郴州市第一人民醫(yī)院
老年病科
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若低血糖及時得到處理，其癥狀表現(xiàn)將較快消失，即可痊愈。但多數(shù)低血糖患者反復多次發(fā)作，此時需尋找其病因，部分為先天性疾病、免疫性疾病或糖尿病等，需積極治療其原發(fā)疾病。若由糖尿病引發(fā)，需規(guī)范使用降糖藥物，為盡可能避免再次發(fā)作對身體造成的危害，可隨身攜帶能快速吸收的含糖類食物，通過及時少量的進食，使血糖在短時間內(nèi)得到補充，恢復至正常水平，以免進一步加重低血糖癥狀。
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"低血糖的預后大多是良好的，但是根據(jù)病因不同，治療的效果是不同的，如是糖尿病用胰島素過多了，這樣的低血糖或者是使用的降糖藥物超量了，調(diào)整藥物低血糖就可能避免發(fā)生。還有一個是胰島素瘤，瘤子做完手術(shù)以后，它也是低血糖，就不再發(fā)作了，如果是反應性低血糖，還有原因不明的功能性低血糖，在早期的糖尿病人身上就會出現(xiàn)或者嬰幼兒期的低血糖癥，在這個時候要想辦法預防，如早期糖尿病的時候，是少量多餐，就是定時進餐，防止出現(xiàn)低血糖，還有體內(nèi)對抗胰島素的內(nèi)分泌激素不足，如腎上腺皮質(zhì)功能減退，還有垂體前葉功能減退，胰島素的A細胞功能減退，這些激素不足，都可以造成低血糖癥。所以要針對這些病因來進行治療，還有肝臟疾病、重癥肝炎、肝硬化以及肝癌晚期、慢性肝淤血等，這些都可能造成繼發(fā)性的低血糖。所以要針對原發(fā)病進行治療，另外一些中毒也可以造成低血糖，如乙醇中毒、荔枝中毒、水楊酸中毒、磺氨中毒等，這種中毒經(jīng)過治療，如果病人治療好，低血糖也就不再出現(xiàn)了?？傊槍Σ∫蛑委?，如果病因明確，有的低血糖是可以治愈的。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/08收聽(99792)
發(fā)生低血糖較嚴重，特別是對于糖尿病患者，尤其是老年性糖尿病患者。故一定要警惕低血糖的發(fā)生，危害... 黃虹│浙江醫(yī)院 2023/12/25播放(72858)
發(fā)生低血糖較嚴重，特別是對于糖尿病患者，尤其是老年性糖尿病患者。故一定要警惕低血糖的發(fā)生，危害...
黃虹│浙江醫(yī)院
2023/12/25播放(72858)
"低血糖嚴重時能引起昏迷，甚至死亡。導致低血糖的原因很多，比如糖尿病、饑餓、劇烈運動、胰島素瘤、肝衰竭等，都可以導致低血糖反應。常見的癥狀有心慌、汗出、周身乏力、饑餓感、面色蒼白及腦功能障礙，出現(xiàn)注意力不集中、頭痛、頭暈、煩躁不安、急躁易怒，嚴重者驚厥和休克，甚至危及生命。出現(xiàn)低血糖反應必須查明原因，積極治療，輕者口服饅頭、糖塊、面包、餅干和糖水即可緩解，嚴重者立即推注高滲糖，使血糖快速升高，避免出現(xiàn)低血糖昏迷。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/04收聽(21912)
低血糖一般指低血糖癥。血糖是機體的寶貴能源，正常人血糖在體內(nèi)會維持在相對正常的范圍，血糖過高、... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/17播放(99960)
低血糖一般指低血糖癥。血糖是機體的寶貴能源，正常人血糖在體內(nèi)會維持在相對正常的范圍，血糖過高、...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/17播放(99960)
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/07/12播放(99146)
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/07/12播放(99146)
"低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反復發(fā)作的空腹低血糖常提示有器質(zhì)性疾病，而餐后低血糖多見于功能性疾病?？崭沟脱强梢娪袃?nèi)源性胰島素分泌增多，常見的有胰島素瘤；藥物性原因更為常見，比如注射胰島素、口服磺脲類降糖藥；重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良也會引起空腹血糖的降低；其他如胰島素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏；胰外腫瘤等等。餐后低血糖常見于特發(fā)性、反應性低血糖、糖類代謝酶的先天性缺乏(如遺傳性果糖不耐受以及胃腸術(shù)后的傾倒綜合征)。需要引起重視的是2型糖尿病患者早期可表現(xiàn)為進餐后的低血糖，應早做檢查，及時治療。"
劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/13收聽(26226)
美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病學會將低血糖定義為血糖值低于3.0mmoL/L，嚴重低血糖者表現(xiàn)為無... 李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/05/03播放(65770)
美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病學會將低血糖定義為血糖值低于3.0mmoL/L，嚴重低血糖者表現(xiàn)為無...
