洛陽市中醫(yī)院
心血管內(nèi)一科
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房顫是惡性心律失常，其治療屬于心血管界難題。西醫(yī)手術(shù)射頻成功率并不能達(dá)到70%，而藥物抗凝治療又因多種因素影響，不能起到較好作用，房顫的西醫(yī)療法治愈率整體不高。而中醫(yī)治療房顫存在不少成功案例，多根據(jù)患者具體病癥辨證論治，如陣發(fā)性房顫，用中藥控制其發(fā)作即可。若房顫患者以心慌為主，可按心悸治療；若以胸悶為主，可按胸痹治療；若以氣短喘促為主，可按喘證治療，多可獲得較好療效。
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"中藥治療房顫，臨床上要根據(jù)不同的分型選取不同的治法方藥，比較多見的證型，首先是心血不足型，病人會(huì)表現(xiàn)為心慌、氣短、頭暈?zāi)垦?、失眠、健忘、面色少華、倦怠、乏力、食少、納差，治療上要補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神，可以用歸脾湯加減治療。臨床上還比較常見的證型，包括水飲凌心型，患者會(huì)表現(xiàn)為心慌、頭暈、胸悶、口渴、小便短且少、下肢浮腫、形寒肢冷，可以伴有惡心、欲吐，治療上要振奮心陽、化氣行水、寧心安神，用苓桂術(shù)甘湯加減治療。還比較常見的證型是心血瘀阻型，病人會(huì)表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛，痛如針刺，口唇、指甲青紫，舌質(zhì)紫暗或者有瘀斑、瘀點(diǎn)，治療上要活血化瘀、理氣止痛，可以用桃仁紅花煎加減治療。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/12/10收聽(39132)
房顫歸屬于中醫(yī)的心悸病范疇，中醫(yī)、中藥治療需要根據(jù)患者的舌象、脈象以及具體的臨床癥狀、分型來采取不同的治療方劑。最常見的房顫中醫(yī)證型包括心膽氣虛型、心血不足型、陰虛火旺型、心陽不振型、水飲凌心型、痰阻心脈型以及痰火擾心型。偏于心膽氣虛型要用安神定志丸來加減，偏于心血不足型可以用歸脾湯加減，偏于陰虛火旺型可以用天王補(bǔ)心丹，偏于心陽不振型用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。偏于水飲凌心型用苓桂術(shù)甘湯加減，偏于痰阻心脈型用桃仁紅花煎和桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減，偏于痰火擾心型用黃連溫膽湯加減。
2020/09/01收聽(64056)
"房顫屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)當(dāng)中心悸病的范疇，要根據(jù)臨床上不同的分型選擇不同的治療原則和治療方藥。1、心氣不足型，心氣不足型的房顫會(huì)在心慌的同時(shí)表現(xiàn)為頭暈、乏力，活動(dòng)之后心悸發(fā)作明顯，在臨床治療上要選擇補(bǔ)益心氣的方法，可以用五味子湯來加減，藥物主要包括人參、黃芪、甘草、五味子、麥冬等。2、心陰不足型，在心慌的同時(shí)表現(xiàn)為心煩、失眠、口干、五心煩熱或者盜汗，治療上要滋養(yǎng)心陰來安神，選用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸來加減。3、心脾兩虛證，在心慌的同時(shí)會(huì)有頭暈、目眩、面色少華、腹脹、納差，在臨床治療上要采取健脾養(yǎng)心來補(bǔ)益氣血，用歸脾湯來加減。4、肝腎陰虛型，在心慌的同時(shí)伴有五心煩熱、頭暈、耳鳴、急躁、易怒等，治療上要滋養(yǎng)肝腎來養(yǎng)心安神，可以用一貫煎和酸棗仁湯來加減。5、脾腎陽虛型，在心悸的同時(shí)表現(xiàn)為少氣懶言、大便稀溏、腹脹、納差等，治療上要溫補(bǔ)脾腎來寧心利水，選用理中湯和真武湯來加減治療。6、心虛膽怯型，在心慌的同時(shí)表現(xiàn)為善驚、易恐、多夢(mèng)、易醒或者惡聞聲響，在治療上要益氣養(yǎng)心來鎮(zhèn)驚安神，可以用平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹來加減。7、痰濁中阻型，治療上要理氣化痰、寧心安神，可以用導(dǎo)痰湯藥物當(dāng)中包括半夏、陳皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滯型的心悸，在心慌的同時(shí)表現(xiàn)為胸悶、胸痛或者舌質(zhì)有紫暗、瘀斑、瘀點(diǎn)，治療上要活血化瘀，用血府逐瘀湯來加減，藥物包括桃仁、當(dāng)歸、生地、紅花、川芎等。"
