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廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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早搏，是心臟的一種異位搏動，屬于心律失常的一種類型。市面上有較多運用于心律失常的中成藥，同樣也對早搏有一定作用。如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥，服用方便，又可緩解相應(yīng)癥狀，為臨床上較為常用的藥物。但并非每位患者均適合此類中成藥，患者不可盲目服用。應(yīng)在醫(yī)生辨證下選擇藥物，否則可能適得其反，無法達到控制癥狀及治療的目的。
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早搏在中醫(yī)上歸屬于心悸范疇，對于中成藥的選擇應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)辨證論治的原則選擇中成藥。心悸按辨證分7個證型：1、心虛膽怯型，早搏的病人多伴有心緒不寧、焦慮、易激動、惡聞聲、聽到聲音就驚恐、心慌、失眠多夢，常在夢中驚醒后心慌可以口服安神定志丸。2、心脾兩虛型，多伴有倦怠無力、健忘、不欲飲食、大便稀、喜歡嘆氣，可以口服歸脾丸。3、陰虛火旺型，病人多較瘦、手足心熱、夜間潮熱、盜汗、?？诟?、大便干、容易生氣，可以口服天王補心丹。4、心陽不振型，多為心衰患者，常伴有胸悶、氣短、動則汗出、怕冷、間斷胸痛等癥狀，可以口服炙甘草丸。5、水飲凌心型，肢體浮腫明顯、不能平臥，癥狀較重建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。6、心血瘀阻型，在心慌的同時，常有胸悶、胸部刺痛、口唇青紫、口服血府逐瘀丸等，中成藥較多可選取一種即可。7、痰濁閉阻型，多體型肥胖伴有咳嗽、咯痰、不欲飲食、舌苔厚膩，可以口服瓜蔞薤白半夏丸，中成藥均是依據(jù)古代方子所制成的水丸和蜜丸。中藥研究甘松可以緩解心律失常，很多新的中成藥制劑常常添加此藥。做成成藥一定程度方便患者服藥，缺點是每個人所處的環(huán)境飲食、習(xí)慣等因素，導(dǎo)致各個心慌的病人辨證不會完全和上述證型一致，可能痰和瘀血等多個證型互存，無法做到個體化治療以期達到最佳的療效，服用中成藥應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)師的診療指導(dǎo)下選用，可能治療效果不盡如人意，有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/15收聽(34204)
出現(xiàn)心臟早搏以后，中成藥方面可以選擇參松養(yǎng)心或者穩(wěn)心顆粒，都屬于控制早搏不錯的中成類藥物。早搏... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(32699)
出現(xiàn)心臟早搏以后，中成藥方面可以選擇參松養(yǎng)心或者穩(wěn)心顆粒，都屬于控制早搏不錯的中成類藥物。早搏...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(32699)
"目前臨床應(yīng)用最為廣泛、循證證據(jù)最多的治療早搏中成藥是穩(wěn)心顆粒。在基礎(chǔ)試驗方面，穩(wěn)心顆粒進行了大量心律失常的預(yù)防和治療試驗，分別對烏頭堿、氯化鋇、腎上腺素引發(fā)的心律失常進行相關(guān)研究，顯示出明顯的預(yù)防、治療作用，給藥后患者早搏出現(xiàn)的時間明顯推遲、心律失常持續(xù)時間明顯縮短。后來作用機制的研究，又提高到單細(xì)胞分子水平的高度，應(yīng)用全細(xì)胞膜片鉗技術(shù)觀察穩(wěn)心顆粒對離子通道的作用，結(jié)果顯示穩(wěn)心顆粒對心肌細(xì)胞膜的鈉、鉀、鈣離子通道均有明顯的劑量依賴性的抑制作用，屬于廣譜抗心律失常藥物，兼有一、三、四類抗心律失常藥物的作用，因此穩(wěn)心顆粒是目前治療早搏最有效果的中成藥之一。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/10收聽(88028)
