鄭州人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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產(chǎn)后前3天血性惡露量較多，3天后不會超過月經(jīng)量，如時多時少或突然增多，可能是產(chǎn)后復(fù)舊不良的表現(xiàn)，應(yīng)及時做彩超，檢查宮腔是否有殘留，特別是順產(chǎn)患者。如宮腔有殘留物，需使用促子宮收縮的藥物或檢查是否有感染癥狀；如下腹痛，需做產(chǎn)褥感染預(yù)防，可服用抗生素，通常42天前都能恢復(fù)正常，剖宮產(chǎn)患者可能比順產(chǎn)者恢復(fù)慢。
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"產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，形成產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后惡露有血腥味，但是沒有臭味，一般持續(xù)4-6周，總量為250ml-500ml。產(chǎn)后4個月，惡露應(yīng)該是已經(jīng)干凈了，如果出現(xiàn)血性分泌物，應(yīng)該考慮是否是月經(jīng)復(fù)潮的可能，需要及時到醫(yī)院做產(chǎn)后檢查，評估產(chǎn)后的恢復(fù)情況，以及子宮恢復(fù)是否良好。如果是月經(jīng)，則不需要特殊關(guān)注。如果能夠排除月經(jīng)，確實是惡露反復(fù)出現(xiàn)，則有可能提示子宮恢復(fù)不良、胎盤胎膜殘留，或者合并感染，并且血性惡露持續(xù)時間長，還有可能是剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良，或者是切口裂開引起的，需要明確出血的原因，對癥治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/08/08收聽(78360)
"如果在產(chǎn)后100天還有惡露反復(fù)是很少見的現(xiàn)象，也是有可能出現(xiàn)的問題。如果有這樣的情況可以使用抗菌素幫助恢復(fù)，甚至必要的時候做宮腔鏡進(jìn)行檢查或者B超檢查。因為產(chǎn)后恢復(fù)，每個女性各有不同，女性身體恢復(fù)也依賴于女性自身身體的體質(zhì)，有些人繼發(fā)感染。有少數(shù)女性因為剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)疤痕部位的吸釋或者創(chuàng)口愈合不良的狀態(tài)，也會導(dǎo)致月經(jīng)量過多或者反復(fù)、間斷性的出血。隨著乳汁的分泌，新生兒母乳喂養(yǎng)，這些情況也持續(xù)的難以完全痊愈。建議患者適當(dāng)運(yùn)動，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，去除穢濁之氣。若為血熱證者，衣服不宜過暖。食物的選擇，屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人應(yīng)食用如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉等溫補(bǔ)食品，肝腎陽虛的病人可增加滋陰食物。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/11收聽(35826)
"產(chǎn)后100天還有惡露反復(fù)，這種情況屬于是不正常的表現(xiàn)，有可能在生寶寶的過程當(dāng)中宮頸口或者是宮頸管受到刺激，導(dǎo)致有撕裂傷引起來的這種癥狀。在100天的時候還沒有完全愈合好，出現(xiàn)有反復(fù)出血的現(xiàn)象，如果出血量不大不需要特殊的治療，如果出血量比較大的時候，需要及時做婦科檢查，確定病情之后做縫合或者修補(bǔ)手術(shù)。如果出現(xiàn)惡露而且?guī)в挟愇稇?yīng)該是宮腔內(nèi)感染導(dǎo)致，應(yīng)該做B超檢查一下，看看宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)的大小，還需要確定是否有液性暗區(qū)。如果有炎癥感染應(yīng)該及時用消炎藥物治療，控制病情的發(fā)展，如果殘留量比較大還需要做清宮治療。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(30062)
"產(chǎn)后隨著宮腔內(nèi)的積血和壞死蛻膜組織逐漸排出體外，稱為惡露。惡露隨著顏色和性狀的不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。血性惡露會持續(xù)3天左右，顏色鮮紅，里面的主要含有血液和壞死蛻膜組織；漿液性惡露會持續(xù)兩2周左右，顏色是淡紅色，里面以壞死蛻膜組織為多，少量的紅細(xì)胞以及細(xì)菌；白色惡露會持續(xù)3周左右。因此惡露排出總體在4-6周，總量在500ml左右。在產(chǎn)后2個月如果仍然惡露不斷，尤其是仍然有血性惡露、紅顏色的惡露，要考慮是否有宮腔的殘留和產(chǎn)褥期的感染。要做超聲判斷宮腔有是否有殘留組織存在，要查血項判斷有沒有感染的情況發(fā)生。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(82074)
產(chǎn)后惡露反復(fù)不干凈，主要考慮以下幾方面的原因：1、考慮子宮復(fù)舊不良的問題，正常產(chǎn)... 許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/18播放(87414)
產(chǎn)后惡露反復(fù)不干凈，主要考慮以下幾方面的原因：
1、考慮子宮復(fù)舊不良的問題，正常產(chǎn)...
