中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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乙肝疫苗第二針超了50天，對產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體有影響，患者應該進行乙型肝炎病毒表面抗體的檢測，明確體內(nèi)是否產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，如果沒有產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，需要重新全程注射乙型肝炎疫苗，才能使體內(nèi)抗體達到保護自身不受乙型肝炎病毒感染的水平。
所以，建議患者在注射第二針乙肝疫苗之后，去醫(yī)院檢測乙型肝炎表面抗體水平，明確是否需要重新注射，只有這樣才能保證體內(nèi)有足夠的抗體保護，不受乙型肝炎病毒的侵擾。
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乙肝疫苗第一針和第二針間隔一個月，如果打晚了不會產(chǎn)生太大的問題，第三針需要根據(jù)第二針的時間適當進行推遲。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以導致肝炎、肝纖維化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝主要是由出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率，國家目前已經(jīng)對所有新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝可以導致肝炎、肝纖維化，甚至肝癌。對于乙肝攜帶者需要每半年定期進行肝病的體檢，如果打乙肝疫苗，在乙肝兩對半中會發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體升高。乙肝表面抗體是抵御乙肝病毒的免疫球蛋白，值越高越好。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/27收聽(30860)
"乙肝疫苗第三針屬于加強針，如果因故未按時注射，推遲注射通常影響不會特別大。乙肝疫苗需要注射三針，注射第一針之后30%的人可以產(chǎn)生抗體，但抗體此時并不穩(wěn)定。注射第二針之后，有90%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。注射第三針后，乙肝表面抗體的陽性率可達到96%，而且抗體滴度會保持較高水平持續(xù)存在。乙型肝炎疫苗必須注射三針，而且第三針也十分必要。注射乙型肝炎疫苗的目的是刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)，可以清除乙型肝炎病毒，避免機體感染乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/16收聽(41396)
注射乙肝疫苗分三次，就是在0月、1月、6月各注射一針，每針打上10μg。如果是其它的高危人群或者是腎透析，還有職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針可以加到30μg。接種第一針的乙肝疫苗，就有30%的人可以產(chǎn)生抗體，而且有些抗體的效果很不穩(wěn)定，所以需要加強；接種第二針以后，有90%的人可以產(chǎn)生乙肝抗體；接種第三針以后，抗體的陽性率可達96%以上。所以，打加強針可以增加抗體的陽性率，使抗體的效果，能夠持續(xù)維持在較高的水平。所以，乙肝疫苗都是在第0個月、1個月、6個月，分別各注射一針。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(59180)
乙肝疫苗加強針需不需要打，關鍵是看乙肝五項的檢測結果。乙肝表面抗體是一項保護性抗體，作用在于保護機體免受乙肝的感染。因此如果沒有乙肝表面抗體的人群或者也沒有感染乙肝的人群，一定要打乙肝疫苗，這樣是為了保護自己免受乙肝的侵犯。如果隨著時間的延長，乙肝表面抗體會逐漸的下降，如果＜100miu/ml，因為正常值是10miu/ml，要10-100miu/ml，這個期間就建議最好打1針的乙肝加強疫苗，如果抗體＞100miu/ml以上，就沒有必要打，因保護作用已經(jīng)足夠高。
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/05/09收聽(77936)
"乙肝疫苗加強針，其實就是和普通的一針乙肝疫苗同樣，乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進行肝病體健。對于健康的人群，如果在注射乙肝疫苗后出現(xiàn)了乙肝表面抗原小于10mIU\/ml的情況，就需要再注射一針乙肝疫苗，再注射一針乙肝疫苗就能夠使乙肝表面抗體的濃度達到較高的水平，來抵御乙肝病毒的感染。"
2020/10/14收聽(14328)
注射完第一針乙肝疫苗后，懷孕對胎兒沒有影響，因為乙肝疫苗無論在妊娠任何階段注射，對胎兒都不會有... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/23播放(61386)
注射完第一針乙肝疫苗后，懷孕對胎兒沒有影響，因為乙肝疫苗無論在妊娠任何階段注射，對胎兒都不會有...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/23播放(61386)
"乙肝疫苗的注射一般認為是一、二、六個月注射，第二針就是第二個月打第二針。正常情況下，第一針疫苗注射后間隔一個月就應該打第二針，推遲一或兩個禮拜是可以的，但不要推遲時間太長，因為抗體的產(chǎn)生一般是根據(jù)疫苗品種和劑量計算好的，前兩針間隔是一個月左右，盡量在第二個月注射。"
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2017/09/27收聽(18144)
乙肝疫苗的接種通常按照0、1、6個月的流程，因此，第二針通常是第一針后一個月接種。除身體不適以... 辛廣芹│濰坊市人民醫(yī)院 2023/05/10播放(70054)
乙肝疫苗的接種通常按照0、1、6個月的流程，因此，第二針通常是第一針后一個月接種。除身體不適以...
