武漢市肺科醫(yī)院
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磁共振儀器屬大型設(shè)備，較昂貴，所有診斷醫(yī)生均經(jīng)過衛(wèi)計委組織的大型設(shè)備上崗證考核后方可持證上崗。具有資質(zhì)的醫(yī)生通過多種訓(xùn)練閱片、觀察不同信號，通過臨床病史、檢查的資料、觀察到的影像學(xué)信息進行綜合分析，得出診斷結(jié)論。診斷結(jié)論準確率較高，但未必百分百準確，必要時可建議患者進行增強等其他檢查，為診斷提供更多信息。
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"腦梗死通過核磁共振的檢查可以很好的了解病情的嚴重程度，對于指導(dǎo)臨床治療具有重要的意義。不同時期的腦梗死在核磁共振的片子上表現(xiàn)也不完全相同，例如在急性期，T1加權(quán)成像是低信號，而T2加權(quán)成像是高信號，特別是在彌散加權(quán)成像中，則能很好判斷是否為急性腦梗死的早期或者是超急性期。針對急性期或者是超急性期的患者，如果在合理的時間窗范圍之內(nèi)，排除腦梗塞的禁忌癥后可以給予溶栓以及取栓等對癥治療。腦梗死磁共振的影像學(xué)診斷，還需要專業(yè)的影像學(xué)醫(yī)師來判斷。"
陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(24998)
"鼻咽癌常用核磁共振檢查，一般在核磁共振T1加權(quán)像上，鼻咽部的腫瘤和纖維化組織呈低信號，在T2加權(quán)像上腫瘤多為高信號，纖維化組織呈低信號。磁共振檢查可以確定鼻咽癌的部位、范圍，以及鄰近部位的侵犯情況。對于放化療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，核磁共振有獨到的作用，可以鑒別放療后組織纖維化和復(fù)發(fā)的腫瘤，一般復(fù)發(fā)的腫瘤呈不規(guī)則的團塊狀，同時伴有鄰近骨、軟組織結(jié)構(gòu)的侵犯，以及淋巴結(jié)腫大，放療后纖維化呈局限性增厚的腫塊，或者局限性不規(guī)則的斑片狀結(jié)構(gòu)，與鄰近組織分界不清。鼻咽癌核磁共振檢查的優(yōu)勢在于，對鼻咽癌周圍軟組織受侵犯的檢出率達35%，顱骨骨折可以達到20%，顱內(nèi)檢出率達到17%，對咽旁間隙檢出率達17%。多項研究表明，核磁共振可以使30%以上的臨床分期發(fā)生改變，所以鼻咽癌的核磁共振檢查很重要，盡量選擇核磁共振檢查鼻咽癌。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(13733)
核磁共振是一項比較專業(yè)化的影像學(xué)診斷。通常能夠看核磁共振片子的影像科大夫，要經(jīng)過5-7年的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)以及五年左右的臨床實踐以后才能夠進入核磁共振的影像學(xué)診斷的隊伍當中。它要求專業(yè)性和綜合性的知識比較高，因此說磁共振片子的診斷需要專業(yè)的影像科大夫進行觀察。另外，磁共振涉及到的信號比較多，不同的病變具有不同的信號特點。因此，磁共振片子需要專業(yè)的影像醫(yī)師進行綜合性判斷。
侯志彬│天津市兒童醫(yī)院
2020/07/19收聽(47010)
核磁共振片子在平掃當中會有四張，分別是T1相、T2相、FLAIR相以及彌散相。其中彌散相最容易看懂，主要是用來鑒別急性期腦梗死的。急性期腦梗在彌散相上會顯示為高亮的信號，其它都是低信號。T1相和T2相僅顯示比較陳舊的腦梗死，大部分是長T1、長T2信號。在T1相上腦脊液一般是黑色，是低信號，T2相上腦脊液是白色，是高信號。腦梗死在T1相上接近于腦脊液的信號，在T2相上也接近于高信號，可以從腦脊液來判斷是腦梗死還是其他疾病。FLAIR相則對脫髓鞘顯示的比較清晰，如果有多發(fā)性的腦白質(zhì)脫髓鞘，在FLAIR相上都可以看到點狀或片狀的異常高信號。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/12收聽(44536)
隨著數(shù)字影像的不斷發(fā)展以及自動取片機的普及，在一些大城市的大型醫(yī)院，一般情況下照完核磁以后，片子大概在四十分鐘到兩個小時之內(nèi)就可以取出。但是在一些沒有自助取片機，或者沒有一些數(shù)字化系統(tǒng)的醫(yī)院里面，核磁片子就需要因地因院而異，有的可能需要1-2天才能夠取到核磁片子，有的縣城醫(yī)院可能需要的時間更長一些。因此說核磁片子取出的快慢與醫(yī)院的硬件條件密切相關(guān)，最快的一般情況下40分鐘以內(nèi)就可以取到。
