中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
腎內(nèi)科
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新鮮水果中含有豐富的維生素、鉀元素及糖分，因此若腎病患者合并糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格限制水果攝入，以免增加血糖水平；若腎病患者未合并糖尿病，同時(shí)無腎功能下降時(shí)，建議患者適當(dāng)增加水果攝入，以補(bǔ)充維生素、水分、果糖等營(yíng)養(yǎng)。若腎病患者出現(xiàn)腎功能下降，并提示血鉀排泄功能下降時(shí)，其腎臟排泄功能下降，應(yīng)限制水果攝入，以免由于鉀元素?cái)z入后無法排泄導(dǎo)致癥狀加重，甚至危及生命。
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腎病患者根據(jù)不同的情況，吃的水果也有所不同，伴有高血壓、動(dòng)脈硬化的腎病患者，適宜吃山楂、棗、橘子等富含維生素C，有降壓、緩解血管硬化作用的水果。伴有心力衰竭，水腫嚴(yán)重的腎病患者，不宜吃水分比較多的西瓜、梨、菠蘿等，因?yàn)榇罅康乃謺?huì)使心力衰竭、水腫的病情加重。如果是急性的腎病，腎功能不全引起浮腫需要禁鹽，不宜吃香蕉，因?yàn)橄憬吨泻休^多的鈉鹽，能加重浮腫，增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。如果是伴有發(fā)熱的腎病患者，宜吃具有生津止渴、解熱消毒的梨、柑橘等水果。有呼吸道感染的腎病患者，尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人，宜吃梨、柚子、杏、羅漢果等能化痰、潤(rùn)肺、止咳的水果。體質(zhì)燥熱的腎病患者，宜吃梨、香蕉、西瓜等偏寒的水果，不宜吃葡萄、桔子等溫?zé)岬乃?/a>
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/27收聽(19568)
"腎病患者能吃的水果，第一、不管腎臟病的輕重程度，都不能吃楊桃（切開橫斷面呈五角星的楊桃）。第二、如果沒有嚴(yán)重的浮腫，腎功能正常，水果不太受限制。雖然一般的水果都可以吃，但是要控制攝入的量。因?yàn)樯涞氖澄锍远嗔巳菀桌亲?，而拉肚子?duì)腎臟病非常不好。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰要注意含鉀比較高的水果不能吃，比如鮮棗、橘子、蘆柑、柿子等食物。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(74260)
"腎病患者病情輕重差別非常大，對(duì)水果的禁忌也是不同的。對(duì)于絕大多數(shù)腎病患者來說，如果沒有肌酐升高，尿酸升高水腫，高鉀血癥等情況，各種水果都可以吃，沒有太多的禁忌。如果有以下幾種情況，需要適當(dāng)禁食某些水果：一、尿酸升高的患者需要盡量少吃含果糖比較高的水果，比如蘋果，因?yàn)楣悄軌蚴鼓蛩嵘?。二、如果有水腫，盡量少吃各類水果，以免加重水腫。三、如果合并有糖尿病，盡量少吃較甜的水果。四、如果合并有高鉀血癥，少吃高鉀類的水果，比如香蕉、橘子、橙子等。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(86446)
"腎病吃什么水果好，主要還是看現(xiàn)在腎病處于哪個(gè)時(shí)期。如果是腎病早期，對(duì)于水果要求不是很嚴(yán)格，香蕉、橘子、西瓜等水果都可以吃，但是，要避免吃楊桃，因?yàn)闂钐沂蔷哂心I損傷的作用。如果腎病的肌酐、尿素已經(jīng)開始升高，甚至出現(xiàn)了高鉀血癥，水果就需要進(jìn)行篩選，如橘子、香蕉、菠蘿等含鉀比較高的水果，盡量不要吃。平時(shí)可以吃蘋果、梨、西瓜，具有一定的利尿效果，對(duì)于保護(hù)腎臟或者維持腎功能的穩(wěn)定，降低肌酐，有一點(diǎn)幫助。同時(shí)，飲食注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天吃鹽量不要超過6g，肉、蛋、奶每天要少吃，避免高蛋白導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(212)
