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高旭光
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

神經內科

小腦梗塞的表現(xiàn)

2023-04-30 04:24播放 :

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小腦在腦的后枕部，起平衡作用，可使共濟運動表現(xiàn)為正常。小腦出現(xiàn)梗塞后，可表現(xiàn)出患病體征，語言突然出現(xiàn)節(jié)律異常或聲調改變，稱為構音障礙，如吟詩樣語言或說話含糊不清，同時伴有眼震。還可出現(xiàn)共濟失調，表現(xiàn)在肢體如患者抓物品或過度去抓觸不到的物品?；颊咦呗繁憩F(xiàn)為醉酒樣步態(tài)，也稱蹣跚步態(tài)，腳步輕重無法達到均勻。小腦梗塞的病因通常與病變大小和發(fā)生部位有關，主要表現(xiàn)為共濟失調。

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小腦梗塞有哪些表現(xiàn)

小腦梗塞之后，患者會出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀，同時也會伴有胃腸道癥狀，尤其是惡心、嘔吐、食欲減退、長期便秘等。部分患者會因為胃腸道癥狀，從而引起后期貧血或者營養(yǎng)不良。除此之外，小腦梗塞會出現(xiàn)小腦癥候群，而且會導致腦血栓形成，從而造成偏癱、口角歪斜、四肢麻木等。如果腦部問題加重造成的水腫引起顱內高壓，會導致患者出現(xiàn)昏迷、嗜睡、乏力癥狀。這些都會導致患者血管彈性下降，導致血管安全性降低，從而增加血壓升高的風險，在臨床需要及時進行降壓治療。除此之外，會嚴重影響到肌肉運動，導致呼吸困難、吞咽困難等。

語音時長01:16''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(59916)

小腦梗塞的癥狀表現(xiàn)

"小腦梗塞患者的癥狀可表現(xiàn)為眩暈、行走不穩(wěn)、共濟失調，患者可伴發(fā)有頻繁的嘔吐以及頭后部的疼痛等癥狀。如果小腦的梗塞灶面積不大時，可出現(xiàn)眼球震顫、病變側共濟失調、站立不穩(wěn)、肌張力降低，有些患者可有構音障礙，并且出現(xiàn)吟詩樣語言，可無肢體偏癱。如果小腦的梗塞面積較大，可表現(xiàn)為腦橋受壓體征，患者會出現(xiàn)吞咽困難以及肢體癱瘓等癥狀。如果是大面積的小腦梗塞，患者可能很快會進入昏迷狀態(tài)，病情較重。"

語音時長01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/04收聽(93056)

小腦梗塞癥狀表現(xiàn)

小腦梗塞的癥狀主要與小腦功能有關，小腦梗塞常見癥狀如下：

1、頭暈：主要表現(xiàn)為眩暈...

岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/08/25播放(46789)

什么是小腦梗塞

小腦梗塞即梗塞部位在小腦，導致椎基底動脈供血不足，可出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。小腦位...

趙鈞│沈陽市中醫(yī)院

2023/03/08播放(82196)

小腦梗塞會出現(xiàn)什么癥狀

"小腦梗死的癥狀如下：1、主要是以頭暈、站立不穩(wěn)為主要表現(xiàn)，患者一開始頭暈癥狀就比較重，視物旋轉，嚴重的伴有惡心和嘔吐，頭暈不可能短期緩解，站不穩(wěn)，走路或者坐著的時候向一側傾斜，出現(xiàn)構音障礙；2、部分患者還會有肢體麻木、感覺異常，指鼻也不準；3、小腦梗死面積比較大的患者，還會出現(xiàn)意識障礙，有可能是輕度的意識模糊，嚴重的可以出現(xiàn)深昏迷，少部分患者還可以見于吞咽出現(xiàn)問題，吞咽困難；4、如果腦梗死的范圍比較大，腦組織水腫壓迫第四腦室，還可以有顱內壓增高的表現(xiàn)，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視神經水腫等。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/13收聽(33050)

小腦梗塞怎么治療

小腦梗塞的原因是因為供應小腦的動脈，我們叫椎基底動脈發(fā)生動脈狹窄或者斑塊或者血栓，發(fā)生小腦梗塞...

李鋼│海南省第三人民醫(yī)院

2023/12/10播放(87244)

小腦梗塞會出現(xiàn)什么癥狀

小腦梗死是卒中，即急癥和腦梗死。小腦是管理平衡最重要的中樞器官，小腦梗死后，主要癥狀是圍繞平衡...

