中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腳腫可由以下原因引起：
1、腎臟原因：常見于腎功能下降或腎病綜合征的患者，由患者機體水分和代謝毒素無法排泄、機體白蛋白降低等原因引起血漿膠體滲透壓降低，進而導致下肢水腫的發(fā)生；
2、心臟原因：常見于右心衰竭的患者，因右心功能下降，下腔靜脈回流入心臟的阻力增加，導致下肢浮腫，可伴隨胸悶、氣短、活動后乏力、心電圖或超聲異常改變等表現(xiàn)；
3、其他原因：如甲狀腺功能減退、下肢靜脈瓣功能低下、雌激素降低。
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腳腫原因較多，具體如下：1、全身性疾?。罕热缪芗膊』虼x性疾病，有些關(guān)節(jié)炎癥引... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/12播放(89806)
腳腫原因較多，具體如下：
1、全身性疾?。罕热缪芗膊』虼x性疾病，有些關(guān)節(jié)炎癥引...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/12播放(89806)
"出現(xiàn)腳腫可以見于多種原因引起，這種情況可以是由于感染引起的。比如細菌感染引起的蜂窩織炎，一般會有紅、腫、熱、痛的癥狀?？梢赃x擇青霉素類的抗生素抗感染治療，同時也可以結(jié)合紫外線或者短波等物理療法。出現(xiàn)腳腫可以是由于血液循環(huán)障礙引起的，比如下肢靜脈曲張可以導致，一般會有小腿的血管迂曲癥狀?？梢酝ㄟ^彩超檢查來明確，癥狀嚴重的需要考慮進行手術(shù)。出現(xiàn)腳腫也有可能是由于心臟的原因引起。當出現(xiàn)心功能不全時，會導致血液回流障礙。常常會出現(xiàn)低位性水腫的癥狀，這種情況需要通過藥物來改善心臟的功能。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/15收聽(52672)
"腳部突然水腫，包括腫脹，首先要考慮是腎臟方面的問題，需要去醫(yī)院做進一步的檢查，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，包括腎功能看看，再具體治療。平時多注意休息，保持心情舒暢，避免過度勞累。其次，也有可能是末梢的血液循環(huán)不良，或者合并心臟病等導致，還要積極、仔細的檢查，也不排除是肝臟或者肺部疾病導致，大多數(shù)是腎臟的原因，還是根據(jù)需要詳細的診斷。在平時的飲食當中，包括生活上也要隨時觀察，是否有突然腫脹、水腫的原因。在飲食上，可以清淡飲食為主，控制鹽的攝入量，一定要低鹽；在飲水上可以適當?shù)亩嗪赛c。還是需要具體結(jié)合醫(yī)生的意見和建議，進行合理的用藥、飲食。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(61480)
"腳腫的原因比較多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身因素方面主要有以下幾個方面。第一、腎源性水腫。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。第二、心源性水腫。主要是由于長期的肺部疾病導致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水腫。這種患者大多數(shù)有長期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲狀腺源性水腫。這方面主要是甲狀腺功能減退癥。所以如果有腳水腫，一定要行尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。如果未見明顯異常，需要排除局部原因引起的水腫，比如雙下肢深靜脈血栓形成，或者下肢靜脈瓣功能不全而引起的水腫，建議完善雙下肢血管彩超檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/08收聽(89114)
腳腫有以下原因：1、生理性因素：長期站立或者久坐以后下肢血液循環(huán)障礙，可以出現(xiàn)腳... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/20播放(77604)
腳腫有以下原因：
1、生理性因素：長期站立或者久坐以后下肢血液循環(huán)障礙，可以出現(xiàn)腳...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/20播放(77604)
"腳腫的原因，如果患者是單側(cè)腳浮腫而且伴有疼痛，這種情況往往就是痛風、丹毒、腳外傷；如果單側(cè)腳腫沒有疼痛，可能是這一側(cè)下肢的深靜脈有血栓。如果是雙側(cè)對稱性的腳腫，往往是內(nèi)臟的疾病包括腎臟、肝臟、心臟、甲狀腺疾病都能引起雙腿對稱性的凹陷性的浮腫，比如各種腎炎、腎病、腎衰竭，心力衰竭也會引起浮腫，心力衰竭引起浮腫時，患者還會有胸悶、氣短心衰的癥狀；肝臟疾病引起浮腫時，患者還會有黃疸、肝腹水；甲狀腺疾病引起浮腫，患者可能會無精打采、飯量減少的甲狀腺功能減退癥狀。如果上述臟器都沒有問題，對稱性凹陷性浮腫可能就沒有疾病，叫做特發(fā)性浮腫。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/19收聽(40028)
腳腫是腎臟病常見的一個癥狀，但是腳腫也不完全都是腎臟病。根據(jù)腳腫的生理性還是病理性的情況，分為... 高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院 2023/01/07播放(62876)
腳腫是腎臟病常見的一個癥狀，但是腳腫也不完全都是腎臟病。根據(jù)腳腫的生理性還是病理性的情況，分為...
