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王珺
主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

發(fā)燒驚厥是怎么回事

2023-08-21 05:39播放 :

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發(fā)燒驚厥于臨床亦稱之為熱性驚厥?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱，且體溫＞38℃，伴抽搐癥狀，則可能為熱性驚厥?；純嚎杀憩F(xiàn)為眼睛發(fā)直、口吐白沫、面色發(fā)青及四肢僵硬、抖動等癥狀，部分患兒甚至可出現(xiàn)大小便失禁。一般情況下，患兒的抽搐癥狀可于5分鐘內(nèi)緩解。患兒的抽搐時間如較長，則需醫(yī)務人員進行處理?；純撼霈F(xiàn)抽搐癥狀的初期，家長應使患兒保持側(cè)臥狀態(tài)，可避免其胃內(nèi)容物反流導致的誤吸現(xiàn)象。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，及時采取相關(guān)手段進行退熱，可預防熱性驚厥的發(fā)生。

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發(fā)燒驚厥是怎么回事

發(fā)熱驚厥是由于突然的體溫升高所引起的，同時還可以伴有腦部以外的其它感染的癥狀。好發(fā)于5-6歲的孩子，2歲時最容易發(fā)病。它的主要的機制是孩子發(fā)熱的時候，神經(jīng)細胞的代謝，氧氣消耗量和血流量發(fā)生變化，同時這個年紀的孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度的興奮狀態(tài)。由于孩子大腦組織丘腦沒有發(fā)育成熟，產(chǎn)生強烈的放電，傳導到大腦的其它部位，引起驚厥的發(fā)作，具有明顯的家族遺傳特點。驚厥癥狀很可怕，但是通常并不嚴重。出現(xiàn)驚厥之后需要及時的就醫(yī)，將孩子平方在地上遠離硬物和利器，頭偏向一側(cè)，有利于口腔內(nèi)的分泌物排出，防止嗆咳。給孩子及時的退熱，可以將衣服扒光，用溫毛巾進行物理擦拭降溫。如果驚厥超過15分鐘，可以使用抗真菌的藥物，比如安定。

語音時長01:31''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(89888)

發(fā)燒驚厥怎么回事

"出現(xiàn)發(fā)燒驚厥，也叫做高熱驚厥，往往是由于體溫比較高引起的一種癥狀，常見于年齡比較小的兒童，尤其是6個月以上、4歲以下的兒童更常見。因為孩子比較小，神經(jīng)系統(tǒng)就是大腦沒有發(fā)育完善，受到高溫影響很容易產(chǎn)生異常放電的現(xiàn)象，就導致抽搐現(xiàn)象的出現(xiàn)，也就是高熱驚厥。這個時候進行退熱治療，效果往往都是比較好的。偶爾發(fā)生一次高熱驚厥的現(xiàn)象，情況并不是特別嚴重，經(jīng)過3-5分鐘，驚厥現(xiàn)象可以自行停止。但是，有些孩子具有高熱驚厥的家族史或者癲癇家族史，情況就比較嚴重了，需要帶孩子去醫(yī)院做視頻腦電圖監(jiān)測，檢查到底有沒有癲癇的情況。如果是癲癇引起的發(fā)燒，治療起來比較復雜，需要長期給孩子使用抗癲癇藥物進行治療。"

語音時長01:15''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/08收聽(86596)

發(fā)燒驚厥怎么處理

發(fā)燒驚厥在臨床上稱之為熱性驚厥。表現(xiàn)為患兒體溫＞38℃，伴抽搐等癥狀。如出現(xiàn)熱性驚厥，其主要處...

王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/08/02播放(91460)

發(fā)燒驚厥怎么處理

發(fā)燒驚厥是嬰幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，并且通常在嬰幼兒體溫＞38.5℃的情況下較易出現(xiàn)。若孩子在家中...