李偉榮│太原市中心醫(yī)院

2023/02/16播放(55144)

小腦梗塞能活多久

"小腦梗塞本身不影響壽命，小腦梗塞面積比較小，有些病人甚至沒有臨床癥狀。梗塞面積越小，治療效果越好。如果小腦梗塞面積偏大，在小腦半球1\/3以上，在腦梗急性期，比如腦梗發(fā)生三天、五天甚至一周之內，腦組織可能會發(fā)生水腫。小腦所在后顱窩，腦容積比較小，在發(fā)生水腫時候小腦可能會壓迫鄰近延髓結構，可能會影響人的呼吸。這種情況會危及生命，如果發(fā)現(xiàn)及時，必要時可行手術完成小腦部分切除。小腦代償能力比較好，即使切除部分小腦，只要成功拯救生命，過一段時間，切除的小腦功能依然能夠部分代償。小腦梗塞患者可能會出現(xiàn)運動功能障礙，比如站立不穩(wěn)，以及頻繁惡心、嘔吐、眩暈感強烈，一旦出現(xiàn)這樣情況，患者應及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:29''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/06/22收聽(84382)

小腦梗塞的原因

"引起小腦梗塞的原因，有心源性栓子的脫落，還有基底動脈尖血栓破裂。還有最常見的原因，因為由于動脈粥樣硬化導致供應小腦的血管狹窄閉塞，影響小腦的供血區(qū)域而產生了小腦梗死。小腦梗死最常見的癥狀就是患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、身體偏斜，查體的時候是可以看到眼球呈自發(fā)性的水平性的震顫，還有共濟失調，肢體或者軀體的活動性、協(xié)調性比較差，就會表現(xiàn)為走路不穩(wěn)。還有小腦梗死最大的危險性在于它的解剖位置是靠近腦干，小腦梗死以后水腫上來，如果壓迫了腦干，可能導致患者出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭而進入死亡。所以小腦梗死的患者一定要及早的來進行治療，必要的時候要給予脫水降顱壓。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/17收聽(11882)

小腦梗塞嚴重嗎

"小腦梗塞嚴重，小腦梗塞是腦梗塞的一種類型。腦梗塞患者根據(jù)發(fā)病部位，包括小腦梗塞、腦干梗塞、大腦梗塞以及丘腦埂塞等。不同部位梗塞患者臨床表現(xiàn)不同，病情的嚴重程度主要取決于梗死灶大小，小腦梗塞的患者表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙和共濟失調，也可以出現(xiàn)爆破型的語言。大面積腦梗塞患者也可能會出現(xiàn)意識障礙，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征。發(fā)生腦埂塞后一定要及時正確的治療，治療越早效果越好?；颊吖Ｈ娣e較小，多數(shù)經積極正確治療可以臨床治愈，患者的梗塞灶較大可能會留有后遺癥，也可能會導致患者死亡?；颊呖赡芩烙诓l(fā)癥，包括肺部感染、泌尿系感染、褥瘡感染、下肢深靜脈血栓形成，也可能是由于梗塞灶較大導致顱內壓增高，引起腦疝而死亡等。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(63612)

小腦梗塞是什么

小腦梗塞指由各種原因所導致的供應小腦部位的血管閉塞，而出現(xiàn)小腦相應供血區(qū)域的梗死，表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀和體征。常見的危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等。小腦梗塞主要是血栓形成或者血栓脫落導致動脈栓塞，臨床表現(xiàn)為起病急驟，初始癥狀多為后枕部頭痛、眩暈，伴有惡心、嘔吐，常有站立不穩(wěn)、構音障礙、肢體麻木、面部感覺障礙和言語障礙等。某些小腦梗塞的病人可以迅速進展，出現(xiàn)意識障礙、眼球運動障礙等，需要結合頭部CT、磁共振成像、腦血管造影等明確診斷。小腦梗塞后需要盡快根據(jù)患者的病情，采取溶栓、抗凝、神經保護等治療，嚴重者可以考慮手術治療。

語音時長01:50''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(56310)

小腦梗塞會出現(xiàn)什么癥狀

小腦梗塞的癥狀如下：

1、眩暈和嘔吐：常見突發(fā)的劇烈眩暈和嘔吐，而且持續(xù)時間會比較...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/08/22播放(28762)

