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司海朋
主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

脊柱外科

頸椎手術(shù)后遺癥有哪些

2023-05-20 07:19播放 :

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頸椎手術(shù)的后遺癥包括以下幾點(diǎn)：

1、手術(shù)后部分神經(jīng)功能無(wú)法完全恢復(fù)，以至于可以改善癥狀，但是無(wú)法完全消除癥狀，患者仍然具有麻木、疼痛的感覺，但與手術(shù)前相比有所改善；

2、手術(shù)可以形成瘢痕，當(dāng)天氣狀況不佳時(shí)，患者可能具有脖子發(fā)緊、發(fā)脹、不適以及活動(dòng)不便等癥狀；

3、部分患者具有糖尿病、肥胖等疾病，可出現(xiàn)傷口發(fā)炎、感染。

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頸椎手術(shù)做完之后，它的后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：第一、因?yàn)轭i椎手術(shù)做完之后，里面可能都有內(nèi)固定，也就是老百姓說(shuō)的鋼板，頸椎的靈活性可能就會(huì)一定的影響。第二、陰雨天在天氣變化的時(shí)候，可能會(huì)感覺脖子有些酸脹、不舒服。第三、如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)手部麻木、手部乏力，手術(shù)后可能會(huì)殘留手部的麻木和乏力的表現(xiàn)，或者手指的活動(dòng)不靈活。第四、如果患者手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、大小便功能障礙，這種病人即使做手術(shù)后，可能感覺還會(huì)有大小便、乏力等等情況出現(xiàn)。所以，頸椎手術(shù)后的后遺癥最重要的表現(xiàn)和手術(shù)前患者神經(jīng)損傷的程度密切相關(guān)。所以，從專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生的角度來(lái)講，如果頸椎的神經(jīng)受到壓迫，如果保守治療效果不好，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)做得越早，手術(shù)做得越及時(shí)，預(yù)后就越好，后遺癥就越少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/04/10收聽(22880)

頸椎手術(shù)后遺癥

頸椎手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)，一般分為前路頸椎手術(shù)和后路頸椎手術(shù)，兩者出現(xiàn)的后遺癥是不完全一樣。頸椎前路手術(shù)的后遺癥一般有：1、術(shù)后感染，包括傷口感染和椎管脊髓、骨感染。2、由于內(nèi)固定的固定，有頸部活動(dòng)受限、異物感的可能。3、喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)損傷可能。4、術(shù)后出現(xiàn)的血腫有可能影響呼吸和吞咽，血腫鈣化有可能需要二次手術(shù)治療。5、頸椎過(guò)伸性癱瘓與震動(dòng)性癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。頸椎后路手術(shù)有，出現(xiàn)術(shù)后感染、頸部活動(dòng)受限、脊髓神經(jīng)的損傷、血管損傷、頸部的椎間隙狹窄。兩種手術(shù)方式術(shù)后都有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(46722)

頸椎手術(shù)的后遺癥

"頸椎手術(shù)因患者病情的嚴(yán)重程度、手術(shù)方式以及患者身體狀況等不同，可能產(chǎn)生的后遺癥也存在一定的差異。臨床上頸椎手術(shù)常見的后遺癥主要有：1、頸椎周圍組織損傷，如手術(shù)造成氣管、食管瘺；2，部分神經(jīng)功能無(wú)法完全恢復(fù)，患者癥狀雖然較手術(shù)前有所改善，但仍有麻木、疼痛等感覺；3、形成手術(shù)瘢痕，在陰雨天時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)脖子酸脹、發(fā)緊、活動(dòng)不便等癥狀；4、患有糖尿病、肥胖等疾病的患者，進(jìn)行頸椎手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染、發(fā)炎等癥狀；5、喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的損傷還可致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀；6、胸膜損傷時(shí)則會(huì)引起氣胸或胸膜瘢痕等后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(97618)

頸椎手術(shù)后遺癥有哪些？

"頸椎手術(shù)后遺癥主要有以下幾點(diǎn)：1、術(shù)后血腫形成導(dǎo)致窒息死亡。2、術(shù)后發(fā)生切口的感染。3、術(shù)后因神經(jīng)損傷導(dǎo)致肢體的畸形、感覺異常，甚至癱瘓。4、頸椎植入出現(xiàn)問(wèn)題，比如釘子松動(dòng)、斷裂。5、頸部慢性疼痛、頭暈等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

