北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
血透室
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血液透析是晚期尿毒癥替代治療的方式之一，主要作用為替代腎臟功能，清除體內(nèi)的毒素及水分?；颊哌M(jìn)行血液透析治療前，需提前數(shù)月于上肢進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)，如該內(nèi)瘺無(wú)法使用或未成功建立，可能需于頸部插入深靜脈置管，以建立體外循環(huán)通路。血液透析過(guò)程中一般通過(guò)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或深靜脈置管引流出血液，通過(guò)透析管路連接至透析機(jī)，清除毒素和水分后再通過(guò)循環(huán)和管路回流至患者體內(nèi)。
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晚期尿毒癥患者建議及時(shí)就醫(yī)，在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療，具體治療方法如下： 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒癥患者建議及時(shí)就醫(yī)，在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療，具體治療方法如下：
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒癥患者常規(guī)每周進(jìn)行3次血液透析，每次4個(gè)小時(shí)，部分體重較高或毒素含量較高的患者，可能需... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/13播放(91698)
晚期尿毒癥患者常規(guī)每周進(jìn)行3次血液透析，每次4個(gè)小時(shí)，部分體重較高或毒素含量較高的患者，可能需...
2023/12/13播放(91698)
臨床中晚期尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓、高血壓或頭痛癥狀，少數(shù)患者可能... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/09/15播放(65336)
臨床中晚期尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓、高血壓或頭痛癥狀，少數(shù)患者可能...
2023/09/15播放(65336)
"尿毒癥可以做血液透析，尿毒癥本身是晚期，所以談不上尿毒癥晚期這個(gè)概念。尿毒癥的病人由于腎臟功能極度低下，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)高血壓、水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)心功能衰竭等等。另外，毒素在體內(nèi)蓄積以后，病人會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，會(huì)有貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。這個(gè)時(shí)候如果做血液透析，可以幫助病人有效的排出體內(nèi)多余的水分，也會(huì)把多余的代謝廢物排出去，從而維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。尿毒癥晚期的病人可以做血液透析，而且血液透析對(duì)于維持病人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定也有一定的好處。做血液透析的時(shí)候，一定要注意盡早的給病人做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，以后應(yīng)用瘺再做透析。如果是老年人，可以用半永久置管來(lái)做透析。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(tīng)(91172)
尿毒癥晚期可以進(jìn)行透析治療。尿毒癥晚期，是腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷的最終階段，此時(shí)腎功能不能滿足人體正常... 張新萍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/28播放(88644)
尿毒癥晚期可以進(jìn)行透析治療。尿毒癥晚期，是腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷的最終階段，此時(shí)腎功能不能滿足人體正常...
張新萍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/28播放(88644)
血液透析雖能代替腎臟的部分功能，如清除毒素、治療水電解質(zhì)紊亂等，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致失衡綜合征... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/22播放(81482)
血液透析雖能代替腎臟的部分功能，如清除毒素、治療水電解質(zhì)紊亂等，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致失衡綜合征...
王靜│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/22播放(81482)
目前根據(jù)國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，一般腎小球?yàn)V過(guò)率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一個(gè)啟動(dòng)血液透... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(35009)
目前根據(jù)國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，一般腎小球?yàn)V過(guò)率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一個(gè)啟動(dòng)血液透...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(35009)
尿毒癥的患者，做血液透析治療，可以將體內(nèi)毒素排出體外。同時(shí)，尿毒癥的患者因?yàn)樾”懔砍?huì)減少，也可通過(guò)血液透析的方式，將體內(nèi)多余的水分排出體外。尿毒癥的患者做血液透析，一般每周要進(jìn)行2-3次，每次時(shí)間大多在3個(gè)半小時(shí)到4個(gè)小時(shí)之間。血液透析不是做幾次就可以的，它是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要長(zhǎng)期維持性的血液透析治療。尿毒癥患者做血液透析的原理，通俗講就是把人體內(nèi)的血液引出到體外，通過(guò)透析器來(lái)與透析液進(jìn)行交換，使毒素排出以后，再重新將洗凈的血液收回到人體內(nèi)。血液透析的患者將血液引出體外，一般都是通過(guò)靜脈置管或者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的方式。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/20收聽(tīng)(21646)
患者到尿毒癥時(shí)通常需血液透析，此時(shí)已不再進(jìn)行分期，因尿毒癥本身是慢性腎臟病的終末期，專(zhuān)業(yè)上可分... 鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(73834)
患者到尿毒癥時(shí)通常需血液透析，此時(shí)已不再進(jìn)行分期，因尿毒癥本身是慢性腎臟病的終末期，專(zhuān)業(yè)上可分...
鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(73834)
尿毒癥的血液透析，需建立血液透析的通路，建議選用自體的動(dòng)靜脈瘺，在慢性腎衰竭的階段對(duì)患者進(jìn)行評(píng)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/13播放(86298)
尿毒癥的血液透析，需建立血液透析的通路，建議選用自體的動(dòng)靜脈瘺，在慢性腎衰竭的階段對(duì)患者進(jìn)行評(píng)...
2023/08/13播放(86298)
晚期尿毒癥患者可通過(guò)血液透析進(jìn)行腎臟替代治療，即采用透析器清除體內(nèi)的毒素和水分，以期凈化血液，... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/12播放(95760)
晚期尿毒癥患者可通過(guò)血液透析進(jìn)行腎臟替代治療，即采用透析器清除體內(nèi)的毒素和水分，以期凈化血液，...
2023/05/12播放(95760)
"尿毒癥患者血液透析和血液灌流的區(qū)別，在于血液透析主要是清除水分和小分子的毒素為主，而血液灌流可以清除血中大分子的毒素，主要分析如下：一、血液透析：對(duì)于尿毒癥的患者一般需要進(jìn)行透析治療，透析治療比較常用的包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療在臨床上是最常見(jiàn)，也是最常用的治療，血液透析治療的特點(diǎn)是價(jià)格比較便宜，效率比較高，所以臨床上對(duì)于尿毒癥的患者，往往是采取血液透析治療。血液透析治療的原理主要是以彌散為主，還有對(duì)流等等原理，可以把血液中的有害物質(zhì)，和過(guò)多的水分清除，清除以后把清除完的血液再回輸進(jìn)人體，這樣對(duì)于提高生活質(zhì)量，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，甚至對(duì)于延長(zhǎng)壽命都有一定好處。它的特點(diǎn)是對(duì)于水分和小分子的毒素清除比較好，一般用于尿毒癥或者急性腎損傷病人的透析治療。二、血液灌流：透析治療時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)導(dǎo)致中大分子的毒素在體內(nèi)蓄積，往往會(huì)表現(xiàn)為瘙癢等等癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要把血液灌流引入到治療中，血液灌流是將血液引入到灌流器，灌流器有一定吸附作用，就可以把血液中的中大分子毒素吸附在灌流器上，這種方法通常用于食物中毒，或者藥物中毒。另外有些尿毒癥或者是膿毒癥的病人也可以用，但是血液灌流的時(shí)間一般不長(zhǎng)，通常治療兩個(gè)小時(shí)左右一般和血液透析配合應(yīng)用。"
2023/03/23收聽(tīng)(42837)
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(47439)
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(47439)
"尿毒癥晚期的患者不透析能存活的時(shí)間因人而異，如患者無(wú)明顯的憋喘、重度貧血及少尿、無(wú)尿等癥狀，不透析也可以積極的應(yīng)用藥物治療，甚至是口服中藥及中藥灌腸排除腸道毒素，患者存活5-10年也有可能。如患者出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂，如高鉀血癥、酸中毒、低鈉、低氯，甚至出現(xiàn)明顯的少尿、無(wú)尿。2-3天內(nèi)不透析就會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)心腦血管意外，甚至猝死的可能。所以，不能根據(jù)尿毒癥晚期判斷患者存活時(shí)間，而要根據(jù)患者的具體情況評(píng)定具體能存活多久。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(40208)
其實(shí)尿毒癥已經(jīng)算是晚期，所以也談不上晚期尿毒癥的說(shuō)法。尿毒癥透析以前確實(shí)對(duì)病人的生命有很大的限... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/04播放(41696)
其實(shí)尿毒癥已經(jīng)算是晚期，所以也談不上晚期尿毒癥的說(shuō)法。尿毒癥透析以前確實(shí)對(duì)病人的生命有很大的限...