李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/03播放(65770)
低血糖常見的原因可分為兩種情況，一種是由于糖攝入不足所引起，另一種是由于消耗過多而引起。葡萄糖攝入不足，多見于長期饑餓、營養(yǎng)不良的患者出現(xiàn)的較多。消耗過多主要見于劇烈活動、高熱、腹瀉或患有某些疾病時，例如患有肝病、腎性糖尿病、惡性腫瘤或胰島素應用過量時，都會引起低血糖癥狀。低血糖的主要癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)身體乏力、面色蒼白、心悸大汗等癥狀。如果不及時調(diào)理治療，可以引起癲癇、昏迷、甚至發(fā)生死亡等危險。當出現(xiàn)輕微低血糖的癥狀時，患者應該立即口服葡萄糖，或進食高糖食物進行緩解，在緩解癥狀后，應立即去醫(yī)院做相關(guān)的檢查后，對癥進行治療。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(98046)
"低血糖的病因多種多樣，主要包括以下幾個方面：第一、葡萄糖的攝取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗過多；第四、轉(zhuǎn)化過多，這些原因都可以導致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖，按照病理生理的分類以下幾點：第一、糖的攝入不足，經(jīng)過腸道吸收的糖分減少，無法滿足人體的消耗的需求，比如饑餓、進食少、消化不良，常見于一些極度貧困地區(qū)、營養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群，腸道的吸收出現(xiàn)了問題，導致整個來源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分攝入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中，以糖原的形式儲存起來，如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙，血糖的來源就會產(chǎn)生一定的問題，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都會出現(xiàn)問題，會導致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多，消耗過多來不及補充糖分，也可以導致低血糖，比如劇烈運動、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質(zhì)、惡性腫瘤的病人，因為長期的營養(yǎng)不良，糖分無法正常的補充，也會引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉(zhuǎn)化過多，使用過多的胰島素，體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗，導致血糖下降，通常見于一些糖尿病的病人藥物過量，包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素，都會是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細胞瘤的患者，可以過度的釋放胰島素，也會導致低血糖的發(fā)生。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/29收聽(90360)
"低血糖主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制。低血糖指血漿葡萄糖小于2.8mmol\/L，大腦明顯缺糖，可以由多種原因引起，主要的臨床表現(xiàn)取決于低血糖嚴重的程度和低血糖發(fā)生的速度。如果是輕度的低血糖，僅僅表現(xiàn)有饑餓感，可以伴有一過性的出汗、心慌，可以自行緩解。如果是中度低血糖，主要表現(xiàn)是出汗、心慌的進一步加重，饑餓感明顯，甚至出現(xiàn)手抖、頭昏，需要補充含糖的食物才能糾正。對于嚴重的低血糖，在中度的基礎(chǔ)上出現(xiàn)嗜睡、意識障礙，病人不能認人、不能認方向，甚至出現(xiàn)胡言亂語。嚴重的病人如果沒有得到及時的治療會危及生命，出現(xiàn)昏迷或者死亡。低血糖的臨床表現(xiàn)可以因為病因。血糖下降的速度和程度，個人反應的差別，以及耐受性，多種多樣。對于低血糖的癥狀，各個病人都不完全相同，但在同一個體中，低血糖的癥狀往往相似。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(35344)