小腦梗塞吃什么好

"在臨床上，對于小腦梗塞患者而言，其飲食結構的指導原則在于均衡的營養(yǎng)攝入，但是應該給予低鹽、低脂類食物的飲食。同時，如果患者伴有相關的血糖增高這樣的糖尿病情況，應該限制糖分的攝入。在飲食結構上，可以給予五谷雜糧多種食物的選取，比如各種的豆谷類、玉米等等均可以。此外，在飲食搭配上應該多吃一些新鮮的果蔬，比如芹菜、菠菜、白菜、卷心菜等等均可以作為日常的飲食結構。水果方面比如蘋果、梨、桔子，這些飲食都可以。此外，在給予患者的能量攝入過程當中，可以給予相關的牛肉、羊肉、魚肉等相關的瘦肉攝入，但是在飲食結構上應該避免肥肉的攝入過多。此外，在給予小腦梗塞患者的飲食結構上，應該結合患者的相關具體病情來決定飲食結構的調整。比如患者有比較明顯的腎臟功能障礙，或者腎臟功能衰竭，此時應該限制或者避免豆類食物的攝入。"

語音時長01:37''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/11/30收聽(28020)

小腦梗塞的后遺癥有哪些

"小腦梗塞的后遺癥比較多，因為小腦是一個管平衡的器官，小腦和腦干的相連，所以小腦梗塞以后也可能會有出現(xiàn)頭暈這些癥狀。小腦的平衡主要是表現(xiàn)在走路的時候，會像醉漢的步態(tài)，步子為兩個腿之間邁的比較寬，走路蹣跚、踉踉蹌蹌的不穩(wěn)，再次可以試著用手指來指鼻子，可能指不到鼻子上，就是做很多事情不太穩(wěn)。小腦也有一些語言方面的后遺癥，比如吟詩樣語言，說話的話可能聲音聲調拖得比較長。小腦梗塞的患者可能還會出現(xiàn)頭暈，就是老是覺得躺著、坐著都覺得有比較明顯的眩暈，覺得周圍的物體在動，但是這些都不是小腦梗塞最嚴重的后遺癥。小腦如果大面積梗塞之后，因為后顱窩比較小，嚴重的小腦埂塞在急性期可能出現(xiàn)水腫壓迫腦干，這種最嚴重的可能會使呼吸、心跳暫停而出現(xiàn)死亡。所以大面積小腦梗塞需要切除一部分小腦來進行治療，但是總體小腦的代償能力是比較強的，雖然這些癥狀可能延續(xù)的時間比較長，但是經過代償之后總體預后還是比較好的，大多數(shù)患者的大部分癥狀都會消失。"

語音時長01:46''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/03/03收聽(34792)

小腦梗塞會出現(xiàn)什么癥狀

"小腦梗塞會有什么樣的癥狀？要依據(jù)小腦的梗塞的部位，一般在小腦的中線部分更容易出現(xiàn)的是眩暈，稱之為中樞性眩暈，它天旋地轉不的感覺是那么厲害，但伴有嚴重的走路不穩(wěn)、搖晃，不能走直線，猶如喝醉酒的一樣渾渾噩噩的。如果發(fā)生小腦半球的梗塞，主要是一個供給失調，就是動作的準確性、連續(xù)性會發(fā)生障礙，同時伴有走路不穩(wěn)，尤其是走直線的情況下，會出現(xiàn)走路不穩(wěn)。還可以出現(xiàn)構音障礙，很多小腦患病的患者，說話的發(fā)音的節(jié)律性和音調會發(fā)生很大的變化，讓人聽得非常的別扭。再有小腦梗塞以后會出現(xiàn)一些視覺的障礙，會出現(xiàn)明顯的眼震，一部分會出現(xiàn)事物的晃動。另外，小腦梗塞之后會出現(xiàn)精細運動下降，比如說寫字、縫扣子、解扣子這樣的精細動作下降，所以小腦梗塞的影響主要是頭暈和運動障礙。 "

語音時長01:28''

邵自強│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(84490)

小腦梗塞怎么治療

大部分小腦梗塞是因為椎動脈狹窄或者是椎動脈閉塞，造成小腦的血管供應障礙，引起小腦梗塞。若發(fā)現(xiàn)情...