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/18播放(87414)
"產(chǎn)后惡露反復(fù)，可能存在著子宮復(fù)舊不全或者宮腔內(nèi)殘留部分胎盤、胎膜，或合并感染。產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。惡露會持續(xù)4-6周，總量為250-500ml，因其顏色、內(nèi)容物，及時間不同，惡露分為血性惡露，會持續(xù)3-4日，漿液惡露約持續(xù)10日左右，白色惡露會持續(xù)三周左右的時間。但是惡露增多，并且血性惡露持續(xù)時間延長，并且有異味，就要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要是進(jìn)行超聲檢查，看宮腔內(nèi)是否有殘留的組織。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/10/27收聽(43200)
"產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因，有可能是胎盤、胎膜的殘留，產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔內(nèi)的感染，或者子宮復(fù)舊不良引起。正常情況下，惡露在42天以內(nèi)會干凈，在10天左右是血性的惡露，20天左右是漿液性的惡露。如果在產(chǎn)后一個月還出現(xiàn)血性惡露，則是不正常的，這個時候做檢查，如果看到宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留，需要做清宮的治療。如果殘留物比較小，也可以應(yīng)用消炎藥物、促進(jìn)子宮收縮的藥物進(jìn)行治療。如果是子宮復(fù)舊不良引起的，則需要應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/13收聽(25464)
產(chǎn)后惡露反復(fù)首先做B超檢查，看是子宮收縮不好引起來的還是宮腔內(nèi)有殘留的物質(zhì)。還有炎癥感染的時候，也會出現(xiàn)惡露反復(fù)的現(xiàn)象。應(yīng)該做B超檢查確定一下。如果有炎癥感染引起來的需要及時的用消炎的藥物治療，可以用甲硝唑或者婦科千金片。如果是子宮收縮不好，導(dǎo)致宮腔內(nèi)有殘留物質(zhì)，可以喝益母草顆?；蛘咝律w粒治療，這種藥物屬于是中藥制劑，能夠促進(jìn)子宮收縮，活血化瘀，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留量比較大的時候，通過藥物治療不能取得良好的效果，需要做清宮的治療，才可以把宮腔內(nèi)殘留的物質(zhì)徹底清除干凈。
2019/08/08收聽(56382)
"產(chǎn)后2個月惡露反復(fù)，有可能是因為分娩時沒有把胎盤完全剝落、完全地排出還有殘留，這是造成產(chǎn)后惡露不絕的最常見的原因，特別需要注意的是，少部分的女性在懷孕期間，子宮內(nèi)出了主胎盤，還形成了一個副胎盤，分娩時容易忽略，這有可能出現(xiàn)了主胎盤完全排出，而副胎盤還殘留在子宮內(nèi)的情況。子宮修復(fù)不良是惡露排不盡的另一個原因，特別是剖腹產(chǎn)，子宮上縫合的切口，如果愈合不良，出現(xiàn)壞死，出血就會持續(xù)，而一些新媽媽在分娩后，日夜忙著照顧孩子，造成了自己精神緊張、身體疲勞，也不利于子宮恢復(fù)會出現(xiàn)惡露反復(fù)的現(xiàn)象。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/24收聽(97490)
產(chǎn)后100天有惡露，應(yīng)該不正常。一般情況下，惡露4-6周就完全干凈，量大概是250-500ml... 周萍│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/09播放(69818)
產(chǎn)后100天有惡露，應(yīng)該不正常。一般情況下，惡露4-6周就完全干凈，量大概是250-500ml...
