在做糖耐量的時候,經(jīng)常需要空腹抽血,然后喝糖水。糖水是按照75g葡萄糖,但是糖是無水葡萄糖,如果是有水葡萄糖,是用82.5g來計算。把75g葡萄糖融到250-350ml水里面,患者要盡快在幾分鐘內喝完。
從喝完糖水開始算,大概30分鐘、1個小時、2個小時、3個小時的時候要抽血,主要是監(jiān)測患者的血糖、尿糖,也可以同步查患者胰島功能的釋放曲線。對于正常人而言,空腹血糖是正常的水平,喝完糖水血糖升高應該是在0.5-1個小時。
但是一定不要超過正常界限,就是不要超過10mmo/L,到2個小時的時候,血糖基本可以回落,3個小時就會回到正常。如果血糖升高,空腹血糖已經(jīng)升高,喝完糖水可能更高,如果都達到糖尿病的診斷標準,也就是空腹>7mmo/L、餐后血糖2個小時>1.1mmo/L,基本上就可以明確糖尿病診斷。
同時可以看胰島分泌曲線,包括胰島素水平和C肽水平。在每次抽血的時候,空腹抽血糖、抽胰島素和C肽,0.5個小時同樣抽血糖、C肽、胰島素曲線。這樣5次血糖看血糖的曲線、5次的胰島素C肽看基礎C肽水平,以及刺激以后的C肽水平。
因此,糖耐量主要是明確有沒有糖尿病診斷,或者現(xiàn)在殘存的胰島功能還好不好,有沒有胰島功能絕對缺乏,或者有沒有高峰后延,以及胰島素分泌延遲。