陳華│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/08/02播放(84146)

小腦梗塞怎么治療

"小腦梗塞屬于腦梗塞的一種，大約占腦梗塞的10%。小腦是由椎基底動脈系統(tǒng)及其分支供血，根據(jù)所受累的血管不同，臨床表現(xiàn)也不同，治療方案也不盡相同。如果是椎基動脈主干閉塞，例如基底動脈尖綜合征，患者臨床癥狀往往比較重，常常出現(xiàn)突發(fā)的意識障礙、瞳孔改變、動眼神經麻痹、垂直凝視麻痹、皮質盲、嚴重記憶障礙。頭顱磁共振和CT往往顯示雙側丘腦、枕葉、顳葉、腦干多發(fā)病灶。發(fā)生基底動脈尖的患者，往往存在意識障礙，病情比較重，腦水腫相對嚴重。這時如果在發(fā)病的急性期，即4.5小時以內，要積極進行溶栓治療。如果錯過了溶栓時間，需要使用雙抗、調脂、對癥支持等治療。病人如果累及呼吸肌，會引起呼吸麻痹，還需要呼吸機支持治療。如果僅為供應小腦的小腦上動脈或者小腦后下動脈單支的分支閉塞，病人可以僅僅出現(xiàn)眩暈、行走不穩(wěn)、同側肢體共濟失調。一般不會有意識障礙，也沒有偏癱，這種情況給予一般治療往往恢復良好。"

語音時長01:37''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/24收聽(84308)

小腦梗塞的癥狀

小腦梗塞的癥狀主要包括：1、共濟失調出現(xiàn)站立不穩(wěn)，站立時出現(xiàn)前后傾倒或者左右傾倒，行走不穩(wěn)，行走時向一側偏斜，出現(xiàn)寬基底步態(tài)、醉酒步態(tài)，辨距不良、抓握東西時不能準確掌握距離和方向，導致不能準確完成動作目的，同時常伴有持物不穩(wěn)。2、言語障礙，患者表現(xiàn)為語調、語速異常，為吟詩樣或者電報樣語言，言語頓挫、鼻音。3、肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力降低，鐘擺反射陽性。4、書寫障礙，字體不規(guī)則用力不均。5、頭暈為旋轉感、搖晃感，伴有惡心、嘔吐等癥狀。6、大面積梗死可以出現(xiàn)意識障礙、呼吸節(jié)律變化，嚴重者可以危及生命。

語音時長01:35''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/11收聽(46988)

小腦梗塞如何治療

"小腦梗塞是腦梗塞的一種，該病的治療等同于腦梗塞患者的治療。對于大面積腦梗塞癥狀、體征較重時，顱腦CT檢查無明確病灶，排除出血的情況下，適合溶栓時盡量給予溶栓治療，臨床上常用阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓的情況下，盡早給阿司匹林抗血小板聚集。對阿司匹林不能夠耐受時，應給予氯吡格雷。同時，給予神經保護以及改善血液循環(huán)治療，神經保護治療的藥物主要有依達拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物。改善血液循環(huán)，應用舒血寧、川芎嗪以及維腦路通。如果患者頭暈、惡心癥狀較重時，也可給予康復治療，可以進行平衡訓練。如果患者有吞咽功能障礙時，應給予吞咽功能康復治療，同時也可給予針灸治療。"

語音時長01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/12收聽(38792)

小腦梗塞的癥狀有什么

"小腦梗塞屬于比較嚴重的疾病，小腦梗塞的死亡率可以達到23%左右。小腦梗塞的常見危險因素是高血壓病、心臟病、糖尿病、心房顫動。小腦梗塞的主要原因是血栓形成，或者血栓脫落后導致供應小腦的動脈發(fā)生栓塞。小腦的主要功能是維持軀體平衡，可以調節(jié)肌張力和協(xié)調隨意運動。所以，當小腦梗塞后患者的主要癥狀是共濟失調、平衡障礙、構音障礙。根據(jù)梗塞的部位不同，患者的癥狀也不同。比如在小腦蚓部的病變，患者會表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、左右搖擺、步態(tài)蹣跚，表現(xiàn)為醉漢樣的步態(tài)。如果是小腦半球發(fā)生了損害，患者會出現(xiàn)病變同側肢體的共濟失調，患者出現(xiàn)指鼻試驗陽性。小腦梗塞的治療與其他部位腦梗塞的治療一樣，沒有區(qū)別。"

語音時長01:29''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/20收聽(82314)

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