山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓空洞可由各種原因引起,先天性疾病導(dǎo)致的脊髓空洞,通過手術(shù)解決,空洞會逐漸縮小且不會復(fù)發(fā);髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的空洞,如腫瘤切除較徹底,脊髓空洞通常不會復(fù)發(fā),但神經(jīng)外科部分手術(shù),由于手術(shù)局部發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,患者短期內(nèi)空洞可得到緩解,但個(gè)別患者由于局部的粘連導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通暢欠佳,可能在一定時(shí)間后出現(xiàn)脊髓空洞再形成或再擴(kuò)大,該病例相對較少見。
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"脊髓空洞引起的原因分為先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的發(fā)育畸形和發(fā)育缺陷有關(guān)系,主要是小腦扁桃體下疝畸形和顱頸發(fā)育的畸形。這些發(fā)育畸形導(dǎo)致了后顱窩的狹小和腦脊液流出受阻,時(shí)間長了就產(chǎn)生了脊髓空洞。對于后天性原因造成的脊髓空洞,常見的原因主要有腫瘤、外傷、感染、出血,這些原因可能會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的受阻,從而出現(xiàn)脊髓空洞。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/05收聽(47458)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞,具體如下:1、原發(fā)性骨髓空洞:病因目... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞,具體如下:
1、原發(fā)性骨髓空洞:病因目...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變,在致病原因的影響下,脊髓中央管逐步... 歐陽一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(82942)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變,在致病原因的影響下,脊髓中央管逐步...
歐陽一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(82942)
"脊髓空洞是因?yàn)榧顾璧闹醒雽?dǎo)水管回流交通障礙,而引起的中央導(dǎo)水管的擴(kuò)張。病理機(jī)制是脊髓大腦中心因性系統(tǒng)的腦脊液,是存在循環(huán)通路的,當(dāng)這個(gè)脊髓以上的導(dǎo)水管受到炎癥反應(yīng),或者一些其他的因素引起鼻塞的時(shí)候,造成脊髓的導(dǎo)水管流通不通,最終成了逐漸擴(kuò)大的癥狀。這種表現(xiàn)為脊髓的功能上的受損,脊髓功能受損之后會引發(fā)患者去做檢查,做核磁的時(shí)候就會表現(xiàn)為中央明顯擴(kuò)大的豎條影像學(xué)特征。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/28收聽(17102)
"脊髓空洞能夠治愈,它的變化是非常緩慢的過程,因?yàn)樾纬傻倪^程非常緩慢,而且脊髓屬于神經(jīng)組織,不可以過度干預(yù),所以要讓它自己回到相對比較正常的組織結(jié)構(gòu),才有利于后期恢復(fù),減少神經(jīng)受損的概率。對于脊髓空洞,絕大多數(shù)都是采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,主要的原理就是一定要解除形成脊髓空洞癥的原因,比如頸髓脊髓空洞癥形成的最主要原因是枕骨大孔的畸形,形成了小腦扁桃體下疝,進(jìn)而引起脊髓空洞癥,所以手術(shù)的過程中要將枕骨大孔畸形解除,并且實(shí)行小腦扁桃體的修補(bǔ),很多脊髓空洞就可以慢慢的恢復(fù)。對于骶髓的脊髓空洞癥也是相同的道理,將脊髓栓系切除,游離原本屬于漂浮狀態(tài)的神經(jīng)根,也可能有非常好的療效。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(27020)
脊髓空洞是指脊髓空洞癥,不算是一個(gè)特別重大的疾病。脊髓空洞癥可以合并有畸形,或者是單純的脊髓空... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(28272)
脊髓空洞是指脊髓空洞癥,不算是一個(gè)特別重大的疾病。脊髓空洞癥可以合并有畸形,或者是單純的脊髓空...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(28272)
通常頸椎脊髓空洞較嚴(yán)重,頸椎脊髓空洞癥是先天性脊髓性病變,初期病灶較小,隨著病程不斷進(jìn)展,脊髓... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(78246)
通常頸椎脊髓空洞較嚴(yán)重,頸椎脊髓空洞癥是先天性脊髓性病變,初期病灶較小,隨著病程不斷進(jìn)展,脊髓...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/22播放(78246)
