尿不盡和尿頻統(tǒng)稱為下尿路癥狀,其中尿頻為儲(chǔ)尿期癥狀,而尿不盡為排尿期癥狀,通常是排尿困難癥狀的早期表現(xiàn),多數(shù)是梗阻所引起的,具體分析如下:
一、尿頻:
1、多尿性尿頻:主要見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥,以及急性腎衰的多尿期;
2、少尿性尿頻:通常見(jiàn)于感染性疾病,比如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,特點(diǎn)是尿頻、尿急、尿痛,伴有排尿次數(shù)減少,尿檢有炎性細(xì)胞或者膿細(xì)胞;
3、神經(jīng)性尿頻:通常尿頻不伴有明顯的尿急、尿痛,每次排尿尿量少,尿檢正常,通常見(jiàn)于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)引起的神經(jīng)源性膀胱;
4、膀胱容量減少性尿頻:主要見(jiàn)于各種原因造成的膀胱功能性容量減少,如膀胱內(nèi)占位、外來(lái)壓迫,如婦科的巨大子宮肌瘤、膀胱結(jié)核引起的攣縮膀胱,以及下尿路病變和神經(jīng)源性膀胱造成的殘余尿量增加。
二、尿不盡:
1、梗阻性疾?。阂?jiàn)于膀胱頸部、后尿道,以及前尿道病變,臨床上最常見(jiàn)的是老年男性前列腺增生;
2、動(dòng)力性疾?。撼R?jiàn)的有神經(jīng)性的問(wèn)題,比如中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的神經(jīng)性膀胱;
3、逼尿肌疾?。罕颇蚣〕霈F(xiàn)問(wèn)題也會(huì)造成排尿不盡感,像糖尿病或者藥物引起的逼尿肌收縮乏力,有時(shí)逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),也會(huì)造成尿不盡感的發(fā)生。
因此出現(xiàn)尿不盡和尿頻的癥狀,通常要綜合各方面的臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查,明確診斷,然后對(duì)因進(jìn)行處理。