室性早搏可以給予分證論治的方法治療，對于肝氣郁結(jié)證的患者，給予疏肝解郁、益氣復(fù)脈，有效的中成藥為舒心通脈膠囊；對于瘀阻心脈證，治療以活血化瘀、通脈為主，有效的中成藥包括心可舒片。對于痰火擾心證，治療以清心化痰、鎮(zhèn)靜安神為主，有效的中成藥包括心速寧膠囊；對于氣陰兩虛證，治療以益氣養(yǎng)陰、寧心安神為主，治療有效的中成藥包括穩(wěn)心顆粒。對于心陽不振證，治療以溫補心陽、安神定悸為主，有效的中成藥包括心舒膠囊；對于陰虛火旺證，治療以滋陰瀉火、養(yǎng)心安神為主，有效的中成藥包括天王補心丸。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/01收聽(60348)
"如果心悸、早搏，可選擇口服參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆?；蛘邭w脾丸進行治療。參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒都具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、安神定悸的功效，主要用于心悸、早搏屬于氣陰兩虛、心血瘀阻型的患者。此類型的患者主要表現(xiàn)為心悸不安、氣短、乏力，患者活動后心悸、氣短加重，以及手腳心熱、心煩、失眠、多夢、盜汗、舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑。歸脾丸主要用于心悸屬于心脾兩虛型的患者，歸脾丸的主要功效是益氣健脾、養(yǎng)血、安神定悸，心脾兩虛型心悸、早搏的患者主要表現(xiàn)為心悸氣短、失眠多夢、頭暈，以及肢體倦怠、乏力，還有食欲欠佳、大便溏薄等。"
張晶│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(77824)
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/28播放(32562)
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/28播放(32562)
"治療早搏的中成藥最常用的是穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊，常見情況如下：1、穩(wěn)心顆粒：功效是益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，可用來治療氣陰兩虛及心脈瘀阻導(dǎo)致的心慌不安、氣短、乏力、胸悶胸痛。臨床上室性早搏或房性早搏表現(xiàn)為以上癥狀時可以應(yīng)用穩(wěn)心顆粒，穩(wěn)心顆粒的藥物組成包括黨參、黃精、三七、琥珀和甘松。2、參松養(yǎng)心膠囊：功效是益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神，臨床上可用來治療冠心病、室性早搏，屬于氣陰兩虛、心脈瘀阻證，臨床表現(xiàn)為心慌不安、氣短、乏力，可在活動之后加重，胸部悶痛、失眠多夢、盜汗、神倦懶言。參松養(yǎng)心膠囊的藥物組成主要包括人參、麥冬、山茱萸、炒棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲，以及甘松、黃連、五味子、龍骨。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/07/23收聽(43720)
"治療心臟早搏的中成藥主要有：1、穩(wěn)心顆粒，穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，主治氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛、室上性早搏以及室性早搏等。2、參松養(yǎng)心，參松養(yǎng)心膠囊主要含人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神作用，主要用于治療冠心病、室性早搏或房性早搏。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(67582)
早搏是臨床中非常常見的一種心律失常，其實很多可能都不具有任何實際意義。對于早搏的患者，一定要結(jié)... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/29播放(47154)
早搏是臨床中非常常見的一種心律失常，其實很多可能都不具有任何實際意義。對于早搏的患者，一定要結(jié)...