高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院
2023/01/07播放(62876)
經(jīng)常出現(xiàn)腳部腫脹的現(xiàn)象，在臨床當中是比較多見的，出現(xiàn)這種情況的原因有生理性的原因，有病理性疾病導致的。生理性原因主要是由于個人工作、生活環(huán)境、長期站立或者劇烈運動、長期徒步行走會造成生理性腳部腫脹，主要是由于長時間靜脈回流血液不能充分返回心臟，導致局部腫脹，通過適當休息或者按摩，腫脹會逐漸緩解。病理性原因主要是血管性病變，包括下肢靜脈曲張或者血栓形成，尤其是老年人由于血管彈性較差，經(jīng)常造成動脈和靜脈的硬化導致下肢回流血液受阻，就會出現(xiàn)不腫大，這種情況要通過適當?shù)膽?yīng)用抑制血栓的藥物或者經(jīng)過血管手術(shù)，才能達到緩解腳部腫脹的效果。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/13收聽(16348)
突然發(fā)現(xiàn)腳腫，如果雙側(cè)腳腫持續(xù)幾天或者一段時間以后，可能要及時去看醫(yī)生。引起腳腫的原因有很多：... 楊林│江西省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(97230)
突然發(fā)現(xiàn)腳腫，如果雙側(cè)腳腫持續(xù)幾天或者一段時間以后，可能要及時去看醫(yī)生。引起腳腫的原因有很多：...
楊林│江西省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(97230)
"腳腫就是平常所說的雙下肢腫，一按一個坑就是凹陷性水腫，導致腳腫的原因比較多，可能見于以下幾種情況：1、腎臟問題也就是腎臟本身出問題，腎臟的問題比較多，可見于腎炎、腎病綜合征等情況，另外就是心力衰竭，心臟無法正常泵出血液，這時可以導致腳腫。2、肝臟問題，比如常見的肝硬化、肝癌患者也會導致腳腫。3、腿部靜脈問題，靜脈回流障礙，靜脈無法將足量的血液泵回心臟，會造成腳腫。4、某些藥物，平常吃的治療高血壓藥物（比如鈣離子拮抗劑）、胰島素也會引起腳腫，還有胰島素增敏劑，比如羅格列酮、吡格列酮也會引起腳腫，糖皮質(zhì)激素和口服避孕藥都會導致腳腫，這是藥物的問題。5、懷孕的女性也會發(fā)生腳腫，月經(jīng)期間女性會出現(xiàn)腳腫。6、長途旅行、久坐的人也可能會發(fā)生腳腫，所以導致腳腫的原因比較多，要看是什么情況。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/11/18收聽(48998)
"腳腫分為病理性原因和生理性原因，生理性的原因包括長時間的站立、長時間的走路、長時間的下肢下垂，會使血液循環(huán)受到阻礙，引起腳部腫脹的情況。孕婦在孕中晚期站立時間過久，也會導致腳部的血液循環(huán)不好，出現(xiàn)腳腫的情況，這些都不必太擔心，經(jīng)過休息之后，腳腫的癥狀會逐漸的消失。當出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)或者足部的外傷，以及下肢的血栓、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病，以及甲狀腺功能減退，都可以引起腫脹，這時需要進行進一步的檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(88010)
引起腳腫主要是以下原因：1、腎臟病變，此時可檢測兩個指標：有無小便蛋白尿以及血肌... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/04播放(91794)
引起腳腫主要是以下原因：
1、腎臟病變，此時可檢測兩個指標：有無小便蛋白尿以及血肌...
陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/04播放(91794)
腳突然腫了可以是局部的原因，也可以是下肢的原因，甚至于整個全身疾病的原因。如果單純腫，要小心它是全身疾病的一部分，比如說心源性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、腎性疾病，都可能導致腳或者是腳腕腫脹。如果說單純腳腫，這個可能是腳的軟組織、骨質(zhì)的原因?qū)е履[瘤。如果合并疼痛，那有更嚴重的意義，所以說單純腫和有合并其他癥狀，和對側(cè)腳腫這個病因是不同的，所以說要勤于觀察，看看是無痛的腫還是有和腳腕同時合并的腫，是雙側(cè)、雙足、雙腳踝的腫，還是雙下肢的腫。要勤于觀察，避免遺漏什么癥狀，延誤病情的診斷以及進一步的治療。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/04/05收聽(50172)
如果出現(xiàn)腳腫的情況，在臨床中有以下幾類疾病可以導致，心臟疾病會出現(xiàn)腳腫，如果出現(xiàn)嚴重的心功能不全，就會導致心臟回流受到阻礙，引起靜脈壓升高，最終會導致雙腳及組織間隙出現(xiàn)間隙性水腫。還有腎臟疾病也會導致腳腫，如果腎臟疾病導致尿白蛋白升高，就會引起血液中的白蛋白水平下降，導致血漿膠體滲透壓降低，引起組織液在組織間隙沉積，導致腳腫。甲狀腺功能減退也會引起雙腳的腳腫，這種腳腫呈黏液性水腫。不僅如此，下肢靜脈血栓形成，也會導致靜脈血回流受阻，引起腳腫的發(fā)生。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(15328)
"腳經(jīng)常腫包括局部性的原因，像回流不暢等，也包括全身性的原因，像心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫等。如果腳經(jīng)常腫，要看雙側(cè)的水腫是不是對稱 ，腳經(jīng)常腫常見以下原因：第一，局部性的原因：如果雙側(cè)的水腫不對稱，要判斷有沒有回流不暢，最常見的回流不暢就是靜脈回流不暢，這時可以去做下肢超聲，看下肢的靜脈有沒有血栓形成、靜脈曲張等。除此之外，還要看水腫的部位是不是顏色發(fā)紅、有疼痛，從而排除痛風性關(guān)節(jié)炎等情況。第二，全身性的原因：如果雙側(cè)的水腫對稱，一般要考慮全身性的原因，常見原因如下：1、心源性水腫：最常見，首先要查看心功能，如果病人有心功能不全，又有水腫，一般考慮心源性水腫的可能性；2、肝源性水腫：如果有肝硬化，肝功能不好，伴隨白蛋白降低、腹水等，這時應(yīng)該考慮肝源性水腫的可能；3、腎源性水腫：往往見于腎炎、腎病或者腎功能不全，要讓病人去查尿常規(guī)，看尿中蛋白的量，另外還要抽血查腎功能，看血肌酐、尿素氮有沒有升高，還要看有沒有低蛋白血癥，從而進行綜合判斷是否為腎源性水腫。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23收聽(30555)
腳經(jīng)常腫可能是下肢靜脈瓣膜功能不全。下肢靜脈內(nèi)每隔一段有類似于單向閥的結(jié)構(gòu)，稱為瓣膜，作用是從腳向心臟方向開放，使血液順利地從足部向心臟回流。如果閥門壞掉，即瓣膜功能不全，部分血液會回流，心臟途中出現(xiàn)反流，導致下肢靜脈內(nèi)壓力過高，使液體從血管內(nèi)滲出，引起腳或腿部水腫。情況一旦發(fā)生，患者還應(yīng)到血管外科就診，并遵醫(yī)囑進行下肢靜脈彩超檢查，以明確病因并進行治療。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/08收聽(39050)
突然發(fā)現(xiàn)腳腫了，常見原因如下：1、局部病變：如 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(43134)
突然發(fā)現(xiàn)腳腫了，常見原因如下：
1、局部病變：如 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(43134)
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(43134)
腳腫的原因有很多，常見的是以下幾種原因：一、 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(47299)
腳腫的原因有很多，常見的是以下幾種原因：
一、 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(47299)
2023/09/05播放(47299)
腳腫的原因有很多種，包括心、肝、腎、內(nèi)分泌方面的問題，同時有可能會發(fā)生下肢血管回流受阻的情況。具體的細節(jié)包括心臟方面，主要是考慮心功能不全。大部分患者會有心臟的一些基礎(chǔ)性疾病，比如冠心病、心律失常等。如果是肝臟方面的原因，很有可能是肝硬化引起的。這種情況可以通過影像學的檢查明確診斷。腎臟方面的原因通過尿常規(guī)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)大量的蛋白尿，引起低蛋白血癥。同時甲狀腺功能的異常也可以出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象。一定查一下甲狀腺功能的彩超，有時候下肢動靜脈回流受阻，也可以出現(xiàn)這種情況。有一些女性可以出現(xiàn)特發(fā)性水腫，考慮原因主要是和月經(jīng)很大的關(guān)系。
任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/09收聽(54910)
"臨床導致腳腫的原因比較多，具體如下：1、由局部疾病引起，如下肢靜脈血栓、動脈栓塞、痛風性關(guān)節(jié)炎，以及出現(xiàn)下肢的皮膚感染，可以出現(xiàn)腳腫。2、導致的腳腫有慢性腎臟疾病，如各種腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等，由于低蛋白或者高血壓會導致腳腫。3、慢性肝臟疾病，如肝硬化導致肝功能失代償，嚴重的肝腎綜合征也會出現(xiàn)腳腫。4、慢性充血性心力衰竭，可以出現(xiàn)活動后的心悸、氣短，伴有明顯的腳腫。5、甲狀腺功能低下后可以出現(xiàn)黏液性水腫。6、如果出現(xiàn)皮膚的過敏反應(yīng)后也會導致腳腫。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(15642)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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