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彭日美
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

老干科

老人高血壓吃什么藥好

2023-05-25 21:53播放 :

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老年高血壓患者耐受性、記憶力均較差，可選副作用較小且降壓平穩(wěn)藥物，如ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑等服藥方式相對(duì)較簡單的藥物。老年患者一般合并多種疾病，應(yīng)采用聯(lián)合用藥方式，用藥時(shí)應(yīng)綜合考慮有無器質(zhì)性病變，若存在器質(zhì)性病變，尤其腎功能較差者，使用ACEI、ARB時(shí)應(yīng)特別注意，上述兩種藥物可引起腎臟損傷加重，引起高鉀血癥等。因此，患者應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測，監(jiān)測腎功能與電解質(zhì)。

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老人高血壓吃什么藥好？

"降壓藥物基本分為五大類，原則上每一類都可以用于老年人，所以談不上哪一種藥更好，只是對(duì)哪一個(gè)病人更合適。但是老年人高血壓用藥需注意幾個(gè)特點(diǎn)：第一，老年人的高血壓通常合并疾病比較多，比如頸動(dòng)脈斑塊、冠心病、腦卒中、糖尿病等。所以選擇藥物的時(shí)候，既要考慮降壓效果，同時(shí)需注意降壓藥物對(duì)靶器官的保護(hù)作用。比如有頸動(dòng)脈斑塊或者腦卒中，可能鈣離子拮抗劑就會(huì)作為首選了，像常見的絡(luò)活喜、拜新同等。比如合并糖尿病，ACEI或者ARB這一類的作為優(yōu)選了，如常見的代文、科素亞等；第二方面降壓不建議把一種藥物不斷地加量，而是不同類型的藥物聯(lián)合的原則。但是對(duì)于老年人的藥多了，服用起來本身就是問題，而且要遵守原則。所以老年人采用單片復(fù)方制劑降壓是合理的；最后一點(diǎn)，老年人群降壓時(shí)用一點(diǎn)利尿劑往往對(duì)血壓的控制效果比較好。具體用藥方案還是希望老年朋友們來醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:37''

楊晨光│北京醫(yī)院

2017/09/01收聽(21682)

老人高血壓吃什么藥

"老年患者如果確診了高血壓疾病，具體用什么樣的藥物來治療，首先要選擇一線的降壓藥物，最好是長效制劑的降壓藥。根據(jù)實(shí)際情況，既往有無藥物過敏史，還有就是除了高血壓之外，有沒有伴有其他的疾病，來做細(xì)致的選擇。如果老人有高血壓的同時(shí)，伴有糖尿病，此時(shí)優(yōu)選普利類或者沙坦類的降壓藥，代表性的降壓藥物有鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等。如果老人是單純的高血壓，并且以收縮壓高為主，此時(shí)建議患者選擇地平類的降壓藥，也就是鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。如果老年人有高血壓，伴有高尿酸血癥，此時(shí)建議選擇口服氯沙坦鉀片這樣的降壓藥物。還有就是如果老人血壓偏高，但是心跳比較快，此時(shí)優(yōu)先選擇β受體阻斷劑，代表性的藥物有富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾片等。"

語音時(shí)長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/23收聽(28250)

老人高血壓吃什么藥

老年高血壓病人吃哪種藥好，首先有降壓原則，就是安全、平穩(wěn)、有效、患者依從性好、副作用小，才能達(dá)...