2023/06/29播放(47154)
"早搏可以吃的藥有：一、β受體阻滯劑，這種類型的藥物適用交感神經(jīng)依賴的早搏，比如房性早搏、室性早搏，對于室性早搏是一種特效藥物，這種類型的藥物有美托洛爾片、比索洛爾等；二、曲美他嗪也可以治療早搏，經(jīng)常被用于治療房性早搏，也是一種營養(yǎng)心肌的藥物，可以營養(yǎng)心肌，通過改善能量代謝治療早搏引起的心悸、心慌等不適的癥狀；三、還有普羅帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常藥物，也可以用來治療對β受體阻滯劑不敏感的早搏；四，除了上述藥物之外，還有一些中成藥也有治療早搏的作用，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(57138)
在正常人也可能會出現(xiàn)早搏，房性早搏和室性早搏都可能出現(xiàn)，大多數(shù)患者是沒有癥狀的，可以不用服任何藥物，只需要改變生活方式，避免過度勞累，注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ纯窗Y狀是否能緩解。如果有器質(zhì)性心臟病，并且出現(xiàn)早搏的時候有明顯的癥狀，可以根據(jù)情況給予相應(yīng)的藥物治療，如果伴有冠心病的情況，應(yīng)該首選β受體阻滯劑，如果控制效果不好，可以選用胺碘酮。使用胺碘酮的時候要注意監(jiān)測副作用，因為胺碘酮可以影響甲狀腺功能，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，并且注意肺間質(zhì)纖維化的情況。還可以選用普羅帕酮來進行治療，當(dāng)然這些藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(96858)
治療早搏的藥物如下：1、器質(zhì)性早搏：伴有冠心病、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病，應(yīng)針對原發(fā)... 謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/08播放(61804)
治療早搏的藥物如下：
1、器質(zhì)性早搏：伴有冠心病、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病，應(yīng)針對原發(fā)...
謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/08播放(61804)
臨床建議明確早搏具體類型后，根據(jù)具體病因辨證用藥。常見早搏病因包括缺血、甲狀腺功能亢進、情緒激... 孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院 2023/09/11播放(85106)
臨床建議明確早搏具體類型后，根據(jù)具體病因辨證用藥。常見早搏病因包括缺血、甲狀腺功能亢進、情緒激...
孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院
2023/09/11播放(85106)
"早搏吃什么藥物，這個問題比較籠統(tǒng)。在臨床上，一般早搏分為房性早搏和室性早搏。對于房性和室性早搏，應(yīng)該積極地分析有沒有病因，然后看患者是不是合并器質(zhì)性心臟病。如果患者沒有任何臨床癥狀，也沒有器質(zhì)性心臟病，只是單純的有房性或者室性的早搏，可以暫時不給予藥物治療，僅僅是臨床觀察。如果患者早搏數(shù)量比較多，臨床癥狀比較明顯，建議患者服用倍他洛克、穩(wěn)心顆粒、或者參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常的藥物給予對癥治療。如果有病因，還要積極地祛除病因，并告訴患者平時注意休息、避免勞累、避免熬夜、盡量避免使用含有興奮性過高的食物。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(24536)
"早搏吃什么藥的問題是這樣的。首先，明確早搏是器質(zhì)性的疾病引起的，還是功能性疾病引起的。一般的情況下，器質(zhì)性疾病引起的早搏跟運動有關(guān)系，在運動的情況下出現(xiàn)心慌，做心電圖會發(fā)現(xiàn)早搏。早搏也分好多種，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息狀態(tài)下出現(xiàn)的心慌，心跳有間歇，一做心電圖有早博，這種情況下就是功能性的早搏，多由植物神經(jīng)功能紊亂引起的，它是否需要治療。如果功能性的早搏，排除了器質(zhì)性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治療早搏的藥物。因為抗心律失常藥的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害還要大。如果是器質(zhì)性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰這種情況非常危急，引起的早搏，尤其是頻發(fā)的室早或是出現(xiàn)室速，這種病人就需要藥物治療，而且要非常重視、高度重視出現(xiàn)室速、室顫的情況。器質(zhì)性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果頻繁的室早的情況下，一般選擇口服慢心律或者胺碘酮這些抗心律失常藥，是口服藥。危急情況下，病人非常嚴(yán)重的情況下，像心肌梗死，出現(xiàn)頻繁室早，要靜脈用藥利多卡因抗早搏治療。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(248)
