復旦大學附屬華東醫(yī)院
骨質疏松科
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補鈣和膽結石沒有任何關系，因為膽囊結石是膽固醇結晶，主要是膽汁排泄不暢所致，與補鈣無關。補鈣和腎結石有一定關系，腎臟結石與高鹽、高鈉飲食相關，即高鈉飲食可引起結石增多。此外，血液中尿酸、草酸含量增高，每日飲水量不足，均可引發(fā)腎結石。補鈣與腎結石呈U型曲線關系，即補鈣過多、過少均可增加腎結石風險，日常需注意正常飲食，忌偏食、挑食、食物攝入過度。
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"腎結石病人的補鈣要謹慎，只有必須補鈣的時候才給病人用鈣劑，還要用一些促進鈣質向骨質沉積的藥物。一般情況下，正常人不需要補鈣，特別是一些年輕人，更不需要補鈣，鈣質容易導致腎結石的形成，實際上對腎結石形成有一定幫助。如果老年患者或者骨質疏松的患者，同時合并有腎結石的時候，補鈣要慎重。盡量不要用含鈣的藥物，可以給含鈣的食物，像奶制品、豆類、魚蝦等等，都是高鈣的食物，可以補鈣?？梢越o病人用促進鈣質向骨頭沉積的藥物，像雙膦酸鹽等，都是可以促進鈣質向骨頭沉積，既達到了補鈣的目的，又不促進腎結石的形成。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/01/04收聽(74020)
腎結石的患者如果想要補充鈣質，可以通過食物的方式來進行補充?；颊呷绻加心I結石，并且出現缺鈣的相應癥狀，可以考慮通過食補的方式來補充鈣質，例如多食用富含鈣質的食物，包括牛奶、排骨湯、蝦等。如果患者為特殊人群，例如患者為孕婦、老年人，也可以適當通過鈣補充劑來進行補鈣。但是患者如果為年輕人，并且沒有特殊的病情需要，不建議服用鈣補充劑來進行補鈣，否則很容易導致腎結石的形成，使腎結石的癥狀加重。綜上所述，可以看出腎結石的患者如果想要補鈣，應當盡量通過食物來補充鈣質，可以對腎結石的病情產生更好的作用，否則很容易加重病情。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(83250)
"腎臟結石的患者如果存在有缺鈣的現象，就需要進行補鈣治療。當體內存在缺鈣情況時，也是形成結石的一個重要誘因。在缺鈣的狀態(tài)下骨質溶解就會加速，這樣會釋放更多的鈣質進入血液循環(huán)之中來提高血鈣。與此同時，從尿液中排出的鈣質含量也會增加，所以患有腎臟結石的幾率就會增大，或者導致原有結石體積進一步增大的幾率就會增加。此時就需要進行補鈣治療，補鈣期間定時進行復查，做到適量補鈣。但是腎臟結石的患者如果檢查并不存在有缺鈣的情況，則不需要進行補鈣治療。否則過多的補鈣可以導致有結石形成的概率提高，過多補鈣以后，鈣質就會從腎臟排出增加，也會導致體內原有存在的腎臟結石體積進一步增大。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/06收聽(16958)
"腎結石是泌尿系統(tǒng)的常見病，患有腎結石的病人補鈣一定要慎重，因為腎結石的主要成分就是草酸鈣。所以腎結石患者在補鈣的同時，需要注意避免草酸的大量攝入。而人們日常生活中的某些食物當中含有大量草酸成分，所以在飲食中盡量不要食用草酸含量豐富的食物和蔬菜、水果，如莧菜、菠菜、豆類、可可、茶葉、番茄、土豆、竹筍，以及部分水果，如石榴、葡萄、橘子、李子以及草莓等等，以避免加重和生成新的腎結石。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/11收聽(59810)
"腎結石患者在補鈣這個問題上一定要慎重，沒有特殊情況不建議補鈣。因為結石的主要就是由草酸鈣構成的，所以患者在平時的生活中要避免同時食用草酸和鈣物質。生活中富含草酸的食物有很多，比如豆制品、土豆、菠菜、番茄、石榴、葡萄、李子、草莓、橘子等，一旦患者在補鈣的時候攝入了此類食物，很容易加重病情。由于含有草酸的食物比較多，很難徹底避免食用，如果不是必要的情況不建議患者補鈣。如果患者存在極度缺鈣的情況，也要在醫(yī)生的指導下補鈣，不可隨意服用鈣片以免加重腎結石的病癥。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(21524)
有腎結石的患者具體能不能夠補鈣，要根據患者的相關檢查情況來進行判斷，絕大多數患者是可以補鈣的。具體情況建議到當地正規(guī)醫(yī)院進行相關方面的檢查來明確，如果患者結石是尿酸結石、胱氨酸結石等等，進行補鈣沒有問題。即使是含鈣結石，也并不代表患者的身體之內不缺鈣，必要的時候也是需要補鈣的。所以具體情況要具體分析，不能一概而論。出現了腎結石，患者往往會存在相應的臨床癥狀，需要進行尿常規(guī)、彩超、CT等相應的檢查，明確結石的具體情況，制定詳細的治療方案。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(55360)
腎結石和膽結石哪個嚴重，主要取決于結石相關的癥狀以及是否引起臟器功能受損，具體如下：<...