2023/08/04播放(41696)
"血液透析、腹膜透析，只能部分替代腎臟濾過(guò)毒素、多余水分的功能，對(duì)于小分子毒素清除能力較好，比如對(duì)肌酐、尿素等的清除比較好，而對(duì)中分子、大分子毒素清除能力較差。如果單純進(jìn)行血液透析，會(huì)使中分子、大分子毒素逐漸積累，從而造成各種并發(fā)癥。此時(shí)需要加用血液濾過(guò)等方式，脫出中分子、大分子毒素。并且透析無(wú)法替代腎臟的內(nèi)分泌功能，無(wú)法完全改善腎性貧血、腎性骨病等情況。如果患者沒(méi)有各種并發(fā)癥，單純透析效果還可以，患者預(yù)期壽命達(dá)20年以上；如果合并各種并發(fā)癥，治療效果不是特別好，患者預(yù)期壽命也會(huì)有所下降。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(tīng)(39686)
如果尿毒癥晚期的患者無(wú)法透析治療，可能患者的生命就進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。這時(shí)候的治療主要以對(duì)癥治療、保守治療以及臨終關(guān)懷為主。1、對(duì)癥治療，主要就是根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)高血壓的情況，可以口服降壓藥物或者靜脈使用降壓藥物進(jìn)行治療。2、如果是患者出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣、高磷等情況，可以通過(guò)口服藥物或者靜脈輸液的治療來(lái)進(jìn)行降鉀、糾酸以及補(bǔ)鈣、降磷等對(duì)癥治療。3、患者如果是出現(xiàn)貧血的情況，可以使用促紅素或者補(bǔ)充鐵劑、葉酸、造血原料，以及必要的時(shí)候申請(qǐng)輸血治療糾正貧血。4、如果患者出現(xiàn)心衰或者心律失常，要積極抗心衰等治療。5、如果患者出現(xiàn)了消化道出血的情況，就要抑酸、止血等對(duì)癥治療。同時(shí)，進(jìn)入到尿毒癥晚期以后，要注意臨終關(guān)懷，給患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、供氧等對(duì)癥治療。
2018/12/05收聽(tīng)(98768)
尿毒癥期患者透析效果根據(jù)透析方式而不同。腎臟替代治療分以下三個(gè)方式，具體效果如下： 熊世紅│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/09/29播放(60956)
尿毒癥期患者透析效果根據(jù)透析方式而不同。腎臟替代治療分以下三個(gè)方式，具體效果如下：
熊世紅│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/09/29播放(60956)
"尿毒癥晚期經(jīng)透析治療能活多久，與患者的具體情況及治療有關(guān)，需具體情況具體分析。尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到終末期，腎臟完全喪失了排出毒素和多余水分的功能，使毒素在體內(nèi)聚集。尿毒癥不管是早期、晚期，只要到了尿毒癥期，治療方案主要是腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析，如果有條件的可以進(jìn)行腎臟移植。血液透析如果能達(dá)到干體重，也就是說(shuō)病人的各項(xiàng)指標(biāo)都在可以接受的范圍之內(nèi)，病人可以活很長(zhǎng)時(shí)間，全世界活得最長(zhǎng)的血液透析患者可以活50年。如果進(jìn)行腹膜透析，患者依從性良好，腹膜炎以及腹膜透析的其他并發(fā)癥不發(fā)生或者很少發(fā)生，也可以活20-30年。如果有條件進(jìn)行腎移植，可以將體內(nèi)的毒素完全排出，同時(shí)病人可以恢復(fù)正常心理活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，病人平均可以活20年左右，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。此外，透析患者需注意保護(hù)自己的血管通路，避免導(dǎo)管打折。同時(shí)控制飲水，清淡飲食，控制血壓以及血糖的大幅波動(dòng)，以更好的延長(zhǎng)生存時(shí)間。"
2020/05/06收聽(tīng)(92878)
對(duì)于一部分患者在進(jìn)入尿毒癥之前，積極做自體的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，則不需要特別的護(hù)理。另一部分患者... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(91082)
對(duì)于一部分患者在進(jìn)入尿毒癥之前，積極做自體的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，則不需要特別的護(hù)理。另一部分患者...
2023/07/01播放(91082)
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