廣州市第一人民醫(yī)院
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血管性癡呆主要是在血管病后出現(xiàn)了認(rèn)知功能的障礙，通過卒中規(guī)范化的治療，部分癥狀可得到緩解，但仍可能會有智力下降等后遺癥。如果發(fā)生在額葉、顳葉以及海馬等有關(guān)記憶的中樞，可能會表現(xiàn)為記憶力的衰退，可通過改善側(cè)支循環(huán)等，腦功能則可得到改善，從而癥狀也會有所緩解?？傮w而言，血管性癡呆的治療比阿爾茨海默病的效果略好。
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血管性癡呆患者多數(shù)難以恢復(fù)正常狀態(tài)，但腦血管病初期昏迷蘇醒后可能出現(xiàn)暫時性定向力障礙、語言功能... 熊會海│航天中心醫(yī)院 2023/11/20播放(87964)
血管性癡呆患者多數(shù)難以恢復(fù)正常狀態(tài)，但腦血管病初期昏迷蘇醒后可能出現(xiàn)暫時性定向力障礙、語言功能...
熊會海│航天中心醫(yī)院
2023/11/20播放(87964)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進(jìn)行性的一個過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到... 劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/25播放(56714)
癡呆是指腦部系統(tǒng)的病變所致的綜合征，它通常是慢性進(jìn)行性的一個過程。而血管性癡呆是由于腦血管受到...
劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/25播放(56714)
"血管性癡呆區(qū)別于老年癡呆，主要是由血管的原因引起來的，比如說缺血性腦卒中。缺血性腦卒中是造成記憶認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病，所導(dǎo)致的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙的綜合征。在我國血管性癡呆的患病率為1.1%-3.0%，年發(fā)病率在1000人里有5-9人，所以說血管性癡呆也是老年常見的癡呆，和阿爾茨海默病一樣，對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響。"
鄭麗芳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(98334)
"血管性癡呆的特點(diǎn)主要與反復(fù)多次發(fā)生的腦血管疾病有關(guān)系，患者的認(rèn)知功能會呈現(xiàn)波動性的下降，患者發(fā)作一次腦卒中，認(rèn)知功能下降就嚴(yán)重一次。患者除了有認(rèn)知功能的下降，還會伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如表現(xiàn)為肢體的活動不靈活、語言笨拙或輕度的構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、注意力不集中，還會有視野缺損等大腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。血管性癡呆的原因主要是腦梗死或腦出血等疾病，導(dǎo)致患者的血管大腦皮層受到累及，引起患者顳葉、枕葉、丘腦等部位受損而出現(xiàn)的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(55006)
"血管性癡呆是與腦血管損傷相關(guān)的血管性認(rèn)知功能障礙綜合征中癡呆的亞型，血管性癡呆可以根據(jù)病理分為多種類型，包括多發(fā)性腦梗死性癡呆、關(guān)鍵性梗死性癡呆、小血管性癡呆、低血氧-低灌流性癡呆以及出血性癡呆等等。臨床表現(xiàn)主要是在腦血管病發(fā)生后，較短時間內(nèi)比較迅速地出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，呈現(xiàn)出階梯樣的進(jìn)展方式。但少數(shù)血管性癡呆患者的卒中病史并不明確，逐漸的慢性進(jìn)展，有可能會與阿爾茲海默病混淆。血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要與其不同的病理類型有關(guān)，共性就是執(zhí)行功能障礙比較突出，會對患者的生活、工作產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。此外，還有腦血管病原發(fā)病的表現(xiàn)，某些血管性癡呆還會伴有抑郁、焦慮、激越等神經(jīng)-精神癥狀，但相對比較輕微，血管性癡呆需要與阿爾茨海默病鑒別。血管性癡呆目前的治療主要是控制腦血管病的危險因素，積極治療和預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)，可以使用改善認(rèn)知方面的藥物，如乙酰膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀，NMDA受體拮抗劑，如美金剛等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(68414)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認(rèn)知功能障礙性疾病。其臨床特點(diǎn)包... 田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/02播放(72810)
血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認(rèn)知功能障礙性疾病。其臨床特點(diǎn)包...
