江門市五邑中醫(yī)院
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肝硬化晚期腹水的處理方法如下：
1、保證休息：嚴(yán)重腹水將增加心臟后負(fù)荷，因此患者需保證休息，嚴(yán)重者需臥床；
2、注意飲食：飲酒為導(dǎo)致肝硬化的常見因素，因此肝硬化晚期合并腹水的患者禁止飲酒，同時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物及貝殼類海鮮的攝入；
3、警惕出現(xiàn)并發(fā)癥：肝硬化合并腹水的患者通常出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此患者若突發(fā)嘔吐、嘔血或黑便等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
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"肝硬化晚期可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，腹水的出現(xiàn)說(shuō)明肝硬化已經(jīng)由代償期轉(zhuǎn)入失代償期，是一個(gè)非常重要的標(biāo)志。對(duì)于肝硬化腹水的治療，首先應(yīng)該安排病人注意臥床休息，適當(dāng)?shù)南拗扑望}的攝入，同時(shí)要選擇利尿劑進(jìn)行治療，可以選擇呋塞米和螺內(nèi)酯，按照2:5的比例進(jìn)行搭配使用，這種治療方案可以有效地降低電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，安排病人記錄一下出入量，測(cè)一下腹圍，有利于調(diào)整藥物的用量。如果腹水量比較大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同時(shí)加輸注白蛋白治療或者使用腹水濃縮回輸?shù)闹委?，同時(shí)白蛋白支持，如果病人出現(xiàn)頑固性腹水，可以考慮是否要進(jìn)行肝移植。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/03/12收聽(16904)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治。治療上采用綜合措施，首先要明確肝硬化腹水... 邱源旺│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 2023/09/18播放(83610)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治。治療上采用綜合措施，首先要明確肝硬化腹水...
邱源旺│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院
2023/09/18播放(83610)
肝硬化的病人一旦出現(xiàn)腹水，可以說(shuō)是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上會(huì)受到非常大的沖擊... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/04播放(74408)
肝硬化的病人一旦出現(xiàn)腹水，可以說(shuō)是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上會(huì)受到非常大的沖擊...
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/04播放(74408)
肝硬化晚期患者不僅有腹水發(fā)生，還可合并有肝臟功能不全、凝血功能障礙、腎功能障礙，稱為肝腎綜合征... 秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/01/10播放(80788)
肝硬化晚期患者不僅有腹水發(fā)生，還可合并有肝臟功能不全、凝血功能障礙、腎功能障礙，稱為肝腎綜合征...
秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/01/10播放(80788)
肝硬化患者出現(xiàn)了腹水，也就是說(shuō)到了肝硬化失代償期階段，也就是終末期的肝病，屬于肝硬化晚期。肝硬化腹水患者的主要形成原因是由于門靜脈高壓以及低蛋白血癥的產(chǎn)生。在治療方面主要需要糾正門靜脈高壓以及低蛋白血癥，所以需要間斷輸注白蛋白以及利尿治療，還需要在飲食方面注意限鹽、限水，每日攝鹽量不超過(guò)2克，攝水量不超過(guò)1000mL。除此之外在消退腹水的過(guò)程中，還需要注意監(jiān)測(cè)尿量和體重的變化，一般建議每周體重減少不超過(guò)4斤，肝硬化腹水患者一定要注意糾正電解質(zhì)紊亂。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/14收聽(60706)
肝硬化出現(xiàn)腹水之后可以采取以下措施：1、記錄24小時(shí)出入量，使每天的尿量要大于入量大約800ml左右。2、要補(bǔ)充白蛋白，到了肝硬化后期，大部分都是由于低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致的腹水形成，所以補(bǔ)充白蛋白是非常有效的治療手段。3、要抽取腹水檢查，看腹水是否有合并感染，有感染者要用抗生素治療，才能使腹水進(jìn)一步消退。4、要口服適當(dāng)?shù)睦騽┗蜢o脈注射利尿藥物等，使尿量增多排除腹水。5、如果有門脈高壓導(dǎo)致淋巴回流障礙所致的腹水，可以使用降低門脈壓力的藥物。6、如果腹水量非常巨大，有壓迫心肺功能的情況下可以做腹水回輸術(shù)，其能夠使蛋白進(jìn)一步濃縮回輸，而把沒有用的水分從體內(nèi)排泄掉，是快速降低腹水的好辦法。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/09收聽(34042)