腎結石和膽結石哪個嚴重，主要取決于結石相關的癥狀以及是否引起臟器功能受損，具體如下：
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/06播放(71654)
"膽囊結石和腎結石都可以造成嚴重后果。膽囊結石可以引起結石性膽囊炎，結石還有可能下行進入膽管，造成急性膽管炎和膽源性胰腺炎。嚴重的患者會引起膽囊的化膿、穿孔以及壞疽，也可以造成患者死亡，但是臨床出現的幾率較小。此外，膽囊結石還可以造成膽囊癌，而膽囊癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，五年生存率不超過5%。腎結石除了引起泌尿系感染以外，還可以進一步造成腎積水，嚴重的可以造成病變腎臟喪失功能，引起急慢性腎功能衰竭，也是可以造成患者死亡。不過，膽囊結石主要的手術處理方式是膽囊切除術，膽囊切除以后不會對生活質量和生存期造成明顯影響。如果腎結石造成腎功能衰竭，特別是雙側腎功能衰竭，會嚴重危及患者的生命，如果不能進行腎移植，患者很有可能出現死亡，因此相對于膽囊結石，腎結石的風險更高。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(42924)
"膽結石和腎結石都是常見的結石疾病，形成的原因也不相同。膽結石，不吃早餐會使人體內膽汁濃度增加，從而有利于細菌的繁殖，就能夠促進膽結石的形成。不愛活動也是引發(fā)膽結石的原因之一，當運動量減少后就會導致膽囊肌的收縮力下降，會使膽汁在膽內淤積過多，久而久之就會出現結石。腎結石，草酸鈣是結石的主要成分，當人體食用了過多含有草酸的食物后，草酸就會淤積下來，最終形成結石，腎結石還與年齡、環(huán)境、性別、遺傳等因素有很大的關系。無論是膽結石，還是腎結石，都會對患者的身體產生很大危害。在出現膽結石或腎結石疾病后，應當及時的進行治療，防止引發(fā)其他并發(fā)癥。"
2020/07/30收聽(98966)
"膽結石和腎臟結石是完全兩種不同疾病，二者之間并不存在關聯(lián)，不存在相互干擾，可以單獨發(fā)病，也可以協(xié)同發(fā)病，其發(fā)病機制完全不同。腎臟結石絕大多數與尿液濃縮有關，患者因為飲水較少或者出汗較多、體液丟失較多，造成尿液不同程度濃縮，久而久之就容易造成尿結晶及尿結石。此外，還與慢性的感染有關，當發(fā)生慢性感染時，細菌及其感染的病原菌，可以形成結石的凝結核，造成感染性結石形成，還可能與機體的代謝異常有關，比如存在甲狀旁腺功能亢進，就可以出現鈣、磷比例失調，尿液中鈣質含量增高而形成結石等。膽結石絕大多數是由膽固醇結晶形成，來源于飲食或者膽汁過度濃縮，兩者是完全不同的疾病，沒有任何相關性。兩者無論是同時存在，還是繼發(fā)性存在，都屬于各自系統(tǒng)不同的病變所致。"
2020/03/05收聽(55762)
"膽結石和腎結石可能都比較嚴重，或者都不太嚴重，需要看病情的輕重，具體如下：一、不太嚴重：如果膽囊結石比較小，并且沒有嵌頓于膽囊頸部時，患者就不會出現腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，也不會影響正常的工作、生活、飲食。如果腎結石比較小，沒有影響到尿液的流出，這時不嚴重。二、嚴重：如果結石比較大，恰巧嵌頓在膽囊頸部，膽囊出現炎癥，甚至會引起膽源性胰腺炎，有可能會危及生命安全。如果腎結石比較大而導致尿液不能夠流出腎臟，就會導致腎臟變薄，甚至會影響到腎功能。不論發(fā)現這兩種哪一種疾病，需要盡早去醫(yī)院完善相關檢查，給予相關治療。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/09收聽(96398)
膽結石與腎結石無相關性，膽結石與腎結石的發(fā)生，無論從發(fā)病機制、結石成分以及臨床表現均無關，完全... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(65426)
膽結石與腎結石無相關性，膽結石與腎結石的發(fā)生，無論從發(fā)病機制、結石成分以及臨床表現均無關，完全...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/09播放(65426)
"腎結石和膽結石如果處在急性期，疼痛的程度都相同，嚴重程度相同。腎臟結石如果疼痛稱為腎絞痛，膽道結石稱為膽絞痛，二者的疼痛都非常劇烈，常人往往難以忍受，所以嚴重程度相同。腎臟結石如果長期不治療，可以引起局部出血、感染或引起腎臟積水，嚴重時可以導致腎功能完全消失。膽結石如果長期不治療可引起嚴重的膽絞痛，結石墜入膽管而引起化膿性膽管炎，嚴重時可引起感染性休克，影響患者的生命健康。它們在非疼痛的狀態(tài)下或未造成梗阻的狀態(tài)下，可能沒有任何自覺癥狀，或僅僅有間斷輕微的脹痛等癥狀。所以在急性發(fā)作期，腎結石和膽結石的疼痛程度相同，都屬于比較嚴重的疼痛，隨著病情進展如果不治療，都可能會對機體造成健康的損害，所以嚴重程度相同。"
