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    蕁麻疹需要治療嗎

    2023-06-22 13:20播放 :

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    蕁麻疹是皮膚科常見的一種疾病,主要表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)、瘙癢,影響患者的情緒和生活,是否需要治療取決于蕁麻疹的嚴(yán)重程度以及對生活的困擾。極少數(shù)患者蕁麻疹發(fā)作次數(shù)稀少,如每月發(fā)生一兩次,0.5-1小時自行消退,發(fā)作時瘙癢程度輕微,即便不服用藥物、不治療,也無較大影響。更多的患者由于頻繁風(fēng)團(tuán)、明顯瘙癢而影響正常的工作、生活和學(xué)習(xí),需要遵醫(yī)囑選用合適藥物,特別是常用的口服抗組胺藥物進(jìn)行治療。

    部分特殊情況建議積極治療,如患者在風(fēng)團(tuán)發(fā)作時伴有顏面部水腫,嘴唇、眼瞼或肢端水腫,稱為血管性水腫。部分患者在急性蕁麻疹發(fā)作期間出現(xiàn)發(fā)熱,甚至伴有腹痛、腹瀉或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,極少數(shù)嚴(yán)重情況下還可以出現(xiàn)過敏性休克,此類情況都需要盡快就醫(yī)、積極治療。

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    "蕁麻疹是一種皮膚科最常見的過敏性疾病,蕁麻疹的原因是各類過敏,包括內(nèi)外因素。此病治療的原則是盡可能尋找病因,祛除病因后進(jìn)行積極抗過敏治療,以及對癥治療。蕁麻疹的治療包括系統(tǒng)用藥以及外用藥物,系統(tǒng)藥物主要是用個類抗組胺藥,也就是通俗所說的抗過敏藥物。抗組胺藥物分為一代抗組胺藥和二代抗組胺藥,一代因?yàn)橛忻黠@的嗜睡作用,所以一般在二代抗組胺藥基礎(chǔ)上進(jìn)行聯(lián)合使用。可以夜間使用,有更好的止癢作用,而且有助于睡眠,對于日常學(xué)習(xí)的學(xué)生或者工作人員,首選二代抗組胺藥。系統(tǒng)的藥物治療除了抗組胺藥,對于嚴(yán)重蕁麻疹患者伴有全身癥狀,有心慌、憋氣、腹痛、腹瀉時,可以口服、肌肉注射、靜脈使用糖皮質(zhì)激素,以迅速控制過敏癥狀。嚴(yán)重的急性蕁麻疹患者,出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)時還要立即進(jìn)行搶救。除了系統(tǒng)藥物、抗過敏藥物和激素,感染性蕁麻疹患者在確定感染之后還要適當(dāng)選用抗生素。蕁麻疹的外用藥物治療主要是選用各類具有止癢作用的外用藥,比如爐甘石洗劑、苯海拉明霜等。對于日光性蕁麻疹,患者還要注意使用遮光鏡進(jìn)行防曬。"

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    魏愛華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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    蕁麻疹的表現(xiàn)也有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個或者十幾個,這種情況完全可以不治療,可能過一段時間也會好。有一部分病人會很重,泛發(fā)的,非常瘙癢,或者有些人會有休克早期的表現(xiàn),或者會有憋氣的情況,這些時候需要積極的治療,很多病人對抗組胺藥,就是經(jīng)常說的息斯敏、開瑞坦或者西替利嗪、撲爾敏這類的藥,有非常好的療效??赡馨雮€小時或者一個小時之內(nèi)會得到非常完全的控制,堅(jiān)持吃一段,病也可能會好轉(zhuǎn)。所以一般急性的蕁麻疹非常容易治療,急性的蕁麻疹多表現(xiàn)在一個月之內(nèi)可以痊愈。對于慢性的蕁麻疹遷移到一個月或者六周還沒有好的蕁麻疹,西醫(yī)只能控制癥狀,但對整個病的病程的進(jìn)展,療效相對弱,激素也是治療慢性蕁麻疹的一個選擇。從臨床角度來講,激素只是針對特別嚴(yán)重的情況,如果慢性蕁麻疹用激素,整體對整個病程的控制,并不能達(dá)到非常好的效果?,F(xiàn)在西醫(yī)有很多新的制劑藥品,像細(xì)胞膜穩(wěn)定劑這類藥,但是長遠(yuǎn)的角度來看,對整個疾病的控制并沒有非常好的或者積極的作用。所以推薦慢性蕁麻疹用中藥治療,實(shí)際效果會更好一些。

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    華華中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    2017/07/10收聽(15724)

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