惠州市中心人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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老年人粗隆間骨折多發(fā)生于股骨粗隆，老年人骨質(zhì)疏松，不慎跌倒易致粗隆部位骨折，且發(fā)病率較高，占骨質(zhì)疏松骨折的第三位，因其并發(fā)癥較多，容易導致死亡，又稱為“死亡骨折”。高齡老人常合并多種基礎(chǔ)疾病，如心肺功能差、糖尿病、高血壓等，粗隆間骨折后臥床易導致墜積性肺炎、深靜脈栓塞、壓瘡等并發(fā)癥，病情嚴重可危及生命。
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老年人粗隆間骨折的治療包括保守治療和手術(shù)治療。以往經(jīng)濟情況和醫(yī)療水平較差，以保守治療為主，但經(jīng)... 鄔哲慧│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/26播放(51288)
老年人粗隆間骨折的治療包括保守治療和手術(shù)治療。以往經(jīng)濟情況和醫(yī)療水平較差，以保守治療為主，但經(jīng)...
鄔哲慧│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/26播放(51288)
粗隆間骨折屬于髖部的骨折，該病是脆性骨折，與股骨頸骨折相比，發(fā)生骨折的位置稍偏下，這種骨折的特... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/01/05播放(55450)
粗隆間骨折屬于髖部的骨折，該病是脆性骨折，與股骨頸骨折相比，發(fā)生骨折的位置稍偏下，這種骨折的特...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/01/05播放(55450)
粗隆間骨折是另一種髖部骨折，屬于一種脆性骨折，骨質(zhì)疏松性骨折。它和股骨頸骨折有些類似的地方，也是發(fā)生在髖部，但是它比股骨頸骨折更要靠下，這種骨折的特點就是出血比較多，疼痛比較厲害，所以很多病人能看到他皮下有很多的淤血，病人屈伸髖關(guān)節(jié)的時候都會產(chǎn)生比較明顯的疼痛癥狀，對病人造成很大的痛苦。粗隆間骨折就是說它的骨折線一般從小粗隆到大粗隆之間的骨折線，通常是低暴力引起的這種骨質(zhì)疏松性骨折，還是一種粉碎性骨折，它預示著髖關(guān)節(jié)的功能比較差了，因為它主要發(fā)生在高齡的老年人，所以又常常被稱為人生的最后一次骨折。這并不意味著說病人以后就不會再發(fā)生骨折了，而是很多病人因為這種骨折去世了。臥床會并發(fā)肺炎、心梗、腦梗塞等等，所以說這種骨折預防和治療都是非常必要的。
2017/10/18收聽(82324)
"粗隆間骨折是好發(fā)于中老年人群的一種骨折，多由于患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導致在外力作用時可以發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，在粗隆間部位出現(xiàn)骨折的情況?；颊呖梢员憩F(xiàn)為疼痛、髖關(guān)節(jié)畸形、活動受限的臨床表現(xiàn)，難以支撐患者站立和行走，需要到醫(yī)院進行X線、CT、核磁共振檢查明確診斷。粗隆間骨折屬于髖部骨折的一種，而髖部骨折被稱之為人生最后一次骨折，老年患者出現(xiàn)髖部骨折之后應(yīng)積極治療，如果不積極采取處理，將很難直立行走，會引起褥瘡、墜積性肺炎等一系列嚴重的并發(fā)癥，影響患者的生命。因此粗隆間骨折應(yīng)采取手術(shù)的方式進行治療，讓患者盡快直立行走。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(40222)
粗隆間骨折的主要癥狀是疼痛，患者摔倒后如果發(fā)生粗隆間骨折，因為疼痛無法立刻站起來，同時因為下肢... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/03/29播放(62696)
粗隆間骨折的主要癥狀是疼痛，患者摔倒后如果發(fā)生粗隆間骨折，因為疼痛無法立刻站起來，同時因為下肢...
