南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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竇房傳導(dǎo)阻滯是由于竇房結(jié)周圍組織發(fā)生病變，使竇性沖動不能有效激動心房或者竇房結(jié)的興奮傳出較慢，導(dǎo)致的心房心室停搏的現(xiàn)象。引起竇房傳導(dǎo)阻滯的原因較多，包括迷走神經(jīng)功能亢進或藥物作用等，根據(jù)發(fā)生的嚴重程度，癥狀表現(xiàn)可有所不同，輕度的竇房傳導(dǎo)阻滯可無明顯癥狀；較嚴重的患者，可能會出現(xiàn)暈厥或者心慌等其他癥狀。
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"竇房傳導(dǎo)阻滯主要是由于各種原因?qū)е碌母]房結(jié)組織病變，從而出現(xiàn)性心電活動的紊亂。竇房傳導(dǎo)阻滯如果是一度和二度竇房傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)情況下是暫時出現(xiàn)的，主要是糾正病因為主，如果有明確的病因，比如是心肌的缺血、心律失常、藥物的中毒，或者是高鉀血癥以及嚴重的迷走神經(jīng)張力增高等導(dǎo)致的，主要以根治病因為主。而二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯或者是三度竇房傳導(dǎo)阻滯，患者可能會反復(fù)出現(xiàn)的頭暈、黑蒙、暈厥等，這種情況下除了在治療原發(fā)病以外，有些患者可能需要及時的應(yīng)用阿托品以及其他的升心率的藥物。嚴重的高度竇房傳導(dǎo)阻滯無法用藥物糾正時，可能需要植入臨時起搏器或者永久起搏器，來預(yù)防患者的心跳停搏。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(86332)
竇房傳導(dǎo)阻滯最根本的治療方法只有器械治療，即安裝永久心臟起搏器。但并非對每個出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯的... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/19播放(80186)
竇房傳導(dǎo)阻滯最根本的治療方法只有器械治療，即安裝永久心臟起搏器。但并非對每個出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯的...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/19播放(80186)
"竇房傳導(dǎo)阻滯，簡稱為竇房阻滯。主要是竇房結(jié)周圍組織發(fā)生了病變，導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)出的信號難以傳到心房，從而使心房、心室在極短時間內(nèi)停止跳動。在治療上，主要從以下幾個方面入手：1、積極尋找原發(fā)病，從治療原發(fā)病入手會起到很好的效果；2、對于出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯，但暫時沒有任何癥狀的患者，暫時可不建議治療，經(jīng)過調(diào)整改善生活規(guī)律、飲食、休息等，可能會有好轉(zhuǎn)甚至自愈；3、對于經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的竇房傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，根據(jù)實際具體情況，可以應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素等治療；4、對于已經(jīng)出現(xiàn)暈厥甚至阿斯綜合征的患者，可以考慮植入心臟起搏器治療。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(56914)
竇房傳導(dǎo)阻滯簡稱叫竇房阻滯，是竇房結(jié)激動，通過周圍的組織傳到心房，使周圍的組織發(fā)生了病變，影響... 陳小平│太原市中心醫(yī)院 2023/11/17播放(90960)
竇房傳導(dǎo)阻滯簡稱叫竇房阻滯，是竇房結(jié)激動，通過周圍的組織傳到心房，使周圍的組織發(fā)生了病變，影響...
陳小平│太原市中心醫(yī)院
2023/11/17播放(90960)
"竇房阻滯一個是要看是一度的房室傳導(dǎo)阻滯，還是二度的房室傳導(dǎo)阻滯。如果心率不是特別慢，對癥的提升心率就行了。如果是三度的房室傳導(dǎo)阻滯，伴有明顯的臨床癥狀，如暈厥、一過性的黑蒙、眼前發(fā)黑等。唯一的辦法就是安裝心臟起搏器。如果現(xiàn)在沒有任何的臨床癥狀，心率小于55次每分，可以口服升高心率的藥物，如心寶丸或者是寧心寶丸。然后平時要注意休息，定期的監(jiān)測心率的情況，要保持一個情緒的穩(wěn)定，要保持良好的睡眠，注意預(yù)防加重，這就可以了，別的就沒有特殊的。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(77800)
由于竇房結(jié)功能下降導(dǎo)致竇房結(jié)周圍組織異常，使竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)時間延長，從而出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯。竇房... 蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/28播放(99000)
由于竇房結(jié)功能下降導(dǎo)致竇房結(jié)周圍組織異常，使竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)時間延長，從而出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯。竇房...
蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/28播放(99000)
"竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別有以下幾個方面：1、病變部位不同，竇房傳導(dǎo)阻滯指的是竇房結(jié)周圍組織病變，使竇房結(jié)發(fā)出的激動傳出到達心房的時間延長或者不能傳到心房。竇房傳導(dǎo)阻滯多見于心臟的器質(zhì)性病變，最常見于冠心病。由于心肌缺血，導(dǎo)致竇房結(jié)周圍器質(zhì)性損傷。引起竇房傳導(dǎo)阻滯的其他原因還有迷走神經(jīng)張力增高、竇房結(jié)缺血、竇房結(jié)周圍區(qū)域退行性變、纖維化等，可以見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。輕度竇房傳導(dǎo)阻滯患者可以沒有任何的癥狀，也可以略有心悸、乏力等表現(xiàn)。當出現(xiàn)三度竇房傳導(dǎo)阻滯，相當于竇性停搏，患者可能會出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥、抽搐等。房室傳導(dǎo)阻滯指的是竇房結(jié)發(fā)出的沖動經(jīng)過房室結(jié)時傳導(dǎo)延時或者傳導(dǎo)障礙，最常見于冠心病心肌缺血以及急性心肌梗死，也可以見于心肌炎、心肌病、離子紊亂、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。2、心電圖表現(xiàn)不同，在心電圖上僅僅能診斷到二度竇房傳導(dǎo)阻滯，主要見到PP間期逐漸短直至出現(xiàn)長PP間期。而房室傳導(dǎo)阻滯，一度、二度和三度的房室傳導(dǎo)阻滯在心電圖上均可以被發(fā)現(xiàn)，主要觀察PR間期以及P波是否可下傳引起QRS波。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/25收聽(48808)
"二度竇房傳導(dǎo)阻滯分為兩型，Ⅰ型和Ⅱ型，臨床上Ⅰ型比Ⅱ型多見。Ⅰ型PP間期進行性縮短，之后出現(xiàn)一個竇性激動未下傳的長間歇。二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯時，兩個P波之間的長間歇是正常PP間期的數(shù)倍，長間隙等于竇性周期的2-3倍或多倍。陣發(fā)性竇房傳導(dǎo)阻滯常常是洋地黃中毒的表現(xiàn)，其他情況如心動過緩、急性心肌梗死、急性心肌炎，以及迷走神經(jīng)張力增高，都可以導(dǎo)致陣發(fā)性竇房傳導(dǎo)阻滯。慢性竇房傳導(dǎo)阻滯，常見于竇房結(jié)功能退行性變的老年人。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(95360)
竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為部位不同。1、竇房傳導(dǎo)阻滯：是指竇房... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(37890)
竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為部位不同。
1、竇房傳導(dǎo)阻滯：是指竇房...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(37890)
"二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯是一種傳導(dǎo)阻滯的類型，傳導(dǎo)阻滯根據(jù)傳導(dǎo)阻滯的部位不同分為竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯。竇房傳導(dǎo)阻滯是指心臟的信號從竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)過程中發(fā)生障礙，而導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖的典型表現(xiàn)為突然消失的P波，心臟的停跳與竇性心律之間存在整數(shù)倍的關(guān)系。竇房傳導(dǎo)阻滯的二度二型一般為比較嚴重的心律失常，在積極糾正病因后如果心律失常仍沒有恢復(fù)，就需要考慮安裝心臟起搏器治療的可能性。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/18收聽(96796)
二度1型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為莫氏1型，或文氏型房室傳導(dǎo)阻滯，其心電圖特點為以下幾點：1、PR間期進行性延長，直至P波受阻，不能下傳心室，這種現(xiàn)象周而復(fù)始稱為文氏周期。2、由于PR間期延長的增量逐漸減少，導(dǎo)致心搏脫落前的RR間期逐漸縮短。3、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期，小于正常竇性P-P間期的兩倍。4、二度1型房室傳導(dǎo)阻滯的房室傳導(dǎo)比例多為3:2和5:4，二度1型房室傳導(dǎo)阻滯可見于正常人，預(yù)后較好。
2020/08/11收聽(31034)
竇房傳導(dǎo)阻滯本身屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，屬于心律失常一種，主要發(fā)生在竇房結(jié)到心房之間傳導(dǎo)的中斷... 李則林│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/12播放(91220)
竇房傳導(dǎo)阻滯本身屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，屬于心律失常一種，主要發(fā)生在竇房結(jié)到心房之間傳導(dǎo)的中斷...
李則林│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/08/12播放(91220)
"二度的竇房傳導(dǎo)阻滯不一定非常嚴重，但是大部分的情形來講，應(yīng)該提示病人病情比較重。少部分二度竇房傳導(dǎo)阻滯，尤其是二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯可以見于健康的年輕人，是因為迷走神經(jīng)張力增高所造成。但是也常見于病理的情況，例如低血鉀、下壁心肌梗死，或者服用洋地黃的患者，有的時候與竇性心動過緩，或者竇性停止，同時出現(xiàn)在病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者身上，提示病人病情就比較嚴重。二度竇房傳導(dǎo)阻滯分為二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯，以及二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯，其心電圖也有各自的特點。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/30收聽(81584)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實存在細菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹。患者并沒有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費用需要1萬元左右。由于耳膜修補手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進行修復(fù)，從而能避免細菌進入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時也能恢復(fù)耳膜的傳音機構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因為術(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費用比較高，手術(shù)的費用約在10000元左右。手術(shù)費用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進腸道蠕動功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 李璐
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太原中心醫(yī)院 陳小平
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山東省立醫(yī)院 蘇崇一
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