復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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腎性骨病進(jìn)展較緩慢,出現(xiàn)癥狀時(shí)已發(fā)展為晚期,主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發(fā)作,表現(xiàn)為全身性骨痛,好發(fā)于下半身負(fù)重部位,如腰部、背部、髖部、膝關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)或受壓時(shí),疼痛明顯加重;病理性骨折多發(fā)生于肋骨,輕微外傷可引起骨折,多見于糖皮質(zhì)激素治療的腎移植患者;成人易出現(xiàn)椎骨、胸廓和骨盆變形,重癥患者出現(xiàn)身高縮短和換氣障礙,稱為退縮人綜合征。
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腎性骨病的表現(xiàn)如下:1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛,疼痛主要發(fā)生于身體的下部,... 洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/03/08播放(83182)
腎性骨病的表現(xiàn)如下:
1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛,疼痛主要發(fā)生于身體的下部,...
洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/03/08播放(83182)
腎性骨病早期,病人通常表現(xiàn)為 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(43913)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/23播放(43913)
"腎性骨病主要的表現(xiàn)是骨頭疼痛、容易骨折、骨頭變形、行走困難。腎性骨病主要是尿毒癥的一個(gè)并發(fā)癥,尿毒癥除了影響到水和毒素的代謝以外,也會(huì)影響到部分內(nèi)分泌的功能。比如它可以影響到鈣磷的代謝,引起低鈣高磷,低鈣高磷又會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,甲狀旁腺激素分泌過多,這種激素容易影響到骨頭內(nèi)鈣的沉積,患者就會(huì)引起骨頭疼痛,骨頭形成困難就會(huì)導(dǎo)致骨頭骨質(zhì)疏松,容易骨折,長期下去骨頭就會(huì)變形,病人走起路都比較費(fèi)勁。因此,對(duì)于尿毒癥的病人為了預(yù)防腎性骨病的發(fā)生,一定要用藥物干預(yù)鈣磷代謝失調(diào),控制甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。一旦出現(xiàn)腎性骨病,就目前的醫(yī)療水平是無法逆轉(zhuǎn)的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(39602)
"尿毒癥患者所出現(xiàn)的腎性骨病,其特征性表現(xiàn)多見于骨性疼痛,容易出現(xiàn)病理性骨折和骨畸形,其產(chǎn)生原因在于慢性腎功能障礙或者腎衰竭導(dǎo)致的鈣磷代謝異常、維生素D代謝異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因所導(dǎo)致,在臨床表現(xiàn)上多發(fā)生于患者下半身的腰背部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。當(dāng)患者處在運(yùn)動(dòng)或者受外力壓迫的情況下患者很容易出現(xiàn)骨性疼痛,輕者可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)行走困難,嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致患者臥床。病理性骨折的發(fā)生多見于肋骨以及其它長骨部位,輕微暴力或者輕微外力損傷便可以很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折的情況。骨變形的發(fā)生多見于兒童,可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)佝僂病相關(guān)改變,成人的骨變形多見于骨盆、椎骨和胸廓的變形。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/11/24收聽(72010)
尿毒癥患者的腎性骨病臨床表現(xiàn),主要包括骨痛感或骨質(zhì)疏松,每個(gè)人的表現(xiàn)可能有所不同,這是一種臨床... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/06播放(41849)
尿毒癥患者的腎性骨病臨床表現(xiàn),主要包括骨痛感或骨質(zhì)疏松,每個(gè)人的表現(xiàn)可能有所不同,這是一種臨床...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/06播放(41849)
腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良,多見于兒童、先天性腎畸形、進(jìn)展緩慢的腎臟疾病患者,表現(xiàn)為骨痛、假... 唐雯菁│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/01/07播放(70066)
腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良,多見于兒童、先天性腎畸形、進(jìn)展緩慢的腎臟疾病患者,表現(xiàn)為骨痛、假...
