湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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感冒好了一直咳嗽有痰可能為如下原因：
1、患者本身合并有肺部的基礎(chǔ)疾病，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等；
2、正常排痰：如痰液清稀，且患者無肺部的基礎(chǔ)疾病，則屬人體正常的排痰，無需處理；
3、肺部感染：痰液呈黃色，較為濃稠或有臭味。建議患者進(jìn)一步檢查，以明確病因；
4、咽喉炎、鼻炎亦可引起患者感冒痊愈后咳嗽、咳痰。
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"感冒好了出現(xiàn)咳嗽有痰癥狀，多屬于急性支氣管炎所致。急性支氣管炎起初多有上呼吸道感染癥狀，續(xù)發(fā)咳嗽、咳痰，咳痰初期以干咳或少量痰液為主，隨著病情的發(fā)展，痰液逐步變濃，甚至出現(xiàn)膿性痰，偶有痰中帶有血絲?？梢岳奂皻夤芸人詴r(shí)可以引起胸部疼痛。需要注意休息，防寒保暖，避免勞累和受涼，以免拖延病情，可以補(bǔ)充水分及維生素；使用抗生素藥物，控制肺內(nèi)感染，可以口服阿莫西林、羅紅霉素、頭孢呋辛，阿奇霉素等；配合祛痰藥物，如乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、鹽酸溴己新片等。亦可以口服班布特羅口服液能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，與抗生素同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。也可以通過望聞問切，四診合參，給予中藥湯劑或者中成藥調(diào)理。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(95438)
"感冒是病毒感染，基本上是自愈性疾病，七天左右癥狀就會(huì)完全好轉(zhuǎn)。但是感冒病毒在入侵呼吸道黏膜的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜受損、局部防御力下降，繼而可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染。出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)候表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，多數(shù)是黃痰，一定要加用抗生素，可以選擇頭孢類，也可以選擇左氧類。頭孢類過敏者不能選用，用藥期間不能飲酒。左氧類基本上18歲以下的青少年會(huì)影響骨代謝，不建議使用。在抗生素治療基礎(chǔ)上可以輔助擴(kuò)管排痰藥，擴(kuò)管藥像茶堿類，排痰藥像氨溴索、桉檸蒎、羥甲司坦等等都可以選。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(92970)
"患者感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，一般叫感冒后咳嗽，是指患者病理狀態(tài)的存在，患者的氣道上皮細(xì)胞還處于修復(fù)的狀態(tài)，未能恢復(fù)正常，可以用一些藥物緩解這種癥狀，促進(jìn)上皮的修復(fù)。可以選用祛痰藥物，如乙酰半胱氨酸泡騰片、枇杷露或者沐舒坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊，都具有很好的祛痰止咳功效。其次，患者可以選用一些提高免疫力的藥物促進(jìn)上皮修復(fù)，如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等，也是效果不錯(cuò)的?；颊咦詈猛ㄟ^自身適當(dāng)?shù)腻憻挘梢赃M(jìn)行慢跑、慢走或者是太極拳等體育項(xiàng)目來提高自身的免疫力，對(duì)抗疾病。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(24332)
感冒好了有痰是怎么回事？我們所謂的感冒是病毒感染引起的上氣道黏膜受損，相當(dāng)于有了一個(gè)輕微的創(chuàng)面。舉個(gè)很簡單的例子，就像皮膚被刀劃傷以后有個(gè)創(chuàng)面，然后很快就容易化膿，呼吸道黏膜一樣存在這種情況。病毒感染以后基本上大部分人群都會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀，病毒感染可以自愈，5-7天基本上就好轉(zhuǎn)了。這時(shí)候會(huì)觸發(fā)繼發(fā)感染，可能有咳嗽，有白痰或者黃痰，這時(shí)候建議患者到醫(yī)院里查血常規(guī)，如果血象高建議及時(shí)加用抗生素。
2020/05/20收聽(63306)
