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    什么是腎性骨病
    
            
    
                 2023-01-07 07:08播放 : 

                
    
                    
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    腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良，多見于兒童、先天性腎畸形、進(jìn)展緩慢的腎臟疾病患者，表現(xiàn)為骨痛、假性痛風(fēng)、病理性骨折伴近端肌病和肌無力。其發(fā)病機(jī)理包括：
    1、鈣、磷代謝障礙：腎衰早期血磷濾過障礙、尿磷排出量減少、血磷潴留、血鈣減少；
    2、甲狀旁腺增生：甲狀旁腺激素分泌增加，鈣質(zhì)釋放增多，腎衰加重，大量骨鈣釋放，導(dǎo)致纖維性骨炎；
    3、維生素D代謝障礙：腎衰抑制1,25-二羥維生素D3合成，腸鈣吸收減少，血鈣降低，繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是腎性骨病
    
    
    "腎性骨病，又稱腎性骨營養(yǎng)不良，是慢性腎功能衰竭患者由于體內(nèi)鈣、磷及維生素D、甲狀旁腺素等代謝異常，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病，多見于兒童患者、先天性腎畸形，以及進(jìn)展緩慢的慢性腎臟疾病患者。一般來說，腎性骨病主要分為以下四種類型：一，高轉(zhuǎn)運(yùn)型骨病，病理上稱為纖維性骨炎，以甲狀旁腺功能亢進(jìn)、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞增殖活躍，以及骨小梁周圍纖維化為主要特征；二，低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病，包括骨軟化和非動(dòng)力性骨病兩種；三，混合性骨病，同時(shí)具有高轉(zhuǎn)化以及低轉(zhuǎn)化骨病的特點(diǎn)，由甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨礦化障礙引起的，以類骨質(zhì)增加和髓纖維化共存為主要特點(diǎn)，骨轉(zhuǎn)化率變化不定；四，β2-微球蛋白變性引起的骨關(guān)節(jié)病。一般來說，腎性骨病常用的治療方法主要有：一，盡量維持血鈣、血磷正常；二，防止和糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺增生；三，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)骨外鈣化；四，防止鋁和其他毒物沉積；五，避免與治療相關(guān)的不利因素。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(53906)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是腎性骨??？
    
    
    "腎性骨病又稱腎性骨營養(yǎng)不良，是慢性腎功能不全時(shí)鈣磷代謝及維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸堿平衡紊亂等等引起的骨病。慢性腎功能不全相關(guān)的骨代謝異常的表現(xiàn)，包括高轉(zhuǎn)化性骨?。醇谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)性骨?。?、低轉(zhuǎn)化性骨病和混合性骨病，其中高轉(zhuǎn)化性骨病最為多見。低轉(zhuǎn)化骨病包括骨軟化癥或骨再生不良。甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病，即高轉(zhuǎn)化性骨病，是甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨病，主要組織學(xué)特征是骨轉(zhuǎn)化明顯增加，骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化，伴成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性增加，破骨細(xì)胞數(shù)量和吸收表面均明顯增加，破骨細(xì)胞穿入骨小梁，形成大量吸收腔隙；低轉(zhuǎn)化性骨病，特點(diǎn)是骨轉(zhuǎn)運(yùn)和重塑降低，伴隨破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞數(shù)目減少及活性降低。組織形態(tài)學(xué)有兩種表現(xiàn)，一是骨軟化，二是骨再生不良。鋁相關(guān)性骨病是慢性腎功能不全患者腎性骨病的一種特殊類型，主要是20世紀(jì)80年代以前，慢性腎功能衰竭患者主要服用含鋁的制劑，以降低血磷，導(dǎo)致了鋁中毒性骨病的高發(fā)病率。之后人們逐漸認(rèn)識到鋁的毒性，80年代以后，含鈣的磷結(jié)合劑逐漸取代了含磷的制劑，鋁中毒性骨病的發(fā)病率有所下降。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/12收聽(64426)
    
    
    

    










































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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