辛廣芹│濰坊市人民醫(yī)院
2023/05/10播放(70054)
"在有咳嗽的時候最好不要注射乙肝疫苗，需要等到咳嗽好轉(zhuǎn)了之后再注射。主要是由于咳嗽的時候，身體的抵抗能力會有下降，大多數(shù)情況下都會服用藥物，會影響到疫苗產(chǎn)生抗體，注射乙肝疫苗之后，還可能會加重咳嗽的癥狀，也有可能會引起高燒，所以最好不要注射，需要等到癥狀好轉(zhuǎn)之后，沒有服用藥物的時候再注射乙肝疫苗，一般第二針推遲幾天也不會影響到抗體的產(chǎn)生。在注射完疫苗之后也要注意飲食和休息，要避免過于勞累，不可以喝酒，也不可以吃其他的辛辣的有刺激性的食物，要注意清淡飲食，可以吃些新鮮的蔬菜和水果。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(50280)
"接種乙型肝炎疫苗(即乙肝疫苗)的程序是按照0-1-6月份各接種一針，也就是一共要接種三支疫苗。第一支疫苗與第二支疫苗間隔一個月的時間，第一針疫苗與第二針疫苗屬于基礎免疫，第三針疫苗屬于加強免疫。所以，第二針乙型肝炎疫苗要按時接種，不能推遲。乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物，疫苗接種之后，可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液當中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會傷害到肝臟，從而使人體具有預防乙肝的免疫力，以達到預防乙肝感染的目的。接種第一針乙肝疫苗之后，只有30%的人可以產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定。接種第二針之后，有90%的人可以產(chǎn)生抗體。接種第三針之后，抗體的陽性率可以達到96%以上，而且抗體效果可以持續(xù)維持在較高水平。接種乙型肝炎疫苗之后，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體大約可以持續(xù)12年。接種乙型肝炎疫苗，無論是兒童，還是成人，都應接種在上臂三角肌，采取肌肉注射。"
2023/03/22收聽(42571)
乙肝加強針是乙肝疫苗，但是重組乙肝疫苗不一定是加強針。規(guī)范化的疫苗注射通常是0-1-6方案，目... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/21播放(83446)
乙肝加強針是乙肝疫苗，但是重組乙肝疫苗不一定是加強針。規(guī)范化的疫苗注射通常是0-1-6方案，目...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/21播放(83446)
一般對于初次接種乙肝疫苗的患者，建議患者按時間治療，前后拖延的時間不要超過一周。但是對于補種的患者來說，尤其是對于成年患者來說，首先患者需要抽血查乙肝三系統(tǒng)，看乙肝表面抗體是陽性還是陰性。如果是陰性，此時患者需要積極的注射乙肝疫苗，促進身體內(nèi)乙肝表面抗體的形成。一般乙肝表面抗體是身體自我免疫保護機制，對乙肝疫苗具有免疫力，患者不容易感染慢性乙型病毒性肝炎。但是如果患者乙肝表面抗體是陽性，而且滴度較高，不建議患者繼續(xù)注射，繼續(xù)觀察就可以。但是對于注射時間過久的患者，如10年以上的患者，需要抽血查乙肝三系統(tǒng)，看乙肝表面抗體是否已經(jīng)消耗完畢。如果已經(jīng)消耗完畢，患者滴度較低或者呈陰性，也需要積極的注射乙肝疫苗進行補種。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/09收聽(82726)
乙肝疫苗可以異地打第2針，因為乙肝疫苗要3針注射的方法，在0、1、6個月時，分別注射3次乙肝疫... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(39401)
乙肝疫苗可以異地打第2針，因為乙肝疫苗要3針注射的方法，在0、1、6個月時，分別注射3次乙肝疫...