"肝硬化患者在晚期的時(shí)候絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)腹水實(shí)際上是肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)。腹水的原因有很多，例如白蛋白低、門脈高壓，還有一些體內(nèi)激素紊亂也是可以引起腹水的，這種情況下建議進(jìn)行相關(guān)的治療，例如補(bǔ)充白蛋白、適當(dāng)利尿。如果患者的肝臟嚴(yán)重縮小，肝功能嚴(yán)重的失代償，還可以考慮進(jìn)行肝移植。如果肝臟仍然具有相當(dāng)?shù)墓δ埽梢钥紤]使用Tips手術(shù)進(jìn)行門脈分流，從而減輕門脈的壓力，使得腹水減少。對(duì)于肝硬化的病人護(hù)理也是非常重要的，要保持高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量，同時(shí)避免進(jìn)食一些過(guò)于堅(jiān)硬、不好消化的食物，避免引起出血。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(28632)
"肝硬化合并腹水的患者，他的壽命到底能有多長(zhǎng)，是非常難以確定的問題。因?yàn)楦斡不顾颊叩膲勖Q于好多因素。一個(gè)是肝硬化的原因，如果肝硬化的原因能夠得以控制，病情能夠穩(wěn)定住，病人存活的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)。如果肝硬化還在持續(xù)進(jìn)展，存活的時(shí)間就比較短。另一個(gè)是肝硬化腹水的程度，如果是早期的或者是輕、中度的肝硬化腹水，治療往往效果比較好。如果是難治性腹水，甚至有可能會(huì)發(fā)生肝腎綜合征或者其他的并發(fā)癥，病人的存活時(shí)間往往比較短，一般醫(yī)生就要建議做肝移植了。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/12收聽(78556)
"肝硬化晚期伴有大量腹水產(chǎn)生的主要原因如下：1、血漿膠體滲透壓下降：因?yàn)榘椎鞍资茄獫{膠體滲透壓的重要指標(biāo)，出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候白蛋白合成明顯下降，白蛋白明顯降低就很容易引起膠體滲透壓低，從而導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。2、門脈壓力升高：這時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的水分更容易通過(guò)壓力的因素滲透到腹水中，從而導(dǎo)致腹水的增加。3、激素代謝異常：某一些腎素-血管緊張素、抗利尿激素，或者雌激素、孕激素的代謝異常，這些都容易導(dǎo)致水鈉潴留，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，從而引起尿量的減少，更多的導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。所以，針對(duì)肝硬化產(chǎn)生大量的腹水，治療的方案主要是從這些方面著手，以期待能夠控制腹水。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/07收聽(45492)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常見的一個(gè)并發(fā)癥，其產(chǎn)生原因有以下幾個(gè)方面：1、門靜脈高壓... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/27播放(28793)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常見的一個(gè)并發(fā)癥，其產(chǎn)生原因有以下幾個(gè)方面：
1、門靜脈高壓...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/27播放(28793)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下幾點(diǎn)，具體如下：1、門脈高壓：腹腔腸系膜或者... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/05播放(87292)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下幾點(diǎn)，具體如下：
1、門脈高壓：腹腔腸系膜或者...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/05播放(87292)
在肝硬化后期的很多患者產(chǎn)生腹水，一般將肝硬化分成代償期和失代償期，代償期一般是肝硬化的早期，除... 楊長(zhǎng)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/08/26播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者產(chǎn)生腹水，一般將肝硬化分成代償期和失代償期，代償期一般是肝硬化的早期，除...
楊長(zhǎng)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/08/26播放(65362)
"肝硬化患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝臟合成功能低下，導(dǎo)致白蛋白下降出現(xiàn)低蛋白血癥，這是導(dǎo)致腹水形成最常見的原因之一，肝硬化經(jīng)常還會(huì)出現(xiàn)門靜脈壓力升高。由于門靜脈壓力升高也會(huì)造成腹水的形成，同時(shí)還由于鈉水潴留導(dǎo)致腹水的形成。肝硬化患者經(jīng)常還會(huì)出現(xiàn)淋巴管回流受阻，造成腹水的形成，所以肝硬化的患者可以出現(xiàn)一系列的問題，導(dǎo)致腹水的原因比較多。腹水是常見的并發(fā)癥之一，經(jīng)常要進(jìn)行利尿、補(bǔ)充白蛋白來(lái)消除這種癥狀。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(26636)
肝硬化晚期腹水患者可以治療。建議患者到醫(yī)院行正規(guī)檢查治療，具體如下：1、完善相關(guān)... 張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/10播放(72330)
肝硬化晚期腹水患者可以治療。建議患者到醫(yī)院行正規(guī)檢查治療，具體如下：
1、完善相關(guān)...