感冒是由于多種病原體感染導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，包括細(xì)菌、支原體、衣原體或者病毒等。在感冒的發(fā)燒、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀好轉(zhuǎn)之后，如果仍然有氣管分泌物增多、咳嗽、咳痰明顯的表現(xiàn)，通常說明感染是沒有完全好的，還是有病原體存在于呼吸道中，因此要繼續(xù)給予抗感染和化痰的治療，避免長期遷延不愈變成慢性的咽喉炎或者支氣管炎。常用的抗感染藥物包括頭孢菌素類的藥物、阿奇霉素以及喹諾酮類的藥物，化痰藥物最常用的是沐舒坦。痰液一定要及時(shí)的咳出，避免集聚在呼吸道內(nèi)導(dǎo)致感染的反復(fù)、遷延不愈。如果痰液黏稠不易咳出，要使用霧化吸入治療來幫助排痰。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/30收聽(42976)
"出現(xiàn)感冒好了一直咳嗽的現(xiàn)象，很有可能是感冒向下遷延，導(dǎo)致氣管炎或者支氣管炎的發(fā)生，所以會(huì)導(dǎo)致一直咳嗽的現(xiàn)象。首先需要做胸部CT的檢查，確診感染的部位，如果發(fā)生氣管炎導(dǎo)致的一直咳嗽，可以口服消炎類的藥物進(jìn)行治療，在感冒的后期，往往都是細(xì)菌性感染，可以口服頭孢克肟、頭孢克洛或者頭孢羥氨芐進(jìn)行消炎的治療。此外，如果青霉素沒有過敏的情況，也可以使用阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療，效果也是比較好的。如果發(fā)生了支氣管炎或者肺炎引起的一直咳嗽，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，比如成人可以靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星或者頭孢曲松；如果是兒童，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢哌酮進(jìn)行治療，效果都是比較好的。如果可以口服止咳化痰類的藥物，會(huì)好的更快，比如可以口服肺力咳合劑。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/13收聽(67498)
如果感冒已經(jīng)完全好了，還不?？人?，具體有以下幾個(gè)原因：1、感冒時(shí)發(fā)燒或者有過較嚴(yán)... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/19播放(74996)
如果感冒已經(jīng)完全好了，還不?？人?，具體有以下幾個(gè)原因：
1、感冒時(shí)發(fā)燒或者有過較嚴(yán)...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/19播放(74996)
咳嗽的時(shí)候，如果可以把痰液咳出來，對(duì)于咳嗽的康復(fù)以及促進(jìn)感染的痊愈是有好處的，所以這個(gè)時(shí)候把痰咳出來還是比較好的。首先在咳嗽的初期，往往是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的感染。痰液往往是比較粘稠和干燥的，是不太容易咳出的，需要使用消炎類的藥物以及止咳化痰類的藥物來進(jìn)行處理，痰液才是比較容易咳出來。化痰類的藥物可以使用鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑以及復(fù)方鮮竹瀝液效果都是不錯(cuò)的。消炎類的藥物，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的藥物，比如出現(xiàn)了細(xì)菌性的感染，可以口服抗生素來進(jìn)行消炎。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物來進(jìn)行消炎，比如蒲地藍(lán)消炎口服液、四季抗病毒合劑或者利巴韋林顆粒。如果出現(xiàn)了衣原體的感染，就需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行，比如阿奇霉素。痰液只要咳出來了，對(duì)于咳嗽還是十分好的。
2019/02/08收聽(67384)
感冒好了還一直出現(xiàn)咳嗽主要是由于感冒雖然經(jīng)過了一系列的治療，將體內(nèi)的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體等病原體已經(jīng)完全清除干凈，但是感染導(dǎo)致的受損傷的呼吸道黏膜還需要一段時(shí)間的修復(fù)。就像皮膚受到了創(chuàng)傷，雖然創(chuàng)傷緩解并且炎癥控制，但到愈合完全還需要一個(gè)過程。呼吸道黏膜出現(xiàn)的充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出的炎癥改變并沒有就此完全消散，還需要自我修復(fù)的過程并且需要一定的時(shí)間。所以感冒好了以后還會(huì)出現(xiàn)一直咳嗽的癥狀。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(49600)
"感冒好了，出現(xiàn)咳嗽，這種情況主要是由于上呼吸道感染通過系統(tǒng)的治療，炎癥已經(jīng)消退，感冒癥狀消失，已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)。但是咳嗽是由于呼吸道的氣道黏膜充血、水腫，甚至有炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)并沒有完全的恢復(fù)到正常狀態(tài)，黏膜的修復(fù)還需要一個(gè)過程，需要一定的時(shí)間。所以感冒好了之后，還會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的咳嗽的癥狀。這個(gè)時(shí)候仍然要注意保暖，避免受涼，防止病毒或者細(xì)菌等病原體再次入侵到上呼吸道內(nèi)，而引起再一次的感冒發(fā)生。"