2020/02/13收聽(92848)
"房顫在治療上目前來說，主要還是以西醫(yī)治療為主。西醫(yī)的治療主要是通過預(yù)防栓塞、控制心室率或者通過射頻消融的方式治愈房顫，但是射頻消融治療房顫的復(fù)發(fā)率也比較高，有很多患者需要多次行射頻消融，才能將房顫治愈，花費(fèi)也比較高。中醫(yī)治療為房顫治療另辟蹊徑，但是中醫(yī)在治療方面沒有具體的病癥，這種患者在臨床上可以根據(jù)患者的具體情況，比如是否合并心衰或者僅僅因?yàn)樾募露驮\來選擇具體的中藥治療，在臨床上應(yīng)用中成藥主要是參松養(yǎng)心膠囊等，可以改善房顫患者的癥狀。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(30706)
房顫的中醫(yī)治療主要是能夠有益心安神效果的，治療房顫主要是控制心室率，預(yù)防血栓栓塞這些并發(fā)癥。如果心室率超過每分鐘150次，可有心絞痛、心力衰竭的癥狀。房顫可突然發(fā)生，也可以突然終止，表現(xiàn)在第一心音強(qiáng)弱不定、心率極不規(guī)則及脈搏短絀。在中藥上可以選擇桂枝、茯苓、甘草、白術(shù)，用這些藥物水煎服用，每日一劑，對(duì)于房顫具有很好的效果。中醫(yī)中藥治療，在時(shí)間上一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不能自己亂用，以免影響藥效或者是藥物劑量不好，對(duì)疾病控制也不好。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(70916)
"房顫一定要抗凝，防止血栓形成，還有就是盡量恢復(fù)竇性心律，通過藥物復(fù)律和電復(fù)律，還有導(dǎo)管消融，用導(dǎo)管的方法進(jìn)行消融。但是導(dǎo)管消融以后，由于房顫的時(shí)間的長(zhǎng)短和左房大小會(huì)有30%的復(fù)發(fā)率。還有一部分病人通過恢復(fù)竇率，也無法恢復(fù)竇率，需要長(zhǎng)期口服抗凝劑和減慢心室率的藥物。中醫(yī)主要就是把房顫診斷為心悸，可以根據(jù)補(bǔ)氣、補(bǔ)血的方法進(jìn)行調(diào)理，在一定程度上可以使患者的心率有所下降，但是房顫恢復(fù)竇率的可能性和血栓的問題，仍然是無法解決的。因此，在治療上的時(shí)候，可以通過中醫(yī)的調(diào)理，讓患者狀態(tài)好轉(zhuǎn)。但是要根治的話，還是要進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，即使是做了射頻消融手術(shù)，也由于心房的大小或者房顫時(shí)間的長(zhǎng)短，還有原發(fā)疾病，有沒有心肌、有沒有冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因，所以要針對(duì)基礎(chǔ)疾病去治療。即使這樣的話，房顫仍然有30%的復(fù)發(fā)率，這是通過中醫(yī)無法解決的。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/01收聽(18506)
辨證論治和整體觀念是中醫(yī)治療兩大特色，對(duì)于任何疾病均是如此，房顫也不例外。中醫(yī)治療房顫要依據(jù)患... 袁國(guó)強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/03/16播放(50058)
辨證論治和整體觀念是中醫(yī)治療兩大特色，對(duì)于任何疾病均是如此，房顫也不例外。中醫(yī)治療房顫要依據(jù)患...