2020/07/19收聽(60774)
磁共振檢查結(jié)果終身有效，對于患者來講，醫(yī)生進行檢查后拿到磁共振結(jié)果或磁共振報告需妥善保管，對身... 靳二虎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/19播放(46590)
磁共振檢查結(jié)果終身有效，對于患者來講，醫(yī)生進行檢查后拿到磁共振結(jié)果或磁共振報告需妥善保管，對身...
靳二虎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/19播放(46590)
"核磁共振檢查之后醫(yī)生會為患者提供核磁共振檢查的膠片和紙質(zhì)報告，患者可以拿著片子和報告去找臨床醫(yī)生看病，也可以帶著片子或者是報告去找其他醫(yī)院的核磁共振室的醫(yī)生會診，所以它有一定的存檔價值，而且患者在病情發(fā)展的階段也可以通過片子對病情進行對比，這樣比對比紙質(zhì)的報告更加客觀。對于核磁共振檢查的片子，根據(jù)核磁共振檢查的類型以及檢查的部位，片子的數(shù)量都會有所不同，一般1-3張片子不等。如果患者所做的部位比較多，片子的數(shù)量可能會更多。有的醫(yī)院是在核磁共振檢查的登記室取片子，有的醫(yī)院比較先進，在機器上自動打片子。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/17收聽(66802)
腰椎間盤突出的片子怎么看，可根據(jù)不同片子進行分析，包括以下幾個方面：1、X線：對于腰... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(28741)
腰椎間盤突出的片子怎么看，可根據(jù)不同片子進行分析，包括以下幾個方面：1、X線：對于腰...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(28741)
"肩關(guān)節(jié)脫位之后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)被動體位，主動肩關(guān)節(jié)活動受限，通過X線片就可以明確的診斷。通過X線片可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)位置異常，肱骨頭在肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂之外，比較常見的肩關(guān)節(jié)脫位是向前下脫位，脫位發(fā)生時多和肩膀的受力姿勢有關(guān)，比如外傷后肩膀著地，肱骨頭由于受到外力，從關(guān)節(jié)盂脫出形成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后，要限制肩關(guān)節(jié)的活動，用正常的手托住另一側(cè)的肘關(guān)節(jié)限制肩關(guān)節(jié)活動，及早的去醫(yī)院通過X線片檢查，看是否還合并有其他的撕脫骨折。排除骨折以后應(yīng)進行閉合復(fù)位，閉合復(fù)位之后需要三角巾懸吊，固定三周左右就可以適當?shù)幕顒渝憻捈珀P(guān)節(jié)。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/22收聽(77356)
"在肢體受到外傷，懷疑骨折的時候，要拍攝正位和側(cè)位兩個位置的片子。正位片主要觀察骨骼的連續(xù)性，在冠狀位上觀察骨折線的形態(tài)，可以明確骨折線從左至右的走行方向，在側(cè)位片上可以觀察骨折線從前往后的走行方向。結(jié)合正位和側(cè)位兩個位置的X光片，基本上可以判斷出骨折在三維狀態(tài)下的一個形態(tài)。同時還可以觀察到骨折是否有成角畸形，是否有旋轉(zhuǎn)畸形，是否有骨折的分離移位，還可以觀察是否有粉碎性骨折的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/20收聽(18352)