劉愛軍│山西省中醫(yī)院

2023/09/27播放(93988)

老人高血壓吃什么藥

"老人高血壓吃什么藥這個(gè)問題，首先老年人患有高血壓大部分都是單純收縮期高血壓。但是也有特殊情況，收縮壓、舒張壓均偏高。如果說吃什么藥，結(jié)合老年人的特點(diǎn)，一般有水潴留情況，在選用擴(kuò)血管的藥物，比如非CCB類的氨氯地平這種藥物，然后再適當(dāng)?shù)募佑美騽?，效果比較好一些。但是一定要兼顧到老年人的舒張壓的情況，因?yàn)槔夏耆说牡蛪和容^低，這主要跟老年人動(dòng)脈硬化、血管彈性差有一定的關(guān)系。所以老年人高血壓在用藥方面有他的特點(diǎn)，但是也是采用個(gè)體化治療，因?yàn)椴⒉皇撬械睦夏耆硕季邆溥@樣的特點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(68704)

老人高血壓吃什么藥？

"對(duì)于老年高血壓，必須個(gè)體化治療，要選擇安全、有效的降血壓，又要副作用小，且應(yīng)用方便。所以，當(dāng)選擇藥物的時(shí)候，要特別的小心。降壓藥一共有6大類：利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI、鈣離子通道阻滯劑、α受體阻滯劑、ARB。但是對(duì)老年人，一般的用量都要小，小劑量不會(huì)給老年人造成危險(xiǎn)。所以，在老年人用藥方面要個(gè)體化。"

語音時(shí)長01:08''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/12/29收聽(14472)

老人高血壓吃什么藥好

"老年人高血壓半數(shù)以上以收縮壓升高為主，即單純收縮期高血壓，與老年人大動(dòng)脈彈性減退、順應(yīng)性下降有關(guān)使脈壓增大。老年人壓力感受器敏感性減退對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓，因此在使用降壓藥物治療時(shí)需要密切監(jiān)測血壓情況。一般收縮期高血壓的患者，應(yīng)選擇利尿劑及長效二氫吡啶類鈣通道拮抗劑。如果有一些并發(fā)癥的情況下比如合并心力衰竭，應(yīng)選用ACEI抑制劑和利尿劑。合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全的時(shí)候可以選用ACEI類的藥物。冠心病、心梗以后的患者可以選用β受體阻滯劑和ACEI類的藥物。"

語音時(shí)長01:07''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/09/06收聽(17346)

老人高血壓吃什么好

"老人高血壓的情況，可以多食用以下類型食物。燕麥，燕麥當(dāng)中含有豐富碳水化合物以及膳食纖維，碳水化合物可以被人體轉(zhuǎn)化分解為葡萄糖、半乳糖等物質(zhì)，為各大器官組織正常運(yùn)行提供能量來源。膳食纖維則具有吸附體內(nèi)油脂、膽固醇等物質(zhì)，預(yù)防血栓發(fā)生的功效。香蕉，香蕉是鉀離子含量較高的水果之一，鉀離子對(duì)于人體血液系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)性作用，對(duì)于降血壓、降血脂起到輔助性治療效果。獼猴桃，獼猴桃是一種富含維生素C的水果，維生素C作為一種純天然性抗氧化劑，其對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患者，具有控制血壓穩(wěn)定，消除體內(nèi)自由基，提升免疫系統(tǒng)功能的作用。另外芹菜、黑木耳、猴頭菇等類型食物，對(duì)于高血壓病情的改善也具有顯著食療功效。"

語音時(shí)長01:20''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(74084)

老人高血壓吃什么好

"老年人的高血壓是高血壓人群當(dāng)中的重要組成部分，老年人因?yàn)槿菀缀喜⒍喾N臨床疾病，并發(fā)癥較多，因此高血壓的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：第一、收縮壓高，舒張壓下降，也就是通常說的高壓高、低壓低，因此脈壓差比較大。第二、血壓波動(dòng)性比較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。第三、血壓的晝夜節(jié)律異常和假性高血壓比較多見。老年人高血壓的水平應(yīng)該降至150\/90mmHg以下，相對(duì)于年輕人寬松一點(diǎn)，如果能夠耐受，也可以降至140\/90mmHg以下。高血壓老年患者，首先強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，但是應(yīng)當(dāng)避免過度的降低血壓。因此，在能夠耐受降壓前提下逐步降壓達(dá)標(biāo)，避免過快降低血壓。可以選用的藥物包括鈣離子通道阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑或者利尿劑，都可以考慮選用。"

