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    怎樣診斷Brugada綜合征

    2023-01-15 00:17播放 :

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    診斷Brugada綜合征的方法如下:

    1、臨床中必須有多形室速或室顫發(fā)生,且因心律失常引起的心臟驟停;

    2、心電圖有Ⅰ型的Brugada波表現(xiàn),即穹窿樣改變,ST段在右前胸導聯(lián)抬高>0.2mv。

    此外,Brugada綜合征治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括ACD起搏器、射頻消融、冷凍手術(shù)等。藥物治療中可使用異丙腎上腺素、西洛他唑、奎尼丁,但普羅帕酮、氟卡尼、丙吡胺為禁忌,β受體阻滯劑、胺碘酮為相對禁忌,可延長QT間期,增加多形室速發(fā)生的概率。

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    怎樣診斷小兒病毒性心肌炎?

    病毒性心肌炎目前國際上沒有統(tǒng)一的標準,國內(nèi)診斷病毒性心肌炎主要依靠以下的診斷標準:第一項,心功能不全,心源性的休克,還有心腦綜合征;第二點,出現(xiàn)心臟擴大,心臟擴大是需要經(jīng)過超聲心動圖來診斷的;第三點,心電圖有明顯的心肌缺血的改變,尤其是嚴重的心律失常,還有異常的Q波;第四,心肌酶譜,肌酸激酶,MB增高,肌鈣蛋白的增高。如果四項主要診斷指標里有兩項發(fā)生了,再加上近期1-3周之內(nèi)有呼吸道病毒的感染,就可以確診是病毒性的心肌炎。還有一個次要的標準,病原學的診斷,如果經(jīng)過心內(nèi)膜心肌活檢分離出病毒,就可以診斷為病毒性的心肌炎。還有一些是參考性的指標,經(jīng)過咽拭子,血里面分離出病毒,或者查出特異性的IgM陽性,病毒的核酸探針可以探察到病毒的核酸。但是診斷病毒性的心肌炎一定要排除風濕性的心肌炎、中毒性的心肌炎,排除先天性的心臟病、結(jié)締組織代謝性的心肌受損、甲亢性心肌病,還有心臟自主神經(jīng)功能異常,排除其他的,就可以做出小兒病毒性心肌炎的診斷。

    語音時長02:26''

    王霄芳首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2017/07/10收聽(67424)

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