陸海英│北京大學第一醫(yī)院

2023/04/14播放(46685)

發(fā)燒驚厥的處理方法

"發(fā)熱時如果發(fā)生驚厥，首先應該用壓舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬開，因為驚厥的時候孩子呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉的狀態(tài)，如果不把嘴巴撬開就怕發(fā)生舌咬傷。另外如果驚厥的時候有可能胃內(nèi)容物會嘔吐出，會反流，有可能造成窒息的風險。應該將孩子的頭偏向一側(cè)，這樣既使是嘔吐，嘔吐物可以從嘴角流出不會發(fā)生嗆咳。另外發(fā)生驚厥之后應該立即送往就近的醫(yī)院，讓醫(yī)生進行處理。因為如果驚厥是一個持續(xù)狀態(tài)，對孩子的大腦等器官會產(chǎn)生一定的損傷，如果及時處理對孩子來說不會有太多的后遺癥。"

語音時長01:11''

孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

2018/05/10收聽(36260)

發(fā)燒驚厥的后果

"發(fā)燒驚厥多見于嬰幼兒，由于嬰幼兒在發(fā)燒的時候，神經(jīng)系統(tǒng)還不夠完善，對溫度特別敏感，就會出現(xiàn)這種驚厥。驚厥的時候主要是孩子有顫抖、聲門緊閉，會導致缺氧以及肌肉做工增多。如果發(fā)燒驚厥時間過長不給處理，很有可能導致孩子腦缺氧、腦水腫，從而出現(xiàn)智力受損。經(jīng)常會聽到大人說這個孩子小時候因為發(fā)燒，把腦子燒壞了，就是指的高熱驚厥以后，缺氧時間太長了，影響了孩子智力。所以發(fā)熱驚厥的后果還是挺嚴重的，還是要盡快給予處理，以免驚厥時間過長，導致孩子大腦缺氧，而引發(fā)一些嚴重的后果。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(34334)

發(fā)燒驚厥怎么治療

"發(fā)熱驚厥也叫高熱驚厥，治療原則是控制驚厥、降溫、病因治療以及預防驚厥復發(fā)。首選安定靜脈注射，控制驚厥后，可以用苯巴比妥鈉或其他藥物鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血壓的副作用，所以應該準備心肺復蘇的措施。異戊巴比妥鈉或者是硫噴妥鈉在以上的藥物無效時才可使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時不要搬動頭部，以防止喉痙攣發(fā)生。一旦發(fā)生痙攣，應立即將頭后仰，托起下頜，防止舌根后墜，并肌肉注射阿托品解痙，驚厥持續(xù)狀態(tài)時出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，這時應該采用20%的甘露醇、速尿等降低顱內(nèi)壓，高熱者可以行物理降溫或者是藥物降溫。對于不同病因驚厥給予相應的治療。"

語音時長01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(67732)

發(fā)燒驚厥的后果

"發(fā)燒的患者出現(xiàn)驚厥，在臨床上比較多見。引起的原因不清，可能與患者受涼導致的病毒或細菌感染有關(guān)系。患者出現(xiàn)高熱驚厥后，可以引起全身骨骼肌的收縮，甚至可以影響到呼吸肌等。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，引起大腦功能異常，因此高熱驚厥的患者后果比較嚴重，需要進行積極的治療。建議患者盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下應用藥物進行積極的治療，使驚厥得到控制，發(fā)燒得到處理，身體逐漸恢復正常。"

語音時長01:32''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/22收聽(48994)

發(fā)燒打冷顫是不是驚厥

"發(fā)燒打冷戰(zhàn)，并不是驚厥，可能是因為身體升高過程中，保暖工作沒有做好，患者感覺到冷，所以出現(xiàn)打冷戰(zhàn)的情況。發(fā)燒期間出現(xiàn)驚厥，是由于長期高燒導致，但是高燒驚厥的情況，常見于3歲以下的孩子。這類小孩大腦發(fā)育不夠完善，長時間高燒會出現(xiàn)驚厥的情況。所以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時候，體溫低于38.5度，可以自己進行物理降溫，看體溫是否能夠降下來。但是體溫如果高于38.5度的時候，就需要去附近的醫(yī)院，查血常規(guī)看是由哪種原因引起的發(fā)燒，然后再找醫(yī)生進行病情的評估，進行專業(yè)的具體分析，以及對癥治療，就可以達到退燒的效果。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/12收聽(10952)

發(fā)燒驚厥怎么辦

孩子發(fā)燒到一定程度會出現(xiàn)驚厥的癥狀，典型癥狀就是孩子的意識喪失，頭部往后仰，眼球經(jīng)常會固定往上翻，嚴重的話還會出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉。最嚴重的出現(xiàn)四肢強直、痙攣、僵硬現(xiàn)象，表現(xiàn)為呼吸不均勻，還有可能出現(xiàn)大小便失禁的情況，這個時候孩子沒有意識，嚴重的呼吸還會停止一段時間，然后出現(xiàn)口唇青紫現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，表明孩子病情危重，應立刻讓孩子的頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通暢，解開孩子的衣領(lǐng)，還要控制孩子的體溫，用冰袋放在額頭和頸部，并立即送到醫(yī)院就診，給予退熱治療。