"脊髓空洞是指脊髓積水征。同腦積水一樣,腦積水主要是指,腦脊液在腦室系統(tǒng)里面集聚,引起腦室擴(kuò)大。而脊髓空洞主要是指,腦脊液在脊髓中央管內(nèi)集聚過多,從而引起中央管擴(kuò)張,而引起相應(yīng)的臨床癥狀。發(fā)生了脊髓空洞,需要早期進(jìn)行治療,針對病因,進(jìn)行比如顱頸交界處畸形的治療。合并腦積水的患者,考慮進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。對于脊髓空洞可以采取分流手術(shù),或者減壓手術(shù),空洞如果不發(fā)生變化,再進(jìn)行分流手術(shù)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/15收聽(12560)
"脊髓空洞癥往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央壞死,形成相應(yīng)的空洞。主要是由于小腦扁桃體下疝畸形,或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所導(dǎo)致的。脊髓空洞癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)感覺分離的癥狀,表現(xiàn)為病人的痛、溫覺喪失,觸、壓覺保留。發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥,病人可以選擇保守治療,也就是應(yīng)有脫水藥物來防止脊髓空洞癥的進(jìn)展。往往發(fā)現(xiàn)脊髓空洞的病人,主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)治療,主要是矯正相應(yīng)的畸形。對于小腦扁桃體下疝的病人,可以通過后顱窩減壓的方法來達(dá)到減少脊髓受壓,導(dǎo)致脊髓空洞進(jìn)一步惡化的目的。對于出現(xiàn)相應(yīng)的脊柱、脊髓的畸形,往往需要手術(shù)來進(jìn)行矯正畸形,解除對脊髓的壓迫,防止脊髓空洞的進(jìn)展,達(dá)到治療的目的。脊髓空洞癥往往保持現(xiàn)狀,就是達(dá)到了治療的目的,不再進(jìn)一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修復(fù),維持現(xiàn)狀就是達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/10收聽(92740)
"頸椎脊髓空洞是脊髓空洞的常見、多發(fā)部位,患者往往會表現(xiàn)為頸、肩部和上肢的麻木、疼痛,還有枕部的疼痛。其容易與頸椎病混淆,在逐漸出現(xiàn)痛覺和溫覺的喪失,也就是常說的被燙傷而不知道,或者出現(xiàn)運(yùn)動和營養(yǎng)的障礙時(shí)才會去就診。醫(yī)生會通過體檢和完善核磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)病情,患者出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí)應(yīng)該至正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估,就診的科室應(yīng)該選擇神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和脊柱外科。相關(guān)的檢查可選用X線,評估枕骨大孔區(qū)有沒有畸形以及脊柱有沒有畸形,CT檢查頭、頸交界的地方以及三維重建,評價(jià)有沒有骨性的畸形及其顱、頸交界區(qū)的穩(wěn)定性。核磁共振是診斷這個(gè)疾病的最佳手段,不僅可以明確脊髓空洞的部位、形態(tài)、范圍、長度和腦脊髓循環(huán)的情況,還可以明確空洞的性質(zhì)。大多病例的囊內(nèi)液體是呈腦脊液樣性質(zhì),核磁上顯示為T1W1低信號、T2W1高信號的明確表現(xiàn)。在運(yùn)動和敏感動態(tài)的核磁共振上顯示是腦脊液流動的缺乏類型,還有枕骨大孔區(qū)、腹背側(cè)腦脊液流動的情況,根據(jù)肌電圖在評價(jià)是否有神經(jīng)源性的損傷,最終明確脊髓空洞癥類型來指導(dǎo)臨床治療。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/14收聽(57792)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞癥,一般根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,應(yīng)該早期地采取手術(shù)治療,從而實(shí)現(xiàn)對脊髓的減... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞癥,一般根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,應(yīng)該早期地采取手術(shù)治療,從而實(shí)現(xiàn)對脊髓的減...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞癥主要表現(xiàn)有三大癥狀,第一是肢體感覺障礙,第二是肌肉萎縮,第三是運(yùn)動障礙。由于脊髓比較... 丁學(xué)華│上海長征醫(yī)院 2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞癥主要表現(xiàn)有三大癥狀,第一是肢體感覺障礙,第二是肌肉萎縮,第三是運(yùn)動障礙。由于脊髓比較...
丁學(xué)華│上海長征醫(yī)院
2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞癥會影響脊髓神經(jīng)功能,從而造成一系列危害。臨床上最常見的表現(xiàn)是痛覺和溫覺消失,此時(shí)患者... 李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/10/18播放(94988)
脊髓空洞癥會影響脊髓神經(jīng)功能,從而造成一系列危害。臨床上最常見的表現(xiàn)是痛覺和溫覺消失,此時(shí)患者...
