湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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人體全身有206塊骨頭，骨組織均相同，骨折后愈合時間約為100天，即通常所講傷筋動骨一百天。
根據(jù)臨床經(jīng)驗，腰椎骨折若采取保守治療，建議患者臥床時間約為4-6周。需戴腰圍，保護腰部后，可逐步下床。手術(shù)治療腰椎骨折，需根據(jù)手術(shù)時內(nèi)固定情況和穩(wěn)定度判斷下床時間，若穩(wěn)定度較好，且有保護腰椎支具的前提下，可提前下床。
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"腰椎骨折之后，如果進行保守治療，一般需要臥床6-8周的時間。這個時候要睡硬板床，不是很疼痛的時候可以進行塔形墊輔助骨折的復(fù)位，同時進行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，口服消炎?zhèn)痛藥洛索洛芬鈉，促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊等等。到時候要下床之前，拍片子看一看骨折的愈合情況，才能決定能不能下床。可以下床，需要進行腰圍固定，休息的時候拿下來。如果進行手術(shù)治療，一般手術(shù)之后2-3周可以在支具的保護下，類似于盔甲，這種情況下可以進行逐漸地下床行走。如果是單純的腰圍保護，也需要6-8周的時間，到時候拍片子復(fù)查。對于年老患者的骨折，大部分就是由于骨質(zhì)疏松性骨折，可以考慮進行骨水泥治療，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。這種情況下，一般第二天就可以下床行走了，進行這種治療能夠有效的緩解疼痛，改善癥狀。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(40874)
腰椎是胸椎和骶椎之間的部分，腰椎骨折比較常見，骨折分型比較復(fù)雜。腰椎穩(wěn)定性骨折需要臥床休息4-... 鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/07/15播放(91386)
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鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/07/15播放(91386)
腰椎屬于松質(zhì)骨，骨折后恢復(fù)較快，通常需臥床休息30-40天，方可下床。腰椎骨折多因外傷及骨質(zhì)疏... 謝南方│洛陽市中醫(yī)院 2023/11/01播放(51598)
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謝南方│洛陽市中醫(yī)院
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腰椎骨折的患者下床時間與患者年齡、骨折情況及治療方法有關(guān)。老年人脊柱壓縮性骨折，經(jīng)過PVP和P... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/19播放(94190)
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王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/19播放(94190)
"腰椎骨折術(shù)后或保守治療，下床首先需要鍛煉腰背部肌肉力量。在復(fù)查骨折愈合已經(jīng)良好，或者沒有移位情況下，才可以逐漸鍛煉和下床。早期鍛煉可以練直腿抬高，后期可以練三點支撐、五點支撐，下床要俯臥位下床。具體方法是鍛煉肌肉可以用雙肘、后腦勺，及腳后跟向床面用力，然后將腹部上挺，就是五點支撐。不用雙肘，可以用后腦勺和兩側(cè)腳后跟支撐，可以鍛煉三點支撐。而下床時俯臥位下床，需要先趴在床上，然后身體逐漸向床下轉(zhuǎn)移，先用腳部著地，腰部用力以后，在其他人幫扶下可以借助床邊護欄，或其他輔助器械挺起上身。如此下地有利于腰肌用力，避免損傷，同時也有助于早期活動。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16896)
腰椎骨折多為暴力骨折，即高處墜落、重物砸傷或直接暴力導(dǎo)致的骨折，由于腰椎有多條韌帶保護，故此類... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/27播放(97660)
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羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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腰椎骨折下床時間與患者情況、治療手段有關(guān)，具體如下：1、患者未進行合適的治療，需... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/04/19播放(94140)
腰椎骨折下床時間與患者情況、治療手段有關(guān)，具體如下：
1、患者未進行合適的治療，需...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/04/19播放(94140)
腰椎骨折患者需臥床休息，如果愈合較好，6-8周后可戴胸腰圍支具下地活動。腰椎壓縮性骨折患者通常采取保守治療，需嚴格臥床6-8周，睡硬板床，適當(dāng)進行腰背肌功...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23閱讀(4296)
腰椎骨折涵蓋的范圍較廣，比如老年人壓縮骨折，70-80歲老年人因為骨質(zhì)疏松，椎體被壓扁叫壓縮骨... 張良│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(74668)
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張良│北京醫(yī)院
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患者腰椎骨折以后常常需要臥床制動，在臨床中要根據(jù)患者的具體情況，決定怎么下床、下床時間、下床方... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/08播放(57742)
患者腰椎骨折以后常常需要臥床制動，在臨床中要根據(jù)患者的具體情況，決定怎么下床、下床時間、下床方...
2023/03/08播放(57742)
"腰椎骨折細分為椎體壓縮骨折、椎體爆裂骨折、椎體附件骨折等。椎體壓縮骨折屬老年性骨質(zhì)疏松骨折，此骨折椎體成形術(shù)后可佩戴支具下床活動。若選擇保守治療，須嚴格臥床8-10周后可佩戴支具下床。椎體爆裂骨折造成脊柱不穩(wěn)定或神經(jīng)癥狀的需要切開手術(shù)，術(shù)后兩周可佩戴支具下床。椎體附件骨折，如橫突骨折，傷后可佩戴支具下床，無需嚴格臥床。\r"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/11收聽(40764)
輕度腰椎骨折患者通常需要1-2個月可以下床，具體情況如下：1、1個月左右：輕度腰... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(46319)
輕度腰椎骨折患者通常需要1-2個月可以下床，具體情況如下：
1、1個月左右：輕度腰...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(46319)
"腰椎骨折手術(shù)分微創(chuàng)手術(shù)，還有開放手術(shù)這兩種。大多數(shù)的手術(shù)患者進行有效的手術(shù)以后，可以在術(shù)后三天左右下床，微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后一天左右就可以下床，但是下床以后都需要佩戴護具，活動量逐漸增大，不要做對腰部有損傷的動作。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(52272)
腰椎骨折的下床活動時間與治療方式有關(guān)，具體情況如下：1、保守治療：建議臥床2-3... 黎清波│武漢市第四醫(yī)院 2023/10/22播放(69222)
腰椎骨折的下床活動時間與治療方式有關(guān)，具體情況如下：
1、保守治療：建議臥床2-3...
