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曹偉云
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

氣道高反應(yīng)性咳嗽特點

2023-02-09 23:35播放 :

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氣道高反應(yīng)性咳嗽的特點為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)，如某些刺激在正常人呈無反應(yīng)狀態(tài)或反應(yīng)程度較輕，而在某些人中卻引起了明顯的氣道的狹窄，稱為氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為受外界刺激時氣道收縮引起的咳嗽、喘息、呼吸困難。以慢性支氣管炎、支氣管哮喘最為常見?；颊咝栊邢鄳?yīng)相應(yīng)輔助檢查以明確氣道高反應(yīng)的原因，針對病因進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，以緩解氣道的高反?yīng)性。

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氣道高反應(yīng)性咳嗽特點

氣道高反應(yīng)引起的咳嗽主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間及凌晨咳嗽是重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽，但其它原因的慢性咳嗽也同樣存在這些誘發(fā)因素。氣道高反應(yīng)是咳嗽變異性哮喘的重要病理、生理特征，表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生、發(fā)展的重要因素，可直接反應(yīng)支氣管哮喘的嚴(yán)重程度。當(dāng)氣道中以嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞增多時，氣道高反應(yīng)也隨之出現(xiàn)，因而呈現(xiàn)間歇性、可逆性的氣流受限。當(dāng)然，并不止是氣道的嗜酸性粒細(xì)胞炎癥才會出現(xiàn)氣道高反應(yīng)，其他的炎癥也是可以出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的，特別是在急性呼吸道感染時，氣道的反應(yīng)性也是增高的。所以引起氣道高反應(yīng)到底是哪類疾病，還需要根據(jù)病史特征、癥狀特點進(jìn)行分析。

語音時長01:40''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(27382)

氣道高反應(yīng)性咳嗽特點

"氣道高反應(yīng)性咳嗽是臨床上常見病、多發(fā)病。尤其在冬季和春季多見，冷空氣、花粉、煙霧和工作粉塵等刺激性因子在正常人呈現(xiàn)無反應(yīng)狀態(tài)，或者即使有反應(yīng)但程度較輕，無特別的不適癥狀。而在某些人中可引起過強的氣道收縮反應(yīng)，出現(xiàn)明顯的氣道狹窄，從而引起咳嗽、胸悶、喘息等癥狀，且有容易反復(fù)，遷延不愈的特點。一旦出現(xiàn)這種情況，需行相應(yīng)的化驗和輔助檢查，以明確氣道高反應(yīng)性的原因，排除支氣管哮喘、慢性支氣管炎等慢性疾病，以有效地避免刺激因子，并作出適當(dāng)?shù)闹委煛?

語音時長01:09''

呂培瑾│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(91582)

氣道高反應(yīng)性咳嗽癥狀

氣道高反應(yīng)引發(fā)咳嗽有咳嗽變異性哮喘的部分特點，還與支氣管哮喘有同樣的發(fā)病節(jié)律與特點，主要內(nèi)容如...

邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/22播放(58606)

氣道高反應(yīng)性咳嗽特點是什么

"氣道的高反應(yīng)是指氣道在受到多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的刺激后，出現(xiàn)的過早或過強的收縮反應(yīng)。這些刺激在正常人，可以表現(xiàn)為無反應(yīng)狀態(tài)或者是反應(yīng)程度比較輕，但是一些患者可以出現(xiàn)明顯的支氣管狹窄，引起咳嗽、喘息、呼吸困難。氣道高反應(yīng)有家族傾向，受遺傳因素的影響，多在接觸呼吸道感染的病毒、冷空氣、花粉、油煙等刺激后出現(xiàn)?；颊叩目人园Y狀以干咳為主，痰也比較少，同時伴有嗓子癢，多在夜間或清晨出現(xiàn)，應(yīng)用一般的止咳藥和消炎藥效果比較差。建議行呼出氣一氧化碳檢測，及時地應(yīng)用抗過敏的藥物，以及吸入支氣管擴張藥，或者是吸入糖皮質(zhì)激素等抗炎的藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:28''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(27096)

氣道高反應(yīng)性咳嗽用什么藥

"氣道高反應(yīng)性咳嗽，多見于感冒后咳嗽，和咳嗽變異性哮喘的患者。此時最有效的藥物就是使用糖皮質(zhì)激素，臨床上通常使用吸入性的糖皮質(zhì)激素治療，主要是指布地奈德氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療，通過吸入含有糖皮質(zhì)激素的藥物，能降低其氣道敏感性。還需要配合口服降低氣道敏感性的藥物，例如酮替芬或白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特的治療?；颊咄瑫r還需要協(xié)同止咳的藥物，例如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方甘草片等對癥處理。有時還可以行霧化吸入的治療，通常選用布地奈德霧化懸液，配合硫酸特布他林霧化液的處理，能更有效地控制其咳嗽。"

語音時長01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/29收聽(69040)