田穎欣│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02播放(72810)
" 血管性癡呆指的是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降，臨床上最常見的考慮是血管缺血性的癡呆，因?yàn)槟X梗死或者大腦皮層動脈硬化性腦病，而形成的認(rèn)知功能障礙綜合征，腦出血以后也會導(dǎo)致形成血管性癡呆。在我國血管性癡呆與老年癡呆同是發(fā)病比較高的，血管性癡呆也屬于老年的常見疾病，對生活有一定的影響?！ ⊙苄园V呆的治療主要就是改善腦部血液循環(huán)，針對腦血管疾病進(jìn)行控制，防止疾病的再進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓，可以給予擴(kuò)張腦血管的藥物，讓腦血流豐富，延緩動脈硬化的程度，可以使用改善腦代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉或者抗膽堿酯酶的藥物安理申，改善認(rèn)知功能。"
2019/12/12收聽(28318)
什么是血管性癡呆？首先，癡呆是指是腦部系統(tǒng)的病變所致的一種綜合征。它通常是一種慢性的進(jìn)行性的過程，會出現(xiàn)多種的高級皮層功能的紊亂，包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、學(xué)習(xí)能力、語言能力還有一些判斷功能的障礙。它意識是清楚的，但是會伴有認(rèn)知功能的損害，偶爾會有情緒的和社會行為的不正常，導(dǎo)致患者正常的社交，還有正常的日常生活能力一些障礙，這個我們稱為癡呆。血管性癡呆是由于腦血管因素造成的癡呆。血管性癡呆是因?yàn)檠鼙旧淼膯栴}造成的。另外一種是由顱外的大血管或者心臟的病變間接的造成了腦內(nèi)血管的供血不足造成的缺血缺氧，最終導(dǎo)致大腦功能的全面衰退就叫做血管性癡呆。
2017/07/10收聽(72346)
"血管性癡呆是指由于缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧所導(dǎo)致的腦血管病性的癡呆，根據(jù)它的病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經(jīng)影像學(xué)等檢查，主要分為以下幾種：比如發(fā)生了急性的腦血管疾病、腦梗塞、或腦出血以后發(fā)生的認(rèn)知功能的下降，叫急性血管性的癡呆；另外比如亞急性或慢性的血管性癡呆，如皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，發(fā)病比較隱匿、病程比較長，會出現(xiàn)一些癡呆的癥狀；還有是伴有皮質(zhì)下梗死或白質(zhì)腦病的一些遺傳性的腦動脈疾病，也可以進(jìn)展為血管性的癡呆。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(57788)
血管性癡呆是老年癡老年期癡呆的表現(xiàn)形式，患者出現(xiàn)像是下臺階樣的感覺。平時的認(rèn)知功能正常，突然得了腦血管病，認(rèn)知功能下了一個臺階，下完一個臺階之后，又維持一定的平臺期，再得一次腦血管病之后，又下一個臺階，是下臺階樣的跳躍式進(jìn)展的認(rèn)知功能下降，叫做血管性癡呆。治療、診斷癡呆，首先要看是不是符合癡呆的類型，癡呆的病程是不是階段性的加重，是不是下臺階樣的進(jìn)程，這就是血管性的癡呆。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(79590)
"首先什么是癡呆？癡呆是由腦部疾病所導(dǎo)致的綜合征，它通常具有慢性或進(jìn)行性的性質(zhì)，出現(xiàn)多種高級皮質(zhì)功能的紊亂，其中包括記憶力、思維能力、定向力、理解力、計(jì)算力、學(xué)習(xí)能力語言和判斷功能。癡呆患者的是意識是清楚的，常伴有認(rèn)知功能的損害，偶爾以情緒控制和社會行為或動機(jī)的衰退為前期癥狀，并導(dǎo)致患者職業(yè)、社交及日常生活能力的障礙。血管性癡呆是指與腦血管因素有關(guān)的癡呆，血管因素主要指腦內(nèi)的血管，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接的影響了腦內(nèi)的血管，使腦內(nèi)的血管供血不足，從而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。"
2017/10/25收聽(39852)
" 血管性癡呆主要指因?yàn)槟X血管病導(dǎo)致患者記憶力、認(rèn)知功能下降。血管性癡呆的主要特點(diǎn)是相對于老年癡呆，其發(fā)病比較急驟，而老年癡呆起病是比較隱匿。血管性癡呆會同時伴有腦血管病的危險因素，患者可能會有高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。多次腦梗塞后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知、記憶功能下降，海馬區(qū)位置或者額葉、顳葉等位置的腦梗塞會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知問題。 血管性癡呆患者的人格相對完整，不像老年癡呆患者一樣會出現(xiàn)人格方面的改變?；颊哒J(rèn)知功能的損害有不同表現(xiàn)，給予患者擴(kuò)張腦血管的藥物來改善腦血流，患者的認(rèn)知功能會明顯得到改善。比如使用長春西汀、血栓通等藥物靜點(diǎn)，患者的認(rèn)知功能會有所好轉(zhuǎn)。"
2019/12/15收聽(47072)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實(shí)質(zhì)損害，引起至少三項(xiàng)精神活動受損，語言、記憶、視空間技能、... 常樂軍│河南省省立醫(yī)院 2023/10/11播放(57090)
血管性癡呆是指由腦血管因素所致的腦實(shí)質(zhì)損害，引起至少三項(xiàng)精神活動受損，語言、記憶、視空間技能、...
常樂軍│河南省省立醫(yī)院
2023/10/11播放(57090)
血管性癡呆治愈比較困難，但可以通過記憶力訓(xùn)練和輔助藥物的癥狀緩解，還可以通過生活方式、家人關(guān)心... 盧芬│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(39115)
血管性癡呆治愈比較困難，但可以通過記憶力訓(xùn)練和輔助藥物的癥狀緩解，還可以通過生活方式、家人關(guān)心...