"腎病是一種慢性疾病，病程相對(duì)也較長(zhǎng)，在治療方面飲食也是非常重要的。在水果方面，可以吃蘋果、梨、草莓、葡萄，這些都可以吃。其他就是看當(dāng)?shù)厮那闆r，適當(dāng)?shù)某砸恍?，但不要吃太多。但?duì)于含鉀高的水果就不建議多吃，像楊桃、芭樂、香蕉、哈密瓜、菠蘿、柳橙、葡萄柚，這些含鉀量都比較高。而且對(duì)于慢性腎衰的患者是不建議吃的，因?yàn)轶w內(nèi)的血鉀升高，容易出現(xiàn)心律失常、心臟驟停這些并發(fā)癥，而引起患者的病情加重。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/04/10收聽(76556)
"腎病一般是指腎臟出現(xiàn)了損害，尿中出現(xiàn)蛋白，血中出現(xiàn)肌酐升高。如果單純尿中出現(xiàn)蛋白，而沒有血中肌酐升高。沒有胃腸道并發(fā)癥的時(shí)候，沒有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或者大量腹腔積液，也就是腹水，使胃腸道不能正常蠕動(dòng)時(shí)，任何水果都可以吃。只要患者不難受，就可以攝入。如果伴發(fā)血中肌酐升高，有可能使血中生化出現(xiàn)異常，特別是血鉀。這時(shí)候有些水果和蔬菜不能簡(jiǎn)單攝入，這些水果包括黃色的蔬菜或者水果，例如橙子、柚子、香蕉、橘子等。因?yàn)檫@些黃色的水果和蔬菜含有較豐富的鉀元素，攝入機(jī)體以后可以加重血中血鉀異常，造成高鉀血癥。高鉀血癥在血肌酐升高的腎臟病人來說是個(gè)危險(xiǎn)因素，容易造成心臟驟停以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/18收聽(77750)
"腎病的患者的飲食方面，1、建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，建議可以吃動(dòng)物蛋白，比如魚肉、瘦肉、牛奶、雞蛋白、蝦等。建議最好不要吃植物蛋白，比如豆制品、豆腐類。2、建議腎病的患者要清淡飲食，因?yàn)槿绻麛z入過多的鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起患者水腫和誘發(fā)高血壓。3、建議腎病的患者適當(dāng)?shù)臄z入足夠的熱量，因?yàn)樽銐虻臒崃繒?huì)減少蛋白質(zhì)的分解，從而減少產(chǎn)生尿素氮等代謝廢物。提供熱量的食物主要是碳水化合物，比如大米、面粉等。4、腎病的患者，如果沒有出現(xiàn)高鉀血癥或者內(nèi)環(huán)境紊亂，可以適當(dāng)吃新鮮的瓜果蔬菜。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/23收聽(15898)
腎病的范圍很廣，有腎炎和腎功能不全，腎炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性。如果是原發(fā)性腎炎，不需要控制水果的種類。如果是繼發(fā)性腎炎，例如繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要控制光敏性的水果，即深顏色的水果。如果是腎病里的腎功能不全，血清肌酐升，需要控制一部分的水果黃色的蔬菜和水果，黃色蔬菜和水果里面含有過多的鉀離子，腎功能不全的病人容易出現(xiàn)高鉀血癥，過多的服用此類水果容易造成血鉀升高，所以需要控制這類的水果和蔬菜。
2020/03/18收聽(40226)
"腎病患者能吃什么水果，主要看目前腎臟疾病處于什么時(shí)期。如果腎功能正常，僅僅尿常規(guī)里有蛋白潛血，水果、蔬菜不限制，吃楊桃就可以。如果肌酐開始升高了，那么水果就需要注意避免吃香蕉、桔子這種鉀非常高的，容易引起高鉀血癥，嚴(yán)重的甚至可以引起心臟驟停。如果肌酐尿素升到700μmmol\/l以上了，或者尿量每天很少，只有500ml以內(nèi)，這時(shí)候水果要求的比較嚴(yán)格，香蕉、橘子這一類含鉀高的水果不能吃，西瓜、梨、葡萄等這些含水量非常豐富的水果一定要少吃，避免大量的飲水，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心力衰竭。"
2018/04/28收聽(68652)
"腎病患者如果一般狀態(tài)比較好，病情很穩(wěn)定，沒有太多并發(fā)癥的時(shí)候，其實(shí)什么水果基本都可以吃，沒有太多的限制。一些特殊的腎病患者需要限制，比如腎病患者有明顯的水腫、高血壓，其實(shí)所有的水果都需要限制過大量的攝入。因?yàn)樗勘容^多，如果過多、過量的攝入，會(huì)容易導(dǎo)致水腫、高血壓加重的情況。如果腎病的患者合并有高鉀血癥、腎功能不全的時(shí)候，也需要限制含鉀量高水果的攝入，比如冬棗、橘子、香蕉、柚子等等。這一類水果盡量少吃，因?yàn)榛颊呷绻嬖谀I功能不全、鉀排泄有障礙，所以會(huì)導(dǎo)致血鉀升高、心臟抑制等相關(guān)情況的發(fā)生。腎病患者如果合并糖尿病，建議含糖量比較大的水果盡量少進(jìn)食，因?yàn)槿菀子绊懙窖巧?、血糖不穩(wěn)的情況。如果腎病已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥的程度，這種病人建議不要吃楊桃，因?yàn)闂钐矣猩窠?jīng)毒性。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/13收聽(24758)