2023/03/13播放(39401)
"第二針乙肝疫苗一般指第二針乙型肝炎疫苗，注射乙型肝炎疫苗的免疫程序是按照0、1、6個月，每個月各注射一支，其中第一支和第二支屬于基礎免疫，第三支屬于加強免疫，所以第二針乙型肝炎疫苗應該按照規(guī)定時間注射，而不能提前注射。乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物，疫苗接種之后可以刺激免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生保護性抗體。這種抗體存在于人的體液當中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體就會立即作用，將其清除，以阻止感染，并且不會傷害到肝臟，從而使人體具有防疫乙肝的免疫力，以達到預防乙肝感染的目的。接種第一針乙肝疫苗之后，只有30%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，而且乙型肝炎表面抗體的效果很不穩(wěn)定。接種第二針之后，有90%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。接種第三針之后，乙型肝炎表面抗體陽性率可以達到96%以上，而且抗體的效果可以持續(xù)維持在較高水平。乙肝表面抗體的滴度越高，對乙型肝炎病毒的防御能力就越強。注射乙型肝炎疫苗后產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，一般可以持續(xù)12年左右。"
2021/08/14收聽(50654)
當乙肝表面抗體有所下降的時候，就說明對乙肝的免疫能力有所下降，這個時候就需要加強注射乙肝疫苗。一般都是在檢查完乙肝五項定量之后，才會決定是否能夠注射乙肝疫苗的加強針。注射的時候費用主要指的是一針乙肝疫苗的費用，有時候也會加上注射費以及相關的耗材，但加上的錢一般不多?？傮w來說價錢在100元之內(nèi)，但也需要看每個乙肝疫苗的生產(chǎn)廠家以及相應的規(guī)格，隨著時間疫苗的價格可能也會略微有些波動。有的乙肝疫苗的價格能夠達到70多元，但有的乙肝疫苗只有20多元，無論是哪一種乙肝疫苗，一次注射的費用總共不會超過100元。另外在注射之后，一般都能夠達到乙肝表面抗體再次升高的作用。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/04收聽(26732)
"乙肝疫苗和加強針什么時候打?qū)τ谛『⒆觼碚f，出生就要打乙肝疫苗，要打016方案，也就是出生時打一針，一個月后第二針，寶寶半歲的時候打第三針。加強針一般個體差異非常大。常規(guī)打完全程疫苗，多數(shù)人能產(chǎn)生很好的保護抗體，而這抗體維持兩三年的問題不大。當然要看具體抗體的高低，因為有的人打完針以后，產(chǎn)生的保護性抗體能大于一千，有的比較低，所以具體問題還要具體分析。當保護性抗體偏低時，雖然在高于正常范圍，但是又將將高于正常，也就是弱陽性的時候，這時就要打乙肝的加強針。"
2018/05/09收聽(53888)
是否行乙肝疫苗加強針注射，需視具體情況而定。臨床上一般主張乙肝疫苗注射5年后行乙肝表面抗體滴度測定，乙肝表面抗體滴度＜10mIU/ml，需要按照0、1、6程序進行加強針注射。如果乙肝表面抗體滴度結聚10mIU/ml，完成一針加強針注射即可。如果乙肝表面抗體滴度＞10mIU/ml，無需進行疫苗加強針的注射。因為人體免疫細胞具有記憶功能，一旦遭受乙肝病毒的感染，機體會產(chǎn)生大量的乙肝抗體而保護身體。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(41026)
"乙肝疫苗的安全性相對較高，接種乙肝疫苗后大多成人或嬰幼兒不會出現(xiàn)任何癥狀。乙肝疫苗要接種3針，無論其中哪一針接種后少數(shù)人都可能出現(xiàn)以下的不良反應：一、接種后24小時內(nèi)接種局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、硬結等表現(xiàn)，以及全身輕度發(fā)熱，不需要特殊處理，多喝水，適當休息，1-3天后癥狀就會消失。二、出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，伴有惡心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹瀉等不良反應，一般在24小時內(nèi)消退。如果發(fā)熱特別嚴重，達到39℃以上，可以服用退熱藥。若持續(xù)高熱不退或有其他異常，盡快到醫(yī)院就診。接種部位還可能會出現(xiàn)硬結，一般1-2個月自行吸收。三、極罕見的不良反應，包括局部無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性休克，發(fā)現(xiàn)后立即請醫(yī)生進行處理。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(31862)
"乙肝疫苗的注射，最好還是按照規(guī)范的流程進行。一般來說，第二次乙肝疫苗在一個月左右的時候就需要注射。如果因為各種各樣的原因不能夠及時注射，該怎么辦。首先要檢查身體里面的乙肝兩對半或者乙肝五項定量，看看有沒有產(chǎn)生表面抗體。如果產(chǎn)生了表面抗體，要看這種表面抗體的滴度，如果表面抗體滴度水平比較高的情況下，推遲第二次疫苗是沒有問題的。如果表面抗體還沒有產(chǎn)生，最好還是不要推遲。如果實在要推遲，最好不要推遲超過一周以上。因為推遲的時間太長了，就起不到續(xù)慣的作用。當然，如果抗乙肝表面抗體的水平本身就很高的情況下，第二針不打也可以。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(88906)
"乙肝疫苗第二針如果因為有特殊原因，可以推遲，但建議最多不要超過兩個月。乙肝疫苗屬于基因工程疫苗，它的安全性很高，新出生的嬰幼兒以及成年人都可以正常接種，主要是預防乙肝病毒的感染。一般來說，乙肝疫苗在注射第一針以后，大約30%的人會產(chǎn)生表面抗體，在第二針之后，會有50%-70%的人產(chǎn)生表面抗體，第三針注射完畢后，一個月復查會有90%的人產(chǎn)生表面抗體。全程注射后可以檢測，如果乙肝表面抗體滴度＞10mIU\/ml，就說明有足夠的保護性，可以有效的預防乙肝病毒的感染。但是隨著滴度的消失，一般可以維持3-5年，建議每三年可以再復查一次乙肝表面抗體的滴度。如果滴度＜10mIU\/ml以下，可以及時打一針乙肝疫苗來加強免疫。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/04收聽(99332)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 劉肄輝
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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