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孫艷玲
主任醫(yī)師

洛陽市中醫(yī)院

心血管內(nèi)一科

心肌酶高怎么降下去

2023-09-26 02:38播放 :

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心肌酶增高原因較多，需先行明確其誘發(fā)因素，再行針對性治療手段。如急性心梗心肌酶會增高，12h可到達高峰，24h后逐漸降低，1周內(nèi)逐漸恢復正常；心肌炎引起的心肌酶增高可在短時間內(nèi)降至正常，若心肌損傷面積過大及心肌壞死過多，則心肌酶高值狀態(tài)持續(xù)時間長。心肌壞死后心肌酶增高屬于自然過程，不同病因?qū)е碌男募∶冈龈撸漕A防及快速回落的方法不同。如冠心病患者，需快速開通血管保護心肌；心肌炎患者在積極治療原發(fā)病的同時，行營養(yǎng)心肌、抗病毒、抗細菌治療。

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心肌酶高怎么降下去

"心肌酶升高，說明心肌細胞受到了損害，多種原因都可以導致心肌細胞受損，包括急性心肌梗死和病毒性心肌炎。急性心肌梗死發(fā)生時，心臟的冠狀動脈供血會出現(xiàn)急性的血流中斷，心肌細胞瞬時不能得到充分的供血，就會因為缺血而導致壞死，這時心肌細胞就會受損，釋放心肌酶導致心肌酶升高。病毒性心肌炎是指病毒對心肌細胞的損害，當病毒造成心肌細胞破壞時，心肌損害也可以引起心肌酶升高，去除心肌損害的誘因，心肌酶就可以由增高的趨勢變?yōu)橄陆档内厔?，最終達到正常范圍。如果心肌梗死的患者在短時間內(nèi)開通冠狀動脈，就可以使缺血緩解，心肌酶就會由升高變到正常的范圍。病毒性心肌炎兩周之后病毒停止對心肌細胞的繼續(xù)破壞，心肌酶即可降到正常范圍。"

語音時長01:29''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/05收聽(32086)

心肌酶高怎么降下去

"心肌酶偏高，其實是沒法單純降下去的，這種心肌酶自身就能夠降到正常。因為心肌酶其實往往提示的是心肌標志物，只有在心肌壞死這種情況下出現(xiàn)了心肌細胞的壞死、心肌的壞死，這種酶釋放以后在體內(nèi)靜脈血中化驗，就會發(fā)現(xiàn)心肌酶高，尤其是超過正常高值的兩倍，這種情況就懷疑有可能是心肌梗死，比較嚴重的心肌炎導致的這種情況。但是沒有明確的，降低心肌酶這種說法。一般情況下，如果病情穩(wěn)定，時間比較長，比如超過兩周，這種情況只要病情沒有再反復，心肌酶就已經(jīng)降到正常。不管做沒做治療，如果平穩(wěn)的度過了兩周，這種情況心肌酶就是會降下去的。"

語音時長01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(95048)

心肌酶怎么降下去

心肌酶是在心肌細胞因缺血、缺氧等因素受到破壞，而發(fā)生的指標明顯升高。心肌酶的升高，提示心肌細胞的壞死，對于心肌酶的降低，先需要開通狹窄的血管，這是使心肌酶降低，減少心肌細胞壞死最重要的一項措施，盡早地通過手術(shù)的方式開通狹窄的血管，就可以盡多地挽救心肌的壞死。心肌細胞的壞死數(shù)目得到了控制，心肌酶的指標就會有明顯地下降，隨著時間的遷移，心肌酶逐漸代謝，指標水平會有明顯地下降。

語音時長01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/21收聽(52566)

心肌酶高是如何引起的

心肌酶譜升高病因不同，癥狀不同，具體如下：

1、心梗發(fā)作，心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非...

劉新文│浙江醫(yī)院

2023/09/28播放(58034)

心肌酶高說明什么

心肌酶升高說明心肌細胞損傷。因為心肌酶主要存在于心肌細胞內(nèi)，如果心肌細胞膜發(fā)生破裂，心肌酶就會釋放入血，抽血化驗的時候就會檢測出心肌酶升高的情況。心肌酶升高多見于心肌梗死、心肌炎的患者，通過心肌酶的檢測，可以指導臨床判斷疾病，再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，就可以有效的指導用藥。需要注意一點：如果單純是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉損傷引起的。因為肌酸激酶同樣存在于骨骼肌當中，如果單純是此酶升高，要考慮肌炎或者肌肉損傷的情況。所以，具體情況還需要具體分析，當化驗心肌酶升高的時候，需要專業(yè)醫(yī)生的指導判斷。

語音時長01:19''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(78344)

心肌酶高是怎么引起的

心肌酶是一種心臟損傷的標志物，存在于心肌細胞內(nèi)，最常見的原因是心肌損傷，心肌損傷的原因可能見于...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/23播放(29646)

心肌酶高是怎么引起的

"心肌酶升高，首先最主要的原因是因為心肌細胞受到損傷，心肌細胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。這些酶類都是心肌細胞里的物質(zhì)，一旦心肌細胞受到損傷或者因為心肌梗塞和不穩(wěn)定的心絞痛發(fā)作的時候，心肌細胞里面的酶類偏高。所以一旦出現(xiàn)心肌酶升高的情況，多半是因為冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，這種情況比較危險，建議及時去當?shù)氐尼t(yī)院救治。"

語音時長01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(47966)

心肌酶高怎么引起的

"心肌酶是心臟內(nèi)含有的多種酶的統(tǒng)稱，一般包括乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，他們的升高提示可能存在心肌壞死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小時開始升高，24-36小時達到峰值，3-5天可以恢復正常。其中，CK-MB的靈敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他類型的心臟損傷，比如冠心病、心絞痛、心臟手術(shù)等也會導致其升高，其余的心肌酶升高也多主要見于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎等也會導致部分升高。"

語音時長01:13''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(20380)

心肌酶高怎么引起的

一般心肌酶升高首先需懷疑心肌損傷、心肌炎癥，具體要結(jié)合其它病史、查體、檢測來明確。如果發(fā)現(xiàn)心肌...

