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王琪
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

耳鼻喉科

長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

2023-01-10 01:17播放 :

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長(zhǎng)期咳嗽這種癥狀會(huì)很麻煩。一般的咳嗽大家還是能忍受，但長(zhǎng)期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往這種病人去呼吸科或者耳鼻喉科檢查。對(duì)耳鼻喉科來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的咳嗽就有兩種情況。

一種是喉部是不是有疾病，就要做一些喉鏡的檢查，看聲帶上面是不是長(zhǎng)東西或者有白斑或者是慢性炎癥，甚至任克氏水腫等疾病。

還有一種情況在我們耳鼻喉科也常見(jiàn)的就是胃食道反流，當(dāng)胃里邊的酸經(jīng)過(guò)食道反到咽部，甚至反到氣管的時(shí)候，就會(huì)引起長(zhǎng)期的咳嗽。

這種病人通過(guò)監(jiān)測(cè)24小時(shí)的咽部PH值就能明確，經(jīng)過(guò)一些抗酸的治療會(huì)減輕咳嗽的程度。所以有慢性的咳嗽，應(yīng)該及時(shí)的看大夫，去做監(jiān)測(cè)，去明確病因，及時(shí)的治療。

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"咳嗽是臨床上比較常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，引起的原因是有多方面的。通常與患者受涼、感冒以及受到細(xì)菌等病原微生物感染有關(guān)系，同時(shí)與多種因素以及過(guò)敏因素等有關(guān)系。對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽的患者，一般都是由這些原因引起的，如慢性的支氣管炎以及咳嗽變異型哮喘，以及胃食管反流性咳嗽和長(zhǎng)期的吸煙、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核等。因此對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽的患者，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確引起長(zhǎng)期咳嗽的原因，然后針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行積極的治療，同時(shí)對(duì)于咳嗽進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。一般病因消除以后，咳嗽也就會(huì)逐漸得到緩解和消失，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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長(zhǎng)期咳嗽的原因有很多，我們把長(zhǎng)期咳嗽分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是胸部影像學(xué)正常的，一類(lèi)是胸部影像學(xué)異常的。胸部影像學(xué)異常的，長(zhǎng)期咳嗽，大多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，還有肺癌等疾病。胸部影像學(xué)正常的長(zhǎng)期咳嗽的疾病，大多是與咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，還有變異性咳嗽有關(guān)。實(shí)際上對(duì)于咳嗽的治療都是對(duì)因治療，也就是針對(duì)引起長(zhǎng)期咳嗽的疾病進(jìn)行治療。如果是肺結(jié)核要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果是肺癌可能會(huì)選擇手術(shù)，或放療、化療。要是咳嗽變異性哮喘引起的長(zhǎng)期咳嗽，就要選擇以吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的治療。在吸入糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，可能會(huì)加用支氣管擴(kuò)張劑。另外，如果是上氣道咳嗽綜合征引起的，就要治療上氣道的疾病，才能夠使咳嗽緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(64334)

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長(zhǎng)期咳嗽的原因有很多，通常會(huì)把長(zhǎng)期咳嗽的原因分為胸部影像學(xué)正?；蛘咝夭坑跋駥W(xué)異常，因?yàn)樵陂L(zhǎng)期咳...

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長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

"長(zhǎng)期咳嗽的病因有很多，比如急慢性呼吸道炎癥、呼吸道障礙，呼吸道受壓迫引起的過(guò)敏反應(yīng)，還有胸膜受刺激，再就是支氣管炎哮喘。所以對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽的病人，對(duì)病情一定要全面的分析，找出原因，再根據(jù)病因在治療基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的止咳藥物進(jìn)行治療。長(zhǎng)期咳嗽是由于先期的急性炎癥沒(méi)有得到徹底治療慢慢演變而成的，所以對(duì)于這類(lèi)疾病的病人一定要酌情處理。對(duì)于這類(lèi)疾病的病人，除了給予相應(yīng)的治療以外，平時(shí)飲食生活習(xí)慣上也要特別的注意，少吃辛辣刺激性的食物，建議飲食葷素搭配，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉，多喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(23222)

長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

"咳嗽是日常生活中非常常見(jiàn)的一種癥狀，引起長(zhǎng)期咳嗽的原因有以下幾個(gè)方面：1、呼吸道反復(fù)感染。當(dāng)上呼吸道反復(fù)受到細(xì)菌、病毒入侵時(shí)，就會(huì)引起呼吸道的高度反應(yīng)從而引發(fā)咳嗽。2、哮喘性咳嗽?；颊咄鶗?huì)感到嗓子干、癢，當(dāng)吸入到異味時(shí)會(huì)引起劇烈的咳嗽。3、上氣道咳嗽綜合征。這種咳嗽通常還會(huì)伴隨著流鼻涕、打噴嚏的癥狀，一般是由于患者鼻炎使鼻涕倒流到咽喉從而引起的。4、胃食管反流引起的咳嗽，通常是由于胃酸過(guò)多引起反流，當(dāng)反流到咽喉部位時(shí)就會(huì)刺激引發(fā)咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/17收聽(tīng)(10128)