黎清波│武漢市第四醫(yī)院
2023/10/22播放(69222)
腰椎骨折手術(shù)后的下床時間主要取決于患者情況、骨折情況、手術(shù)類型。如果患者比較年輕，且為比較堅強... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/03播放(97636)
腰椎骨折手術(shù)后的下床時間主要取決于患者情況、骨折情況、手術(shù)類型。如果患者比較年輕，且為比較堅強...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/03播放(97636)
"腰椎骨折保守治療大約4-6周左右的時間就可以考慮開始下床，因為這個時間骨折一般都能達到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，但是具體情況也要根據(jù)拍片復(fù)查的結(jié)果進行斷定，看骨折的位置、骨折線是否變模糊、骨折斷端對位是否良好。如果達到了臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，就可以嘗試下床活動，但是下床的時候負重力量、負重時間、活動的范圍都要循序漸進，逐漸增強。因為這個時間雖然骨折線模糊，但是還不夠結(jié)實，因為要達到非常結(jié)實的愈合，也就是骨性愈合需要三個月左右的時間。下床時間比較晚會導(dǎo)致局部肌肉出現(xiàn)萎縮，或者形成深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，因此可以適當(dāng)選擇早一些下床，但是也不能過早，過早會由于骨折的斷端沒有達到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，有可能會出現(xiàn)骨折加重。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/26收聽(40366)
"對于腰椎骨折手術(shù)可以下床的時間，要看具體的手術(shù)方式，通常見于以下情況：1、術(shù)后一周：傳統(tǒng)開刀的手術(shù)方式需要進行內(nèi)固定，上完內(nèi)固定物后，可以在術(shù)后一周左右，適當(dāng)?shù)拇餍乇巢康闹Ь呦碌匦凶摺?、術(shù)后三天：如果是微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，可以在傷后三天左右將引流管給予拔除，引流管拔除了之后，患者就可以適當(dāng)下地行走。除了功能練習(xí)時間的差異，微創(chuàng)的椎體成形術(shù)要比傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)損傷更加小，下地活動的時間也更早，而且還不用戴支具。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(80088)
"正常情況下腰椎骨折手術(shù)之后，大約在一星期到十天左右可以佩戴支具下床活動。這段時間一定要先適應(yīng)過程，在臥床的一段時間內(nèi)需要先使患者坐起，坐起的角度不允許太大，如果突然太大，會引起患者體位性低血壓等原因引起的頭暈，患者會有極度不適的感覺。如果在坐起的過程中沒有頭暈，囑患者佩戴腰部的支具，進行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒雍托凶?，在活動的過程中需要扶助行器。在活動的過程中需要有陪護的全程跟隨，防止出現(xiàn)其他的情況，使患者意外摔傷或者跌倒等情況的出現(xiàn)。腰椎骨折術(shù)后可以在半個月左右，就可以自行的戴支具，并且下地活動行走。"
2020/03/06收聽(24484)
"腰椎骨折手術(shù)后1周之內(nèi)即可下床活動，但需注意活動幅度，并且臨床應(yīng)根據(jù)患者情況而定。腰椎骨折分很多類型，包括爆裂性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。爆裂性骨折損傷較大，一般會選擇行腰椎椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，比較牢固，一般傷口無礙術(shù)后2-4天即可下地，需戴護腰保護。腰椎骨質(zhì)疏松性骨折屬于低暴力的脆性骨折，一般行椎體成形術(shù)，在損傷椎體里打骨水泥，恢復(fù)椎體高度，同時緩解疼痛，一般術(shù)后第2天即可下地。腰椎骨折手術(shù)情況嚴重者，術(shù)后1即可戴護腰下地活動，壓縮性骨折術(shù)后2-3天即可下地。腰椎骨折患者需嚴格的臥床休息，保護才是促進骨折愈合最好的條件，骨折的早期由于腹膜后血腫會刺激交感神經(jīng)，引起胃腸蠕動慢而出現(xiàn)便秘，需要少食多餐，吃易消化的食物。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(21246)
"腰椎壓縮性骨折患者采用保守治療多久可以下床，一方面決定于患者的年齡和骨質(zhì)疏松的程度，另一方面決定患者椎體骨折的嚴重程度。對于53歲的患者來說最早不應(yīng)早于4周，最晚不應(yīng)晚于8周開始下床活動。對于壓縮程度比較輕，患者平素體質(zhì)較好，飲食和體重正常的患者，能夠積極配合抗骨質(zhì)疏松治療。這一類患者可以在受傷以后4-6周配戴胸腰部支具的情況下，逐漸開始下床增加活動量。對于平素體質(zhì)比較差，既往診斷有骨質(zhì)疏松的患者，或者該患者此次胸腰椎骨折的程度比較嚴重，壓縮的程度比較明顯時建議應(yīng)該適當(dāng)延長臥床時間，最好是6-8周以后配戴腰部支具的情況下，逐漸的下床進行功能鍛煉。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/02收聽(42248)
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