袁國(guó)強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/03/16播放(50058)
"中醫(yī)治療心臟房顫要根據(jù)不同的辨證分型，選取不同的治療原則和治療藥物，具體如下：1、心氣不足型，表現(xiàn)為心慌、氣短、頭暈、乏力、自汗出，治療上要補(bǔ)益心氣，用五味子湯加減。2、心陰虧虛型，表現(xiàn)為心煩、失眠、五心煩熱、盜汗，治療上要滋養(yǎng)心陰，可以用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸。3、心脾兩虛型，表現(xiàn)為心慌、氣短、頭暈、面色少華、神疲乏力，治療上要健脾養(yǎng)心，用歸脾湯治療。4、肝腎陰虛型，表現(xiàn)為心慌、失眠、五心煩熱、煩躁易怒，在治療上要滋養(yǎng)肝腎，用一貫煎和酸棗仁湯加減。5、脾腎陽虛型，表現(xiàn)為心慌、少氣懶言、便溏、腹脹、納差，治療上要溫補(bǔ)脾腎，用理中湯合真武湯加減。6、心虛膽怯型，表現(xiàn)為心慌、善驚易恐、坐臥不安、多夢(mèng)易醒，治療上藥益氣養(yǎng)心，用平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。7、痰濁阻滯型，表現(xiàn)為心慌、氣短、胸部的脹滿、痰多、腹脹、食少，治療上要理氣化痰，用導(dǎo)痰湯加減。8、血脈瘀阻型，表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、心痛、形寒肢冷，舌質(zhì)紫暗或者有瘀斑、瘀點(diǎn)，治療上要活血化瘀，用血府逐瘀湯加減。"
2020/09/29收聽(35552)
"房顫的治療方法，從原則上來說主要包括以下幾個(gè)方面，第一個(gè)是急性房顫發(fā)作，房顫心室率大于100次/分的時(shí)候，首先要控制心室率，把過快的心室率控制下來，病人的心慌、胸悶、氣短的癥狀就能得到一個(gè)明顯的緩解；第二個(gè)急性房顫如果沒有超過1000次/分，可以進(jìn)行藥物或者電復(fù)律的治療，但是電復(fù)律一般是在血流重一些，不穩(wěn)定的情況下進(jìn)行，一般都是采用藥物處理；第三個(gè)是房顫容易發(fā)生血栓事件，要抗血栓治療。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(41994)
由于我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化，且高血壓、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房顫的發(fā)病率越來越高。房顫... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(70072)
由于我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化，且高血壓、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房顫的發(fā)病率越來越高。房顫...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(70072)
房顫是心血管的一種常見病。每年新發(fā)房顫病人，全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有1000多萬。因?yàn)榉款澏鴮?dǎo)致腦卒中的... 陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/10/21播放(58598)
房顫是心血管的一種常見病。每年新發(fā)房顫病人，全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有1000多萬。因?yàn)榉款澏鴮?dǎo)致腦卒中的...
陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/10/21播放(58598)
"房顫最好的治療方法要根據(jù)房顫的類型而言，如果是孤立性的房顫，如一個(gè)年輕的、心房沒有擴(kuò)大的患者，最好的治療方法是進(jìn)行射頻消融，它是可以根治的，治好之后可以不經(jīng)過藥物的控制。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的陣發(fā)性房顫的患者，可以進(jìn)行嘗試射頻消融治療，它的成功率達(dá)到80%左右，再加上術(shù)后充分的抗凝以及藥物預(yù)防，維持癥狀、減少栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是沒有問題的。對(duì)一些持續(xù)的新的房顫而言，因?yàn)檫@個(gè)成功率比較差，手術(shù)的成本比較低，選擇藥物治療，可以通過口服倍他樂克加抗凝的治療，只要心室率不是很快，同時(shí)能夠有效預(yù)防血栓的形成，房顫也就是一個(gè)比較好治療的目標(biāo)了。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(85494)
"首先要說房顫需要管什么，具體如下：第一、要治療不正常的心跳節(jié)律，正常應(yīng)該是竇性心律?，F(xiàn)在是房顫，就希望把房顫糾正成竇性心律，叫做節(jié)律的糾正。第二、要把心跳不正常的快慢進(jìn)行管理，這個(gè)層面的管理，叫做心室率的管理。它跳的太快，要讓它跳的慢一些。第三、因?yàn)榉款潟?huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以還要進(jìn)行抗凝治療，這三個(gè)方面都是非常重要的，從后面的兩個(gè)，我們要說控制心跳次數(shù)，以及抗凝來講，都是口服的治療的方法，都有相應(yīng)的藥物，能夠防止血栓，能夠控制心跳的次數(shù)。首先要糾正房顫，有兩方面：一方面是通過藥物治療是可行的；另一方面是現(xiàn)在有各種導(dǎo)管消融的方法。通過這些方法，通過導(dǎo)管消融或者藥物治療的方法都可以使得房顫，能夠把心率、節(jié)律給很好糾正過來，主要就是這樣三個(gè)方面。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(89390)
若患者沒有基礎(chǔ)心臟病，且房顫近期才發(fā)生，特別是陣發(fā)性的房顫，及早去做射頻消融術(shù)可以得到根治。<... 呂磊│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/15播放(94354)
若患者沒有基礎(chǔ)心臟病，且房顫近期才發(fā)生，特別是陣發(fā)性的房顫，及早去做射頻消融術(shù)可以得到根治。<...
