河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
腫瘤科
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單純依靠肝功能檢查指標(biāo)無法診斷肝癌，肝功能是反映肝臟合成能力、膽汁代謝能力，以及肝實(shí)質(zhì)損害程度的檢測(cè)指標(biāo)。很多因素可造成肝功能異常，如長(zhǎng)期大量飲酒造成的酒精性肝損害，或藥物性肝損害、嚴(yán)重脂肪肝硬變均可產(chǎn)生肝功能損害，表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常。肝癌患者肝功能也會(huì)受損，需要結(jié)合肝臟功能影像檢查，以及甲胎蛋白、腫瘤免疫指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)判。
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"肝癌是比較常見的消化系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常高，預(yù)后非常差。大多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)是中晚期了，并且有嚴(yán)重的并發(fā)癥，已經(jīng)失去了積極治療的時(shí)機(jī)。所以，平均生存周期非常短。有慢性肝病的患者，應(yīng)該定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，包括影像學(xué)如彩超、核磁共振。另外，還要檢查血清的標(biāo)志物，比如甲胎蛋白，或者其他的腫瘤標(biāo)記物，有利于早期篩查肝癌。肝功能是比較常用的檢測(cè)項(xiàng)目，可以反映肝臟有沒有損傷，以及肝臟的功能狀態(tài)。通過肝功能沒有明顯的標(biāo)志可以提示肝癌的發(fā)生，需要結(jié)合其他的指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，及早診斷，及早給予積極治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(30828)
"單查肝功能不能查出肝癌，肝功能檢查包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、蛋白等三大方面，用來評(píng)估肝臟有無活動(dòng)性炎癥以及損傷程度。另外還可以查白蛋白，了解肝臟合成功能，但并不能查到有無肝癌。肝癌的診斷要結(jié)合患者有無肝炎病史、腹部影像學(xué)表現(xiàn)，或肝動(dòng)脈造影表現(xiàn)，臨床癥狀，如消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲下降等，最終的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢。患者肝癌要根據(jù)腫塊的大小、數(shù)目、位置、肝功能分級(jí)以及患者的綜合評(píng)估情況來制定個(gè)體化方案，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/05/19收聽(32212)
肝功能不是肝癌診斷的主要指標(biāo)，肝功異常并不代表肝癌特別是早期肝癌。出現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)排除乙肝、... 李昆松│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/30播放(64424)
肝功能不是肝癌診斷的主要指標(biāo)，肝功異常并不代表肝癌特別是早期肝癌。出現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)排除乙肝、...
李昆松│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/30播放(64424)
"肝癌檢查是需要通過影像學(xué)、甲胎蛋白、病理學(xué)等相關(guān)檢查來確診。甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌有很高的特異性和敏感性，單從肝功能檢查來斷定是否是肝癌太過于片面，肝癌會(huì)引起肝功能的異常。但引起肝功能異常的疾病有很多，酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、脂肪性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽道疾病、感染等因素均可以導(dǎo)致肝功能的異常，單從肝功能檢查來確定有無肝癌是不科學(xué)的。引起肝癌的因素也有不少，常見的是病毒性肝炎，肝炎后肝硬化，早期肝癌對(duì)肝功能影響并不大，隨著疾病的進(jìn)展逐漸引起肝功能異常，甚至肝功能衰竭。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(24814)
肝功能檢查通常無法檢查出肝癌，因?yàn)楦喂δ墚惓２⒉荒芊从掣伟８伟┑臋z查包括血清甲胎蛋白和肝臟的... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/12播放(88132)