張慶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

2023/12/29播放(74224)

心肌酶高是怎么回事

心肌組織日常狀態(tài)下不應該在血液中產(chǎn)生的一些酶，只有在心肌細胞壞死以后，這些物質(zhì)進入血液，則稱之...

郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/10/09播放(96492)

心肌酶高怎么辦

"心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平，以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查，來評價臨床意義。比如冠心病的患者，突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗，伴惡心、嘔吐等癥狀，做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低，查心肌酶學,也有明顯的升高，肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者，基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護室，給予救治。對于年輕人，患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀，或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病，隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變，然后查心肌酶也有升高。對于這類患者，高度懷疑病毒性心肌炎，需要積極地給予對癥治療，增強患者的體質(zhì)，注意休息，絕對臥床，避免再次感冒及情緒激動。還有一部分患者，沒有任何的臨床癥狀，心電圖、心臟彩超均在正常范圍，只是單純的心肌酶升高，對于這類患者就要追問病史，有沒有肌肉的損傷，有沒有外傷的病史，這類患者考慮是肌肉損傷，導致的繼發(fā)性心肌酶升高。"

語音時長02:08''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/06收聽(73962)

心肌酶高用什么藥

心肌酶高的用藥取決于引起心肌酶高的原因，有以下幾種情況：

1、骨骼肌受損：增高幅度...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/08/10播放(50670)

心肌酶高是怎么回事

"在抽血化驗時，如果發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高，需要特別引起注意，因為預示有可能心臟的肌肉出現(xiàn)損傷，在導致心肌酶升高的常見病因中，主要有以下幾點：第一、冠心病所導致的心肌梗死，當冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，阻塞冠狀動脈的血流向心肌供血和供氧，就會導致心肌出現(xiàn)損傷和壞死，可以表現(xiàn)為心肌酶升高。第二、心肌炎，當病毒等因素直接侵害心肌的時候，有可能導致心肌的損傷和壞死，從而表現(xiàn)為心肌酶的升高。第三、藥物因素也可以導致心肌損傷，像化療類藥物可以直接引起心肌壞死，引發(fā)心肌酶的升高。心肌類疾病當心肌受損時，同樣可以表現(xiàn)為心肌酶升高。"

語音時長01:19''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/23收聽(82152)

心肌酶高有什么危害

心肌酶高可見于急性心肌梗死，發(fā)生急性心肌梗死時，心肌酶可以數(shù)倍升高，甚至上百倍的升高。也見于急性心肌炎、嚴重的心率衰竭患者，或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染，也可以導致心肌的損壞，出現(xiàn)心肌酶升高。如果心肌酶升高的嚴重，嚴重程度與心肌損害的范圍數(shù)量有直接關(guān)系的。心肌酶越高，越影響心臟功能，甚至導致心臟擴大，頑固性心衰形成，也可以引起嚴重的心律失常，導致患者出現(xiàn)猝死。所以當發(fā)生心肌酶升高的時候，一定要查詢原因。

語音時長01:16''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/04收聽(89562)

心肌酶高是怎么回事

"心肌酶高實際上也是分好多種情況，最簡單、最常見的情況就是比如有冠心病，突然出現(xiàn)胸痛等原因，到醫(yī)院檢查心肌酶是高的。首先，要懷疑得了心肌梗死，這個時候要做冠狀動脈的造影來進一步確診是不是這樣。如果是是可能要放支架，這是心臟病比較嚴重的情況。如果沒有胸痛，平時也是沒有高血壓，沒有糖尿病，前面一次感冒、拉肚子，過了幾天檢查心慌，一檢查心肌酶高，可能得的是心肌炎。所以無論如何，心肌酶高都是心肌損傷的表現(xiàn)。當然，還有一種情況心肌酶會高，比如病人有腎功能不全，腎臟排泄代謝物質(zhì)的時候，排泄不出去，也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人，心肌酶也可以增高，所以不同情況不同判斷。但是，作為患者來講，如果有胸痛，心肌酶增高，可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了，首先要做造影，把堵死的血管開通，有可能要放支架。"

語音時長01:26''

陳維│上海市第十人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(500)

心肌酶高有什么危害

心肌酶高主要代表的意義是心肌損傷，所以危害主要是心肌損傷而對身體造成的危害，包括急性心肌梗死、...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，癥狀根據(jù)疾病不同有所區(qū)別，具體如下：

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何秀蘭│郴州市第一人民醫(yī)院

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心肌酶高是怎么治療

心肌酶高的治療主要取決于導致心肌酶升高的原因，然后才能決定其治療，具體如下：

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心肌酶高有什么危害

心肌酶指的是能夠反映心肌是否出現(xiàn)受損或者壞死的一類酶學指標。在心肌酶的家族里，主要包含乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶或者肌鈣蛋白等等。當出現(xiàn)心肌酶升高，代表心臟的肌肉有可能出現(xiàn)損傷甚至壞死。心肌酶升高的主要危害來源于心肌損傷，心肌損傷病因是非常多的，有可能是因為冠心病所出現(xiàn)的心肌梗死，導致心肌酶升高；也有可能是急性心肌炎所導致的心肌損害；還有可能是心肌病本身或者其他藥物因素所導致心肌的損傷。因此，只有針對病因的治療，才能從根本上解決心肌酶高的危害。

語音時長01:12''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/23收聽(48916)

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