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    心臟早搏吃什么藥可以治療

    2023-11-11 18:46播放 :

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    對(duì)于心臟早搏的治療,首先需要分析早搏的性質(zhì),比如是房性期前收縮、室性期前收縮,還是交界區(qū)早搏。其次需要明確早搏的數(shù)量,明確是偶發(fā)的早搏,還是頻發(fā)的早搏。最后需要明確引起早搏相關(guān)的病因,然后再做進(jìn)一步的處理和藥物治療。如果早搏的數(shù)量非常少,沒有引起血流動(dòng)力學(xué)改變,則可以不進(jìn)行藥物治療,只需定期監(jiān)測(cè)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖即可。

    如果早搏的數(shù)量比較多、早搏相關(guān)的癥狀比較明顯,或者早搏有明確的晝夜規(guī)律,比如白天多、晚上少,此時(shí)可以口服β受體阻滯劑,從而抑制交感神經(jīng)的興奮性,早搏可能會(huì)有所減少。還有一種情況是早搏全天都發(fā)生或室性早搏沒有明顯的規(guī)律性,但室早已經(jīng)占全天總心搏的10%以上,甚至已經(jīng)出現(xiàn)成對(duì)或短暫的室性心動(dòng)過速。此時(shí)可以給予患者相關(guān)的抗心律失常的藥物,如心律平、索他洛爾、維拉帕米、胺碘酮、美西律等,還應(yīng)給予對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

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    "臨床上最常見的心臟早搏分為兩種,房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏,依據(jù)早搏的數(shù)量,以及患者有沒有因?yàn)樵绮l(fā)的癥狀,決定是否需要治療。通常早搏數(shù)量比較少,1000次\/24h以內(nèi),患者又沒有明顯的心悸等癥狀,可以不用藥物治療,繼續(xù)觀察就可以。如果數(shù)量比較多,患者又感覺到心悸、心慌、心律不齊這樣的癥狀,可以應(yīng)用治療早搏的藥物,包括西藥的抗心律失常藥,中藥治療早搏的藥。西藥可以選用心律平、β受體阻滯劑,Ⅳ類抗心律失常藥如合心爽、維拉帕米等。中藥治療早搏的藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊,都可以口服。室性早搏也是依據(jù)癥狀和數(shù)量多少,決定是否需要早搏。如果早搏比較多,如大于5000次\/24h,首先要排除器質(zhì)性心臟病的原因,比如可以做心臟的超聲,必要的時(shí)候做冠脈CT,明確有沒有心肌病、冠心病的可能。除了器質(zhì)性的可能,就要考慮是功能性的早搏,可以選用的藥物包括美西律、心律平,β受體阻斷劑如倍他樂克,Ⅳ類抗心律失常藥維拉帕米、合心爽等,也可以應(yīng)用中藥穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊。在治療的過程當(dāng)中,一般治療三個(gè)月之后,可以重新復(fù)查24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,明確早搏的數(shù)量是否有減少。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/24收聽(86788)

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