首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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室間隔缺損通常采用介入方法完成缺損閉合。對于缺損部分屬于膜部室間隔缺損，一般要求患者年齡3周歲以上，體重超過15kg，其缺損范圍應(yīng)在3-14mm之內(nèi)，室間隔缺損周圍有空間可以放置室間隔封堵器；對于肌部室間隔缺損，一般5mm以上即可進(jìn)行封堵；另外針對于外科手術(shù)以后的殘余分流以及成人患者由于冠心病引發(fā)室間隔穿孔，亦可以通過介入方法完成室間隔缺損閉合。
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"房間隔缺損屬于先天性心臟病，治療方面有介入封堵治療、外科開胸手術(shù)治療。房間隔介入封堵治療的適應(yīng)癥，通過心臟彩超可以判斷房間隔缺損的部位為中央型，缺損在3個(gè)cm以內(nèi)?；颊叩哪挲g要在3歲以上，體重在10kg以上，這些都屬于房間隔缺損封堵的適應(yīng)癥，如果達(dá)不到這些條件，只能適合外科開胸手術(shù)直視的修補(bǔ)。如果準(zhǔn)備做房間隔缺損封堵，需要通過心臟彩超來判斷缺損的大小以及部位，還有患者的年齡和體重綜合給予具體的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(53598)
臨床室間隔缺損封堵手術(shù)以后的用藥，通常包括以下幾個(gè)方面：1、常規(guī)手術(shù)以后需要24... 劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/21播放(85658)
臨床室間隔缺損封堵手術(shù)以后的用藥，通常包括以下幾個(gè)方面：
1、常規(guī)手術(shù)以后需要24...
劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/21播放(85658)
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，約占總數(shù)的25%左右。室間隔缺損小的于生后1年內(nèi)可以逐漸變小或者自然愈合。25%-40%左右的室間隔缺損可能在3-4歲自行關(guān)閉、愈合。小型室間隔缺損，膜周部、肌部缺損容易自然愈合，甚至7%左右的大型室間隔缺損伴有心衰者也有自愈的機(jī)會(huì)。另外，任何年齡的大型室間隔缺損內(nèi)科治療均無效，都要采取手術(shù)治療。嬰兒期如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺體循環(huán)比例大于2:1，以及脊上型室間隔缺損仍需手術(shù)治療。小型室間隔缺損因有感染性的心膜炎的危險(xiǎn)，故應(yīng)在學(xué)齡前期進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/01收聽(82150)
"房間隔缺損封堵術(shù)適用于房間隔面積較大，或者不能完全自行愈合的房間隔缺損。如果患兒在一周歲以內(nèi)，同時(shí)沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的血液分流引起的嚴(yán)重不適癥狀或者心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險(xiǎn)相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(81250)
室間隔缺損封堵術(shù)后，大多數(shù)孩子可能需要應(yīng)用阿司匹林類口服抗凝藥物，因?yàn)榉舛乱院?，植入的封堵器?.. 童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/01播放(79742)
室間隔缺損封堵術(shù)后，大多數(shù)孩子可能需要應(yīng)用阿司匹林類口服抗凝藥物，因?yàn)榉舛乱院?，植入的封堵器?..
童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/01播放(79742)
室間隔缺損患者術(shù)后心律失常，主要和手術(shù)操作及封堵器相關(guān)，具體如下：1、手術(shù)因素：... 梁維杰│河南省人民醫(yī)院 2023/10/04播放(74042)
室間隔缺損患者術(shù)后心律失常，主要和手術(shù)操作及封堵器相關(guān)，具體如下：
1、手術(shù)因素：...
梁維杰│河南省人民醫(yī)院
2023/10/04播放(74042)
"房間隔缺損介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥：首先，缺損大小，一般從4mm-34mm的房間隔缺損都能進(jìn)行介入治療。從年齡上，一般放在3歲以上，現(xiàn)在的生活條件比較好，孩子可能發(fā)育比以前的體重相應(yīng)年齡要大，所以也不是完全按照年齡算，體重一般在10公斤以上，可以進(jìn)行房間隔缺損的介入治療。對于有些房間隔缺損合并需要外科處理，其他的解剖畸形，如果是這種情況，房間隔缺損就不單純做介入治療，直接讓病人開刀，包括合并肺動(dòng)脈高壓，或者出現(xiàn)右向左分流的房間隔缺損，也不提倡進(jìn)行介入治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
徐亮│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018/06/12收聽(51346)
正常孩子出生之后，室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，室間隔沒有閉合，就叫室間隔... 胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后，室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，室間隔沒有閉合，就叫室間隔...
胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/10/08播放(51814)
室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，指胎兒在胚胎成長發(fā)育過程中，由于先天性的缺陷造成了室間隔沒有完全融合而留有一個(gè)異常的通道，稱這異常的通道為室間隔缺損。如果存在室間隔缺損，超聲就可以發(fā)現(xiàn)在室間隔有一處中斷，而左心室的動(dòng)脈血就可以通過這處中斷分流到右心室，給右心系統(tǒng)帶來了很大的負(fù)擔(dān)。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至?xí)?dǎo)致右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓的形成。因此室間隔缺損如果存在，其異常的通道直徑比較大就會(huì)嚴(yán)重影響到胎兒的生命，所以一旦出現(xiàn)室間隔缺損，經(jīng)過超聲明確之后應(yīng)立即治療。目前治療的辦法有外科開胸進(jìn)行直視下的修補(bǔ)，也可以通過心內(nèi)科進(jìn)行微創(chuàng)介入封堵手術(shù)。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/03收聽(36360)
心臟分為四個(gè)心腔，其中有兩個(gè)心室，分別是左心室和右心室。左心室負(fù)責(zé)將血射到主動(dòng)脈里，右心室負(fù)責(zé)... 閆輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/02播放(70962)
心臟分為四個(gè)心腔，其中有兩個(gè)心室，分別是左心室和右心室。左心室負(fù)責(zé)將血射到主動(dòng)脈里，右心室負(fù)責(zé)...
閆輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/02播放(70962)
左右兩個(gè)心室之間有缺損叫室間隔缺損，是由胚胎期室間隔發(fā)育不良，沒有完全對合造成的；臨床上常分為... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(63140)
左右兩個(gè)心室之間有缺損叫室間隔缺損，是由胚胎期室間隔發(fā)育不良，沒有完全對合造成的；臨床上常分為...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/09播放(63140)
室間隔缺損類似于房間隔缺損，兩個(gè)心室，左心室和右心室之間有一堵墻，叫室間隔，正常的孩子出生之后，室間隔是完整的，它是要閉合掉的，但是在特殊一些情況下，有一些孩子出生之后，室間隔殘留了一些小洞，沒有閉合，叫室間隔缺損。室間隔缺損是發(fā)病率最高的先心病，發(fā)病率占所有先心病的20%左右，也是最常見的一種先天性心臟病。得了室間隔缺損，小的缺損可能平時(shí)沒有什么癥狀，但是大的缺損，比如5-10mm以上，這種缺損會(huì)有一些癥狀，包括活動(dòng)耐量下降、孩子吃奶不好、容易氣促、跑兩步就會(huì)氣喘，然后喘粗氣，有這樣的一些癥狀，而且生長發(fā)育要低于同齡的孩子。缺損比較小的情況，基本上跟正常孩子一樣，沒有什么癥狀，比如3mm以下的缺損，基本上對人的身體的生長發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。
2017/06/20收聽(60898)
"正常人心室分為兩個(gè)心室，一個(gè)是左心室，一個(gè)是右心室，它們兩個(gè)之間有一條分隔，就像一個(gè)墻似的，兩個(gè)房間之間的分隔。這個(gè)分隔正常應(yīng)該是比較完整的，沒有任何的漏洞的，如果在胎兒發(fā)育期間，分隔上出現(xiàn)缺損，出現(xiàn)一個(gè)洞，可能就是室間隔缺損。根據(jù)缺損發(fā)生的位置不同，像墻上缺了洞不同的話，分出很多種類型，比如肌部的室間隔缺損、膜部的室間隔缺損，或者是靠近主動(dòng)脈的室間隔缺損。這種缺損就會(huì)導(dǎo)致左心室向右心室的分流，因?yàn)樽笮氖业膲毫κ冀K高于右心室，所以血就會(huì)跑到右心室去，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血明顯增加，出現(xiàn)肺上充血的表現(xiàn)，長期以往可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈高壓。因此，這種患者在發(fā)現(xiàn)以后，應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，減少室間隔的并發(fā)癥。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(40488)
室間隔缺損是在先天性心臟病當(dāng)中非常常見的類型。在心臟里存在兩個(gè)心室，分別是左心室和右心室。左心... 孫琦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/12/23播放(94668)
室間隔缺損是在先天性心臟病當(dāng)中非常常見的類型。在心臟里存在兩個(gè)心室，分別是左心室和右心室。左心...