時(shí)宗庭│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/26收聽(46116)

頸椎前路手術(shù)后遺癥

頸椎前路手術(shù)后遺癥，首先最常見的是頸部僵硬、頸椎活動(dòng)沒有術(shù)前靈活。很多病人都會(huì)有頸部異物感，吃東西的時(shí)候老是感覺頭暈。在陰雨天的時(shí)候感覺頸部肌肉酸脹疼痛不舒服。四肢有些麻木，感覺無(wú)力，甚至出現(xiàn)行走不穩(wěn)。頸椎感覺比術(shù)前有僵硬的感覺，我們稱之為軸線癥狀，很難完全緩解。如果頸椎手術(shù)放了鋼板，骨頭沒長(zhǎng)好，可能會(huì)出現(xiàn)鋼板螺釘?shù)臄嗔?、后退，出現(xiàn)手術(shù)失敗。還有一種非常嚴(yán)重的后遺癥是鋼板螺釘后退對(duì)食道、氣管構(gòu)成壓迫，引起食道損傷、器官損傷等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/05/09收聽(77040)

頸椎前路手術(shù)后遺癥

頸椎前路手術(shù)后，大部分患者效果比較滿意，很少出現(xiàn)問(wèn)題。術(shù)后常見的后遺癥是吞咽不適，由于內(nèi)固定鋼...

黎清波│武漢市第四醫(yī)院

2023/12/12播放(95190)

做完頸椎手術(shù)后遺癥

"做完頸椎的手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉、血管損傷等并發(fā)癥，血管損傷可能會(huì)導(dǎo)致局部缺血性改變，肌肉損傷可能會(huì)導(dǎo)致局部的肌肉僵硬和酸脹疼痛，神經(jīng)損傷可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后切口感染，以及內(nèi)置物感染的相關(guān)并發(fā)癥。所以，頸椎需要做手術(shù)一定要去正規(guī)醫(yī)院，完善必要的輔助檢查，明確頸椎疾病的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/16收聽(47476)

頸椎骨折手術(shù)后遺癥

頸椎骨折手術(shù)后遺癥如下：

1、術(shù)后存在血腫壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根受壓；

劉文華│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/23播放(90694)

做完頸椎手術(shù)后遺癥

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2023/11/24播放(96892)

頸椎消融手術(shù)后遺癥

"使用頸椎消融手術(shù)治療的方法，如果使用不當(dāng)可能會(huì)加速頸椎的不穩(wěn)定，射頻消融如果消融的范圍過(guò)大，會(huì)使頸椎的椎間盤塌陷加速，頸椎的退變、頸椎不穩(wěn)定的癥狀會(huì)進(jìn)一步的加重。有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤的感染，如果無(wú)菌的觀念不是很強(qiáng)，手術(shù)室的清潔程度不達(dá)標(biāo)，在操作的過(guò)程中切口污染，會(huì)導(dǎo)致椎間盤的感染，是射頻消融最嚴(yán)重的后遺癥。如果感染比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致患者椎管的感染，如果在穿刺的過(guò)程中反復(fù)穿刺，容易使纖維環(huán)破裂，后期可能導(dǎo)致椎間盤的再突出，最嚴(yán)重的椎間盤感染會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓，甚至?xí)鸹颊叩乃劳觥?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(12454)

頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥

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吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)后遺癥

頸椎手術(shù)常見的手術(shù)入路是前方入路和后方入路，前方入路是從頸部，即脖子前方做手術(shù)切口，后方入路就...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/24播放(46102)

頸椎內(nèi)固定手術(shù)有哪些后遺癥

頸椎內(nèi)固定手術(shù)，常見的后遺癥有以下幾種：

1、神經(jīng)損傷：可以損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/23播放(61786)