肝功能檢查通常無法檢查出肝癌，因?yàn)楦喂δ墚惓２⒉荒芊从掣伟８伟┑臋z查包括血清甲胎蛋白和肝臟的...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/12播放(88132)
"肝功能檢查是不能查出肝癌的，因?yàn)閷?dǎo)致肝功能異常的原因很多，比如說病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及各種藥物、勞累，都會(huì)影響肝功能的異常。肝癌常用的檢查方法有哪些？第一個(gè)是要查肝功能，第二個(gè)要查肝膽胰脾臟的彩超，然后第三個(gè)要查肝癌的標(biāo)記物，叫做甲胎蛋白，常常稱之為腫瘤標(biāo)記物。結(jié)合肝功能、甲胎蛋白就是肝癌標(biāo)志物以及肝癌的B超或者是上腹部CT增強(qiáng)，大部分的肝癌是能夠查出來的，有一些肝癌還需要通過做磁共振來看。結(jié)合這些檢查能夠查出肝癌，單憑肝功能是沒有辦法查出肝癌的。"
彭進(jìn)│南京鼓樓醫(yī)院
2018/05/15收聽(53676)
"肝功能的檢查不能夠查出是否患有肝癌。但是在肝功能檢查的項(xiàng)目當(dāng)中，如果有些項(xiàng)目異常的升高，那么要警惕肝癌，比如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。診斷肝癌，最主要的還是通過影像學(xué)的檢查包括彩色超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)的核磁共振，有的病人還需要做肝動(dòng)脈造影等一些檢查。血液的檢查最主要的是腫瘤標(biāo)記物的檢查，肝癌常見的腫瘤標(biāo)記物是甲胎蛋白，特別是甲胎蛋白異質(zhì)體的檢查，對(duì)診斷肝癌的意義更加大。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/05收聽(83174)
"肝功能檢查能查出肝癌嗎？單憑一項(xiàng)肝功能的檢查是不能確診肝癌的。如果要確診需要做病理的活檢，也就是把肝臟組織切掉一小塊，在顯微鏡下觀察，如果發(fā)現(xiàn)假小葉的形成，就可以確診為肝癌。但是臨床上往往不會(huì)做這樣細(xì)致的有創(chuàng)檢查。臨床上判斷是否有肝癌，主要大致靠癥狀，就是病人是不是出現(xiàn)了一些腹壁靜脈曲張、肝掌蜘蛛痣這種晚期肝硬化的表現(xiàn)。另外，就是血液的檢查，包括消化系統(tǒng)、癌癥的相關(guān)檢查，就是肝癌的相關(guān)指標(biāo)，如果AFP、CEA這些指標(biāo)特別高，也可能是反應(yīng)肝癌的情況。還有就是腹部彩超以及肝臟CT的檢查。如果有嚴(yán)重的肝硬化，結(jié)合血液的檢查，大致就可以判斷出是肝癌的情況。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(81670)
臨床中使用的肝功能化驗(yàn)檢查中，無腫瘤類的指標(biāo)，其主要以膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)為主，因此無... 謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/02/05播放(56914)
臨床中使用的肝功能化驗(yàn)檢查中，無腫瘤類的指標(biāo)，其主要以膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)為主，因此無...
謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/02/05播放(56914)
"肝功能的檢查，只能反映肝功能是否異常，但是不能確定為肝癌。肝癌的檢查的特異性的標(biāo)記物主要是甲胎蛋白，甲胎蛋白陽性率可以達(dá)到百分之七十以上。另一種情況主要是其他肝癌的標(biāo)記物，就是通過ct平掃的方法看肝臟的大小，肝癌的壞死程度來決定。再就是做b超，或者強(qiáng)化ct，磁共振成像，選擇性肝動(dòng)脈造影，這都是檢測(cè)肝癌的主要方法，選擇性肝動(dòng)脈造影為有創(chuàng)的檢查，適用于增強(qiáng)ct和核磁共振難以確定的肝癌。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(43280)
肝功能其實(shí)沒有辦法檢查出患者是否患有肝癌，因?yàn)楦喂δ芊从车氖歉闻K的基本功能狀況。肝臟功能檢查有... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/10播放(55578)
肝功能其實(shí)沒有辦法檢查出患者是否患有肝癌，因?yàn)楦喂δ芊从车氖歉闻K的基本功能狀況。肝臟功能檢查有...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/10播放(55578)
肝功能檢查是不能夠查出肝癌的，肝功能檢查現(xiàn)在主要查的是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶，主要是一些生化指標(biāo)。肝癌... 范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/14播放(65188)
肝功能檢查是不能夠查出肝癌的，肝功能檢查現(xiàn)在主要查的是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶，主要是一些生化指標(biāo)。肝癌...
