南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
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甲減變甲亢能否停藥應(yīng)根據(jù)病因判斷。若為甲減患者用藥量過多導(dǎo)致的甲亢，稱為藥物性甲亢，減藥或停藥后，甲亢癥狀多可緩解；另外，部分甲減患者有甲狀腺炎，會出現(xiàn)一過性甲亢，多可自行恢復(fù)，亦可根據(jù)醫(yī)囑減少甲狀腺激素的攝取量，待甲亢癥狀消除后，再恢復(fù)用藥劑量。臨床中甲減患者服用過量甲狀腺激素時，會出現(xiàn)輕度甲亢表現(xiàn)，如心悸手抖、怕熱出汗、體重不明原因減少等。
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"臨床上常見的甲亢病人，在口服抗甲狀腺素藥物、行甲狀腺手術(shù)或者行放射碘治療后，由于甲狀腺組織破壞過多造成甲減的情況。一般這種情況需要及時的內(nèi)分泌科門診復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺的功能判斷是否合并甲減，如果合并嚴重的甲減，則需要口服左甲狀腺素鈉片補充激素治療。激素補充量通常都是終身口服，因為甲狀腺功能減退癥無法痊愈。期間需要定期到內(nèi)分泌科門診就診，定期復(fù)查甲狀腺的功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。起初是建議小劑量的口服左甲狀腺素鈉片，根據(jù)甲功的情況逐漸加量，逐漸加量至替代的生理劑量。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(38478)
"甲減是甲狀腺功能減退癥，甲亢是甲狀腺功能亢進癥，這兩個是相反的疾病，甲減是不會變成甲亢的。所謂甲減變甲亢，往往是因為在口服甲狀腺激素治療甲減過程中，沒有定期復(fù)查甲狀腺功能，導(dǎo)致藥物使用過量，引起甲狀腺激素水平升高。單單從甲狀腺功能的化驗單上看，游離T3、游離T4，也就是FT3、FT4升高，促甲狀腺激素TSH降低，似乎是甲亢，其實只是藥物過量引起的甲狀腺毒癥，并非是甲狀腺本身合成的甲狀腺激素過多。所以，治療上只要把甲狀腺激素減量，甲狀腺功能就會逐漸恢復(fù)正常。在甲減口服甲狀腺激素治療過程中，一定要定期復(fù)查甲功，及時調(diào)整藥物劑量，避免藥物過量。"
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/19收聽(83950)
甲亢可以進行藥物治療、核素碘-131治療以及甲狀腺手術(shù)治療。甲亢在藥物治療過程中，應(yīng)用抗甲狀腺... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(36873)
甲亢可以進行藥物治療、核素碘-131治療以及甲狀腺手術(shù)治療。甲亢在藥物治療過程中，應(yīng)用抗甲狀腺...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/28播放(36873)
" 甲亢和甲減都是甲狀腺功能異常的兩種狀態(tài)，特殊情況下甲亢和甲減可以相互轉(zhuǎn)化，甲亢變成甲減主要有以下幾種情況： 一、接受口服抗甲狀腺藥物治療的患者，當服藥時間過長或者藥物劑量過大時，容易產(chǎn)生藥物性甲減，藥物性甲減在停用抗甲狀腺藥物后會自行好轉(zhuǎn)?！ 《?、碘-131治療，如果甲亢患者進行碘-131治療，當?shù)?131劑量過大時容易使甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，碘-131治療造成的甲減屬于永久性甲減，需要左甲狀腺素鈉的終身替代治療。 三、某些甲亢類型，比如Graves病并伴甲亢，由于患者血液中存在不同的抗體類型，在Graves病的自然病程中就有可能由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(53052)
"甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p比較嚴重，一般見于抗甲狀腺藥物服用過多的甲亢患者，甲狀腺釋放激素的功能受到影響而引起甲減。這種情況治療過程相對復(fù)雜，應(yīng)該嚴格控制甲狀腺的功能。甲亢變甲減也可能是由于甲狀腺濾泡細胞受損引起屬于并發(fā)癥，通常是因為過度使用藥物引起。需要及時進行局部的實驗室檢查，例如CT、核磁共振等，觀察甲狀腺濾泡的實質(zhì)病變隨后再進行相應(yīng)的治療。如果拖延病情可能會引起自身免疫系統(tǒng)的病變，引起橋本氏甲狀腺炎后期只能采取手術(shù)切除的方式。因此甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p情況相對嚴重，及時進行治療就可以有效緩解癥狀。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/04收聽(92718)