2019/05/28收聽(93238)
"感冒好了還咳嗽，日常生活中很常見。因?yàn)楦忻笆巧虾粑栏腥荆虾粑栏腥疚幢貢?huì)有咳嗽，但是只要有咳嗽，通常都是由于下呼吸道感染、下呼吸道過敏等所導(dǎo)致。當(dāng)感冒的癥狀緩解，患者仍然有咳嗽，通常提示患者可能是由下呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，必要的時(shí)候要請(qǐng)醫(yī)生，來幫助患者分析和判斷導(dǎo)致咳嗽的原因。如果導(dǎo)致咳嗽的原因是理化因素刺激，如吸煙等，可以去除理化因素刺激。如果咳嗽是過敏原因所導(dǎo)致，必要的時(shí)候需要抗過敏治療。如果是下呼吸道的衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌，或者是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，導(dǎo)致下呼吸道感染而產(chǎn)生的咳嗽，必要的時(shí)候要請(qǐng)醫(yī)生幫助分析和判斷，采取相應(yīng)的抗感染、止咳化痰、解痙平喘，必要的時(shí)候要抗過敏治療?？偠灾?，咳嗽是呼吸道感染常見的臨床癥狀，雖然痛苦不是很嚴(yán)重，但必須要引起足夠的重視，及時(shí)的采取合理的治療，使咳嗽的癥狀盡可能快的緩解，以避免將來發(fā)展成慢性支氣管炎，導(dǎo)致慢性咳嗽和咳痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/17收聽(29982)
"如果感冒好了遺留咳嗽可能是氣道高反應(yīng)性或其它病理情況，具體如下：1、感冒后引起氣道高反應(yīng)性：由于病毒感染后引起氣道高敏反應(yīng)而出現(xiàn)神經(jīng)裸露，患者一旦接觸刺激性氣味就會(huì)誘發(fā)咳嗽。此情況有一定自限性，有些患者可達(dá)到一個(gè)月甚至兩個(gè)月。常用推薦阿斯美，是一種有抗過敏成分的合劑，對(duì)于感冒之后的氣道高反應(yīng)性是首選藥?；颊哌€可以選用蘇黃止咳膠囊等中成藥或右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥，經(jīng)對(duì)癥治療的患者能夠好轉(zhuǎn)；2、其它情況：比如有些患者感冒之后出現(xiàn)支原體等不典型致病菌的感染或肺炎等情況，病程時(shí)間長的患者一定要做相關(guān)檢查，可以做肺部CT或者非典型致病菌的檢查，查找有沒有其他因素。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(44806)
感冒好了咳嗽有痰一直沒有好怎么辦？首先要考慮兩種情況：一、說明感冒進(jìn)入到恢復(fù)期，咳嗽還有點(diǎn)痰；第二、有可能感冒在病毒感染的基礎(chǔ)上又合并了細(xì)菌感染，炎癥由上呼吸道進(jìn)入到下呼吸道，比如感冒以后合并支氣管炎或者肺炎。這種情況首先可以對(duì)癥治療，可以口服一些化痰藥，比如沐舒坦、易坦靜、鮮竹瀝、急支糖漿等。還有局部治療，用霧化治療、生理鹽水或者化痰藥，如乙酰半胱氨酸。最后如果合并細(xì)菌感染，要進(jìn)行病因治療，可以選擇抗感染治療，最好到醫(yī)院查血常規(guī)或者拍胸片，配合醫(yī)生進(jìn)行病因的治療。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/09收聽(10792)
"咳嗽好了喉嚨有痰，說明還是有呼吸道的炎癥，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎等等疾病，可到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等等檢查進(jìn)一步明確病因。如果有炎癥，則需服用抗炎的藥物，如頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等藥物，化痰治療可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合劑等等藥物。另外，還要針對(duì)病因進(jìn)行治療，看病因治療是否已經(jīng)到位，要評(píng)估療效。如果病因控制不佳，則需要調(diào)整治療方案進(jìn)行治療。飲食方面要少吃辛辣及刺激性的食物，要戒煙酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/29收聽(84592)
"咳嗽好了，喉嚨有痰，屬于慢性咽炎的癥狀，其實(shí)還是提示有肺火存在，這種情況下是可以服用慢嚴(yán)舒檸，或者含服牛黃益金片，效果非常不錯(cuò)。平時(shí)要注意飲食，多喝水，多吃水果，不要吃大魚大肉，因?yàn)轸~生火、肉生痰，這些食物都不利于疾病的祛除。飲食要清淡，太咸或太甜的食物不要吃，多喝蒲公英水，多吃苦瓜，這些都是清熱降火的食物。不要抽煙、喝酒以及吃辛辣刺激的食物，這些都會(huì)刺激咽喉，導(dǎo)致日久不愈或者病情加重。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/07/25收聽(25356)
