所緩解。2、對于經過盆底肌鍛煉依然無法解決或緩解的漏尿，建議先行尿動力學檢查，判斷壓力性尿失禁的診斷是否完全成立。同時，可以行微創(chuàng)手術治療壓力性尿失禁，具體的方法就是放置短的吊帶，從陰道前壁切開一個2cm的小孔，進行尿道懸吊術，加大尿道與膀胱的角度，這樣就可以解決漏尿的問題。手術很簡單，效果很好，術后當天或第二天就可以出院。"
陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/30收聽(80694)
哪些人群易出現壓力性尿失禁？壓力性尿失禁的高危因素有哪些？有朋友問到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群？另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些？對于壓力性尿失禁的...
王鑫│北京醫(yī)院
2019/12/25閱讀(4061)
2019/12/03閱讀(3323)
壓力性尿失禁病人常由于女性在多次生育后，導致產道損傷，尿道和膀胱角度發(fā)生改變，尿道括約肌張力會... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/24播放(65736)
壓力性尿失禁病人常由于女性在多次生育后，導致產道損傷，尿道和膀胱角度發(fā)生改變，尿道括約肌張力會...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/24播放(65736)
打噴嚏、咳嗽時漏尿稱為壓力性尿失禁，輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌的訓練改善，但中重度的患者... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/21播放(80134)
打噴嚏、咳嗽時漏尿稱為壓力性尿失禁，輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌的訓練改善，但中重度的患者...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/21播放(80134)
"正常情況下女性排尿是由于尿道括約肌壓力大于膀胱內壓力，所以平時咳嗽活動不會出現漏尿現象。因此，女性咳嗽漏尿不正常。當病人出現膀胱和尿道角度發(fā)生變化時，比如病人在生育后或雌激素水平下降后，會出現陰道和膀胱萎縮，導致尿道和膀胱角度發(fā)生改變，這時候尿道括約肌張力下降，導致尿道括約肌壓力和膀胱壓力接近時，稍微有咳嗽或大笑即可出現漏尿現象，這就需要藥物治療。日常生活中建議女性出現咳嗽時發(fā)生漏尿的現象，要及時到泌尿外科就診，采取相應的檢查措施，明確病因，并進行相應的診斷，避免耽誤診斷。同時進行排尿肌的鍛煉或者進行收腹、胎臀訓練。"
2020/05/08收聽(54050)
女性一咳嗽就漏尿是因為咳嗽時腹壓增加，力量傳導到膀胱上，造成膀胱壓增加。膀胱壓增加可考驗女性尿... 張耀光│北京醫(yī)院 2023/09/28播放(80350)
女性一咳嗽就漏尿是因為咳嗽時腹壓增加，力量傳導到膀胱上，造成膀胱壓增加。膀胱壓增加可考驗女性尿...
張耀光│北京醫(yī)院
2023/09/28播放(80350)
"女性如果出現咳嗽漏尿的情況，則不屬于正常，屬于異常的情況，需要到醫(yī)院進一步檢查來明確漏尿的原因?？赡艿脑?，1、壓力性尿失禁，多見于多次生育的女性或者絕經期以后的女性，這時會發(fā)生盆底肌松弛而造成尿道膀胱下移，會導致尿道的閉合壓力下降。當在咳嗽的過程中，腹壓一過性升高而導致膀胱壓也升高，壓力超過尿道的閉合壓力，會出現不自主漏尿的情況。需要進行盆底肌的相關檢查，必要時需要給予藥物或者手術等治療，來糾正盆底肌的松弛，改善漏尿的癥狀。2、慢性尿潴留，當膀胱內存儲有大量的尿液，無法順利通過尿道排出體外，會造成膀胱壓力升高，咳嗽的過程中導致壓力進一步升高，超過尿道閉合壓就會發(fā)生漏尿。需要進行殘余尿B超檢查，來進一步的確診有無尿潴留發(fā)生。"
2019/11/12收聽(76626)
如果女性一咳嗽就漏尿，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確具體的原因?？赡苁桥璧着K器脫垂，這是女性咳嗽時漏尿最常見的原因，常見于多次生育或者盆底手術以后，或者年齡逐漸增長、盆底肌自然松弛以后。這時可以出現膀胱、尿道的下移，尿道的閉合壓力下降。當發(fā)生咳嗽時，腹壓一過性升高，傳導至膀胱壓，造成膀胱內壓力一過性升高。如果壓力超過尿道的閉合壓，就會出現不自主漏尿的現象。這種情況不伴有排尿疼痛、血尿等癥狀，需要進行盆底肌的檢查。如果證實存在盆底肌松弛導致的膀胱、尿道下移，需要進行藥物或者手術治療。也可能是慢性尿潴留，膀胱內存儲大量尿液，未及時排出，容量性的導致膀胱內壓升高，再加之咳嗽導致腹壓傳導至膀胱壓一過性升高，就會出現不自主漏尿的情況。需要到醫(yī)院進行殘余尿的B超檢查，了解有無尿潴留。
2019/11/15收聽(65756)