"甲減變甲亢的最常見的原因是甲減的患者在服用優(yōu)甲樂的過程中，由于服用優(yōu)甲樂劑量過大導(dǎo)致的藥物性甲亢，因此甲減的患者在服用優(yōu)甲樂的過程中一旦出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗等癥狀，應(yīng)該及時的檢查甲功，避免出現(xiàn)藥物性甲亢。另外，甲減變甲亢的原因是見于有些橋本甲狀腺炎的患者，有些橋本甲狀腺炎的患者可以表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，有的可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，有的兩者交替進行，因此，在這樣的患者中經(jīng)常可以見到甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進反復(fù)發(fā)作。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/12/23收聽(22152)
甲亢變甲減的治療，實際上絕大部分是治療過程中，由于藥物抑制的甲狀腺功能，使甲狀腺功能處于一種輕... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/04播放(31222)
甲亢變甲減的治療，實際上絕大部分是治療過程中，由于藥物抑制的甲狀腺功能，使甲狀腺功能處于一種輕...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/04播放(31222)
"甲亢變?yōu)榧诇p其實相對于原來甲亢要好一點，因為甲減比甲亢要更好治療一些，雖然由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p屬于終身疾病，患者需要終身補充左甲狀腺素鈉片進行治療，但是左甲狀腺素鈉片對人體副作用相比于口服抗甲亢藥物低，而且服藥方式相對比較簡單，每天只服用一次即可。但是甲亢、甲減，無論哪一種疾病發(fā)病之后，患者都要立即于內(nèi)分泌科進行相應(yīng)的治療。而且對于甲亢的治療，目前主要包括口服抗甲亢藥物、甲狀腺手術(shù)，以及放射性碘-131治療，進行這三種治療方式之后，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(82134)
"甲亢和甲減是兩種不同的甲狀腺功能狀態(tài)，多數(shù)情況下存在截然相反的癥狀。甲亢變成甲減主要的癥狀有以下幾點：一、甲亢怕熱、出汗多、消瘦，如果有上述癥狀變?yōu)榕吕?、出汗少或者不出汗，短時間之內(nèi)體重增加明顯，可能由甲亢變成了甲減。二、甲亢煩躁、易激動、心率加快，而甲減患者則記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、心率緩慢，如果出現(xiàn)了上述癥狀之間的轉(zhuǎn)化，就考慮由甲亢變成了甲減。三、甲狀腺功能的變化，甲亢的化驗檢查示T3、T4增高，TSH降低。而甲減的化驗檢查則是T3、T4減低，TSH升高。在甲亢的治療過程中，應(yīng)當注意復(fù)查甲功，以防止由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。"
2019/09/16收聽(21288)
"甲亢變甲減不能說明病情加重，甲減有可能需要終身用藥。甲狀腺功能亢進應(yīng)用甲巰咪唑治療或者碘-131放療后容易轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。甲減一旦形成，病情相對容易控制，注意按時服用左甲狀腺素片做替代治療，只是甲減沒有好的辦法根治，需要終身吃藥，吃藥過程中定期檢查甲狀腺功能調(diào)節(jié)藥物用量。如果本身是甲狀腺炎，早期可以有甲亢癥狀，晚期會自然過渡到甲減狀態(tài)，屬于一種病情的自然轉(zhuǎn)歸。有甲亢癥狀后應(yīng)該先做甲功七項和甲狀腺彩超檢查，如果是甲狀腺炎誘發(fā)的暫時性甲亢癥狀，不需要用甲巰咪唑治療，以免誘發(fā)甲減。"
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(87636)
"甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的癥狀，主要是由原來高代謝癥候群，以及交感神經(jīng)興奮性增高為主的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榇x率減低及交感神經(jīng)興奮性下降?；颊呖捎稍瓉砼聼帷⒍嗪?、體重下降，轉(zhuǎn)變?yōu)槲泛?、少汗、乏力、體重增加、行動遲緩、言語緩慢、音調(diào)低啞。此外，可由原來心悸、氣促，活動以后加劇，心率增快，轉(zhuǎn)變?yōu)樾穆蕼p慢，每搏量減少，嚴重患者可以出現(xiàn)心臟擴大、心包積液。還可由原來食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉，轉(zhuǎn)變?yōu)槭秤麥p退、腹脹及便秘。女性患者還可由原來月經(jīng)量減少、閉經(jīng)，轉(zhuǎn)變?yōu)樵陆?jīng)量增多。"
2021/05/17收聽(83184)
"甲亢變甲減飲食方面沒有特殊，正常的飲食即可，根據(jù)患者的飲食習慣正常飲食，主要是要做到飲食搭配合理，對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果攝入均勻。可以選擇適量的運動項目，進行一定程度的鍛煉，調(diào)整好心態(tài)。甲亢變成甲減主要是由于甲亢治療過程中用藥過多，或者甲亢的患者同時合并橋本甲狀腺炎，甲亢治愈以后甲減的癥狀逐漸顯現(xiàn)出來所導(dǎo)致。碘鹽對于甲減的患者來說不宜多吃，也不宜太少，因為過多的碘和過少的碘都可引起甲減的發(fā)生，所以甲減患者的飲食沒有特殊，正常飲食即可。"
2020/06/27收聽(86020)