唐雯菁│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/01/07播放(70066)
"腎性骨病,又稱腎性骨營養(yǎng)不良,是慢性腎功能衰竭患者由于體內(nèi)鈣、磷及維生素D、甲狀旁腺素等代謝異常,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病,多見于兒童患者、先天性腎畸形,以及進(jìn)展緩慢的慢性腎臟疾病患者。一般來說,腎性骨病主要分為以下四種類型:一,高轉(zhuǎn)運(yùn)型骨病,病理上稱為纖維性骨炎,以甲狀旁腺功能亢進(jìn)、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞增殖活躍,以及骨小梁周圍纖維化為主要特征;二,低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病,包括骨軟化和非動(dòng)力性骨病兩種;三,混合性骨病,同時(shí)具有高轉(zhuǎn)化以及低轉(zhuǎn)化骨病的特點(diǎn),由甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨礦化障礙引起的,以類骨質(zhì)增加和髓纖維化共存為主要特點(diǎn),骨轉(zhuǎn)化率變化不定;四,β2-微球蛋白變性引起的骨關(guān)節(jié)病。一般來說,腎性骨病常用的治療方法主要有:一,盡量維持血鈣、血磷正常;二,防止和糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺增生;三,預(yù)防和逆轉(zhuǎn)骨外鈣化;四,防止鋁和其他毒物沉積;五,避免與治療相關(guān)的不利因素。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虛假廣告,以免上當(dāng)受騙。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(53906)
腎性骨病的影像學(xué)檢查,主要應(yīng)用X線片,偶爾會(huì)用到CT或MRI。腎性骨病的X線表現(xiàn)方面主要有幾大... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/03/01播放(64790)
腎性骨病的影像學(xué)檢查,主要應(yīng)用X線片,偶爾會(huì)用到CT或MRI。腎性骨病的X線表現(xiàn)方面主要有幾大...
孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/03/01播放(64790)
"腎性骨病又稱腎性骨營養(yǎng)不良,是慢性腎功能不全時(shí)鈣磷代謝及維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸堿平衡紊亂等等引起的骨病。慢性腎功能不全相關(guān)的骨代謝異常的表現(xiàn),包括高轉(zhuǎn)化性骨病(即甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨?。?、低轉(zhuǎn)化性骨病和混合性骨病,其中高轉(zhuǎn)化性骨病最為多見。低轉(zhuǎn)化骨病包括骨軟化癥或骨再生不良。甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病,即高轉(zhuǎn)化性骨病,是甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨病,主要組織學(xué)特征是骨轉(zhuǎn)化明顯增加,骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化,伴成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性增加,破骨細(xì)胞數(shù)量和吸收表面均明顯增加,破骨細(xì)胞穿入骨小梁,形成大量吸收腔隙;低轉(zhuǎn)化性骨病,特點(diǎn)是骨轉(zhuǎn)運(yùn)和重塑降低,伴隨破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞數(shù)目減少及活性降低。組織形態(tài)學(xué)有兩種表現(xiàn),一是骨軟化,二是骨再生不良。鋁相關(guān)性骨病是慢性腎功能不全患者腎性骨病的一種特殊類型,主要是20世紀(jì)80年代以前,慢性腎功能衰竭患者主要服用含鋁的制劑,以降低血磷,導(dǎo)致了鋁中毒性骨病的高發(fā)病率。之后人們逐漸認(rèn)識(shí)到鋁的毒性,80年代以后,含鈣的磷結(jié)合劑逐漸取代了含磷的制劑,鋁中毒性骨病的發(fā)病率有所下降。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(64426)
廣義上,腎性骨病為腎臟相關(guān)的骨病,其中包括慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中... 洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/10/20播放(83654)
廣義上,腎性骨病為腎臟相關(guān)的骨病,其中包括慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中...
2023/10/20播放(83654)
腎性骨病在臨床上的分類如下:1、第一類為高轉(zhuǎn)換性骨病,又稱為纖維囊性骨炎。在生化... 洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/09/19播放(60308)
腎性骨病在臨床上的分類如下:
1、第一類為高轉(zhuǎn)換性骨病,又稱為纖維囊性骨炎。在生化...
2023/09/19播放(60308)
腎性骨病是慢性腎功能衰竭透析與非透析患者常見的并發(fā)癥,由于毒素不能清除、鈣磷代謝障礙以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。主要有嚴(yán)重難以忍受的皮膚瘙癢,以夜間明顯,使病人不能入睡,而瘙癢部位有明顯的抓痕。其次就會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和骨骼的疼痛,還會(huì)發(fā)生病理性骨折,尤其是雙下肢非常明顯,疼痛以后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。一旦發(fā)生腎性骨病,需要及時(shí)到腎內(nèi)科、骨科等科室就診,積極治療原發(fā)疾病,并保護(hù)骨骼健康。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/08/21收聽(14798)
腎性骨病指的就是慢性腎衰竭時(shí)間長了以后,一般都會(huì)合并有低鈣或高磷。長時(shí)間的低鈣、高磷,會(huì)刺激人體的繼發(fā)性甲旁亢,就是甲狀旁腺激素會(huì)分泌多一些。這個(gè)激素就是為了糾正人體的低鈣、高磷,為了使血鈣升高,可能會(huì)破壞人體正常的骨細(xì)胞來釋放鈣,從而升高血鈣,引起病理改變。一般臨床的癥狀主要就是骨痛。所以早期一定要預(yù)防低鈣、高磷。一般要含磷高的東西盡量要少吃。同時(shí)對(duì)于一些慢性腎臟病的病人要注意補(bǔ)鈣,如果低鈣、高磷,就容易誘發(fā)腎性骨病。一旦發(fā)生腎性骨病,這個(gè)骨頭已經(jīng)有病理改變的話,一般不好恢復(fù)??梢酝ㄟ^血液透析或者口服骨化醇來緩解癥狀。
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(86202)
"腎性骨病的治療,需要了解體內(nèi)低鈣血癥、高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的程度,還有體內(nèi)是否存在有轉(zhuǎn)移性鈣化,以及骨關(guān)節(jié)的疼痛情況等。通常情況下,對(duì)于非透析患者的腎性骨病,可以進(jìn)行口服藥物治療,包括碳酸鈣、醋酸鈣、骨化三醇、碳酸鑭、司維拉姆等。一旦進(jìn)入了透析治療的腎性骨病患者,在條件許可的情況下,可以采用帕立骨化醇,以及定期一周一次的血液灌流。嚴(yán)重的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者,仍然可以在補(bǔ)充鈣質(zhì)的前提下,采用降磷的治療和骨化三醇的沖擊治療等。"
2021/04/22收聽(94524)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多,最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個(gè)方面:1、頑固性... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/17播放(73338)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多,最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個(gè)方面:
1、頑固性...