"當然受傷后通常需要拍攝X光片、CT或者磁共振檢查，以判斷是否存在骨折，一般拍攝片子的目的主要是明確是否存在骨折，并且了解骨折錯位的情況。如果是拍攝普通的X光片，首先需要看骨皮質(zhì)是否連續(xù)，如果骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷說明存在骨折，出現(xiàn)骨折后還需要判斷骨折的嚴重程度以及骨折的類型和穩(wěn)定性。如果單純是橫行骨折，沒有出現(xiàn)錯位說明骨折是穩(wěn)定的，這種骨折一般可以采用保守治療即可。如果骨折線是斜形的或者螺旋形的，嚴重的會出現(xiàn)粉碎性骨折，并且出現(xiàn)移位，這類骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，一般需要手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(16706)
CT片有很多的圖像，它是一個橫斷位掃描，然后各種方向的、方位的、重組的一個圖像。它又分成平掃及... 林增如│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/11/22播放(93836)
CT片有很多的圖像，它是一個橫斷位掃描，然后各種方向的、方位的、重組的一個圖像。它又分成平掃及...
林增如│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/11/22播放(93836)
"正常鎖骨片指的是指鎖骨的X光片，最好應(yīng)該在一張片子上同時顯示雙側(cè)的鎖骨，這樣更好的對比進行閱讀。首先要看一張X光片是否好壞，要包括鎖骨的近側(cè)端和遠側(cè)端，也就是胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)這兩個部位都要包括。其次可以從內(nèi)向外看、從外向內(nèi)看，先看胸鎖關(guān)節(jié)是否存在脫位的情況，鎖骨是否存在皮質(zhì)不連續(xù)或者骨密度變化，肩鎖關(guān)節(jié)是否存在間隙的變化，以此來判斷是否存在肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以及鎖骨的肩峰端，還有喙突等間隙是否存在變化，以此來判斷肩鎖關(guān)節(jié)是否存在損傷的情況。臨床上主要還是通過仔細的閱片檢查，來發(fā)現(xiàn)鎖骨的大體變化，當懷疑有不明顯的骨折或者存在腫瘤的時候，可以進一步的進行CT來掃描，以此來確定病變的性質(zhì)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/30收聽(30456)
"恥骨骨折的片子可以分為X平片和尺骨CT三維重建，首先要進行骨盆平片的觀察，要觀察恥骨對位、對線是否良好，恥骨分為恥骨上支和恥骨下支，如果恥骨骨折處存在對位、對線不良，就會出現(xiàn)骨折斷端的分離移位和成角移位。恥骨骨折出現(xiàn)分離移位和成角移位，但是骨盆環(huán)穩(wěn)定的情況下，一般均可以采用保守治療，絕對臥床休息。在CT上可以觀察到骨折線的走行、骨折相接觸的程度，以及是否存在骨碎片和骨碎片移位的程度。在CT和三維平掃上能夠更進一步的觀察到骨折的細節(jié)，可以防止隱匿性骨折、穩(wěn)定性骨折或骨裂的漏診。所以在恥骨骨折的時候，常規(guī)拍攝平片和CT平掃。"
2021/07/24收聽(68774)
"頸椎的片子一般是指的X光，在看頸椎X光時，首先要看頸椎的生理曲度，正常的頸椎都有一個生理曲度。如果頸椎的生理尺度變直或者消失，說明患者平時低頭比較多，這種情況多見于長時間伏案以及低頭工作的人群，比如學(xué)生或者程序員。然后再看頸椎和頸椎之間的間隙，如果間隙發(fā)生變窄或者變小，說明有可能有頸椎間盤突出的現(xiàn)象發(fā)生。最后可以看一下頸椎的報告，一般上面都會寫退行性改變或者寫到頸椎生理曲度變直等其它信息。由于頸椎的X光無法明確對椎間盤突出或者神經(jīng)受到壓迫進行診斷，所以能夠提示的數(shù)據(jù)比較有限，必要時可以做頸椎間盤的CT或者核磁共振。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/14收聽(81706)