長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

"長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽，建議首先應(yīng)該前往呼吸科，排除咳嗽變異性哮喘或者高氣道反應(yīng)引起的反復(fù)咳嗽。排除這兩個(gè)原因之后前往耳鼻喉科就診的患者，要進(jìn)一步排除變態(tài)反應(yīng)性咳嗽以及咽喉反流引起的刺激性咳嗽。對(duì)于變態(tài)反應(yīng)性的咳嗽，通常以聞及刺激性氣味兒，或者接觸過(guò)敏原之后一陣急劇的咳嗽為主要表現(xiàn)。除了詳細(xì)追問(wèn)病史之外，可以再查找一下過(guò)敏原，在這個(gè)時(shí)候可以加用一些抗過(guò)敏的藥物對(duì)癥治療。對(duì)于反流性的這種刺激性的咳嗽，以夜間平躺位為主，甚至有夜間嗆咳醒的癥狀，或者反酸噯氣比較明顯。這種情況，除了飲食方面的指導(dǎo)之外，可以給予一些質(zhì)子泵抑制劑的治療，以及加強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物治療也可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(89800)

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咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀?？人苑譃榧毙钥人?、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超過(guò)3個(gè)星期咳嗽；...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/21播放(71026)

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2023/04/16播放(72110)

長(zhǎng)期干咳嗽是什么原因

"咳嗽劇烈時(shí)是否有胸悶氣喘，是否有慢性的鼻炎存在鼻塞流涕等情況，平時(shí)有無(wú)反酸、燒心等反流的情況。長(zhǎng)期干咳嗽見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的是呼吸道疾病，比如慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻竇炎，咳嗽、變異性哮喘，氣道高反應(yīng)，其中以咳嗽、變異性哮喘最為多見(jiàn)。還可見(jiàn)于胸膜疾病，比如胸膜炎、胸膜間皮瘤、以及胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽，還可以有部分藥物引起，比如說(shuō)ACER類(lèi)的依那普利、卡托普利等。建議行胸部CT以及鼻竇相關(guān)檢查，必要時(shí)行呼出氣一氧化氮舒張實(shí)驗(yàn)，明確病因之后再行相關(guān)治療。注意休息，避免接觸油煙等刺激性的氣味，以免加重咳嗽的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(12612)

長(zhǎng)期咳嗽有痰是什么原因

長(zhǎng)期咳嗽有痰原因主要包括惡性腫瘤、慢性感染性疾病、支氣管擴(kuò)張等，具體如下：

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/12播放(67120)

長(zhǎng)期干咳嗽是什么原因

"長(zhǎng)期干咳嗽需要考慮以下幾種疾?。旱谝痪褪强人宰儺愋韵？人宰儺愋韵瓕儆谙囊环N特殊類(lèi)型，主要以刺激性干咳為主，多發(fā)生在清晨和夜間，當(dāng)聞到冷空氣、花粉或者是其他刺激性氣體以后誘發(fā)或加劇咳嗽。第二種疾病就是反流性食管炎引起的慢性咽喉炎，胃部的酸液通過(guò)食道到咽喉部，引起食道和咽喉部的灼傷，從而引起慢性咳嗽。第三種疾病就是心因性咳嗽，也叫心理性咳嗽，往往在各種檢查都做過(guò)以后，基本上排除了器質(zhì)性疾病，這種咳嗽可能與病人的心理因素有關(guān)系。以上三種只是引起慢性咳嗽的最常見(jiàn)原因，只有搞清楚引起咳嗽的原因，才能對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(88844)

長(zhǎng)期早上咳嗽是什么原因

"咳嗽本身是一種自身的保護(hù)性反射，會(huì)把呼吸道的分泌物清除出去。如果早上咳嗽，說(shuō)明在夜間睡眠的過(guò)程中氣道里分泌物增多，不能有效的排出，所以早上醒來(lái)的時(shí)候有咳嗽反射，把痰咳出來(lái)。這種情況最常見(jiàn)于慢性支氣管炎的患者，特別是長(zhǎng)期吸煙的患者。吸煙患者的纖毛運(yùn)動(dòng)相對(duì)來(lái)說(shuō)是受損的，清除氣道分泌物的能力也是減弱的，早晨的時(shí)候會(huì)有這種咳嗽的情況。還有過(guò)敏因素引起來(lái)的晨起咳嗽，有的時(shí)候不是單純的咳嗽，可能還伴有打噴嚏、流清水鼻涕的情況。還有鼻部或者鼻竇部有炎癥，稱(chēng)為上氣道炎癥綜合征，在平臥的時(shí)候可能會(huì)有鼻后滴流，引起咽部出現(xiàn)咳嗽反射，早晨的時(shí)候可能咳嗽增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(69886)

女性長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

現(xiàn)在定義咳嗽≥8周以上，是慢性咳嗽，長(zhǎng)期咳嗽與男性、女性沒(méi)有相關(guān)性，主要與疾病的原因有關(guān)，常見(jiàn)的幾種原因大致如下：1、慢性感染性咳嗽；2、過(guò)敏性咳嗽；3、反流性食道炎引起的慢性咳嗽；4、上呼吸道感染綜合征引起的咳嗽。所以慢性咳嗽的原因有很多，還包括肺里有病變，比如腫瘤或者其他風(fēng)濕免疫病，甚至心衰也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽一定到醫(yī)院就診，明確原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(62238)