2023/02/17播放(73338)
腎性骨病的癥狀,具體如下:... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(32608)
腎性骨病的癥狀,具體如下:...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(32608)
"腎性骨病是各種腎臟疾病所導(dǎo)致的骨骼的代謝異常,出現(xiàn)了骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松、骨軟化以及轉(zhuǎn)移性的鈣化,腎臟疾病所產(chǎn)生的因素,主要是因?yàn)殁}磷代謝障礙、酸堿平衡失調(diào)、維生素D代謝障礙,以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些癥狀對(duì)骨代謝的影響比較明顯。得了腎性骨病應(yīng)該怎么治療,它的原則,首先對(duì)原發(fā)病的治療,要積極的治療原發(fā)的腎臟疾病。其次要維持血鈣磷含量的正常。要預(yù)防和糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及甲狀旁腺的增生。最后一點(diǎn)就是預(yù)防和逆轉(zhuǎn)骨外的鈣化、預(yù)防骨折。根據(jù)癥狀的不同,采取相應(yīng)的治療。如果甲狀旁腺功能亢進(jìn)經(jīng)過內(nèi)科治療控制不住,可以進(jìn)行甲狀旁腺的切除。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/20收聽(77428)
"慢性腎功能衰竭患者的早期,腎性骨病多沒有明顯的癥狀,隨著腎功能損害的加重,臨床的癥狀就會(huì)逐漸的明顯,具體癥狀如下:1、骨痛與骨折:骨痛呈持續(xù)性、發(fā)作性,位置不固定,可以累及全身,也可以只局限于全身的某一處,疼痛部位多見于腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者腿部,疼痛的程度也不一致,常常在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重。2、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍炎癥:表現(xiàn)為單個(gè)或者多個(gè)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及僵硬等急性炎癥癥狀,還可出現(xiàn)皮膚瘙癢,皮膚瘙癢常常比較頑固,對(duì)部分的治療方法都效果不好,會(huì)影響情緒、睡眠和正常的生活,還可表現(xiàn)為肌無力,肌無力常見于近端的骨骼肌,下肢尤其明顯。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/07/12收聽(20366)
腎性骨病的治療,具體如下:1、針對(duì)原發(fā)病治療:改善病人的透析;2、... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/29播放(71516)
腎性骨病的治療,具體如下:
1、針對(duì)原發(fā)病治療:改善病人的透析;
2、...
2023/08/29播放(71516)
"腎性骨病也叫腎性骨營養(yǎng)不良,是由于腎臟疾病造成的腎功不全或者腎功衰竭從而出現(xiàn)體內(nèi)鈣、磷代謝異常而出現(xiàn)高血磷、低血鈣,會(huì)刺激身體的甲狀旁腺激素大量分泌從而使骨鈣大量釋放,骨質(zhì)會(huì)出現(xiàn)變軟、脫鈣的現(xiàn)象。腎臟疾病也會(huì)能造成身體內(nèi)活性維生素D3減少而不利于骨的鈣化骨的礦化,加上甲狀旁腺激素亢進(jìn)從而出現(xiàn)骨的大量脫鈣、骨質(zhì)變軟、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等一系列癥狀,也會(huì)產(chǎn)生全身癥狀,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)而產(chǎn)生對(duì)骨代謝的影響。"
2019/11/09收聽(87638)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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北醫(yī)三院 穆榮
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上海華東醫(yī)院 唐雯菁
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山大齊魯醫(yī)院 張?jiān)獎(jiǎng)P
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