江門市五邑中醫(yī)院
肺病科
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低燒、咳嗽、有痰不一定是肺炎，上述癥狀是呼吸道常見癥狀，除肺炎外，還見于其它多種呼吸系統(tǒng)疾病，如急性支氣管炎、急性上呼道感染、鼻竇炎、肺炎、肺結(jié)核等。建議患者前往醫(yī)院就診，根據(jù)癥狀或相應(yīng)檢查結(jié)果，如胸片、血常規(guī)或其它生化檢查，明確所患疾病。如患者咳嗽伴鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流、頭痛等癥狀，可能為鼻竇炎；如患者咳嗽、咳痰伴胸痛等癥狀，考慮為下呼吸道感染。如果確診是肺炎，不必緊張，經(jīng)正規(guī)治療可痊愈。
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"出現(xiàn)了低燒、咳嗽、有痰排出的，不一定就是肺炎，因為這種癥狀可以發(fā)生在呼吸道感染的所有的表現(xiàn)中。呼吸道的感染，包括上呼吸道感染，如咽炎、鼻炎、鼻竇炎這種情況，支氣管炎、肺炎也會出現(xiàn)上述的表現(xiàn)。所以低熱、咳嗽、有痰不一定就是肺炎。這種情況發(fā)生，建議檢測一下血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白水平，必要時可以拍一下雙肺的X光片或者CT，以明確病因，注意保暖?？赡苄枰x擇對應(yīng)的抗炎的藥物治療，可以霧化吸入，甚至輸液治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(62552)
"咳嗽、低燒只是臨床癥狀，不能代表作為肺炎的最后診斷，但是肺炎會出現(xiàn)咳嗽、低燒的癥狀。低燒、咳嗽也可見于其他的呼吸道的感染，比如急性上呼吸道感染、支氣管炎，支氣管哮喘以及支氣管擴張癥合并嚴(yán)重的感染。最常見的是肺部有不同程度的受損，受到病毒、細(xì)菌等病原體的入侵，使咽喉部、氣管、支氣管等黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫以及炎性分泌物滲出，使體溫波動導(dǎo)致體溫升高，出現(xiàn)持續(xù)低熱的狀態(tài)，刺激到氣道導(dǎo)致咳嗽的癥狀出現(xiàn)。在臨床上可以檢查血常規(guī)、拍雙肺的X光片或CT，明確病情和病因。"
2019/09/25收聽(11272)
"肺炎的患者可以咳嗽、咳痰，但不是咳痰和咳嗽一定是肺炎，其它的疾病也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，如感冒、普通的支氣管炎等，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰。肺炎是指肺泡以及遠(yuǎn)端的氣道和肺間質(zhì)感染性的炎癥，可以由細(xì)菌或者病毒及其它病原體感染所引起。確診肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胸部影像學(xué)檢查，如胸部X線或者CT檢查，有新近出現(xiàn)的肺部浸潤陰影。其它的輔助檢查還包括血常規(guī)、白細(xì)胞計數(shù)的變化，以及在查體時可以聞及濕性啰音或者肺實變的體征。肺炎時還會伴有發(fā)熱，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時會出現(xiàn)膿性痰，或者胸悶、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)氣喘、呼吸困難，更嚴(yán)重時可以出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/17收聽(60130)
咳嗽和有痰往往提示是下呼吸道的出現(xiàn)的一些疾患，既可以是氣道、支氣管的炎癥，也可能是肺部的炎癥。往往肺炎的患者絕大部分可能還會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)呼吸困難。具體的情況要明確可能還需要患者進行影像學(xué)的一些檢查，拍胸片和做CT都能夠明確致否患者患有肺炎。肺炎的往往比急慢性的支氣管炎要更嚴(yán)重一些，治療上根據(jù)病原學(xué)的病因，給予是抗炎治療還是抗病毒治療。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(50266)
"大部分肺炎是有咳嗽、咳痰的癥狀，但是也有一部分肺炎沒有咳痰的癥狀，主要見于衣原體感染、支原體感染等。臨床會表現(xiàn)為患者刺激性的干咳、輕度發(fā)熱，但是沒有痰液排出。肺炎的常見癥狀是呼吸急促、呼吸困難，有咳嗽、咳痰癥狀。同時患者還會表現(xiàn)發(fā)熱、肺部固定的啰音等，需要在醫(yī)生的診斷下進行鑒別，以明確的治療方向。常見的是細(xì)菌感染大部分會有痰液排出，可以通過抗生素進行治療，針對于膿痰，應(yīng)該在痰菌培的基礎(chǔ)上，合理的應(yīng)用抗生素，明確致病菌，選擇合適的治療方案。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(31808)
"咳嗽有痰不一定是肺炎，因為痰是呼吸道分泌的黏液，可以通過咳嗽、咳痰把痰排出來，以此保持呼吸道的清潔作用，也可以保持呼吸道的通暢，因此排痰不是壞事。咳嗽、咳痰最常見的問題有可能是咽喉炎或氣管、支氣管炎癥或肺炎這種情況?？梢酝ㄟ^抽血化驗血常規(guī)以及血的炎癥反應(yīng)，就是C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等進行化驗。還要給患者做體檢，根據(jù)患者主訴的發(fā)病情況以及臨床癥狀，必要的時候還要拍胸部的X光片或者CT，才能明確診斷。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/09收聽(82162)
"咳嗽低燒，體溫是多少？低燒就是37.3-38℃，什么時候燒？一天燒幾次？有沒有痰？這些都是需要補充的病史。出現(xiàn)這種癥狀，首先考慮是不是肺部有感染，但是具體是哪種疾病，需要結(jié)合病史輔助檢查，進一步確診。肺結(jié)核、肺部的腫瘤、支氣管擴張都會出現(xiàn)這種癥狀。需要進一步做一下胸部影像，需要拍個胸片，查下血常規(guī)，結(jié)核抗體等，等檢查進一步確診病因，在及時治療，如果體溫大于38℃，及時的退熱治療，要監(jiān)測體溫，兩小時測一次，看這一天的體溫的變化。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(34108)
門診尤其呼吸科門診時，以咳嗽、發(fā)燒就診最常見，怎么確診所患疾病是肺炎還是其他疾病。首先，肺炎診... 李亞男│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/01播放(52800)
門診尤其呼吸科門診時，以咳嗽、發(fā)燒就診最常見，怎么確診所患疾病是肺炎還是其他疾病。首先，肺炎診...