"女性咳嗽出現的漏尿癥狀，考慮屬于受壓性尿失禁現象，此類癥狀常見于產后女性或者尿道括約肌發(fā)育不全的群體。括約肌主要存在于消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)當中，起到收縮以及關閉管腔組織的作用，女性由于分娩生育或者發(fā)育不全的情況，括約肌的收縮、關閉功能會出現下降的現象，人體在進行咳嗽、大笑、彎腰等行為時，腹壓會出現增高的現象，女性尿道內括約肌收縮力不足，就會造成尿失禁的現象出現。女性分娩原因造成的括約肌功能下降現象，可以通過盆底肌鍛煉的方式，改善尿失禁的癥狀。對于先天發(fā)育不良或者其他病癥原因造成的尿失禁現象，則需要到醫(yī)院進行就診治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/27收聽(69324)
"咳嗽就漏尿，通?？紤]是壓力性尿失禁。通常對于壓力性尿失禁，需要一些行為治療、物理治療、藥物治療或者手術治療。壓力性尿失禁通常指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑，以及負重等腹壓增加的情況下，出現的尿液不由自主從尿道漏出的一種疾病。在臨床上，壓力性尿失禁可以采用盆底肌的訓練，以及生活方式的調節(jié)，并增加口服藥的使用，如鹽酸度洛西汀腸溶片、α受體阻滯劑等。對于嚴重的壓力性尿失禁，藥物治療效果不好，必要時也可以考慮采用一些手術的治療方案。常用的手術主要是尿道中段吊帶術，其手術方式種類多樣，吊帶的種類相對也比較多，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下來進行選擇。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/18收聽(84694)
女性咳嗽以后出現漏尿，考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(61628)
女性咳嗽以后出現漏尿，考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(61628)
女性漏尿處理方式是針對病因進行處理：1、壓力性尿失禁：是平常女性比較多見的一種原... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/22播放(48269)
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1、壓力性尿失禁：是平常女性比較多見的一種原...
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2023/03/22播放(48269)
女性咳嗽漏尿并不正常，臨床上診斷為壓力性... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(33103)
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王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(33103)
"一咳嗽就漏尿，這種情況就是壓力性尿失禁。當腹壓突然增高，尿液不隨意流出，這是由于膀胱和尿道之間正常解剖關系改變，使腹內壓突然增加時，傳導至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱壓力增高而沒有相應的尿道阻力增加，從而產生漏尿。也與組織盆底肌肉松弛有關，常見于多次分娩或者絕經后婦女，因陰道前壁和盆底支持組織減弱或者缺失。對于這種情況，首先推薦行盆底功能鍛煉，如果功能鍛煉效果不好，可以行壓力性尿失禁懸吊手術，可以解決這個問題。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(60826)
在咳嗽時出現漏尿情況，在臨床上將其叫做壓力性尿失禁，容易出現在中老年的婦女。出現這種情況，針對... 時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/17播放(32641)
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2023/05/17播放(32641)
在咳嗽、大笑、打噴嚏的時候出現尿液不自主地從尿道口漏出，這叫壓力性的尿失禁。通過尿動力學明確存... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(36337)
在咳嗽、大笑、打噴嚏的時候出現尿液不自主地從尿道口漏出，這叫壓力性的尿失禁。通過尿動力學明確存...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(36337)
女性一咳嗽就漏尿，考慮存在有壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁就是在大笑、咳嗽或者運動等腹壓增加的情... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(31979)
女性一咳嗽就漏尿，考慮存在有壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁就是在大笑、咳嗽或者運動等腹壓增加的情...
2023/08/09播放(31979)
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