頸椎微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥

"我們所說(shuō)的后遺癥往往還是疾病本身殘留的一些癥狀，比如說(shuō)病人壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)了一些脊髓的病變，帶來(lái)了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如說(shuō)胳膊的麻木、肌肉的力量減退，或者精細(xì)動(dòng)作減退，減壓以后是解除壓迫，可以緩解他的疼痛。麻木和力弱，包括精細(xì)動(dòng)作減退，實(shí)際上是一種神經(jīng)已經(jīng)受損的表現(xiàn)。解除壓迫以后是給神經(jīng)一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會(huì)，通過(guò)進(jìn)一步的功能鍛煉、藥物治療，讓他進(jìn)一步恢復(fù)。當(dāng)然有的病人壓迫時(shí)間過(guò)久或者過(guò)重，一部分神經(jīng)功能不能完全恢復(fù)，不能被剩余的神經(jīng)進(jìn)行功能替代，會(huì)殘留一部分癥狀，比如說(shuō)還存在一定的麻木、力量弱或者精細(xì)動(dòng)作還沒有完全恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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做了頸椎手術(shù)有什么后遺癥嗎

做了頸椎手術(shù)，可能發(fā)生的后遺癥包括感染、血腫形成、神經(jīng)損傷等，具體如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/12播放(29604)

頸椎狹窄手術(shù)有后遺癥嗎

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，發(fā)生后遺癥的機(jī)會(huì)也較多，常見風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾方面：

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頸椎骨折手術(shù)恢復(fù)以后的后遺癥

"頸椎骨折手術(shù)后常見的后遺癥主要包括：1、頸部刀口瘢痕形成，任何的手術(shù)都會(huì)有瘢痕的愈合，這是不可避免的，瘢痕體質(zhì)的人更為明顯。2、頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，引起轉(zhuǎn)頭功能受影響。頸椎在手術(shù)之后，特別是內(nèi)固定以后，部分的椎間隙的活動(dòng)受到限制，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭功能受到一定影響。3、骨折引起的神經(jīng)損傷功能不能恢復(fù)，仍然出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力，甚至截癱，手術(shù)只是解除神經(jīng)的壓迫和恢復(fù)骨質(zhì)的情況，從而促進(jìn)骨折的愈合。但是神經(jīng)功能一旦受損恢復(fù)，是需要靠自身的，手術(shù)是不觸碰神經(jīng)功能區(qū)域，神經(jīng)一旦損傷、壞死，很難再完全恢復(fù)，超過(guò)1年的時(shí)間不恢復(fù)就永遠(yuǎn)都不會(huì)恢復(fù)，因此恢復(fù)的程度還和當(dāng)時(shí)受傷的情況有關(guān)，特別是截癱的病人很難完全恢復(fù)，甚至一點(diǎn)都不恢復(fù)。4、長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致的墜積性肺炎、壓瘡形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/06收聽(59778)

頸椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥

"頸椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥理解為頸椎微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，頸椎微創(chuàng)手術(shù)由于需要通過(guò)透視機(jī)定位才可以完成，在透視定位不準(zhǔn)確的情況下進(jìn)行穿刺，容易引起頸髓或者頸神經(jīng)根的受損，這就會(huì)引起術(shù)后上肢的放射性疼痛和麻木感加重，或者引起下肢無(wú)力。頸椎微創(chuàng)手術(shù)往往是進(jìn)行頸椎間盤的局部摘除，很難徹底摘除所有的椎間盤，所以在術(shù)后雖然癥狀緩解了，如果不注意生活習(xí)慣，仍舊經(jīng)常勞累，很容易引起頸椎間盤突出的復(fù)發(fā)，會(huì)引起癥狀的復(fù)現(xiàn)。如果脊椎微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，容易引起局部的組織污染，術(shù)后會(huì)引起頸椎間隙或者頸椎管內(nèi)的感染，引起化膿性的腦膜炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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頸椎脊髓損傷后遺癥

"頸椎脊髓損傷后遺癥主要是損傷平面以下的下肢的癱瘓，包括不全癱和全癱，全癱很好理解就是損傷以下平面運(yùn)、感覺完全喪失，大小便不能夠自主。如果是不全癱的可以殘留部分肢體的癥狀，殘留一部分腸道功能，殘留一部分二便的功能，比如能夠自主排便、自主排尿，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)在生活當(dāng)中是非常重要的。如果出現(xiàn)這種不全癱的情況，建議還是應(yīng)該積極的康復(fù)，使患者能夠達(dá)到最大的神經(jīng)功能上的保留，全癱的患者可能希望并不大了，這樣對(duì)家屬來(lái)可能也不是有太大的希望。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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