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趙子文
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽咳出血是什么原因?qū)е碌?/h3>
2023-02-22 18:00播放 :

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咳嗽出血的常見(jiàn)原因如下：
1、炎癥：上呼吸道感染引起咽喉黏膜損傷，咳嗽時(shí)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，引起少量血絲痰。另外支氣管炎引起的劇烈咳嗽也可出現(xiàn)血絲痰，其中慢性支氣管炎會(huì)咯整口血痰，但一般不會(huì)超過(guò)10-20ml；
2、肺結(jié)核：反復(fù)咯血痰，病程超過(guò)1-2個(gè)月；
3、支氣管擴(kuò)張：病程較長(zhǎng)，但患者一般情況較好，CT檢查可以確診；
4、肺癌：表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)反復(fù)少量咳血，咯血量很少超過(guò)100ml。通過(guò)X光檢查、CT檢查可幫助診斷；
5、其它原因：如血液病、支氣管血管畸形、肺栓塞，如肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)咯血、胸痛、呼吸困難。

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突然咳嗽出血是什么原因?qū)е?/a>

"突然咳嗽出血多見(jiàn)于以下幾種疾?。旱谝?、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的病人可以出現(xiàn)突然咯血，當(dāng)然，患者往往有類似的發(fā)作史，多伴有經(jīng)常的咳嗽、咳膿痰的病史。第二、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)咳嗽、咯血，常伴有午后低熱、盜汗等等癥狀。第三、肺部腫瘤的病人也可以出現(xiàn)突然咳嗽出血，往往伴有胸痛、消瘦等等癥狀。如果出現(xiàn)突然咯血、咳嗽，要到醫(yī)院去照胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗(yàn)等等檢查，進(jìn)一步明確診斷。平常的時(shí)候要臥床休息，飲食方面宜清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(88150)

用力咳嗽導(dǎo)致出血是什么原因

"用力咳嗽導(dǎo)致出血，多見(jiàn)于如下幾種情況：第一、肺部炎癥，肺部炎癥的病人用力咳嗽可導(dǎo)致少量出血，?？砂橛形泛l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。第二、肺結(jié)核，肺結(jié)核病人可出現(xiàn)咳嗽時(shí)出血，常伴有結(jié)核中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、消瘦等。第三、肺部腫瘤，肺部腫瘤病人可出現(xiàn)咳嗽時(shí)出血，?？砂橛行赝?、咳嗽、咳痰、精神差等癥狀?？傊?，用力咳嗽時(shí)導(dǎo)致出血，要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT、查血化驗(yàn)等檢查進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(12696)

咳出血是什么原因?qū)е?/a>

"咳血一般從以下幾個(gè)方面來(lái)分析，鼻道、鼻黏膜出血倒流可以出現(xiàn)咳血，牙齦口腔出血倒流也可以出現(xiàn)咳血。除此之外和呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，有常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，咳血的原因有嚴(yán)重的支氣管炎、肺炎、結(jié)核、腫瘤、間質(zhì)病等。當(dāng)這些涉及到我們的小血管或者大血管的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)咳血。除呼吸系統(tǒng)疾病之外，急性左心衰也可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，這個(gè)特點(diǎn)是既往有心血管疾病的基礎(chǔ)，有心功能不全再發(fā)生急性左心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(31160)

經(jīng)?？人允鞘裁丛?qū)е碌?/a>

經(jīng)?？人缘脑蛴泻芏喾N，可以見(jiàn)于各個(gè)系統(tǒng)的一系列疾病，分析如下：

1、呼吸系統(tǒng)疾病...

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/17播放(31381)

經(jīng)?？人允鞘裁丛?qū)е?/a>

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/25播放(62274)

咳嗽出血是什么原因造成的

"咳嗽出血造成的原因，首先、由于肺部系統(tǒng)疾病造成的，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，初次癥狀就會(huì)出現(xiàn)咳血，支氣管炎癥、肺炎、阿米巴病、支氣管結(jié)石、矽肺等，炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或者病灶毛細(xì)血管滲透性增高，黏膜下血管壁潰破而導(dǎo)致出血。第二、循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。第三、由于外傷，胸部外傷、肋骨骨折造成的咳血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/09/25收聽(tīng)(42670)

咳嗽出血是什么原因？

"咳嗽出血，即咳血是一種嚴(yán)重的癥狀，如果發(fā)生應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)，它潛在的病因有可能很嚴(yán)重，也可能并不嚴(yán)重，所以必須去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。有時(shí)牙齦出血、鼻出血可能誤以為咳血?？妊话闶潜乔?、咽喉、氣管、肺血管破裂所致，最常見(jiàn)的原因是感染，如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等，肺癌、血友病也會(huì)出現(xiàn)大量咳血。大量咳血可導(dǎo)致阻塞呼吸道而窒息或嚴(yán)重失血危及生命，小量咳血有時(shí)痰中帶血而容易被忽視，咳血量多少并不一定與疾病的嚴(yán)重程度完全一致，尤其是痰中帶血也可能是肺癌的一種臨床表現(xiàn)。因此不僅對(duì)大咳血要采用有效的措施，對(duì)小咳血要查明原因，妥善處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李得民│中日友好醫(yī)院