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/10/18播放(94988)
"脊髓空洞的癥狀大概分以下幾個(gè)方面:一個(gè)是對運(yùn)動方面的影響,比如上肢肌肉萎縮、力量減弱,就是手和關(guān)節(jié)的變形,比較常見的情況,比如咱們正常的手和手指是可以夾住紙的,但是在明顯的力量比較弱,然后又有肌肉萎縮的情況,患者可能就夾不住這個(gè)紙了,這是運(yùn)動方面。還有感覺方面,就是肢體的痛溫覺的減退,比如經(jīng)常有病人上肢這些地方燙傷了之后都不知道,這主要是因?yàn)橥礈赜X減退,然后被燙了之后也不知道,所以造成了損害。還有第三方面是植物神經(jīng)的影響,比如軀體的出汗減少或者是出汗不對稱,這是第三方面。第四個(gè)方面就是其他相關(guān)的一些癥狀,相對比較少見一些。"
張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/28收聽(85802)
"脊髓空洞癥是比較少見的疾病,具體病因目前并不是很明確。一般考慮與遺傳因素,或者是與椎間盤突出壓迫脊髓,以及存在顱頸交界處畸形,有顱底陷入、小腦扁桃體下疝等,可以壓迫和影響的腦脊液循環(huán),而導(dǎo)致脊髓中央管擴(kuò)張,從而導(dǎo)致脊髓空洞癥。另外炎癥感染,細(xì)菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞癥的治療需要根據(jù)具體的輕重程度,如果是比較輕微,不需要做特殊的處理,平時(shí)可以服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,然后繼續(xù)觀察,每半年或者一年復(fù)查一次。如果脊髓空洞比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的空洞擴(kuò)張,壓迫和影響脊髓,導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,就需要進(jìn)行手術(shù)了??梢赃M(jìn)行脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(69900)
"脊髓空洞癥是在1821年首先被命名的,主要是指脊髓中央管擴(kuò)張,而脊髓空洞癥是與脊髓中央管相通,因兩者主要的首發(fā)癥狀相似,因此通稱為脊髓空洞癥。脊髓空洞癥是一種以脊髓內(nèi)空洞形成的緩慢進(jìn)展性疾病,病理特征為脊髓內(nèi)管狀空腔形成,并在空腔周圍部分膠質(zhì)出現(xiàn)增生,而以傳輸、傳導(dǎo)功能障礙以及受損脊髓階段的分離性感覺障礙為主要表現(xiàn)。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(80028)
脊髓空洞癥一般預(yù)后相對不良,尚無有效治療方法,主要通過對癥治療改善癥狀。根據(jù)脊髓空洞癥的形成原... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/30播放(97810)
脊髓空洞癥一般預(yù)后相對不良,尚無有效治療方法,主要通過對癥治療改善癥狀。根據(jù)脊髓空洞癥的形成原...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/30播放(97810)
"脊髓空洞癥屬于神經(jīng)外科,脊髓的疾病屬于神經(jīng)外科治療。而脊髓空洞主要是脊髓的中央管過度擴(kuò)張導(dǎo)致的,這可能與顱頸交界處畸形或者椎間盤突出壓迫脊髓,而影響到腦積液的循環(huán)所致。脊髓空洞癥可以出現(xiàn)運(yùn)動感覺分離、肢體感覺異常以及力量下降。如果嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)處理,可以進(jìn)行空洞和蛛網(wǎng)膜下腔的分流,也可以進(jìn)行造瘺手術(shù),手術(shù)后能夠?qū)⒖斩磧?nèi)的腦積液引流出來,可以減輕對脊髓的壓迫,從而緩解脊髓的功能損傷,改善癥狀。但是因?yàn)橐呀?jīng)長時(shí)間壓迫脊髓,已經(jīng)出現(xiàn)脊髓的損傷,所以手術(shù)以后一般癥狀無法完全消退,但是大多數(shù)能夠改善。"
2018/04/17收聽(35544)
脊髓空洞是緩慢進(jìn)展的脊髓病變,主要是指脊髓內(nèi)形成空腔,其內(nèi)充滿腦脊液,這種病變可見于很多類型的... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/11播放(52074)
脊髓空洞是緩慢進(jìn)展的脊髓病變,主要是指脊髓內(nèi)形成空腔,其內(nèi)充滿腦脊液,這種病變可見于很多類型的...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/11播放(52074)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦袋還有脊髓,腦組織和脊髓組織里面都有水在循環(huán)著,水的循環(huán)相當(dāng)于通道,像自來水... 王典春│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/07/21播放(74210)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦袋還有脊髓,腦組織和脊髓組織里面都有水在循環(huán)著,水的循環(huán)相當(dāng)于通道,像自來水...
王典春│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/07/21播放(74210)
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