"感冒以后出現(xiàn)痰多、咳嗽，多數(shù)情況是由于上呼吸道的感染，通過咽喉已經(jīng)進(jìn)入到咱們的氣道。所以一般來講是感冒前期的治療不到位，一個(gè)可能是硬抗或者在感冒期間沒有忌口，去吃煎炸、油膩，或者味道過于厚重、鮮香、麻辣的東西，像這些東西都是對(duì)感冒藥起作用是有害的。比如一般感冒藥都是清熱的，而吃的麻辣的、煎炸的這些熱性的東西，就把感冒藥的寒性抵消了，感冒藥也起不了作用。另外一個(gè)在感冒的時(shí)候如果你吃的味過重，咽喉其實(shí)本來是個(gè)關(guān)口，熱卡在關(guān)口進(jìn)不到肺里面去，它就跟哨兵一樣，你要是吃得味過重哨兵把持不住，進(jìn)到氣道里的病，一進(jìn)氣道以后，氣道是黏膜，就會(huì)大量的生成黏液，把進(jìn)來的臟東西盡可能想辦法裏挾出去。因?yàn)轲つひ坏┌l(fā)炎會(huì)腫脹，然后分泌量會(huì)大大的增加，也就會(huì)出現(xiàn)痰多、咳嗽。"
2020/04/15收聽(58188)
"沒有感冒但一直咳嗽、有痰是由氣道內(nèi)炎癥引發(fā)分泌物，比如慢性的煙霧或者顆粒物刺激，比說抽煙、接觸粉塵或過敏，包括花粉、羽毛等都可以引起氣道炎癥而出現(xiàn)痰液?；颊邞?yīng)進(jìn)行對(duì)因治療，比如抽煙引起者要戒煙、吃化痰藥，過敏患者需要用抗過敏藥物以增強(qiáng)化痰效果。氣道炎癥最常見于感冒，可因病毒、細(xì)菌感染引起。所以出現(xiàn)痰液要仔細(xì)分析原因，才可以對(duì)癥用藥。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/11收聽(24662)
不感冒咳嗽有痰可以見于咽喉炎、鼻竇炎，如果鼻腔黏膜或者咽喉充血、水腫，導(dǎo)致分泌物增多會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。如果發(fā)生在慢性呼吸道疾病的患者，例如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫等，也可能會(huì)出現(xiàn)不感冒咳嗽有痰的情況。另外還有跟外界環(huán)境污染、粉塵刺激有關(guān)的咳嗽，這類咳嗽多是氣道的一種防御性保護(hù)作用，可以對(duì)氣道起到清潔的作用，因此輕微咳嗽有助于輔助排痰，可不必止咳。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/06收聽(18678)
感冒之后出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象，有可能是感冒導(dǎo)致氣管炎癥，但是，也不排除是支氣管或者肺部發(fā)生嚴(yán)重感染，從而導(dǎo)致咳嗽、有痰。首先需要檢查胸部CT，如果CT沒有異常，往往是氣管炎癥，是由于氣管黏膜因?yàn)檠装Y發(fā)生充血、水腫，還會(huì)分泌大量的炎性滲出物，所以，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象?？诜箍然殿惖乃幬镆约跋最惖乃幬?，效果是比較好的，建議口服蒲地藍(lán)消炎口服液和肺力咳合劑進(jìn)行治療。如果發(fā)生支氣管炎或者肺部感染，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象，支氣管或者肺部會(huì)分泌大量的炎性滲出物，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥部位，吞噬外來的細(xì)菌或者病毒，隨之這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生裂解和壞死，也會(huì)形成痰液，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，需要靜脈點(diǎn)滴消炎類藥物進(jìn)行治療。
2019/04/20收聽(78840)
"感冒時(shí)咳嗽有痰可能是單純的上呼吸道感染，也可能是合并肺炎。單純的上呼吸道感染可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況，胸片多正常，肺部查體沒有明顯的啰音。當(dāng)痰液顏色為清痰，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档蜁r(shí)，通?？紤]是病毒性感染，治療上主要以多休息、多喝溫水，以及適當(dāng)使用化痰止咳藥物為主。當(dāng)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，并且出現(xiàn)黃痰的情況，一般考慮是細(xì)菌感染，治療上除了對(duì)癥治療以外，需要使用抗生素治療。通常情況下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳嗽、咳痰的癥狀持續(xù)超過一周以上，需要進(jìn)一步完善肺部CT檢查，主要是明確是否出現(xiàn)了肺炎。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/01收聽(19178)
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