2019/12/06收聽(49330)
" 腎結石這種疾病的發(fā)生受到多因素共同作用的結果，人體在飲水量過少的時候容易導致尿液當中的鹽類結晶析出而形成結石，如果人體近期飲食配伍不當，比如含鈣量較高的食物與植物中還有草酸鹽豐富的蔬菜共同、反復的食用，會導致結石的出現。 人體有泌尿系統(tǒng)感染的時候也會引起感染性結石，比如磷酸銨鎂結石，有的是泌尿系統(tǒng)梗阻引起的，比如輸尿管狹窄或者老年男性前列腺增生導致尿液流動緩慢而形成結石。 因此腎結石受多方面因素的影響，從飲食、環(huán)境以及食物的配伍，包括尿液的流體力學改變都會導致結石的發(fā)生。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/12/12收聽(10686)
"新觀點認為補鈣對結石形成影響較小，結石患者可以補鈣，腎結石的治療中飲食的指導非常重要，原則是注意動物蛋白質、谷類、蔬菜纖維素的搭配食用，以低糖、低脂、低鈉飲食為宜。含有鈣的結石，比如草酸鈣結石，應避免富含草酸和大量維生素水果和食物的攝入。過去的觀點，凡可以增加尿鈣的結石患者應當限制，飲用含高鈣食物，如牛奶，一般不影響機體的鈣代謝，雖然可以正常飲用，但建議減少鈣質攝入，每天奶制品不超過300mL，但按照新的觀點，不再對此設限。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(10636)
雖然大多數腎結石都含鈣，但是目前研究并沒有發(fā)現，口服補鈣與患有腎結石之間有密切關聯(lián)。大多數結石... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(30032)
雖然大多數腎結石都含鈣，但是目前研究并沒有發(fā)現，口服補鈣與患有腎結石之間有密切關聯(lián)。大多數結石...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(30032)
有腎結石的人不能補鈣，腎結石最常見于草酸鈣結石，草酸鈣結石預防主要通過限制草酸攝入來達到預防目的。正常人體內鈣缺乏時會通過溶骨反應出現血鈣升高。腎結石病人限制鈣鹽攝入預防結石效果有限，正常攝入鈣鹽對腎結石病人沒有影響。草酸鈣結石病人應當限制草酸類飲食攝入，如富含草酸的蘋果、菠菜、油菜、油麥菜等攝入，會導致血中草酸含量升高，容易導致尿中草酸含量增高。在草酸鈣結石應當限制蘋果、蔬菜、綠葉食物攝入，可以有效的預防腎結石發(fā)生。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/10/09收聽(29666)
腎結石合并骨質疏松患者的補鈣原則是... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/05播放(65678)
腎結石合并骨質疏松患者的補鈣原則是...
2023/02/05播放(65678)
"腎結石患者不建議補鈣，因為結石是由于外源性原因和內源性原因共同作用形成的。外源性原因就是病人攝入的鈣質過多，超過了機體的需要量，當飲水過少形成尿液過少的時候，多余的鈣質經過腎臟。因為減少尿液的沖刷，而使鈣質在體內沉積下來，形成腎結石。內在性的原因就是某些人具有結石體質，同樣條件下有些人容易形成結石，有些人不容易形成結石，所以說腎結石的病人不要補鈣。如果補鈣，本來攝入機體過多的鈣質更加增多，經過腎臟的時候更加容易沉積，腎結石增長的速度很快，不利于結石的治療。所以腎結石患者不能補鈣，需要多喝水，增加尿量，增加尿液對結石的沖刷作用，使結石增長速度減慢。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/08收聽(94070)
腎結石其實是可以正常補鈣的。雖然腎結石跟高鈣的一些食品，比如豆制品、奶制品等，還有高碳酸的一些... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/30播放(38363)
腎結石其實是可以正常補鈣的。雖然腎結石跟高鈣的一些食品，比如豆制品、奶制品等，還有高碳酸的一些...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/30播放(38363)
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