李亞男│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/01播放(52800)
"小兒支氣管肺炎比較典型的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、氣粗、喉響，查體有雙肺，有螺音，雙肺底固定細(xì)濕羅音，這是肺炎比較典型的體征。拍胸片可以有肺分離增粗，然后可以看到點片狀的陰影，這些都是肺炎的表現(xiàn)。單純的低熱咳嗽判定寶寶是不是肺炎，這個不準(zhǔn)確，所以一定要看他的肺部查體的情況，有沒有細(xì)濕羅音，拍片有沒有點片狀的滲出影，如果有這些，那么綜合起來可以考慮是肺炎，如果單純是低熱咳嗽，查其他的都沒有問題，那么還是考慮支氣管炎的可能性比較大。"
戴楊│鹿寨縣婦幼保健院
2018/05/09收聽(91188)
"咳嗽、低燒并不一定是新型肺炎，咳嗽伴有低燒癥狀是臨床上很常見的癥狀，可見于很多疾病，比如一般的肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張都可以出現(xiàn)咳嗽伴有低燒。當(dāng)然，新型冠狀病毒性肺炎也可以出現(xiàn)咳嗽、低燒的癥狀。但是，新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀為干咳、發(fā)熱，以及乏力，并且隨著病情的進展，還可以出現(xiàn)胸悶、喘息，或者呼吸困難的癥狀。新型冠狀病毒性肺炎患者多有流行病學(xué)史，也就是說曾經(jīng)到過流行病疫區(qū)，或者曾與確診病例有過密切的接觸。因此，不能僅僅憑咳嗽、低燒來判斷是否是新型冠狀病毒性肺炎，新冠肺炎的診斷需要通過核酸檢測、抗體檢測，以及肺部CT等相關(guān)檢查來進行明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/12/23收聽(83372)
低熱、不咳嗽不一定是新型肺炎，很多種疾病均可以導(dǎo)致低熱，例如肺結(jié)核、肺腫瘤、甲亢等，如果患者無流行病學(xué)接觸史，只是單純出現(xiàn)了低熱，需要完善相關(guān)檢查明確診斷，根據(jù)診斷進一步的治療。如果患者有流行病學(xué)接觸史，要考慮有新型肺炎的可能性，需要完善核酸的檢測。患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的低熱，需要進行抗結(jié)核的治療。如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致低熱，需要進行手術(shù)放療、化療或靶細(xì)胞藥物的治療。如果患者是由于甲亢而出現(xiàn)的低熱，需要進行抗甲亢的治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/03/10收聽(32014)
低燒、咳嗽、有黃痰一般考慮呼吸道感染，要監(jiān)測體溫，一般37.3℃-38℃為低熱?？人杂悬S痰，考慮細(xì)菌感染，建議做血常規(guī)，看白細(xì)胞是否升高，中性粒細(xì)胞比例是否升高，如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，再結(jié)合患者的癥狀，需要應(yīng)用抗生素治療。建議患者做痰培養(yǎng)，明確細(xì)菌的類型和藥物敏感的情況，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇最適合的抗生素。在沒有藥敏結(jié)果的前提下，可以應(yīng)用經(jīng)驗給予適當(dāng)?shù)目股兀热缫话闵鐓^(qū)感染，考慮肺炎鏈球菌可能性大，可以給予青霉素、頭孢一代或二代抗菌素。如果患者青霉素和頭孢過敏，可以給予阿奇霉素或喹諾酮類藥物治療，患者應(yīng)用喹諾酮類藥物要超過18周歲。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(41232)
孩子如果出現(xiàn)低燒、咳嗽有痰，第一個所進行的是對癥處理，第二個就要針對病因進行治療。因為引起孩子出現(xiàn)低熱、咳嗽有痰的原因很多，不同原因進行的治療方法會有很大的差異性。在低熱的時候，可以適當(dāng)?shù)氖紫冗M行物理降溫，像給孩子多喝溫?zé)岬乃?，讓孩子多出汗或者用溫水擦拭身體都有降溫的作用，另外孩子如果出現(xiàn)咳嗽有痰，可以適當(dāng)?shù)慕o孩子多喝溫?zé)岬乃?，吃清淡的飲食，對孩子的咳嗽有痰會有幫助。孩子如果咳嗽和痰比較多的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳、化痰的藥物，對孩子的這種癥狀的緩解也會有幫助，這些處理只能叫對癥治療，但是引起孩子這種狀態(tài)的出現(xiàn)的病因，如果不進行根治，低熱、咳嗽有痰一定會出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的情況。純的對熱處理有可能不能夠達到治療的最終的目的，所以對于出現(xiàn)這種情況一定要尋找病因，針對病因治療才能真正的根治。像有些孩子低熱、咳嗽有痰是上呼吸道感染，可能需要對癥的藥物治療，如果是進入了氣管炎或者肺炎，可能進行抗炎治療的強度就要增強，對孩子咳痰進行處理的方法會有一些差異。除了呼吸道的感染，還有像結(jié)核腫瘤，也可能出現(xiàn)低熱、咳嗽有痰的情況，所以孩子出現(xiàn)這種癥狀的時候，首先要明確病因，針對病因進行治療。