孫琦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/12/23播放(94668)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型，占到整個(gè)先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。... 孫琦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/03播放(58938)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型，占到整個(gè)先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
心臟相當(dāng)于一個(gè)泵的功能，心臟分為四個(gè)心腔，按房間來說，就是樓上樓下，樓上是兩個(gè)心房，心房之間如果有缺失，叫房間隔缺損。樓下兩個(gè)左右心室，其實(shí)是往心臟外打血的最主要的泵功能，如果心室之間有缺損叫室間隔缺損，主要是由于胚胎期室間隔的發(fā)育不良。室間隔缺損也有好幾個(gè)類型，不同的對合部位不良，分為好幾個(gè)類型。室間隔缺損也有大小之分，小的缺損可能一兩毫米，三四毫米，大的缺損可以達(dá)到兩公分，甚至比較大，成了單心室了。室間隔缺損是在臨床上最多見的先天性心臟病，也是手術(shù)最多的一種類型，可以單獨(dú)的發(fā)生，因?yàn)槭议g隔缺損來就診，也可以并發(fā)于別的疾病，在中國，室缺是最多見的，有好些別的疾病做根治的時(shí)候也要同期做室間隔缺損的修補(bǔ)，所以做室間隔缺損，中國的大夫比國外的大夫要強(qiáng)很多，因?yàn)槭胰碧嘁娏?。室間隔缺損分為幾個(gè)類型，分型比較多。臨床上常用的分為三型，一種叫做膜周的室缺，是最多見的室缺。干下室缺，干下室缺就是離主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈很近的室缺，是一個(gè)特殊的類型。肌部室缺，肌部室缺在室間隔的肌部的小的室缺。由于室間隔缺損有大小之分，所以孩子癥狀不一樣，有的孩子發(fā)育很差，老感冒、肺炎，發(fā)育的就像個(gè)小猴子一樣，這種孩子及早就診，需要及早手術(shù)，有的孩子沒有發(fā)現(xiàn)問題，有的是體檢，一聽有雜音來診斷的，這些孩子室缺比較少，可以等一等，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。先天心臟病，尤其室間隔缺損，早發(fā)現(xiàn)，選擇合適的時(shí)機(jī)手術(shù)，并不一定要及早的手術(shù)，或者一發(fā)現(xiàn)就要手術(shù)。
2017/07/10收聽(20876)
"室間隔缺損是存在于心室室間隔上的孔，心臟共有四個(gè)心腔，位于心臟上部左右兩部分的分別是左、右心房，位于心臟下部左右兩部分的分別是左、右心室，正常的心臟中左側(cè)與右側(cè)的心腔是被間隔組織分隔開的，房間隔分隔左、右心房，室間隔分隔左、右心室。通常情況下，新生兒在剛剛出生時(shí)，房間隔上都留存有小孔，這個(gè)孔在隨后的數(shù)周內(nèi)自行閉合，室間隔上是沒有孔的，如果存有孔洞，也就是室間隔缺損，室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，在新生兒中的發(fā)生率大概為0.1%-0.4%，占所有先天性心臟病的20%-30%。室間隔缺損是先天性心臟病嬰幼兒就診最常見的病因。"
周亞楠│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/09收聽(14162)
"心臟正常結(jié)構(gòu)可以分為心房和心室，心室之間進(jìn)行左右心室阻隔的就叫做室間隔。室間隔缺損指的是室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平會(huì)產(chǎn)生血液分流，室間隔缺損是比較常見的先天性心臟病，所以，導(dǎo)致室間隔缺損的病因中先天性的因素是主要的。室間隔缺損根據(jù)缺損的位置可以分為室上嵴上缺損、室上嵴下缺損、隔瓣后缺損、肌部缺損，還有共同心室。診斷了室間隔缺損后必須需要盡快進(jìn)行相應(yīng)的治療，以防止出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)或者心衰等嚴(yán)重異常。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/14收聽(37180)
"室間隔缺損屬于先天性的疾病，一般在嬰兒時(shí)期就可以發(fā)現(xiàn)，如果在早期進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，對于病人的整體壽命沒有影響，有一部分病人是到成年以后才發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，這個(gè)時(shí)候依然有機(jī)會(huì)接受外科手術(shù)治療，或者是內(nèi)科的手術(shù)治療，內(nèi)科的手術(shù)治療，就是室間隔缺損封堵術(shù)。成年以后接受手術(shù)治療對壽命依然沒有太大的影響，還有一部分病人從未接受過外科手術(shù)治療，任其發(fā)展至50-60歲這個(gè)階段，這個(gè)時(shí)候身體一般狀況比較差，已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，因?yàn)殚L期的缺氧造成了全身的癥狀，以及心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，這種病人的預(yù)后就大大變差，一般不會(huì)超過60-70歲。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(10004)
缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；缺損較大... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(78818)
缺損較?。?～5mm之間，一般不影響患者生長發(fā)育，多在體檢或感冒后查出；
缺損較大...
2023/02/17播放(78818)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
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河南省人民醫(yī)院 胡小松
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