腎病患者吃什么水果好，需要根據(jù)腎病類型進(jìn)行判斷。腎病有輕有重，輕的只是隱匿性腎炎，重的是尿毒癥... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/01播放(90318)
腎病患者吃什么水果好，需要根據(jù)腎病類型進(jìn)行判斷。腎病有輕有重，輕的只是隱匿性腎炎，重的是尿毒癥...
2023/05/01播放(90318)
腎病患者通?？梢猿院诙?，但是 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(48213)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(48213)
腎病的病人可以吃芋頭，首先看腎病綜合征，腎病綜合征的特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/28播放(30265)
腎病的病人可以吃芋頭，首先看腎病綜合征，腎病綜合征的特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/28播放(30265)
"腎病的病人不提倡食用燕窩，原因如下：1、燕窩含有一定量的蛋白，腎病的病人通常要求低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但是燕窩中的蛋白不能算是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，所以蛋白攝入以后，反而會(huì)增加人體的蛋白質(zhì)負(fù)荷，所以這樣對(duì)腎病病人的康復(fù)不利。2、燕窩含有一定量的氮，氮進(jìn)入人體以后會(huì)增加體內(nèi)尿素的水平，尿素氮水平的增加就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列的腎衰竭表現(xiàn)，所以這樣對(duì)腎病的康復(fù)也不利。3、燕窩中間還有一定量的鉀，如果病人腎功能不好了，攝入的鉀比較多，就容易出現(xiàn)高鉀血癥，甚至?xí)＜安∪说纳?、燕窩價(jià)格比較高，腎病的病人隨著病情進(jìn)展以后，花錢的地方越來越多，所以這個(gè)時(shí)候吃燕窩就會(huì)讓病人的錢減少，對(duì)以后的治療也不利。從以上四點(diǎn)來分析，腎病的病人不提倡吃燕窩。"
2021/04/06收聽(68050)
腎病是否能夠吃石榴需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，絕大多數(shù)腎病經(jīng)過積極的治療以后胃腸道功能沒有異常，而且消化功能沒有異常，可以吃石榴。石榴是一種很好的水果，它可以為機(jī)體提供很多有益的物質(zhì)和微量元素，但是如果腎病患者比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道功能異常，例如嚴(yán)重的水腫造成胃腸道不能正常分泌消化液，出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良的情況，就不適合吃石榴。另外，腎病患者到了尿毒癥期，毒素侵蝕胃腸道使胃腸道的功能也出現(xiàn)異常，即使沒有水腫的存在，攝入任何食物都有可能引起功能異常造成惡心、嘔吐的加重，吃石榴的時(shí)候就需要控制它的攝入量，最好不吃。
2020/08/25收聽(37964)
腎病能否吃甲魚需要分情況判斷，主要有以下幾種情況：1、可以吃甲魚：部分腎功能正常... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(69808)
腎病能否吃甲魚需要分情況判斷，主要有以下幾種情況：
1、可以吃甲魚：部分腎功能正常...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(69808)