呂磊│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/15播放(94354)
"房顫的治療分為三個(gè)方面：一、預(yù)防腦栓塞；二、控制心室率；三、恢復(fù)竇律。首先，預(yù)防腦栓塞也是最重要的，可以考慮用華法林或者新型的口服抗凝藥，如達(dá)比加群或利伐沙班，避免房顫產(chǎn)生微小的栓子堵塞腦血管造成腦卒中。其次，控制心室率，避免由于心室率過快造成心衰或者心功能不全。最后，在有可能的情況下最好是恢復(fù)正常的心率即竇性心律，恢復(fù)竇律有幾個(gè)辦法，可以嘗試通過藥物來進(jìn)行治療，如果藥物治療無效，可以考慮采用射頻消融的辦法，或者目前最新的冷凍球囊的辦法。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/10/29收聽(26838)
"治療房顫推薦的方法有很多，像藥物治療、手術(shù)治療都是比較推薦的，需要根據(jù)患者具體的情況來判斷。如果是比較年老的患者可以選擇藥物治療，推薦的藥物主要是華法林或者利伐沙班、達(dá)比加群酯等來抗凝，同時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑或者洋地黃類藥物來控制心室率。如果患者的手術(shù)意愿比較強(qiáng)烈可以選擇射頻消融手術(shù)來根治，但是房顫的射頻消融手術(shù)復(fù)發(fā)率是比較高的，成功率大約在70%左右。有很多患房顫的患者可能需要做多次手術(shù)才能將房顫控制住，而且做完手術(shù)后也需要口服一段時(shí)間藥物，有些房顫的患者如果反復(fù)出現(xiàn)腦梗也可以選擇左心耳封堵手術(shù)。這些都是治療房顫的方法，沒有哪種方法最好的，只能是哪種最合適患者的病情。"
2019/10/30收聽(84530)
房顫也叫心房顫動(dòng)，是目前最為常見的一種心律失常類型，主要是由于心房顫動(dòng)的頻率超過300次/分以... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/12播放(27199)
房顫也叫心房顫動(dòng)，是目前最為常見的一種心律失常類型，主要是由于心房顫動(dòng)的頻率超過300次/分以...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/12播放(27199)
房顫的治療方法，常見如下：1、手術(shù)治療：以心臟房顫介入手術(shù)為主，包括房顫射頻消融... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/08/24播放(35870)
房顫的治療方法，常見如下：
1、手術(shù)治療：以心臟房顫介入手術(shù)為主，包括房顫射頻消融...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/08/24播放(35870)
心房顫動(dòng)需要根據(jù)房顫患者的具體情況和身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā７款澋呐R床治療主要包括以下3個(gè)方面：1、如果患者在48小時(shí)內(nèi)首次出現(xiàn)房顫，可以考慮給予心律平、胺碘酮、伊布利特等藥物以恢復(fù)竇性心律，積極控制心室率。2、如果是快速性房顫，可以通過使用地高辛、倍他樂克或地爾硫卓來控制心室率，從而改善患者的臨床癥狀。3、抗凝治療，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，根據(jù)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)選擇如何進(jìn)行抗凝治療，防止血栓栓塞并發(fā)癥。4、電復(fù)律治療，根據(jù)房顫患者的具體癥狀和發(fā)作特點(diǎn)，制定適合房顫患者的合理電復(fù)律治療方案。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(71720)
房顫的治療方法包括：1、射頻消融：通過加熱或冷凍，將心房顫動(dòng)的電波消除，終止房顫... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/26播放(51692)
房顫的治療方法包括：
1、射頻消融：通過加熱或冷凍，將心房顫動(dòng)的電波消除，終止房顫...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/26播放(51692)
上海東方醫(yī)院 張建強(qiáng)
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