2023/03/29播放(62696)
"粗隆間骨折目前主要采用閉合復位髓內(nèi)針固定的微創(chuàng)方法，有兩種手術(shù)器械，一種叫PFNA，另一種叫InterTAN，要求在骨折48小時內(nèi)完成手術(shù)，部分病人也可以采用人工股骨頭置換術(shù)。粗隆間骨折多為老年病人，多患有高血壓、冠心病等疾病，如果采用開放式的手術(shù)，手術(shù)風險極大。如果病人失去手術(shù)機會會長期臥床，臥床會造成臥床并發(fā)癥，比如肺感染、墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等，所以很多老人并沒有死于骨折，而死于臥床并發(fā)癥。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/11/29收聽(74452)
發(fā)生粗隆間骨折以后一定要重視，不建議患者在家觀察保守治療，當然有些診所、小的醫(yī)院有不同的想法，... 韓杰│四川省骨科醫(yī)院 2023/10/18播放(97284)
發(fā)生粗隆間骨折以后一定要重視，不建議患者在家觀察保守治療，當然有些診所、小的醫(yī)院有不同的想法，...
韓杰│四川省骨科醫(yī)院
2023/10/18播放(97284)
"粗隆間的骨折在醫(yī)學術(shù)語上叫股骨轉(zhuǎn)子間骨折，在股骨轉(zhuǎn)子間骨折的情況下，一般情況下是需要手術(shù)治療的。因為手術(shù)治療的優(yōu)點在于患者術(shù)后可以早期的下地活動，不至于臥床時間太久，也可以減少護理的麻煩。假如患者采取保守治療的方式，而不是手術(shù)治療的方式，此過程中需要面臨的問題是以下幾點：第一、患者需要臥床2-3個月，這段時間會增加患者的護理難度，比如患者排便的時候有可能需要抬患肢，抬患肢的過程中有可能會造成患肢錯位。第二、臥床時間過長的情況下，尤其是對于中老年人，會產(chǎn)生肺內(nèi)感染、褥瘡，以及泌尿系感染等相應(yīng)的感染。手術(shù)治療恰巧解決以上的感染的問題，能促使患者早期恢復，早期的適當運動。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/12收聽(95274)
粗隆間骨折的癥狀主要是疼痛，病人摔倒之后不能立刻站起來，疼痛比較明顯，因為下肢不能負重，所以疼痛畸形、活動障礙是它的最主要的特點。如果查體會發(fā)現(xiàn)皮下淤血比較厲害，陳舊的骨折甚至出現(xiàn)下肢的腫脹等，無論動上身還是動下身，髖關(guān)節(jié)是軀體和肢體連接的部位都會產(chǎn)生比較明顯的疼痛的癥狀。粗隆間骨折主要在于這些高齡的老年人，日常生活、下地是不可能的，大小便不能自理，都會產(chǎn)生一個嚴重的影響，降低生活質(zhì)量。所以，病人的治療以保守治療（為主）。在國外把粗隆間骨折認為是需要一個急診手術(shù)的疾病。這種疾病的預防和治療跟病人日常生活的護理、日常飲食、骨質(zhì)疏松癥的預防都是息息相關(guān)的。
2017/10/18收聽(95206)
患有粗隆間骨折的患者，在下蹲上廁所的時候有如下的注意事項：第一、在該類患者的骨折沒有愈合之前，嚴禁其下地去上廁所。此時患者的所有大小便都需要在床上解決，只有在醫(yī)生確認患者已經(jīng)獲得了骨折的完全愈合，而且能夠做下蹲動作時，患者才能夠去采取正常的蹲便。第二、該類患者在可以下地負重活動之后，在早期建議其要采取坐便的方式，此時患者最好在坐便的過程當中，伸直患側(cè)的髖部，并且可以使用助行器或拐杖來進行輔助。第三、在患者可以下蹲上廁所的時候，也建議其使用上述的輔助裝置或者請家人幫助下蹲，以防引起突然的摔倒，或者引起髖部的二次損傷。第四、患者在下蹲上廁所的過程當中，可能會有髖部的活動受限，繼而導致不能夠下蹲。此時患者需要請家人積極的進行髖關(guān)節(jié)的被動活動，逐步的恢復關(guān)節(jié)的活動度。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(45744)
"粗隆間骨折如何翻身要看本身骨折之后的具體治療方法，通過了手術(shù)內(nèi)固定的治療，翻身起來就非常簡單，只要注意不要把骨折的腿壓在底下，讓這條腿朝上就可以正常翻身。剛開始比較困難，家屬可以幫助把這條腿跟著身體一起挪動。沒有經(jīng)過手術(shù)治療時有皮膚牽引就一個人把住腳踝，讓整個皮膚牽引的力量一直持續(xù)，另一個人托著臀部以及后背部，兩個人在同一個奏上讓病人翻身并且讓骨折的腿朝上，基本上動作就能夠完成，有粗隆間骨折之后整個翻身至關(guān)重要，不然時間長了容易出現(xiàn)墜積性肺炎或者壓瘡這樣的并發(fā)癥。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/28收聽(59836)
粗隆間骨折手術(shù)分為切開復位內(nèi)固定，內(nèi)固定有髓內(nèi)固定和髓外固定。髓內(nèi)固定就是患者仰臥位，患肢和軀... 王爾曲│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/05/31播放(67012)
粗隆間骨折手術(shù)分為切開復位內(nèi)固定，內(nèi)固定有髓內(nèi)固定和髓外固定。髓內(nèi)固定就是患者仰臥位，患肢和軀...