語音時長01:24''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2018/10/18收聽(44498)

發(fā)燒打冷顫是不是驚厥

"發(fā)燒打冷戰(zhàn)是不是驚厥，打冷顫不一定是驚厥，驚厥多出現(xiàn)在六歲的孩子以下。對于臨床的癥狀常常表現(xiàn)為全身性的經(jīng)攣性的發(fā)作，有一定的遺傳傾向，一般會持續(xù)幾分鐘，有可能會出現(xiàn)意識喪失，但很快也會清醒，一般不會影響智力，高熱驚厥往往在體溫急劇上升期。驚厥的表現(xiàn)和癲癇是很相似的，會出現(xiàn)口吐白沫，或者翻白眼這種癥狀，所以對于患者假如出現(xiàn)驚厥，還是要及早的治療，一般如果僅僅是打冷顫的話，那肯定不是驚厥。"

語音時長01:21''

李恒│濟南市中心醫(yī)院

2018/07/25收聽(15850)

發(fā)燒打冷顫是不是驚厥

小孩子發(fā)燒的時候打冷戰(zhàn)并不是驚厥，因為打冷戰(zhàn)和驚厥之間會有比較明顯的差異性。孩子打冷戰(zhàn)多數(shù)在發(fā)熱的初期，孩子末梢循環(huán)不好、手腳發(fā)涼，在孩子意識很清楚的情況下出現(xiàn)冷戰(zhàn)的情況。而驚厥一般是在孩子發(fā)熱的初期，但是這時候孩子一般會有意識的喪失，而且肌肉的痙攣的狀態(tài)相對來說比較明顯，之后孩子有可能會出現(xiàn)意識不清或者大小便失禁，或者是有嘔吐的現(xiàn)象。所以打冷戰(zhàn)和驚厥是不同的，打冷戰(zhàn)是在發(fā)熱早期的末梢循環(huán)不良的情況造成的。而發(fā)熱引起的驚厥，多數(shù)是因為孩子在年齡比較小的時候，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育并不是很完善，因為發(fā)熱造成孩子神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強，出現(xiàn)異常放電造成的驚厥，所以這兩者之間應該在治療上，或者是在臨床表現(xiàn)上都會有比較大的差異性。有些孩子在出現(xiàn)打冷戰(zhàn)也是體溫上升初期出現(xiàn)，體溫會出現(xiàn)快速升高，快速升高的過程中有些孩子可能會繼發(fā)出現(xiàn)熱性驚厥。所以有的時候兩者會有先后順序出現(xiàn)，這時候也要高度注意。

語音時長01:35''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/08/17收聽(78828)

發(fā)燒驚厥的癥狀

"發(fā)熱驚厥在醫(yī)學上也叫做熱性驚厥，在發(fā)病初期體溫升高階段，突然出現(xiàn)全身性的、局限性的肌肉強直或者陣攣性的抽搐，會伴有意識喪失，持續(xù)時間比較短。在抽搐過程中，有可能雙目上視、斜視，孩子可能會有大小便的失禁，這種高熱驚厥是比較常見的驚厥癥狀，多數(shù)是因為孩子的大腦發(fā)育并不是很完善，在發(fā)熱的初起階段，出現(xiàn)腦放電異常情況，所以就出現(xiàn)驚厥的發(fā)生。這種除了考慮是單純熱性驚厥以外，因為存在發(fā)熱，一定要除外有沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的問題。有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，也是表現(xiàn)發(fā)熱的情況，同時伴有抽搐，發(fā)熱引起的驚厥熱性，抽搐之后狀態(tài)一般比較好。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起驚厥有可能出現(xiàn)反復作用，而且精神狀態(tài)比較差，熱性驚厥的孩子有既往史，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的驚厥多數(shù)可以在任何年齡段出現(xiàn)，不一定非要有既往發(fā)病史，所以還是要進行鑒別診斷，在治療和預后都會有很大的差異。"

語音時長01:51''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/06/14收聽(65604)

驚厥是怎么回事

驚厥廣義上來講就是指癲癇引起的腦皮層的一個廣泛性的、同步的、異常的放電，導致肢體肌肉的一個快速...