周萍│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/09播放(69818)
"產(chǎn)后4個月惡露仍然反復(fù)是一種異常表現(xiàn)，需要及時的看醫(yī)生。醫(yī)生會通過婦科檢查B超、尿HCG測定、血HCG測定，甚至宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測等作出鑒別診斷，作出處理。最常見的是子宮復(fù)舊不良，子宮復(fù)舊不好的病人尤其見于剖宮產(chǎn)術(shù)后的，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮上有切口、縫線，縫線的溶解吸收過程因人而異，有的人可以很長時間，在這一段長時間里會偶然的出現(xiàn)出血，表現(xiàn)為血性白帶反復(fù)。一般一個月之內(nèi)就能停止，但是也有的人要持續(xù)2-3個月。還有常見的是胎盤、胎膜宮內(nèi)殘留，通過B超可以做出診斷，如果確實存在殘留，需要清宮，還要除外宮頸病變，甚至需要除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/14收聽(83768)
"產(chǎn)后100天還有惡露反復(fù)多半是異常表現(xiàn)，要及時就診看醫(yī)生。需要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁檢查陰道壁和宮頸是否有病變導(dǎo)致出血，如果有宮頸息肉導(dǎo)致出血，需要做宮頸息肉摘除，必要時還要做宮頸TCT、HPV檢測，排除宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要做B超檢測排除胎盤、胎膜宮內(nèi)殘留，也需要做血尿HCG檢測排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等罕見情況，也要做B超查看剖宮產(chǎn)傷口愈合情況。"
2019/09/29收聽(82358)
"女性在產(chǎn)后100天還有惡露反復(fù)的原因有很多，可能是由于產(chǎn)后子宮內(nèi)有胎膜組織等殘留物導(dǎo)致的，也可能是由于女性生產(chǎn)后子宮出現(xiàn)感染、積液等現(xiàn)象導(dǎo)致的。不同的原因有不同的處理辦法，如果是有殘留物質(zhì)，女性多數(shù)需要選擇刮宮的方式來進(jìn)行治療，而且順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性選擇刮宮的手術(shù)方式還有所不同，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。如果是由于積液等原因?qū)е碌?，則可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇藥物、輸液和手術(shù)的治療方式，也可以選擇中藥來輔助治療。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/10收聽(38800)
"產(chǎn)后宮腔里殘留一些血液和少許蛻膜組織以及壞死子宮內(nèi)膜組織，這些組織都在不斷的吸收和排出就形成了惡露。這種惡露開始是血性的，一周左右逐漸變成漿性和白色惡露需要持續(xù)4-6周，這是一個正常過程。如果兩個月之后又出現(xiàn)血性惡露，開始出現(xiàn)反復(fù)往往是不正常的，需要及時的就診看醫(yī)生，排除宮腔里是否還殘留胎盤胎膜組織、宮頸是否有新的病變或者殘留的病變以前沒有發(fā)現(xiàn)，比如宮頸癌前病變、宮頸癌，還要排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等一些罕見疾病。如果這些疾病都排除了產(chǎn)后兩個月惡露有反復(fù)也是有可能的，那就是子宮復(fù)舊不良，可以給予一些促進(jìn)子宮內(nèi)膜復(fù)舊的中藥，比如益母草等，如果中藥效果不好也可以上激素替代治療。"
2019/08/10收聽(51382)
"在生完孩子以后，如果惡露反反復(fù)復(fù)，而且還伴有陰道出血。這種情況首先要去做彩超檢查，要排除有沒有胎盤、胎膜的殘留。如果有胎破、胎膜殘留的情況下，就會導(dǎo)致產(chǎn)后惡露的反復(fù)，就要及時的行清宮手術(shù)。再一種情況可能是子宮恢復(fù)的不好，在產(chǎn)后子宮沒有恢復(fù)到孕前的大小，收縮不好也會導(dǎo)致惡露反反復(fù)復(fù)。特別是在孕婦是采用母乳喂養(yǎng)的情況下，在喂奶的時候可能就會覺得肚子有陣痛，這時候可能就會伴隨陰道出血的現(xiàn)象。惡露特別是血性的惡露在產(chǎn)后1個星期左右就會干凈的，正常的惡露是不超過42天的。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/06/17收聽(41442)