甲狀腺功能亢進癥如果變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥，患者會在甲狀腺功能亢進癥的癥狀好轉(zhuǎn)消失后，出現(xiàn)甲狀腺... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(76096)
甲狀腺功能亢進癥如果變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥，患者會在甲狀腺功能亢進癥的癥狀好轉(zhuǎn)消失后，出現(xiàn)甲狀腺...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(76096)
甲減吃藥以后變成甲亢，由于情況不同處理方法也不盡相同，主要有以下幾種情況：1、甲... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/30播放(91682)
甲減吃藥以后變成甲亢，由于情況不同處理方法也不盡相同，主要有以下幾種情況：
1、甲...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/30播放(91682)
甲減變甲亢，常見的是因為使用一些藥物，比如優(yōu)甲樂治療之后引起的改變。優(yōu)甲樂是改善甲減的藥物，如... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(31884)
甲減變甲亢，常見的是因為使用一些藥物，比如優(yōu)甲樂治療之后引起的改變。優(yōu)甲樂是改善甲減的藥物，如...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(31884)
"甲亢吃藥以后變成甲減，主要見于下面幾種情況：1、甲亢患者用藥時間過長、用量過大，沒有及時減藥，患者沒有及時就醫(yī)造成甲減。2、甲亢患者同時合并橋本甲狀腺炎，以上兩種疾病都是自身免疫性疾病，可以同時發(fā)生。當甲亢治療好轉(zhuǎn)以后，原來的橋本甲減癥狀逐漸顯現(xiàn)出來，患者出現(xiàn)甲減的癥狀，應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。3、還可見于急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎發(fā)生的一過性甲減，多是由于甲狀腺上皮細胞被細菌、病毒破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血產(chǎn)生了甲亢，隨后又變成一過性甲減。大多數(shù)患者都可以恢復(fù)，一般不需要特殊治療。"
2020/06/27收聽(54618)
甲減即甲狀腺功能減退癥，甲亢即甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進癥，在臨床當中... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(32091)
甲減即甲狀腺功能減退癥，甲亢即甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進癥，在臨床當中...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(32091)
在甲亢服藥過程中，可能會出現(xiàn)藥物性甲減，對于其具體的臨床表現(xiàn)或患者感覺會出現(xiàn)甲減。 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/12播放(34138)
在甲亢服藥過程中，可能會出現(xiàn)藥物性甲減，對于其具體的臨床表現(xiàn)或患者感覺會出現(xiàn)甲減。
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/12播放(34138)
"甲狀腺功能減退癥如果用藥量過大，超過了生理的需要，有可能造成藥物性甲亢，但是這種甲亢是暫時性的。甲狀腺功能減退是由于各種原因使得甲狀腺這個工廠被破壞、損傷，甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素就會減少，人體表現(xiàn)代謝減慢，交感神經(jīng)興奮下降。治療并不是對病因治療，而是使用左甲狀腺激素替代治療。替代治療期間醫(yī)生要囑咐患者藥物劑量要根據(jù)化驗來進行調(diào)整。有些人沒有進行血液甲狀腺功能的測定，自己根據(jù)癥狀就進行調(diào)整，有可能沒有按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，病情出現(xiàn)了變化，所使用左甲狀腺激素如果劑量過大，會造成血液里面甲狀腺激素水平增高，這種情況叫藥物性的甲亢。通過把藥量減少，藥物造成的所謂藥物性甲亢是暫時性的，并不會成為經(jīng)典的甲亢。"
2020/10/12收聽(91092)
女性原有甲減，以后出現(xiàn)甲亢，早期可以出現(xiàn)怕冷、浮腫、腹脹、便秘這些癥狀，也可以沒有癥狀。變成甲... 寧志偉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/09播放(37169)
女性原有甲減，以后出現(xiàn)甲亢，早期可以出現(xiàn)怕冷、浮腫、腹脹、便秘這些癥狀，也可以沒有癥狀。變成甲...
寧志偉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/09播放(37169)
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