低血糖又稱為低血糖癥，是一組由于多種原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相應癥狀和體征的臨床綜合征?；颊叱３１憩F(xiàn)為心慌、手抖、焦慮。嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷，對于糖尿病的患者出現(xiàn)低血糖，常常見于在治療的過程中，使用胰島素或者具有相似降糖作用的藥物，比如磺脲類的藥物。如果是給藥過量、給藥時間不當或者進行錯誤、未及時進餐都有可能會引起血糖降低。對于非糖尿病的患者，出現(xiàn)的低血糖原因就比較多，其中藥物是低血糖的主要病因。肝衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不足、胰島β細胞腫瘤、先天性的高胰島素血癥等也可以引起低血糖。
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/09/10收聽(41972)
"導致低血糖的原因，根據(jù)具體情況不同，常見有以下幾種：第一、糖尿病患者：此類人群出現(xiàn)低血糖，很可能是因為進食少、運動多，或者是服用的降糖藥物相對過量而導致。所以，患者在不進食、進食減少的情況下，需要暫停或減少降糖藥物的攝入。第二、正常人：如果出現(xiàn)低血糖，一般和進食少而運動多，體內(nèi)的能量供應不足等因素有關(guān)。所以，如果是正常人出現(xiàn)此種情況，要保證營養(yǎng)，并及時進餐，避免發(fā)生低血糖。第三、其它情況：患有胰島素瘤導致胰島素分泌過多，從而引起低血糖。因此，在發(fā)生低血糖時必須要查找病因，及時診斷和治療才能避免低血糖發(fā)生。在出現(xiàn)低血糖時，要及時補充糖分，糾正低血糖，以免導致不良后果。"
鄭躍│湖州市中心醫(yī)院
2021/08/03收聽(94942)
"對于發(fā)生低血糖時的注意事項，主要考慮以下幾個方面：1、糾正低血糖：如果患者意識沒有喪失，可以通過口服的方式來補糖，比如飲用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖來升高血糖。如果患者因為低血糖已經(jīng)發(fā)生了意識障礙，則要靜推50%的糖溶液，來快速恢復血糖水平，以上是快速糾正低血糖的方法。2、明確低血糖的病因：如果不明確低血糖的病因，患者可能會反復發(fā)生低血糖，對于生命非常不利，要明確低血糖的原因，比如是用藥不當，還是胰島細胞瘤等因素所導致。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/07/12收聽(32146)
"低血糖是指血糖低于正常，引起的相應癥狀和體征。低血糖有兩種情況，一種是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有長期不進食、過量飲酒、誤食引起血糖低的藥物，如降糖藥，喹諾酮類藥物等，還有胰島疾病，如胰島細胞腫瘤等；另一種是糖尿病病人的低血糖，常見的原因有應用降糖藥物劑量不合適，如應用胰島素劑量過大，導致血糖下降，或大劑量應用胰島素分泌劑，如格列本脲或格列齊特等，刺激葡萄糖的利用率增加導致血糖下降。以上情況當時血糖值在2.8-3.9mmol\/L時，會有低血糖癥狀，如饑餓、多汗、心悸、煩躁等癥狀，血糖進一步下降時，病情加重，會出現(xiàn)癲癇、昏迷、甚至死亡。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/21收聽(35248)
"低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/L。當出現(xiàn)低血糖時應當注意以下幾點：1、低血糖發(fā)作時立即予以含糖液或者進食，以快速升高血糖，避免發(fā)生嚴重的低血糖昏迷。如果已經(jīng)發(fā)生低血糖性昏迷，需要立即建立靜脈通道來輸注葡萄糖。2、如果是糖尿病患者發(fā)生低血糖應當查找低血糖的原因，比如飲食是否規(guī)律、運動量是否過大，口服降糖藥物或者胰島素的應用是否合理等，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖藥物的治療方案。3、如果非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol\/L則需要進一步檢查，排除胰島素瘤、惡性腫瘤以及自身免疫反應性低血糖等疾病。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(61706)