氣道高反應(yīng)性咳嗽治療

氣道高反應(yīng)的存在說明氣道有炎癥，而此種炎癥大多是由于過敏性炎癥造成，也就是由嗜酸粒細(xì)胞浸潤為主...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/02播放(42796)

氣道高反應(yīng)性咳嗽用藥

"氣道高反應(yīng)性多由氣道慢性炎癥所引起的，氣道慢性炎癥多見于呼吸道過敏性疾病，包括支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病喘息型。經(jīng)過檢查如果提示氣道高反應(yīng)性，患者容易出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴胸悶、氣短、鼻塞，查體可聞及雙肺有哮鳴音。氣道高反應(yīng)性主要給予抗炎、抗過敏、平喘、止咳治療?？寡姿幬镏饕蕴瞧べ|(zhì)激素為主，包括布地奈德混懸液，吸入劑包括舒利迭、信必可都保、噻托溴銨，口服藥包括孟魯司特鈉、茶堿緩釋片、依巴斯汀、氯雷他定等解痙、平喘、止咳、化痰。氣道高反應(yīng)性需要長期用藥以控制氣道慢性炎癥，減少反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(24522)

氣道高反應(yīng)性咳嗽特點是什么

氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強、過早的收縮反應(yīng)，從而引起明顯支氣管狹窄癥狀。氣道高...

辜家莉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/06/10播放(78194)

氣道高反應(yīng)性咳嗽用藥

由于氣道高反應(yīng)引起的咳嗽主要有兩種，一種為哮喘引起的咳嗽，一種為變異性咳嗽，用藥通常相同，常用...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/07/16播放(66704)

氣道高反應(yīng)性咳嗽的特點是什么

"咳嗽是人體正常的一種自我保護(hù)性反應(yīng)，在受到比如灰塵、花粉、動物、毛發(fā)、氣體、冷空氣等刺激時，氣道都會給出一個收縮反應(yīng)阻止異物進(jìn)入，只是正常人對于這些刺激反應(yīng)可能沒有那么強烈。氣道高反應(yīng)就是指氣道受到這些刺激以后出現(xiàn)過早，或者過于強烈的收縮反應(yīng)，這種反應(yīng)比較明顯、比較強，是氣道的一種敏感性過度反應(yīng)。這種收縮反應(yīng)會導(dǎo)致氣道狹窄、氣道的阻力增加，可能會導(dǎo)致缺氧、呼吸困難的危險情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/16收聽(94628)

氣道高反應(yīng)性咳嗽是怎么引發(fā)的

氣道高反應(yīng)性咳嗽是臨床常見疾病，是由于對各種刺激因子出現(xiàn)過強、過早的收縮反應(yīng)，外界刺激導(dǎo)致氣道...

孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/10/08播放(68074)

氣道高反應(yīng)性咳嗽會自愈嗎

"氣道高反應(yīng)性咳嗽會自愈嗎，這種情況一般懷疑是過敏，所以咳嗽可能表現(xiàn)為刺激性干咳，比較劇烈。有一部分人可能會有自愈的傾向，比如脫離過敏原或者有些氣道的炎癥，氣道逐漸得到修復(fù)有可能自愈。通常情況下，患者盡量吃一些抗過敏的藥物，像開瑞坦、氯雷他定、孟魯司特等，都可以有效降低氣道高反應(yīng)性。因為刺激性干咳比較劇烈的時候，整體的氣道沖擊總會對氣道黏膜造成一定的損害，單純依靠自愈相對來說比較難。除非能徹底脫離過敏原，比如非常特殊的工作環(huán)境中存在油漆、染料等有害東西，如果脫離這種環(huán)境可能會逐漸好轉(zhuǎn)。不是這種情況還是建議用抗過敏藥，必要的時候建議到醫(yī)院里做肺功能檢測，做激發(fā)或者舒張試驗除外咳嗽變異性哮喘。如果診斷哮喘以后，建議長期吸入一些藥物治療。對于氣道高反應(yīng)性患者在飲食上需要注意盡量不要吃任何刺激性的食物，同時也注意不要吃太多的海產(chǎn)品，避免過敏原的影響。"

語音時長01:52''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(64734)

有氣道高反應(yīng)性咳嗽特點吃什么藥

"氣道高反應(yīng)性咳嗽的特點主要是受到過敏的接觸之后，表現(xiàn)為典型、持續(xù)性、刺激性、干性的無痰咳嗽，在臨床上也稱為咳嗽變異性哮喘，這是支氣管哮喘的一種特殊類型。一般臨床上可以選擇具有平喘、止咳、抗過敏、抗炎作用的藥物，比如選擇服用氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊、非那根止咳糖漿。還可以選擇服用孟魯斯特鈉、撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等藥物，必要時還可以服用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、潑尼松等。"

語音時長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(65006)