語音時(shí)長01:41''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/27收聽(37288)

老人高血壓吃什么好

"老年人的高血壓是高血壓人群當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分。老年人因?yàn)槿菀缀喜⒍喾N臨床疾病，并發(fā)癥較多，因此其高血壓的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：第一、收縮壓高，舒張壓下降，也就是通常說的高壓高、低壓低，因此其脈壓差比較大。第二、血壓波動(dòng)性比較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。第三、血壓的晝夜節(jié)律異常，和假性高血壓比較多見。老年人高血壓的水平應(yīng)該降至150/90mmHg以下，相對(duì)于年輕人寬松一點(diǎn)，如果能夠耐受，也可以降至140/90mmHg以下。高血壓老年患者首先強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，但是應(yīng)當(dāng)避免過度的降低低壓。因此，在能夠耐受降壓前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，避免過快降低血壓。可以選用的藥物包括鈣離子通道阻斷劑、血管緊張素受體阻斷劑或者是利尿劑，都可以考慮選用。"

語音時(shí)長01:37''

楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2018/05/31收聽(428)

高血壓的老人吃什么好

高血壓的老人吃啥好不能一概而論，高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。原發(fā)性高血壓多數(shù)與飲食有關(guān)。藥物治療方面可以吃美托洛爾，飲食方面可以吃大白菜、土豆、茄子、芹菜等常見蔬菜，水果可以吃蘋果、梨、香蕉。繼發(fā)性高血壓藥物選擇方面除了積極治療原發(fā)病，降壓藥可以吃硝苯地平，飲食方面要看原發(fā)病。如果是慢性腎炎導(dǎo)致的高血壓可以吃冬瓜湯，有利尿、排鈉的作用，也可以吃芹菜熬水有一定降壓作用，還可以多吃山楂，有降血脂作用，血脂下降可以軟化血管，有助于降血壓。水果方面可以吃蘋果、香蕉等含水分少的，糖尿病導(dǎo)致的高血壓可以選擇任何蔬菜，水果方面可以吃草莓或獼猴桃。

語音時(shí)長01:12''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(44674)

高血壓老人吃什么食物

"　　高血壓的老人倡導(dǎo)進(jìn)行低鹽低脂飲食，低鹽低脂的原因：　　1、低鹽可以導(dǎo)致血流中鹽的水平下降，建議每天攝入鹽的含量不要超過6g，如果攝入過多就會(huì)使血液中的氯化鈉水平升高，如果鈉離子的水平增高就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水鈉潴留，甚至?xí)せ钅I素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，增加鹽敏感性高血壓的可能，最終會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高?！　?、低脂飲食就是建議少攝入含膽固醇比較多的食物，因?yàn)槟懝檀际莿?dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素之一，建議一定要保持低鹽低脂飲食，尤其是有高血壓的老人，低鹽低脂飲食非常重要。"

語音時(shí)長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(49438)

高血壓老人適合吃什么

高血壓與飲食有一定關(guān)系，如高鈉低鉀飲食容易導(dǎo)致高血壓。高血壓患者需清淡飲食，避免過于油膩。每日...

陳潔│浙江省中醫(yī)院

2023/01/14播放(93218)

老人高血壓吃什么菜好

"老人高血壓，這種情況如果吃菜，其實(shí)在菜的選擇上主要就是含維生素C、含鈣劑比較高的菜，可以多吃菠菜、芹菜，這都是最好的，但是其他的菜也可以吃，倒是沒有特殊的要求。只是含維生素C、含鈣劑比較多的青菜，對(duì)身體好處更大。其實(shí)老人高血壓對(duì)食物的種類上沒有太特殊的要求，關(guān)健就是對(duì)于脂肪，也就是含油多的食物，再就是鹽有嚴(yán)格的要求，尤其是對(duì)于鹽的攝入量，單純的高血壓這種情況，對(duì)于鹽的攝入量，最好是每天能小于5克。如果高血壓合并有心衰，以及糖尿病情況，對(duì)于鹽的攝入量盡量的控制在每天的量在2克，這種情況是比較好的。"