王爾曲│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/05/31播放(67012)
粗隆間骨折為關(guān)節(jié)囊外的骨折，是由于跌倒后引起的以局部患髖的腫脹疼痛，淤青、淤血，不能站立活動，... 王爾曲│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/04/26播放(69476)
粗隆間骨折為關(guān)節(jié)囊外的骨折，是由于跌倒后引起的以局部患髖的腫脹疼痛，淤青、淤血，不能站立活動，...
2023/04/26播放(69476)
股骨頸骨折和粗隆間骨折都屬于股骨近端骨折，但是兩者的差別很大：1、在位置上，股骨... 陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/17播放(77514)
股骨頸骨折和粗隆間骨折都屬于股骨近端骨折，但是兩者的差別很大：
1、在位置上，股骨...
陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/17播放(77514)
粗隆間骨折手術(shù)方式主要包括外固定、內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換等，具體情況如下：1、外固定：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(41169)
粗隆間骨折手術(shù)方式主要包括外固定、內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換等，具體情況如下：
1、外固定：...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(41169)
粗隆間骨折術(shù)后有6-8小時的麻醉期，過了麻醉期之后患者就可以逐漸恢復飲食。剛做完手術(shù)胃腸功能沒... 吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/24播放(64650)
粗隆間骨折術(shù)后有6-8小時的麻醉期，過了麻醉期之后患者就可以逐漸恢復飲食。剛做完手術(shù)胃腸功能沒...
吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/24播放(64650)
"股骨粗隆間骨折常用的有AO分型和Evans型。AO分型可以分為三型，第一型，順轉(zhuǎn)子間骨折，這種骨折沒有明顯移位，也沒有明顯的粉碎，穩(wěn)定性比較不錯。第二型，伴有明顯的移位或者是粉碎性的骨折，骨折線常累及到內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)，導致內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)塌陷。第三型，逆轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線通過外側(cè)骨皮質(zhì)，這種骨折常常不穩(wěn)定，必須考慮選擇手術(shù)治療。而Evans分型可分為四型，第一種，沒有明顯移位粉碎的順轉(zhuǎn)子間骨折。第二種，有明顯移位的順轉(zhuǎn)子間骨折。第三種，有大粗隆或者是小粗隆的骨折。第四種，大粗隆和小粗隆并發(fā)的骨折。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/12收聽(75624)
因為髖部骨折摔傷之后，首先病人會出現(xiàn)疼痛，第二會出現(xiàn)反?；顒樱驗榫植堪l(fā)生骨折了，它的活動角度... 吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/09播放(94774)
因為髖部骨折摔傷之后，首先病人會出現(xiàn)疼痛，第二會出現(xiàn)反?；顒樱驗榫植堪l(fā)生骨折了，它的活動角度...
2023/11/09播放(94774)
粗隆間骨折手術(shù)大概需要15分鐘到2個小時，針對Evans分型Ⅰ型的，其中的第Ⅰ亞型和第Ⅱ亞型相... 吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/18播放(87408)
粗隆間骨折手術(shù)大概需要15分鐘到2個小時，針對Evans分型Ⅰ型的，其中的第Ⅰ亞型和第Ⅱ亞型相...
2023/10/18播放(87408)
粗隆間骨折的手術(shù)固定選用兩種方式，第一個是髓內(nèi)固定，第二是髓外固定。髓內(nèi)固定最具代表性的就是髓... 吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/07播放(82284)
粗隆間骨折的手術(shù)固定選用兩種方式，第一個是髓內(nèi)固定，第二是髓外固定。髓內(nèi)固定最具代表性的就是髓...
2023/10/07播放(82284)
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