2017/07/24收聽(tīng)(60498)

咳嗽出血是什么原因，怎么造成的

咳嗽出血即咯血的表現(xiàn)，由多種原因造成，可以有支氣管的原因，也可以有肺的原因，還可以有心血管和肺...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/24播放(48842)

突然咳嗽出血是什么原因

"如果咳嗽時(shí)突然出現(xiàn)痰中帶血或者咯血，需要進(jìn)一步明確診斷。首先考慮是否有肺結(jié)核，胸部影像學(xué)檢查包括CT可以有效的發(fā)現(xiàn)肺部是否存在感染性病灶、異常陰影，比如右上肺的陰影多考慮肺結(jié)核。其次需要了解是否存在支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的患者多在幼時(shí)長(zhǎng)期發(fā)生肺炎、支氣管炎等，成年以后出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，容易出現(xiàn)突然的痰中帶血或大咯血的表現(xiàn)，胸部CT可以早期發(fā)現(xiàn)該病的診斷。還有肺腫瘤，如果老年人突然出現(xiàn)咳嗽出血，既往有長(zhǎng)期吸煙史，需要警惕是否發(fā)生肺癌，胸部增強(qiáng)CT以及纖維支氣管鏡檢查可以進(jìn)一步明確是否為早期肺癌引起的咯血?？傊人猿鲅饕?jiàn)于感染、結(jié)核和腫瘤方面的疾病。如果長(zhǎng)期臥床的病人有下肢深靜脈血栓，也可以導(dǎo)致肺血栓栓塞癥，突然出現(xiàn)咯血，需要進(jìn)一步給予肺動(dòng)脈造影，以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(45326)

咳嗽突然咳出血了是什么原因

"咳嗽突然咳出了血，臨床表現(xiàn)主要是由于氣道包括咽喉部、氣管、支氣管以及肺部黏膜出現(xiàn)血管破裂而導(dǎo)致。比較常見(jiàn)的就是呼吸道炎癥，比如受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體甚至結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管炎、肺部炎癥，這些病原體會(huì)侵襲氣道黏膜使其破裂，一般都是疾病初期。另外也見(jiàn)于由于受到了冷空氣、花粉、油煙的刺激使氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)，常見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作，過(guò)猛咳嗽引起氣道黏膜的撕裂而突然咳出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(16774)

咳嗽咳出血是什么原因

"咳嗽咳出血醫(yī)學(xué)上叫咯血，咯血的原因是很多的，咯血主要是指來(lái)源于下氣道的出血。引起咯血的原因有以下這些，最常見(jiàn)的引起咯血的疾病就是呼吸系統(tǒng)疾病，如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺寄生蟲病還有肺真菌病、支氣管結(jié)石、肺部的腫瘤等等都可以引起咯血，這些疾病會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜，或病灶的毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管破潰從而引起出血，在咳嗽的時(shí)候會(huì)咳出血。除了呼吸系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病也可以出現(xiàn)咯血，常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄還有肺動(dòng)脈高壓、肺梗死、肺動(dòng)靜脈瘺等等。另外，外傷也可以引起咯血，還有全身出血性傾向的疾病，比如白血病、血友病、再生障礙性貧血等等，這些由于凝血功能的障礙，由于血液系統(tǒng)的功能障礙，導(dǎo)致在支氣管內(nèi)有出血的現(xiàn)象，咳嗽就會(huì)有出血的情況。比較少見(jiàn)的疾病或異常的情況，包括了比如子宮內(nèi)膜異位癥、氧中毒、肺出血腎炎綜合征等等，這些也可以引起咯血，所以咳嗽咳出血也就是咯血的原因是多種多樣的，如果出現(xiàn)了這種情況，需要到醫(yī)院及時(shí)就診進(jìn)一步明確病因，才能夠得到有效治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(40134)

咳嗽咳出血是什么原因

"咳嗽咳出血在臨床上叫做咯血，是咽喉及咽喉部以下的部位出血，經(jīng)過(guò)咳嗽動(dòng)作從口腔咯出?？人钥瘸鲅嘁?jiàn)以下原因：1、呼吸系統(tǒng)疾病，多為咽喉部或氣管、支氣管部位血管破裂出血，包括喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核以及支氣管肺癌。根據(jù)出血量的多少，可以表現(xiàn)為痰中帶血，也可以表現(xiàn)為咯血。2、心血管系統(tǒng)疾病，主要包括二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈栓塞、急性左心衰等，既可以出現(xiàn)痰中帶血，也可以表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。3、全身性疾病，主要為血液性疾病，比如血友病、白血病、血小板減少性紫癜，這些疾病可導(dǎo)致凝血功能障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，從而導(dǎo)致咽喉部以及氣管、支氣管毛細(xì)血管出血，出現(xiàn)咳嗽咳出血癥狀。因此，咳嗽咳出血要具體明確原因，采取針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(40756)