"胸部X線可以檢查出肺部結(jié)核的典型病變，如原發(fā)性肺結(jié)核的胸部X線典型表現(xiàn)為單側(cè)肺中下肺野小片狀的浸潤性病灶，伴有同側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大，也可雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病灶中心也可中心性壞死空洞形成。繼發(fā)性肺結(jié)核胸部影像表現(xiàn)多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、索條影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤、孤立空洞，重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤、干酪性肺炎、多發(fā)空洞形成和支氣管播散等，都可作為肺結(jié)核的初步診斷依據(jù)。但有一點需要注意的是，不能僅靠X光檢查結(jié)果就確診肺結(jié)核，因為胸部X光檢查結(jié)果缺乏特異性，不能與肺癌等其他疾病明顯區(qū)別開來。所以必須結(jié)合患者的病史、臨床癥狀和體征、結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌檢查結(jié)核抗體等檢查結(jié)果綜合判斷，尤其是痰菌檢測結(jié)果是確診本病的重要依據(jù)。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/09收聽(82402)
非專業(yè)患者對腰椎間盤突出X片的審閱有一定困難，建議患者到脊柱外科請專業(yè)的醫(yī)師進行判斷。腰椎間盤... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/06播放(99686)
非專業(yè)患者對腰椎間盤突出X片的審閱有一定困難，建議患者到脊柱外科請專業(yè)的醫(yī)師進行判斷。腰椎間盤...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/06播放(99686)
一旦患者確診頸椎病，通常會看片子，片子報告上會有各種描述，因此看片子較為重要。常見頸椎片子的看... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/08播放(36406)
一旦患者確診頸椎病，通常會看片子，片子報告上會有各種描述，因此看片子較為重要。常見頸椎片子的看...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/08播放(36406)
"腦出血是做頭顱CT檢查，CT是通過X線成像，不同的組織在CT上有不同的密度，腦出血的出血病灶，在CT上是顯示為高密度影，周圍還會有低密度的水腫帶，正常的腦組織顯示為等密度影，腦室系統(tǒng)內(nèi)充滿腦脊液，顯示為低密度。觀察患者病灶時要數(shù)一共有多少層面，以層面最大的片子測量腦出血病灶的大小，可以計算出腦出血的總量是多少毫升。結(jié)合患者片子上觀測到的病灶有無明顯的占位效應(yīng)，有沒有導(dǎo)致側(cè)腦室或者腦干等位置受壓，判斷患者腦出血的嚴重程度，明確有無腦疝征象，作為指導(dǎo)治療的一種指標。"
2020/01/25收聽(75126)
"輸卵管造影是通過影像學(xué)方法，檢查輸卵管是否通暢及阻塞的程度、堵塞部位等。輸卵管造影檢查結(jié)果，在造影時可明確，在顯影下，如果造影劑能夠通過輸卵管，通暢一側(cè)會出現(xiàn)造影劑彌散影像，影像比較混亂，同時也能夠顯現(xiàn)出輸卵管形態(tài)。如果雙側(cè)輸卵管均沒有出現(xiàn)造影劑的彌散，說明輸卵管堵塞，造影劑沒有通過輸卵管而進入到盆腔內(nèi)，所以沒有造影劑彌散在盆腔內(nèi)的影像。也可通過堵塞程度、堵塞部位、宮腔的形態(tài)等，判斷進一步治療方式。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/28收聽(45482)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳彤
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洛陽正骨醫(yī)院 郭會利
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山西省人醫(yī) 賀業(yè)新
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 許茜
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