江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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腓骨骨折主要表現(xiàn)為小腿外側(cè)疼痛、腫脹、瘀血，行走時疼痛加重。腓骨骨折是否需要手術(shù)因人而異：
1、對于骨折程度較輕，無骨折移位的患者，可選擇保守治療，一般不需要手術(shù)干預(yù)；
2、對于骨折程度較重，造成嚴重畸形、錯位的患者，應(yīng)及時進行手術(shù)內(nèi)固定治療，臨床上多使用鋼板或髓內(nèi)針進行固定。
應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折的嚴重程度、是否有錯位等選擇適合的治療方法。
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"腓骨骨折手術(shù)比較常見，但是腓骨骨折手術(shù)主要集中在腓骨遠端、腓骨的遠端1\/3的部位，因為腓骨近端和腓骨中段骨折，絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療。腓骨遠端的骨折會影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以在原則上要求解剖復(fù)位，能夠維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和解剖位置，防止形成踝關(guān)節(jié)半脫位，最終會產(chǎn)生非常嚴重的關(guān)節(jié)退變。踝關(guān)節(jié)的手術(shù)相對簡單，骨折位置也非常表淺，特別容易顯露，非常容易達到解剖復(fù)位，并且牢靠固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/19收聽(21880)
"腓骨骨折是否需要手術(shù)，要分幾種情況說明：第一種，腓骨的近端、靠近腓骨頸發(fā)生骨折，由于腓骨頸是有腓總神經(jīng)貼附并且通過的，所以，往往會伴有腓總神經(jīng)的損傷，這個時候必須做手術(shù)探查，在做骨折內(nèi)固定的同時，還要做神經(jīng)的探查、松解，甚至是神經(jīng)的修復(fù)。如果發(fā)生在腓骨的中段、中上段，即使發(fā)生百分之百的錯位，也不需要做手術(shù)治療，因為它并不會影響小腿的任何功能。但是，如果發(fā)生在腓骨的下1\/3或者下1\/4，這個平面的腓骨骨折，必須要接受手術(shù)治療，因為它會影響下脛腓關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(99236)
"腓骨骨折一般屬于二級手術(shù)，具體原因如下：1、腓骨骨折手術(shù)要求的技術(shù)難度一般，手術(shù)過程中也并不會有復(fù)雜的操作，風(fēng)險程度也屬于中等，因此腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)是二級手術(shù)。2、在臨床上比較常見，比較容易操作，一般住院醫(yī)師以及主治醫(yī)師即可完成，而不需要高級職稱的臨床醫(yī)生操作。腓骨骨折即使采用保守治療，也可以順利恢復(fù)。采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，可以使病人早期功能鍛煉，避免肢體發(fā)生萎縮以及鄰近的關(guān)節(jié)僵硬，因此腓骨骨折可以根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/30收聽(25158)
"腓骨骨折是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)骨折的部位以及骨折的情況綜合判斷，不是所有的骨折都需要手術(shù)，也不是所有的骨折都能夠保守治療，比如腓骨干的裂隙骨折，完全可以通過保守固定的方式，讓骨折愈合就可以了。如果是腓骨遠端的骨折，涉及到踝關(guān)節(jié)并且?guī)砹缩钻P(guān)節(jié)的不平整，需要進行手術(shù)治療從而恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的對位對線，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的間隙，以免造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。另外，腓骨骨折如果涉及到腓總神經(jīng)的損傷和壓迫，必要的時候也要進行相應(yīng)的探查和修補手術(shù)，所以腓骨骨折要根據(jù)病情來決定是不是需要手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/02收聽(30760)
"出現(xiàn)腓骨下端骨折，如果移位并不明顯，而且不會伴有脛腓下關(guān)節(jié)分離，也不影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，可以保守治療。如果影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，并且會伴有脛腓下關(guān)節(jié)分離，則需要進行手術(shù)治療。具體可以分為以下兩種情況：第一、腓骨下端穩(wěn)定性骨折，可以使用石膏固定3-4周，然后去除石膏，在患肢不負重的狀態(tài)下進行康復(fù)訓(xùn)練，直到八周左右骨折能夠完全愈合。第二、腓骨下端不穩(wěn)定骨折，合并有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或脛腓下關(guān)節(jié)分離，此時為了恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療，采用切開、復(fù)位、內(nèi)固定，恢復(fù)腓骨下端的骨折完整性和連續(xù)性，并恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常屈伸活動，以及旋轉(zhuǎn)活動的功能。"
2021/04/19收聽(52694)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明顯，僅需要石膏固定就可以，在固定期間復(fù)查X線片，觀察骨折是否再移位或者骨折愈合的情況。如果腓骨干骨折移位比較重，可能就需要手術(shù)治療。如果腓骨骨折發(fā)生在近端，腓骨周圍有腓總神經(jīng)存在，骨折可以刺激或者損傷神經(jīng)，如果查體有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，需要手術(shù)治療，對骨折進行復(fù)位，同時探查神經(jīng)并松解神經(jīng)。如果腓骨骨折發(fā)生在遠端，就是外踝的位置，常需要手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)的完整性和穩(wěn)定。所以，要根據(jù)腓骨骨折不同的部位進行不同的治療。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(22994)