老人長(zhǎng)期咳嗽是什么原因

"老年人長(zhǎng)期咳嗽要注意幾個(gè)原因：一、老年人身體都比較虛弱，歲數(shù)大抵抗力不足，肺里面很可能有慢性感染，所以老年人每年要做體檢、拍片，來(lái)看一下肺里是不是有感染灶。因?yàn)槔夏耆说母腥居袝r(shí)候不典型，經(jīng)常沒(méi)有及時(shí)處理就變成了慢性的，這樣有可能在特定的時(shí)候引起突發(fā)的病情加重。二、老年人長(zhǎng)期咳嗽也跟年齡大活動(dòng)不足、肺里沉積過(guò)多相關(guān)，因?yàn)槔夏耆苏w活動(dòng)量比較少，而且社會(huì)交往機(jī)會(huì)也比較少，沒(méi)有時(shí)間跟別人經(jīng)常去聊天或者交往，生活又是比較局限的圈子，所以整個(gè)肺的活動(dòng)量、呼吸量就不夠大。又不像年輕人喜歡吆喝什么，唱個(gè)歌、跳個(gè)舞啥的，所以老年人的肺相對(duì)來(lái)說(shuō)活動(dòng)不足，這樣肺里會(huì)經(jīng)常有些沉積，這些東西在肺里存久了也會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽。這也跟老年人的年齡大了以后的臟腑虛損有關(guān)，中醫(yī)也認(rèn)為這跟老年氣虛是相關(guān)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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長(zhǎng)期咳嗽有痰是什么原因

"長(zhǎng)期咳嗽有痰常見(jiàn)于一些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)長(zhǎng)期有吸煙史，長(zhǎng)期職業(yè)的對(duì)呼吸道有影響的接觸，長(zhǎng)期粉塵的接觸。此外，還有過(guò)敏性的一些疾病都是可以的，臨床上常見(jiàn)的一些疾病，比如慢性支氣管炎大部分是由長(zhǎng)期吸煙引起來(lái)的，形成慢性氣道炎癥可以是長(zhǎng)期咳嗽有痰的。此外，還有一個(gè)病叫支氣管擴(kuò)張癥，這個(gè)病在肺部有一部分是慢性病灶，容易反復(fù)感染，可以形成慢性的咳嗽、咳痰，但這種痰往往是以膿臭痰或者痰中帶血為主要表現(xiàn)。此外，胃食管反流引起來(lái)的咳嗽也經(jīng)常是以慢性咳嗽、咳痰的形式為表現(xiàn)的。有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查，必要時(shí)做痰的細(xì)菌的培養(yǎng)，可以有助于進(jìn)一步的治療，有吸煙的患者要積極地戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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長(zhǎng)期咳嗽無(wú)法緩解，首先建議患者拍胸片，老年患者建議進(jìn)行CT檢查，以排除肺內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變，比如肺炎...

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小兒長(zhǎng)期咳嗽的原因是比較多的，咳嗽不是一個(gè)疾病，而是一種癥狀，很多疾病都可以引起咳嗽。小兒咳嗽最常見(jiàn)的原因有以下四方面：1、咳嗽變異性哮喘，這種咳嗽是以夜間咳嗽為唯一癥狀，干咳為主。2、上氣道咳嗽綜合征，主要包括過(guò)敏性鼻炎、咽炎等等，這種咳嗽往往是晨起咳的比較明顯，而且咳嗽會(huì)帶有痰聲。3、胃食道反流，由于反流物刺激咽部，造成刺激性咳嗽，在西方國(guó)家診斷比較多。4、感染后咳嗽，當(dāng)孩子感冒或者呼吸道感染以后，咳嗽會(huì)比其他孩子咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)，跟孩子的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，由于感染引起氣道高反應(yīng)，造成咳嗽時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些。以上四種是長(zhǎng)期咳嗽最主要的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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長(zhǎng)期咳嗽無(wú)痰是什么原因

"患者長(zhǎng)期咳嗽無(wú)痰屬于干咳，引起的原因有以下幾點(diǎn)：1、多見(jiàn)于上呼吸道出現(xiàn)的疾病，像慢性的咽喉炎等，都會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的刺激而出現(xiàn)干咳。2、下呼吸道出現(xiàn)的炎癥所導(dǎo)致，像病毒、細(xì)菌等誘發(fā)氣道痙攣出現(xiàn)干咳的癥狀。3、惡性腫瘤，在氣道內(nèi)的生長(zhǎng)會(huì)阻塞氣道誘發(fā)干咳的出現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間干咳無(wú)痰，應(yīng)該盡早的在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療，包括胸部CT的檢查以及支氣管鏡的檢查，都有利于確定診斷。普通的干咳可以通過(guò)相關(guān)的藥物來(lái)治療，像金水寶、橘紅丸進(jìn)行口服等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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