王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院

2023/05/19播放(83588)

驚厥是怎么回事？

驚厥其實最常見的原因廣義上來講就是癲癇，癲癇就是腦皮層的廣泛性的、同步的、異常的放電，導致了肢體的肌肉快速抽動癥狀，這是原因。各種原因?qū)е碌哪X皮層的異常放電，包括腫瘤、外傷、皮層發(fā)育不良以及包括遺傳因素導致的腦皮層的離子通道障礙，都會出現(xiàn)異常的放電。這種情況下他就是在往脊髓上傳導，導致相應支配的肌肉的快速抽動，這是驚厥。但是并不是所有的驚厥都是癲癇，比如電解質(zhì)紊亂、低鈣驚厥或者低鈉驚厥，其實都是局部的肌肉的興奮的增高。這種情況下出現(xiàn)的，也可以出現(xiàn)異常的抽動動作，但這種情況下并不是癲癇。不同的驚厥最起碼的檢查，首先要看查腦電圖，查影像學，有沒有功能性的和結(jié)構(gòu)上的異常，盡快盡早的去發(fā)現(xiàn)查找他的原因，盡可能全面的去診治，這樣的情況下才能有比較明確的轉(zhuǎn)歸。

語音時長00:51''

王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院

2017/10/18收聽(31392)

幼兒發(fā)燒驚厥怎么辦

幼兒出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，可予以以下處理：

1、正在抽搐時，建議保持側(cè)臥體位，不建議往口腔...

羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

2023/12/01播放(55170)

發(fā)燒驚厥是什么癥狀

"發(fā)熱驚厥一般指的是高熱驚厥，主要指小孩在呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，體溫升高超過39℃。這個時候發(fā)生的驚厥，排除顱內(nèi)感染以及其他導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群強直性或陣攣性抽搐、雙眼球凝視、斜視、發(fā)直、上翻，伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。每個年齡期除了新生兒之外的小孩都容易發(fā)生，主要以6個月到4歲的兒童多見。一般單純性高熱驚厥預后良好，而復雜性高熱驚厥會相對較差。"

語音時長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(17710)

發(fā)燒驚厥癥狀是什么

"發(fā)燒驚厥的癥狀有以下幾種：1、患者突然性的目光呆滯、無法站立。這是患者發(fā)燒驚厥最為常見的現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然性的失神、眼睛失去焦點、四肢不聽使喚，導致有摔倒的現(xiàn)象。2、患者產(chǎn)生流口水，大、小便失禁等現(xiàn)象。有些患者的驚厥癥狀表現(xiàn)為無法控制的流口水，伴有四肢不停發(fā)抖，甚至大、小便失禁的癥狀。這種驚厥，家屬較為容易發(fā)現(xiàn)。3、突然的暈厥。暈厥在驚厥中是較為少見的現(xiàn)象，也是最為嚴重的現(xiàn)象，需要及時送往醫(yī)院進行搶救，患者的家屬應該使患者保持側(cè)躺的姿勢，等待救治。"

語音時長01:14''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/08/28收聽(32004)

小孩子發(fā)燒驚厥怎么辦

小孩高熱驚厥是臨床上比較常見的一種急癥，大多數(shù)多發(fā)生于六個月到三歲的孩子。一般多見于發(fā)病的初期，也就是發(fā)燒的第一個24h之內(nèi)。在體溫驟升的時候，孩子出現(xiàn)突然的抽搐，孩子抽搐的時候可以出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁、雙眼上翻、四肢痙攣性的抖動，出現(xiàn)這種情況，要避免孩子出現(xiàn)外傷的情況，要立刻給孩子放倒，頭偏向一側(cè)，以免孩子嘔吐造成窒息情況的發(fā)生。同時在第一時間要及時的送往醫(yī)院進行就診。孩子發(fā)熱驚厥的時候，要及時的采取降溫處理，比如如果孩子清醒的狀態(tài)下，沒有出現(xiàn)高燒時要及時的給孩子吃退燒藥，以免孩子出現(xiàn)高燒，發(fā)生驚厥的情況。發(fā)燒驚厥時間比較長的情況下，最好及時的去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，采取一定的止驚藥物進行治療。

語音時長01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/13收聽(26370)

發(fā)燒說胡話屬于驚厥嗎

兒童因高熱、頭痛、頭暈、肚子痛等，表達不好，導致家長誤認為兒童言語不清，3歲以下兒童因表達不很...

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