"腓骨骨折是指各種外力直接暴力或者間接暴力，導(dǎo)致腓骨的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，就會出現(xiàn)局部骨折、疼痛、腫脹的現(xiàn)象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，還有下1\/3骨折。由于腓骨是一個非負重骨，對復(fù)位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考慮保守的方法進行治療，給予石膏外固定，來促進骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能會影響下脛腓關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，因此盡量還是要達到解剖復(fù)位，可以采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定的方法進行治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(13616)
"腓骨骨折一般都是因為外傷、扭傷、砸傷等，造成小腿或者外側(cè)的疼痛、腫脹、活動受限，一般沒有脛骨骨折，腓骨骨折治療以疼痛、腫脹為主要表現(xiàn)。如果有腓骨近端骨折要注意有沒有麻木，以及是否影響到腓總神經(jīng)。如果是遠端骨折看是否影響踝關(guān)節(jié)，這時要注意腫脹情況和關(guān)節(jié)情況。如果疼痛、腫脹嚴重，需要注意是否有韌帶損傷，這時需要去正規(guī)醫(yī)院檢查拍片，根據(jù)腓骨骨折的情況排除骨折移位，以及是否影響關(guān)節(jié)外踝骨折，還要注意韌帶損傷，檢查一下磁共振。如果有骨折移位需要手術(shù)治療，如果移位比較輕，不是特別嚴重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢復(fù)情況、定期復(fù)查。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/15收聽(11722)
小腿腓骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型，通常不屬于嚴重骨折，一般情況下治療效果較好，多由直接暴... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(87480)
小腿腓骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型，通常不屬于嚴重骨折，一般情況下治療效果較好，多由直接暴...
翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/01播放(87480)
"腓骨下段骨折的嚴重程度可以根據(jù)骨折線的位置來判斷，如果是在下脛腓或者外踝的位置，骨折可能影響到踝關(guān)節(jié)，這個骨折就屬于嚴重的類型，因為影響到了下脛腓關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果骨折線在踝關(guān)節(jié)以上，沒有對下脛腓或者踝關(guān)節(jié)造成影響就屬于不嚴重的骨折，通過石膏固定或者臥床休息、少走路就可以達到治療的目的，所以嚴重程度需要根據(jù)骨折線的位置區(qū)分，不能一概而論，需要根據(jù)情況來說明。"
閆秀中│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/03收聽(19396)
"臨床上小腿發(fā)生腓骨骨折是一種比較常見的骨折，骨折是否嚴重，應(yīng)該根據(jù)骨折的具體位置而確定。如果病人由于受到外力產(chǎn)生腓骨骨折，具體位置是在腓骨中上1\/3或者腓骨頸部位，而且沒有腓總神經(jīng)損傷，移位不大，就不屬于嚴重的骨折，可以不用做特殊處理，只是給予石膏托或者支具、小夾板等固定。如果腓骨骨折發(fā)生在中下1\/3或外踝關(guān)節(jié)處，就是比較嚴重。因為影響了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，影響病人的負重行走，就要采取治療，可以首先考慮手法復(fù)位或者手術(shù)治療，進行切開復(fù)位內(nèi)固定?？偠灾?，出現(xiàn)小腿腓骨骨折后，病人最好還是到醫(yī)院去，經(jīng)過骨科醫(yī)生診斷后給予正確治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/28收聽(82768)
"小腿腓骨骨折通常并不嚴重，但是如果發(fā)生在腓骨頸或者是外踝處的骨折，則比較嚴重，具體情況如下：第一、對于大多數(shù)的腓骨骨干骨折，即使產(chǎn)生移位，也并不嚴重。經(jīng)過積極的外固定和手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，可以使骨折端保持穩(wěn)定，并且能夠順利愈合，對病人日后的生活和工作，不會造成嚴重的影響。第二、如果骨折發(fā)生在腓骨頸以及外踝部位，會產(chǎn)生明顯的影響，如腓骨頸骨折會造成腓總神經(jīng)損傷，而外踝骨折會造成踝關(guān)節(jié)功能的嚴重受損，甚至產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。以上兩個部位的腓骨骨折，后果相對比較嚴重，治療起來也相對比較麻煩。因此，小腿腓骨骨折一旦確診后，應(yīng)認真治療，并且堅持康復(fù)訓(xùn)練，才可以使病人恢復(fù)到最佳的狀態(tài)。"
2021/05/17收聽(31236)
"腓骨骨折，由于脛骨的功能良好，患側(cè)下肢的負重功能不受影響，輕的患者還可以自行下地活動，好的比較快。但是重的骨折局部會出現(xiàn)淤血、腫脹、疼痛、觸痛、叩擊痛的體征表現(xiàn)，經(jīng)過拍片檢查后可以明確骨折的情況。如果沒有合并腓總神經(jīng)及周圍大血管損傷，沒有骨筋膜室綜合征的出現(xiàn)，給予石膏托固定，石膏固定要求包括膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)，外露足趾。在傷后六周復(fù)查后，骨折斷端對位、對線滿意后可以拆除石膏，逐漸開始下地行走、鍛煉。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(35128)
腓骨骨折是一種常見骨折。腓骨的作用包括承受1/6的體重、參與踝關(guān)節(jié)的組成、限制踝穴的大小以及限... 王全明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(88070)
腓骨骨折是一種常見骨折。腓骨的作用包括承受1/6的體重、參與踝關(guān)節(jié)的組成、限制踝穴的大小以及限...