咳嗽出血是什么原因

"咳嗽出血指咯血，咯血吃什么藥基于引起咯血的疾病是什么，所以咯血吃藥不能一概而論?？┭脑蛑饕侵夤芗膊?、肺疾病、心肺血管疾病，還有全身系統(tǒng)的疾病都可以引起咯血。經(jīng)常見(jiàn)到的是支氣管和肺疾病，支氣管疾病有支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)石等，肺臟疾病包括肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等疾病。如果是上述疾病引起的，如果是感染引起的要進(jìn)行抗感染治療，還可以加入止血治療。如果是心臟疾病，比如心衰或者二尖瓣狹窄引起的，要針對(duì)引起咯血的心臟疾病進(jìn)行治療。血液系統(tǒng)疾病，如血管炎也會(huì)引起咯血，需要針對(duì)不同疾病進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(85240)

咳嗽出血是什么原因

咳嗽出血的原因較為復(fù)雜，可由以下原因?qū)е拢?/p>

1、呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎、肺癌...

曹偉云│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/01/03播放(87028)

咳嗽出血是什么原因

"導(dǎo)致患者咳嗽出血的因素比較多，有可能是由于以下幾個(gè)方面因素引起：1、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上比較常見(jiàn)的就是支氣管擴(kuò)張。2、氣管、支氣管或咽喉等呼吸道黏膜出現(xiàn)感染，因?yàn)楹粑鲤つじ腥緯r(shí)黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，在咳嗽的過(guò)程中毛細(xì)血管破裂，而導(dǎo)致咳血的現(xiàn)象。3、肺結(jié)核等肺部疾病，患者除了咳嗽、咳血的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后發(fā)熱等癥狀。4、如果患者除了咳嗽出血的癥狀以外，還伴有聲音嘶啞、消瘦等癥狀，需要高度警惕，是由于支氣管肺癌引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(94288)

咳嗽出血是什么原因

"咳嗽出血，可能性非常多。可能是痰中帶血，也可能直接咳出的血。痰中帶血，一般是帶有血絲，這種情況下可能為肺熱，或者是一些肺部的炎癥等會(huì)造成的情況；對(duì)于直接咯血，可能性非常大的例如像腫瘤、肺結(jié)核等都有可能出現(xiàn)。具體原因還要看發(fā)病人的年齡，以及之前的病史，或者是生活中的習(xí)慣，包括抽煙、工作習(xí)慣等，才能進(jìn)一步判斷它的原因所在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(96006)

咳嗽出血是什么原因

咳嗽出血臨床稱為咳血，部分為痰中帶血，是呼吸系統(tǒng)疾病中較多見(jiàn)的癥狀，主要見(jiàn)于以下疾病：

張麗范│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/27播放(79042)

咳嗽出血是什么原因引起的

"患者咳嗽出血，在臨床上是因?yàn)橄潞粑烙忻黠@的血管破裂的情況，出現(xiàn)了血液滲透到呼吸道，出現(xiàn)咳嗽帶血的癥狀。臨床中多見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥，還有惡性腫瘤。通過(guò)相關(guān)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)于少量的出血通過(guò)常規(guī)的療法進(jìn)行調(diào)治，像抗炎、化痰、平喘等進(jìn)行治療。對(duì)于出血量很大，以止血為主要任務(wù)，可以通過(guò)止血敏、止血芳酸或者口服云南白藥，這些都有利于止血，配合常規(guī)治療，效果是很顯著的。對(duì)于患者出現(xiàn)的咳嗽出血，不要驚慌，同時(shí)穩(wěn)定情緒，配合相關(guān)的流食進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(21770)

突然咳嗽咳出血是什么原因

"可以導(dǎo)致咳血的疾病有以下幾種：1、肺結(jié)核，多發(fā)于青壯年，患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，可通過(guò)肺CT、痰查抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)，進(jìn)一步明確診斷。明確診斷后，我們可以使用抗結(jié)核的藥物，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。2、肺腫瘤，多發(fā)于老年人，一般有長(zhǎng)期的吸煙史，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、消瘦等臨床表現(xiàn)，可通過(guò)支氣管鏡、肺CT、穿刺活檢、痰查癌細(xì)胞明確診斷。明確診斷后，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。3、支氣管擴(kuò)張也可以出現(xiàn)咳血，可以通過(guò)肺CT明確診斷，明確診斷后，我們需要采用抗感染、祛痰等綜合性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(20324)

咳嗽出血是什么原因

"咳嗽、咳痰、痰中帶血可見(jiàn)于多種疾病，呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、肺拴塞、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張，都可能出現(xiàn)這種情況；還有心血管疾病，如二尖瓣狹窄、心功能不全，也會(huì)出現(xiàn)，所以出現(xiàn)咳嗽帶血的情況，還需要結(jié)合其他的臨床癥狀，比如有無(wú)胸悶、氣喘、發(fā)熱，心慌、胸痛等癥狀，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，再行胸部CT、心電圖等檢查以明確診斷。同時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血壓情況，血壓不要太高，不利于出血的控制，注意休息、預(yù)防受涼，避免情緒激動(dòng)和大便費(fèi)力，以免加重咳血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(43268)

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