盧芬│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(39115)
"血管性癡呆是不能夠治愈的，血管性癡呆指的是腦血管病發(fā)生六個月之內(nèi)出現(xiàn)的癡呆癥狀，包括腦出血或者腦梗塞，其中腦梗塞又分為多發(fā)性腔隙性腦梗塞、關(guān)鍵部位的梗塞以及腦部的皮層下小血管病變。血管性癡呆的進(jìn)展呈一種階梯樣的發(fā)展，每患一次腦血管病，智能狀態(tài)就下降一個臺階，所以癥狀會越來越嚴(yán)重。血管性癡呆的治療分兩個方面，一方面是治療腦血管病本身，包括控制腦血管病的危險因素，比如高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙等等，同時用預(yù)防腦血管病再次發(fā)作的藥物。另一方面是針對癡呆的治療，可以用改善腦循環(huán)的藥物，比如加蘭他敏、尼麥角林、胞磷膽堿鈉以及抗癡呆的藥物，比如鹽酸多奈哌齊、鹽酸美金剛等。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/15收聽(36210)
"血管性癡呆的病程一旦開始啟動，病史是不可逆轉(zhuǎn)的，但是病人通過藥物的治療，還有通過生活方式、家人的關(guān)心，可以延緩它的進(jìn)展，并不是說血管性癡呆是我們無能為力的，還是可以有效的去抑制它的發(fā)展的。但是通過治療，目前來看還是沒有能夠逆轉(zhuǎn)的傾向，只能夠延緩它的發(fā)展。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/10收聽(59852)
"血管性癡呆是否能治愈，關(guān)鍵取決于引起癡呆的血管性疾病，如果是發(fā)生于某些特定部位的、急性的腦血管病變，并且病變的范圍比較小，在腦血管疾病治療以后，并且在一段時間內(nèi)給予積極的康復(fù)治療，這種癡呆是可以得到很大程度上的緩解的。"
2017/10/09收聽(49550)
"血管性癡呆不可以被治愈，血管性癡呆是因?yàn)槟X梗死或腦出血以后，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能下降，腦細(xì)胞腦神經(jīng)受損以后會發(fā)生腦萎縮的問題?；颊邥憩F(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、生活能力下降，性格、行為方面的改變。因?yàn)槭且呀?jīng)形成的問題，是壞死的腦組織、腦萎縮等導(dǎo)致的，所以不可以被治愈。但是在臨床上要針對腦血管疾病進(jìn)行預(yù)防，防止患者在發(fā)生腦卒中的問題，可以在一定程度上延緩血管性癡呆的進(jìn)展。給患者平時口服改善腦代謝的藥物，改善腦部的血液循環(huán)，比如銀杏酮酯滴丸、銀杏葉提取物片、血塞通片、胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊。平時多吃核桃類健腦的食物，都有助于延緩患者的癥狀，改善患者的癥狀。血管性癡呆的患者主要是預(yù)防腦血管再發(fā)生，血管性癡呆的特點(diǎn)是呈現(xiàn)波動樣的進(jìn)展，發(fā)生一次腦血管疾病，患者癡呆的程度就加重一次。"
2020/01/15收聽(56510)
血管性癡呆從病理上來講和阿爾茨海默病是不一樣的。第一，血管性癡呆是由于血管性疾病所導(dǎo)致的認(rèn)知功能的下降，而阿爾茨海默病是由于神經(jīng)細(xì)胞退行性疾病所導(dǎo)致的認(rèn)知功能的下降。血管性癡呆是伴有腦血管疾病的癥狀和體征的存在，阿爾茨海默病主要是以近記憶力障礙為主、逐漸的延伸到遠(yuǎn)記憶力的障礙和其他功能的下降。目前最新的研究，阿爾茨海默病和血管性癡呆的病理機(jī)制是混合存在的，血管性癡呆患者當(dāng)中也包含有阿爾茨海默病的病理特征。所以血管性癡呆和阿爾茨海默病目前從病理講不是完全分開的。
2017/10/09收聽(72086)
"血管性癡呆一般不能夠治愈，如果能夠早期及時的進(jìn)行治療，有可能會改善患者的癥狀，延緩疾病的發(fā)展。其治療的方法主要包括應(yīng)用腦保護(hù)的藥物，常用的有腦蛋白水解物、奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿，也可以用活血化瘀的藥物，比如口服銀杏葉滴丸，靜脈輸注舒血寧和疏血通。另外，也要進(jìn)行抗血小板聚集治療，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷，進(jìn)行調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，一般應(yīng)用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片，防止患者進(jìn)一步形成腦梗死?；颊呷绻l(fā)生血管性癡呆，要及時進(jìn)行預(yù)防，囑咐患者進(jìn)行鍛煉，多動手、動腦等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(82648)
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北京西苑醫(yī)院 劉方
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