"對于低血糖，應該注意預防低血糖，具體如下：一、一般人群的低血糖預防，要一日三餐規(guī)律進食適當加餐，避免空腹時從事跑步、爬樓梯等劇烈運動，體檢或產(chǎn)檢時關(guān)注空腹，如果血糖值過低應該及時就診內(nèi)分泌?？撇檎以?。二、糖尿病患者低血糖要注意生活規(guī)律，定時、定量進食，服用降糖藥物時或注射胰島素以后，一定要及時進食，加強血糖監(jiān)測，特別在剛剛調(diào)整降糖藥物以后，以便及時了解血糖控制情況。運動量不宜過大，每天運動量固定，在外出運動時隨身攜帶糖果，遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減藥量，每次用藥前核對藥品及劑量，特別是胰島素的劑量。三、對新生兒低血糖特別要注意順產(chǎn)的產(chǎn)婦，可以在產(chǎn)程中少量多次進食容易消化的食物，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可以靜脈補充葡萄糖，盡可能在產(chǎn)后30分鐘給新生兒喂奶，重點關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒，低血糖、高危的新生兒血糖，不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)，可以給予10%葡萄糖靜脈點滴。"
2020/12/06收聽(23588)
"低血糖，正常人群是不會發(fā)生低血糖的，因為胰島素會隨著血糖的變化而進行調(diào)解。如果正常人血糖低于2.8mmol\/L，則稱之為低血糖。對于糖尿病患者來講，如果血糖低于4.0mmol\/L，則稱為低血糖。低血糖還會有心慌、氣短、手抖、饑餓感明顯等臨床癥狀，一般給予進食以后，都可以改善癥狀。如果是應用胰島素治療和磺脲類藥物治療，則應該引起重視，積極避免低血糖。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。 "
韓旭│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2018/07/12收聽(58952)
低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖，出現(xiàn)瀕死感，嚴重的情況下可以出現(xiàn)意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(71552)
低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖，出現(xiàn)瀕死感，嚴重的情況下可以出現(xiàn)意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(71552)
低血糖最多發(fā)生在糖尿病治療過程中，也有的人本來就有低血糖傾向，尤其有家族聚集性。低血糖絕大多數(shù)... 何亞│三亞市人民醫(yī)院 2023/07/12播放(57992)
低血糖最多發(fā)生在糖尿病治療過程中，也有的人本來就有低血糖傾向，尤其有家族聚集性。低血糖絕大多數(shù)...
何亞│三亞市人民醫(yī)院
2023/07/12播放(57992)
"低血糖的反應，很多人都會出現(xiàn)有過這樣的癥狀，比如會出現(xiàn)出汗、心慌、心悸、手腳顫抖、非常饑餓、面色蒼白，這些都是屬于自主神經(jīng)過度興奮的低血糖的反應癥狀。如果低血糖越嚴重，比如低血糖低于2.0mmol\/L，可能會出現(xiàn)精神方面的癥狀頭暈、嗜睡、躁動不安、手腳抽搐、行為怪異，嚴重的會出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸困難，甚至是死亡。所以，有時候低血糖比高血糖更為嚴重。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/13收聽(98562)
郴州市第一人民醫(yī)院 馬文杰
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湖南省兒童醫(yī)院 吳運芹
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海醫(yī)二院 陳金逸
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