王全明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(88070)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位，經(jīng)過手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位，或者達到功能復(fù)位的要求，則手法復(fù)位... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位，經(jīng)過手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位，或者達到功能復(fù)位的要求，則手法復(fù)位...
羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/07播放(86434)
小腿的骨頭有脛骨和腓骨，腓骨為脛骨的外后方，即小腿的外側(cè)。腓骨占小腿負重的1/6。單獨腓骨發(fā)生... 李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨頭有脛骨和腓骨，腓骨為脛骨的外后方，即小腿的外側(cè)。腓骨占小腿負重的1/6。單獨腓骨發(fā)生...
李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/29播放(62700)
"腓骨骨折不連接，常見于以下幾種原因：第一、病人的全身因素，如年齡過高，生長速度會減慢，甚至發(fā)生骨不連。如果病人患有嚴重的健康問題，如慢性消耗性疾病、糖尿病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、鈣磷代謝異常，均可以使腓骨骨折不連接。第二、局部的因素，如在手術(shù)的過程中，嚴重破壞腓骨骨折周圍的血液循環(huán)，會導(dǎo)致骨折斷端血液供應(yīng)不足，也可以發(fā)生骨折不連接。第三、如果有軟組織嵌入腓骨骨折的斷端，阻礙骨折端的對合和接觸，也容易導(dǎo)致腓骨骨折不連接。因此，發(fā)現(xiàn)腓骨骨折在愈合期間內(nèi)不連接，應(yīng)及時排查原因，并給予針對性的處理。"
2021/04/30收聽(11684)
"腓骨在小腿里的兩根骨頭里邊起輔助的骨頭，也就是處于次要地位，主要的負重的骨頭是脛骨。因此腓骨發(fā)生骨折以后，肢體的負重行走功能影響比較小，通常采用保守治療的方法，不管骨折有沒有移位、移位的多少，不再進行復(fù)位，讓它自行生長，即是有些錯位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，對肢體的行走、負重、奔跑、跳躍、工作、生活影響不大，可以達到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影響到了踝穴的穩(wěn)定，需要進行手術(shù)治療。如果是腓骨頸部位骨折，損傷了腓總神經(jīng)，也需要進行手術(shù)治療，其他的問題不大。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(37040)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情況，另外就是腓骨骨折的具體部位。對于腓骨骨折靠近踝關(guān)節(jié)10cm以內(nèi)的骨折，如果明顯的移位，影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。而對于沒有明顯移位的腓骨骨折或者距離踝關(guān)節(jié)10cm以上的腓骨骨折，一般選擇石膏固定保守治療就可以。腓骨骨折以后不管是手術(shù)還是保守治療，都可以輔助活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊。另外就是骨瓜提取物等促進骨折愈合的藥物。同時注意個人的生活習(xí)慣，盡量的避免抽煙喝酒，這些會影響骨折的愈合。避免過早的負重，不然可能導(dǎo)致骨折的移位，如果做了內(nèi)固定還可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動，甚至斷裂的可能。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(65964)
"在臨床上，腓骨骨折是比較常見的，經(jīng)過正確的治療后，多數(shù)的腓骨骨折不會留有后遺癥。但是如果在腓骨頸骨折或者在腓骨遠端發(fā)生骨折，如果錯過了最佳的治療時間，采取了不正確的治療手段，可能會留有后遺癥。在腓骨頸發(fā)生骨折后，很容易產(chǎn)生腓總神經(jīng)的損傷，如果忽略了腓總神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致足背下垂，足背的外側(cè)、小腿外側(cè)皮膚感覺減退、肌肉力量減退。如果在腓骨遠端發(fā)生骨折，處理不當(dāng)會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不穩(wěn)，出現(xiàn)在負重時踝關(guān)節(jié)疼痛，同時還會有功能障礙的表現(xiàn)。出現(xiàn)腓骨骨折后一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療。"
2018/11/19收聽(63452)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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