張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/10播放(72330)
"肝硬化晚期怎么辦？一般原發(fā)性的肝癌，是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管內(nèi)發(fā)生的惡性腫瘤的十五個(gè)最常見的惡性腫瘤之一，病死率是極高的，在惡性腫瘤中，僅次于肺癌和胃癌的。再就是病毒性肝炎，是原發(fā)性肝癌最主要的病因。一般先表現(xiàn)為是慢性肝炎，慢慢持續(xù)為轉(zhuǎn)移到肝炎，最后是肝硬化，早期、晚期一系列的發(fā)展，主要是做肝膽胰脾彩超才能知道，看一下肝臟大小情況如何，表面光不光滑，粗不粗糙，增不增粗，再就是看看脾大不大，有沒有腹水，門靜脈寬不寬一系列的。晚期，一定要積極對(duì)癥治療，假如有手術(shù)治療，盡可量能手術(shù)，切除肝占位的病灶。再就是做介入治療，再就是保肝。然后積極保守對(duì)癥治療，打針也是最好的。主要就是肝硬化晚期，沒有特別好的方法，只能是手術(shù)，穿刺，打針，積極對(duì)癥保守治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(44892)
"晚期肝硬化患者可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、預(yù)防治療等方式，進(jìn)行綜合治療處理。感染性肝炎是引起肝硬化的主要病因，所以需要選用特定性抗生素以及干擾素進(jìn)行抗病毒治療，常見藥物類型有克拉夫定、頭孢曲松、替硝唑等。另外需要配合保肝藥劑、利尿劑、營(yíng)養(yǎng)藥物等類型的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，具體藥物類型有復(fù)肝康膠囊、雙氫克尿噻、復(fù)合維生素片等，以上藥物類型除可以增強(qiáng)肝臟功能、提高治療功效以外，還可以預(yù)防因腹腔積液引起的繼發(fā)性病癥。對(duì)于嚴(yán)重肝功能受損或者器官衰竭的患者，需要根據(jù)患者實(shí)際病情，考慮采取外科手術(shù)治療的方式，常見的手術(shù)類型有肝臟移植術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)、腹腔-頸靜脈引流術(shù)等。此外，良好的生活以及飲食習(xí)慣，對(duì)于肝硬化患者，可以起到控制病情，預(yù)防惡化等作用。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/06收聽(73618)
晚期肝硬化指失代償期肝硬化，要注意生活調(diào)適和治療相結(jié)合，主要為以下幾點(diǎn)：1、一定... 張錦峰│山西省中醫(yī)院 2023/10/22播放(76626)
晚期肝硬化指失代償期肝硬化，要注意生活調(diào)適和治療相結(jié)合，主要為以下幾點(diǎn)：
1、一定...
張錦峰│山西省中醫(yī)院
2023/10/22播放(76626)
"肝硬化晚期患者，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行對(duì)癥性治療。肝臟炎癥性疾病是引起肝硬化的常見病因，可以通過(guò)血液常規(guī)、病原學(xué)檢查，確診具體致病菌類型，再給予針對(duì)性抗生素或干擾素進(jìn)行抗病毒性治療。常用藥物類型有環(huán)丙沙星、甲硝唑、拉米夫定。可以配合護(hù)肝類、營(yíng)養(yǎng)藥劑、利尿劑，進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，具體藥物類型有肝復(fù)康丸、復(fù)合維生素片、氫氯噻嗪等，可以增強(qiáng)患局部器官組織的免疫能力，預(yù)防腹腔積液、合并性感染等病癥，具有重要作用。有肝臟衰竭、腹腔積液的患者，需要結(jié)合實(shí)際病情，采取手術(shù)治療以及其他治療方式進(jìn)行綜合性治療，常見治療方式有頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、腹腔頸靜脈引流術(shù)、肝移植術(shù)等。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/26收聽(46520)
肝硬化晚期，在臨床上也是一種常見疾病，一般晚期的情況會(huì)依據(jù)癥狀不同，選擇不同的處理方法： 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/06/19播放(585)
肝硬化晚期，在臨床上也是一種常見疾病，一般晚期的情況會(huì)依據(jù)癥狀不同，選擇不同的處理方法：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/06/19播放(585)
"肝硬化晚期就是屬于肝硬化的失代償期，往往合并一些并發(fā)癥，比如腹水、腹腔感染、上消化道出血、肝性腦病等肝硬化并發(fā)癥。出現(xiàn)了肝硬化晚期怎么治療呢？它的治療包括兩個(gè)方面，一方面是針對(duì)肝臟的治療，比如乙型肝炎、肝硬化，我們要及時(shí)的進(jìn)行積極的抗病毒治療，同時(shí)進(jìn)行保肝、抗纖維化治療。第二個(gè)方面的治療就是并發(fā)癥的治療，比如腹水，我們要輸?shù)鞍桌?、退腹水。如果出現(xiàn)消化道出血，我們要進(jìn)行積極的止血治療。"
2019/08/12收聽(56998)
海醫(yī)二院 陳太碧
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 王靜濱
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北京佑安醫(yī)院 周莉
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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