范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/14播放(65188)
查肝功能不是查肝癌 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/08播放(40290)
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/08播放(40290)
"肝功能檢查沒有辦法查出肝癌，肝功能只是看肝臟的功能是否有受到損害，主要是看有沒有肝炎的表現(xiàn)，而往往很大一部分肝癌患者的肝功能都正常，所以肝功能跟肝癌之間并沒有太大的聯(lián)系。如果想要確定有無肝癌，需要通過影像學(xué)的檢查，并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)才能夠進(jìn)一步的確認(rèn)。在臨床上，一般單項(xiàng)的影像學(xué)檢查加上甲胎蛋白明顯的升高，或者兩項(xiàng)的影像學(xué)檢查都提示肝癌，這種情況下可以對(duì)肝癌進(jìn)行一個(gè)確診。所以體格檢查中，單純的肝功能結(jié)果不足夠診斷，至少要結(jié)合肝功能和肝膽彩超才能對(duì)目前肝臟是否有功能及器質(zhì)上的問題，有一個(gè)稍微詳細(xì)的檢查。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/06收聽(78626)
"化驗(yàn)肝功能是不能夠查出肝癌的，肝功能反映肝臟的儲(chǔ)備狀態(tài)，有沒有出現(xiàn)肝細(xì)胞損害、肝功能損害等等。如果患者有病毒性肝炎或者出現(xiàn)梗阻性黃疸等等，有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。如果患者的肝癌比較早或者比較小，大部分情況下肝功能檢查是正常的，但是如果肝癌比較大或者晚期的肝癌，會(huì)導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)損害，就是表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低等等。所以不能夠通過肝功能的檢查來確定患者是否得肝癌，如果懷疑有肝癌，需要做肝臟超聲、肝臟增強(qiáng)CT、甲胎蛋白等檢查來進(jìn)一步明確診斷。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(93012)
肝功能檢查不能查出肝癌，只能反映出細(xì)胞有無損傷，以及肝臟的功能能否滿足機(jī)體的需要。上述兩方面沒... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(65552)
肝功能檢查不能查出肝癌，只能反映出細(xì)胞有無損傷，以及肝臟的功能能否滿足機(jī)體的需要。上述兩方面沒...
2023/09/24播放(65552)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而很多的肝癌患者，可能長(zhǎng)時(shí)間的肝功能都正常。肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(42496)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而很多的肝癌患者，可能長(zhǎng)時(shí)間的肝功能都正常。肝...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(42496)
"抽血查肝功能并不能查出肝癌，抽血查肝功能主要包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、蛋白三個(gè)方面，用來評(píng)估肝臟有無活動(dòng)性炎癥以及肝臟損傷程度，白蛋白的高低來評(píng)估肝臟合成功能，并不能查到有無肝癌。肝癌的診斷要結(jié)合患者有無肝炎病史、腹部影像學(xué)表現(xiàn)、肝動(dòng)脈造影、臨床癥狀、體征等，最后確診還是要靠病理活檢?；颊卟榛几伟┖笠鶕?jù)腫瘤的腫塊、大小、數(shù)目、位置肝、功能的分級(jí)以及患者有無合并其它慢性疾病來綜合評(píng)估。制定個(gè)體化方案，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。"
2021/05/19收聽(70322)
"進(jìn)行肝功能的檢查并不能夠判斷是否生了肝癌，肝癌的初篩檢查建議進(jìn)行甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢查，乙肝和丙肝病毒的感染者或肝硬化的患者，都是肝癌的高危人群，需要每半年進(jìn)行肝病體檢。肝臟超聲如果發(fā)現(xiàn)占位性病變，同時(shí)伴有甲胎蛋白的升高，需要懷疑肝癌的可能，建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)的CT或者磁共振的檢查。肝癌在增強(qiáng)CT或磁共振的檢查當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈早期的強(qiáng)化、門脈期造影劑減退。如果考慮肝癌的存在，建議早期進(jìn)行手術(shù)切除、肝移植或者消融治療。如果診斷中晚期的肝癌，通常采用介入治療、靶向治療，來延長(zhǎng)患者的生存。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/18收聽(42538)
"抽血查肝功能(肝功)沒有辦法查出肝癌，因?yàn)榻^大部分的肝癌患者在早中期時(shí)，肝功能可能都正常，所以并不能通過肝功能異常來判定是否有肝癌，也不能說肝功能正常就沒有肝癌。肝癌的診斷主要是靠影像學(xué)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原等等來進(jìn)行綜合判定，才能夠更為準(zhǔn)確、早期的發(fā)現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┎⒉粚儆诟渭?xì)胞破壞性腫瘤，它屬于肝細(xì)胞在基因突變的情況下異常增生，而形成的癌癥性病變，所以一般并不會(huì)造成肝細(xì)胞壞死，就不會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。除非某些情況，首先，肝癌在肝硬化嚴(yán)重的基礎(chǔ)上發(fā)生，肝硬化的情況下導(dǎo)致肝功能的異常。其次，肝癌生長(zhǎng)過程中生長(zhǎng)快速，腫瘤的中心出現(xiàn)了缺血和壞死，肝癌本身細(xì)胞的壞死也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，從而出現(xiàn)肝功能的異常。"
2021/07/15收聽(67292)
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