氣道高反應(yīng)性咳嗽會在晚上咳嗽嗎

"　　氣道高反應(yīng)并不是一個特定的疾病，許多疾病都有可能會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，有些疾病導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)有可能會表現(xiàn)為晚上咳嗽，比如哮喘，有些哮喘可以僅僅表現(xiàn)為咳嗽，又被稱為咳嗽變異性哮喘，其特點就是夜間以及凌晨咳嗽比較明顯，而白天咳嗽比較輕?！　∮行┘膊?dǎo)致的氣道高反應(yīng)，也可能不具有晚上咳嗽加重的特點，比如感染后咳嗽，感染后咳嗽又稱為感冒后咳嗽，是指呼吸道感染以后遺留遷延不愈的咳嗽，這種咳嗽就不一定會表現(xiàn)為夜間咳嗽明顯?！　∵€有胃食管反流也可能會表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)，胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽白天比較明顯，也有少數(shù)胃食管反流患者表現(xiàn)為夜間平臥位咳嗽比較明顯。"

語音時長01:30''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2019/12/18收聽(13202)

躺下不咳嗽站立咳嗽是氣道高反應(yīng)性嗎

"躺下不咳嗽，站立就出現(xiàn)咳嗽，不是氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性主要指的是氣道出現(xiàn)明顯的充血、水腫，可伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，氣道變得相對狹窄。這時會出現(xiàn)喘息、氣促，或者僅僅出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性的咳嗽，臨床上常見的就是支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的表現(xiàn)。這種情況反而會出現(xiàn)在躺下出現(xiàn)咳嗽，而站立不會出現(xiàn)咳嗽。因為躺下的時候，氣道大量的分泌物會反流到咽喉部，會導(dǎo)致氣道的阻塞更加嚴(yán)重，反而會更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。"

語音時長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/08收聽(90618)

氣道高反應(yīng)性是什么意思

氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激因子，如變應(yīng)原、理化因素、運動、藥物等呈現(xiàn)高度敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為病...

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/20播放(25455)

氣道高反應(yīng)性是什么意思

"氣道高反應(yīng)性指各種因素刺激導(dǎo)致氣道出現(xiàn)過強的反應(yīng)，表現(xiàn)為一些病態(tài)，像哮喘、呼吸困難、咳嗽等都會出現(xiàn)。臨床中主要是疾病的反應(yīng)，像慢性支氣管炎、支氣管哮喘甚至阻塞性肺氣腫等都會出現(xiàn)，需要對于氣道高反應(yīng)性進(jìn)行對癥治療以防止導(dǎo)致通氣、換氣功能出現(xiàn)障礙，誘發(fā)患者出現(xiàn)酸堿中毒。比較常用的是通過藥物治療，像沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德福莫特羅，這些都可以很好的糾正高反應(yīng)性對身體造成的傷害，另外地塞米松、抗生素還有化痰藥、平喘藥都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。"

語音時長01:21''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/17收聽(50856)

氣道高反應(yīng)性是什么意思

氣道高反應(yīng)性是指因氣道炎癥而處于過度反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)出敏感過強的支氣管平滑肌收縮反應(yīng)，引起氣道狹窄和氣道阻力增加，從而引發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等癥狀。氣道高反應(yīng)性是平常做哮喘診斷的常用診斷方法，氣道高反應(yīng)也是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要危險因素。長期氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，在敏感因素的誘發(fā)下會出現(xiàn)氣道痙攣，出現(xiàn)典型哮喘的臨床表現(xiàn)。某些人群可能不會出現(xiàn)典型的哮喘表現(xiàn)，但會出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣急、胸悶等不典型的哮喘表現(xiàn)。

語音時長01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(39968)

氣道高反應(yīng)性是哮喘嗎

氣道高反應(yīng)性為哮喘的特征，但是并不是所有氣道高反應(yīng)性均為哮喘，氣道高反應(yīng)性為氣道受外界因素激發(fā)...

馬靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/12播放(80750)

緩解氣道高反應(yīng)性的方法有什么

氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種理化因素刺激表現(xiàn)為一種過早、過強的反應(yīng)，患者通常因此反應(yīng)出現(xiàn)刺激性的咳嗽、喘悶的癥狀，臨床上常見于支氣管哮喘、感冒后咳嗽等。緩解的方法有以下幾點：1、如果是呼吸道感染細(xì)菌或病毒引起，應(yīng)積極抗感染治療，以緩解氣道的敏感度。2、最常用的是糖皮質(zhì)激素治療，臨床上采用霧化吸入和噴霧劑，使用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德氣霧劑或懸液、氟替卡松氣霧劑，必要時可以加用支氣管擴張劑，如信必可、舒利迭等粉吸入劑治療。3、臨床上還常用白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉協(xié)助治療，偶用復(fù)方甲氧那明膠囊治療。4、緩解氣道的高反應(yīng)性也應(yīng)盡量避免接觸刺激性的因素，以降低其敏感度。

語音時長01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(22368)

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