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/20收聽(59178)
"低燒、咳嗽有痰怎么回事。低燒是在37.4-38℃之間，它會引起全身癥狀，比如肌肉酸痛、乏力、頭暈，還有咳嗽、咽喉痛等伴隨癥狀。如果咳嗽、痰多要對癥處理，把體溫降下來，咳嗽、咳痰這些癥狀就會隨之減輕?？人浴⒂刑?，要給止咳化痰的藥物，比如排痰的氨溴索。如果咳痰較嚴(yán)重，引起支氣管痙攣，要用氨茶堿片。只是單純的咳嗽、咳痰時，用復(fù)方甘草口服液，還有強力枇杷露等治療就可以。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(23566)
"孩子出現(xiàn)低燒，并且伴有咳嗽、有痰的表現(xiàn)。這種情況應(yīng)該是支氣管炎或者肺炎所引起的表現(xiàn)。對于這種情況，一般是需要進行積極治療的。首先可以讓孩子服用阿莫西林、對乙酰氨基酚、咳必清、氨溴索，或者服用一些止咳化痰顆粒來進行積極的治療。通過積極的治療，一般是可以逐漸恢復(fù)健康的。如果通過治療效果不好，就需要帶孩子到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步的檢查，以明確引起孩子發(fā)燒、咳嗽、咳痰的原因。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(64208)
"當(dāng)小孩出現(xiàn)低燒、咳嗽、有痰時，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、胸片等相關(guān)檢查。如果患者是因為細(xì)菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可以使用抗生素進行治療。如果患者是因為支原體感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等等。如果小孩咳嗽癥狀較重，影響休息和睡眠時，可以口服肺力咳合劑進行止咳的治療。如果痰黏不易咳出，可以口服桉檸蒎、氨溴索口服液進行祛痰的治療。如果患者低熱可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋物理降溫等等。"
2020/11/06收聽(71156)
低熱咳嗽有痰與呼吸道感染有關(guān)，出現(xiàn)此類情況時，建議及時前往醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸片，以排除肺炎。若... 廖鋼│深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/16播放(64722)
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2023/08/16播放(64722)
肺炎恢復(fù)期咳嗽有痰，屬于相對正常的表現(xiàn)，但需要界定咳痰表現(xiàn)，如持續(xù)時間、痰的顏色、痰量變化。對... 楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/01播放(58430)
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楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/01播放(58430)
低熱、咳嗽不一定是肺炎。肺炎患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽... 劉陽│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/16播放(74976)
低熱、咳嗽不一定是肺炎。肺炎患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽...
劉陽│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/16播放(74976)
"肺炎主要的一個癥狀可能就是有咳嗽和咳痰，在肺炎急性期的時候也可以沒有痰液的咳出，也可以沒有明顯的黃痰咳出。我們要理解的是這個痰液的形成，痰液就是病原微生物跟人體的白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞之間相互抗衡之后，形成了這樣一個混合物，通過人體咳出來就形成了痰液，肺炎的恢復(fù)期，具體要看你是從一個廣義的范圍，還是從一個狹義的范圍來理解。如果從廣義的范圍上來看，肺炎雖然恢復(fù)，可能是抗生素起效，或者說身體的免疫力占了上風(fēng)，但是這個時候還是有一部分的炎癥在那個地方，所以說還是有一些痰液來咳出來的。這時你看它是否正常，主要是跟之前的狀態(tài)比，如果之前咳痰量很多，黃痰量很多，現(xiàn)在少了，那么就是好轉(zhuǎn)。如果說之前黃痰量比較少，肺部的影像學(xué)改變也比較好，現(xiàn)在再次復(fù)查CT時，CT又嚴(yán)重了，黃痰量又增加了，那這個時候肺炎又處于一個進展的階段。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(72786)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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