"腎臟病能不能吃楊梅首先得看一下腎臟病是什么類型，如果是腎盂腎炎對(duì)飲食沒有特別的限制。如果患的是慢性腎衰竭、血肌酐升高、全身水腫、少尿，就需要限制一下楊梅等酸性水果。除了楊梅之外，香蕉、草莓、櫻桃等都需要限制攝入量，因?yàn)檫@些水果的含鉀很高，腎臟功能差、排鉀能力低就會(huì)導(dǎo)致鉀在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致高鉀血癥，而高鉀血癥是對(duì)身體有益很大的危害，如心跳驟停。如果是腎病綜合征，尿量還可以就沒有什么特別的限制，只需要低鹽、低脂飲食即可，腎病綜合征也不能吃得過多過飽，因?yàn)槿硭[、低蛋白血會(huì)影響消化功能導(dǎo)致消化不良。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/23收聽(67424)
"腎病的患者是不能吃豆角的，腎病的患者要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食，低鹽就是要避免腌制的食物，低脂就是要避免膽固醇和脂肪豐富的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白就是高生物效價(jià)蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，比如魚肉、雞蛋為主，避免植物蛋白豐富的食物攝入，因植物蛋白含有必需氨基酸的量少，代謝分布多，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，豆角植物蛋白豐富，所以腎病的患者不能吃豆角。得了腎病應(yīng)該積極的控制血壓，減少蛋白尿，若蛋白尿＞1g\/24h，血壓需控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿＜1g\/24h，血壓要控制130\/80mmHg以下，若合并了大量蛋白尿，腎功能正常，腎臟彩超提示腎皮質(zhì)厚度沒有變，有腎活檢的指征，可以進(jìn)行腎活檢，明確病理類型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。若合并了慢性腎衰竭，主要延緩腎功能的進(jìn)展，積極治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量和生存率。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(12660)
腎病的病人可以吃菠菜，腎病臨床上通常分為三大塊，腎炎綜合征、腎病綜合征、慢性腎功能不全。這三大塊病人的飲食禁忌不一樣，但是大體差不多，就是低鹽、低脂、低嘌呤飲食，腎功能不好的病人還會(huì)要求低蛋白飲食。從這個(gè)角度看，菠菜符合以上飲食禁忌，所以腎病的病人可以吃菠菜。但是還應(yīng)該看到，菠菜的草酸含量比較高，草酸含量高以后，容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)草酸鹽結(jié)石。所以吃菠菜之前最好用開水焯一下，這樣菠菜中的草酸溶解到水里面以后，菠菜本身含有的草酸減少，菠菜吃起來比較安全。
2021/05/02收聽(69284)
"腎病的病人可以吃蠶豆，但一定注意吃蠶豆也不能吃得太多，臨床上把腎病綜合征、腎炎綜合征和腎功能不全這三大塊都納入到腎病的行列中，腎病飲食主要是低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食，如果出現(xiàn)了腎功能不全，還要求低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果病人僅僅吃了一點(diǎn)蠶豆，一般沒有關(guān)系，但通常不要求吃太多的蠶豆，主要情況如下：第一，蠶豆中含有的蛋白并不是優(yōu)質(zhì)蛋白，進(jìn)食的蠶豆多了，就會(huì)擠占優(yōu)質(zhì)蛋白的空間，這是第一個(gè)不能吃蠶豆的原因；第二，對(duì)于中重度腎功能不全者，腎臟的排水和排毒能力都弱，蠶豆中含有的鉀比較多，這么多的鉀進(jìn)入人體以后，如果不能及時(shí)排出，就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)心率減慢、心律失常甚至心跳驟停而猝死。蠶豆還含有很多的磷，磷進(jìn)入人體后，如果是中重度腎功能不全的病人，也會(huì)出現(xiàn)高磷血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，也要盡量避免，所以對(duì)于腎病的病人可以吃一點(diǎn)蠶豆，但如果存在中重度腎功能不全，蠶豆也盡量少吃。"
2023/03/23收聽(20521)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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