乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)指核心抗體，若患者乙肝五項(xiàng)僅核心抗體出現(xiàn)陽性，說明患者既往感染乙肝病毒而目前體內(nèi)不存在乙肝病毒，肝功能、肝臟形態(tài)學(xué)檢查正常，則無需治療。由于患者不存在乙肝病毒表面抗體，對乙肝無免疫力，因此患者需注射乙肝疫苗，通過規(guī)范注射使表面抗體轉(zhuǎn)成陽性，獲得對乙肝病毒的免疫力，避免再次感染乙肝病毒。
若患者核心抗體陽性，但體內(nèi)仍存在小量乙肝病毒。患者通過查HBV-DNA及肝組織免疫組化檢查，檢測到肝組織中存在微量乙肝病毒，肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常且肝臟形態(tài)學(xué)檢查、纖維化無創(chuàng)診斷檢查發(fā)現(xiàn)纖維化，此時(shí)需要進(jìn)行治療。乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性指核心抗體陽性，少數(shù)患者需進(jìn)行治療。若核心抗體陽性伴有肝功能異常、HBV-DNA陽性，則需進(jìn)一步行肝組織活檢判斷肝組織的乙肝病毒情況。若患者存在乙肝病毒，需進(jìn)行抗病毒治療，臨床上稱為隱匿性乙型肝炎。