語音時(shí)長01:15''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(33750)

高血壓老人吃什么補(bǔ)品好

合理的膳食模式可降低人群高血壓，高血壓患者應(yīng)營養(yǎng)均衡，才能保證高血壓患者的營養(yǎng)，高血壓患者的飲食，以新鮮蔬菜、水果、低脂或脫脂乳制品、禽肉、魚、大豆、堅(jiān)果以及富含鉀、鈣、鎂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素的食物為主。對(duì)于老年高血壓的補(bǔ)品，有燕麥、蕎麥、低脂或脫脂奶、酸奶、瘦牛肉、雞肉、鴨肉、三文魚、金槍魚、核桃等，但對(duì)于每個(gè)老年人的情況不同，所以對(duì)于老年高血壓患者，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況選擇食用。

語音時(shí)長01:27''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2020/06/30收聽(78706)

老人高血壓吃什么食物

經(jīng)常有老年朋友會(huì)咨詢，得了高血壓，要吃哪種食物才會(huì)更健康。老年高血壓患者應(yīng)實(shí)行金字塔飲食，金字...

劉愛軍│山西省中醫(yī)院

2023/10/12播放(83358)

高血壓老人適合吃什么

對(duì)于存在高血壓的老年人，建議要低鹽、低脂的飲食，生活中多吃新鮮的瓜果、蔬菜，每日應(yīng)當(dāng)將食鹽的攝...

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2023/05/15播放(28854)

高血壓老人吃什么水果好

"高血壓老人建議吃蘋果、香蕉、檸檬、西瓜，這些水果比較好。對(duì)于高血壓老人，需要注意有無糖脂代謝的異常，需要進(jìn)行血糖的檢測。水果含鉀量豐富，而對(duì)于高血壓往往與高鹽、低鉀飲食相關(guān)，所以高鉀的水果可以幫助降低血壓。但是我們知道，水果往往會(huì)出現(xiàn)升糖效果明顯的情況，高血壓的老年人如果存在糖代謝異常，需要注意水果的攝入量，并要注意血糖波動(dòng)情況，建議監(jiān)測血糖。飲食以及吃水果都要注意少食多餐，這樣才能達(dá)到血壓、血糖的平穩(wěn)，避免對(duì)靶器官造成損害，避免心、腦、腎等器管疾病，避免功能或器質(zhì)性的損害。"

語音時(shí)長01:26''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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老人高血壓吃什么食物好

老人高血壓吃清淡的食物好，老人高血壓飲食的主要注意事項(xiàng)如下：

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高血壓老人適合吃什么

"患有高血壓的老人年人比較適合吃的就是低鹽、低脂飲食，比如新鮮的瓜果蔬菜，像茄子、番茄、土豆、地瓜、西蘭花、菠菜、韭菜、生菜、獼猴桃、蘋果、梨，都是非常不錯(cuò)的選擇，很適合老年人吃。除了以上常見蔬菜、水果之外，獼猴桃、櫻桃、荔枝，也都很適合患有高血壓的老年人食用。對(duì)于腌制的、熏醬的、油炸的食品，建議盡量少吃或者不吃。海產(chǎn)品可以少量食用，但是不建議多吃，因?yàn)槔夏耆舜x慢，如果吃過多海鮮容易形成高尿酸血癥，嚴(yán)重患者還有可能痛風(fēng)。所以，患有高血壓的老年人最好吃些清淡飲食，同時(shí)，對(duì)于新鮮的瓜果蔬菜，盡量在日常飲食當(dāng)中多食用，才可以更好的穩(wěn)定血壓。"

語音時(shí)長01:25''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/02/15收聽(64582)

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