治療早搏有效的藥物有以下幾種：一、β受體阻滯劑類藥物，這類藥物是治療早搏最重要的藥物，尤其是室性早搏，β受體阻滯劑類藥物有美托洛爾片、比索洛爾片等。二、有一些中成藥對這類疾病也有一定的效果，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物。三、還有一些改善循環(huán)的藥物對這種疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一種對房性早搏很有效果的藥物，是一種營養(yǎng)心臟、改善循環(huán)的藥物，還可以緩解一些因為房性早搏或者室性早搏引起不適的臨床癥狀。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/28收聽(84566)
"對于早搏的患者而言，飲食方面并沒有專門適用的食物，相反，禁忌的食物才需要更多關(guān)注。飲食方面主要還是要求清淡飲食以及低鹽、低脂飲食，營養(yǎng)要豐富，避免出現(xiàn)挑食的情況，也避免攝入過多油膩的食物，尤其避免在睡前進食這些食物，防止出現(xiàn)夜間睡不著、興奮狀態(tài)的發(fā)生。避免吃的食物主要包括濃茶、咖啡以及容易導(dǎo)致興奮的制品等，食入咖啡、濃茶容易導(dǎo)致睡前興奮狀態(tài)的增加，交感神經(jīng)興奮的增加，因此也會導(dǎo)致此類患者心臟異位起搏點興奮性增加，產(chǎn)生更多的早搏。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2021/06/30收聽(95158)
"早搏的患者在飲食上的注意事項有以下幾點：一、如果早搏是因為低鉀血癥而引起的，在飲食上就需要補充富含血鉀的食物，比如香蕉、桔子、柚子等。通過補充血鉀，減少早搏的發(fā)生。二、其他類型的早搏沒有明確的與飲食相關(guān)的因素，在飲食上也沒有特殊的注意。三、如果是甲狀腺功能異常引起的早搏，在飲食上需要注意碘的攝入，要嚴(yán)格的控制，盡量使用無碘鹽，避免海鮮等海產(chǎn)品的過度攝入，從而影響到甲狀腺的功能，其他方面沒有特殊的食物可以治療或者是改善早搏。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/07/09收聽(66852)
"早搏吃什么藥好？早搏如果發(fā)生的非常少，無論是房性的早搏，還是室性的早搏，都是不需要吃藥的。吃藥主要是為了減輕臨床癥狀，如果有一些早搏自己都沒有什么大的感覺，甚至早搏的量也不多，自己都沒有什么大的感覺，這樣的早搏都是不需要治療的。很多狀況下可能是偶爾摸脈搏或者是偶爾做心電圖，或者是做動態(tài)心電圖才發(fā)現(xiàn)的，并不需要治療。但是如果癥狀非常明顯，又是頻發(fā)的早搏，無論是頻發(fā)的房早或者是頻發(fā)的室早，只要不是非常明顯，影響到日常的生活，這樣的早搏就需要進行藥物處理。如果是頻發(fā)的室早，可以吃慢心律，也可以吃心律平。如果是頻發(fā)的房早，可以使用心律平或者乙胺碘呋酮，對于頻發(fā)室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治療。如果房早、室早都是頻發(fā)的，可以選擇心律平或者是乙胺碘呋酮來進行治療。正常狀況下如果基礎(chǔ)心率比較快，伴有頻發(fā)的房早和室早，可以使用β受體阻滯劑把心率控制下來，很多狀態(tài)下心率慢下來，異位興奮點也會下來，早搏就會明顯的減少，實際上是不需要吃剛才所說的抗心律失常藥物。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(65498)
對于早搏的用藥，首先應(yīng)該做個心電圖，弄清楚早搏的性質(zhì)，因為可以從心電圖上來區(qū)分到底是室性早搏、... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/01播放(44205)
對于早搏的用藥，首先應(yīng)該做個心電圖，弄清楚早搏的性質(zhì)，因為可以從心電圖上來區(qū)分到底是室性早搏、...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/01播放(44205)
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