"產(chǎn)后在正常情況下，惡露干凈的時間是4-8周左右，存在個體差異，大部分產(chǎn)婦的惡露在一個月左右基本可以干凈。如果產(chǎn)后三個月惡露仍舊淋瀝不盡，就屬于惡露不盡，考慮有病理因素的存在。常見的原因有子宮腔感染、子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或者內(nèi)膜炎癥等一系列情況，也并不排除一些惡性病變，像絨毛膜癌等，這是極少數(shù)的，但這些都是不可忽視的病理現(xiàn)象。所以如果在遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不干凈的情況下，同時還伴有惡臭味、腐臭氣味，有腹痛，發(fā)熱，也有可能是子宮附件，如輸卵管、卵巢、陰道有感染。如果排出惡露量逐漸增多，顏色逐漸變紅變深，或者出現(xiàn)血塊，都屬于異?，F(xiàn)象，或者子宮有出血，這種情況都需要考慮及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷以后，再考慮對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/23收聽(80992)
一般產(chǎn)后惡露觀察時間大概是4-6周，如6周后產(chǎn)后惡露仍然未干凈，要追溯自身的原因，有無不良飲食... 黃文宇│中山市博愛醫(yī)院 2023/07/12播放(56572)
一般產(chǎn)后惡露觀察時間大概是4-6周，如6周后產(chǎn)后惡露仍然未干凈，要追溯自身的原因，有無不良飲食...
黃文宇│中山市博愛醫(yī)院
2023/07/12播放(56572)
"產(chǎn)后惡露干凈的時間是4-6周，多數(shù)不會超過8周。正常的惡露無臭味，可有血腥味，總量可達(dá)500ml。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出。可以根據(jù)顏色和內(nèi)容物分為血性惡露、漿液性惡露和白色的惡露。紅色惡露一般發(fā)生在產(chǎn)后3天之內(nèi)，內(nèi)容物以血液為主，少量胎膜及壞死的蛻膜。產(chǎn)后4-10天之內(nèi)為漿液性的惡露，顏色是淡紅色，里面有少量的血液、壞死的蛻膜、黏液、細(xì)菌等。產(chǎn)后11天以后為白色惡露，顏色是白色的，里面有壞死退化的蛻膜、上皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌等。如果惡露持續(xù)的時間超過8周，同時伴有臭味，考慮可能是有胎盤、胎膜殘留或者感染，導(dǎo)致惡露持續(xù)時間可延長并伴有臭味。如果子宮復(fù)舊不佳時，紅色惡露就會增多或者持續(xù)時間長，需要考慮藥物促進(jìn)宮縮，同時預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。產(chǎn)后每天要觀察惡露的顏色、量及氣味。如果有異常的情況下，需要去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，以后再考慮對癥處理。"
2018/09/27收聽(79754)
惡露反復(fù)不干凈一定要就醫(yī)，惡露是指壞死的蛻膜組織、黏液和血液一起在產(chǎn)后從宮腔內(nèi)流出的情況。惡露... 趙茵│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(32520)
惡露反復(fù)不干凈一定要就醫(yī)，惡露是指壞死的蛻膜組織、黏液和血液一起在產(chǎn)后從宮腔內(nèi)流出的情況。惡露...
趙茵│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(32520)
"產(chǎn)后惡露指的是產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜，特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。正常的惡露有血腥味，總量大約為500ml-1000ml，但是不臭。惡露持續(xù)的時間是因人而異的，一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。平均約為21天，短的可為14天，長的可達(dá)到6周左右。產(chǎn)后惡露分為產(chǎn)后第1周排出的是紅色惡露，含血量比較多，1周以后就是漿性惡露，半個月到3周就是白色惡露。"
2018/08/29收聽(49102)
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