包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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急性腸炎分為細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎，急性細(xì)菌性腸炎即因食用不潔或被污染飲食導(dǎo)致，治療需及時補充血容量，避免出現(xiàn)脫水癥狀，同時在治療過程中，還需加用消炎藥物，如黃連素、氟哌酸即諾氟沙星和慶大霉素等，療效較佳。此外，病毒性腸炎常由于感冒而引起呼吸道感染，從而出現(xiàn)咽痛、頭疼、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，而病毒在消化道感染即形成急性病毒性腸炎。
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"細(xì)菌性腸炎的患者主要是給予抗感染治療，常見的細(xì)菌感染有沙門氏菌、志賀菌、彎曲菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌、副溶血弧菌等。兒童細(xì)菌性腸炎比較常見的是沙門菌、彎曲菌、大腸埃希菌，成年人常見的致病菌是痢疾桿菌、沙門氏菌。通常感染以后會給予諾氟沙星、紅霉素、慶大霉素等藥物，待藥敏結(jié)果回示以后，要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。除了抗生素治療外，還要給予腸道益生菌、腸黏膜保護劑，如整腸生、蒙脫石散等。同時要注意飲食的調(diào)節(jié)，給予清淡的飲食，避免攝入生冷、辛辣、油膩食物。如果腹瀉比較嚴(yán)重，要給予補液鹽以及電解質(zhì)散，防止出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，必要時輸液。還有一種傳染性比較強的霍亂弧菌，也會引起劇烈的腹瀉、嘔吐。除了要積極治療外，還要注意患者的隔離，防止造成傳播。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/26收聽(24719)
"細(xì)菌性腸炎，最好是根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性痢疾時，因為痢疾桿菌對常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般是選用復(fù)方新諾明、慶大霉素、丁胺卡那霉素等?？漳c彎曲菌腸炎，可以選用紅霉素、慶大霉素、氯霉素治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎、桿菌腸炎一般是用慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎，輕型的病人可以不用抗菌藥，重型病人可以用氯霉素。侵襲性大腸桿菌性腸炎，用新霉素、粘霉素和慶大霉素等治療，都可以獲得較好的效果。"
焦玉倩│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/29收聽(92004)
細(xì)菌性腸炎就是腸道感染，即細(xì)菌引起的腸道炎癥，治療包括以下幾方面：1、一般治療：... 謝高貴│重慶三博長安醫(yī)院 2023/07/28播放(94782)
細(xì)菌性腸炎就是腸道感染，即細(xì)菌引起的腸道炎癥，治療包括以下幾方面：
1、一般治療：...
謝高貴│重慶三博長安醫(yī)院
2023/07/28播放(94782)
"細(xì)菌性腸炎的患者，一般考慮以下治療方法：一、一般治療：生活要有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，飲食要豐富，且富有營養(yǎng)、易消化、易吸收，禁止食用生冷、油膩及刺激食物，癥狀嚴(yán)重者可以禁食、禁水，給予靜脈營養(yǎng)。二、抗菌治療：根據(jù)病原菌的敏感結(jié)果選用有效的抗菌藥物，通常使用兩種不同類型的藥物，比如環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、阿奇霉素，但需要注意，小于18周歲的患者禁止使用喹諾酮類藥物，比如環(huán)丙沙星。三、對癥治療：對于腸道功能紊亂者可以使用鎮(zhèn)靜或者解痙藥物，如異丙嗪?？咕幬锸褂煤蟪霈F(xiàn)菌群失調(diào)而引起腹瀉，可以使用微生態(tài)制劑，比如整腸生、乳酸菌素片等，高熱患者可以使用退燒藥物。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/07/22收聽(17266)
"細(xì)菌性腸炎屬于感染性腹瀉的一類，病原菌可分為產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。如霍亂、細(xì)菌性痢疾均屬于細(xì)菌性腸炎，癥狀主要有發(fā)熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血，大便有腥臭味，有的有里急后重感，里急后重感即是排便以后人有余便未盡的感覺，此類均需要應(yīng)用抗生素治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/17收聽(97208)
"細(xì)菌性腸炎是感染性腸炎的一種，顧名思義，引起腸炎的病原微生物是各種細(xì)菌。它的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、稀水便或者是黏液膿血便。部分患者可有發(fā)熱以及里急后重的感覺，所以又稱之為感染性腹瀉。細(xì)菌性腸炎常見的是大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結(jié)腸炎）、毛樣產(chǎn)芽孢桿菌、空腸彎曲桿菌等等。細(xì)菌性腸炎的致病菌，痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌和沙門菌。它的臨床表現(xiàn)：第一、急性腸炎，以夏秋兩季發(fā)病率最高，一般潛伏期也是12-36個小時，主要表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、腹瀉，這些是急性腸炎的主要癥狀。第二、慢性腸炎，表現(xiàn)為長期慢性或者是反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉以及消化不良等癥狀，嚴(yán)重可有黏液便或者是水樣便。治療：第一個，就是病因治療。最好根據(jù)細(xì)菌耐藥情況來選用敏感性的抗菌藥物。如果是細(xì)菌性痢疾，因為痢疾桿菌常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。再就是要對癥治療，一般是指補充體液，以及糾正電解質(zhì)和酸中毒的情況。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(51654)
細(xì)菌腸炎是由細(xì)菌感染所致，臨床表現(xiàn)為腹痛、膿血便。常見類型為霉菌性腸炎，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為腹... 楊會舉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(61784)
細(xì)菌腸炎是由細(xì)菌感染所致，臨床表現(xiàn)為腹痛、膿血便。常見類型為霉菌性腸炎，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為腹...
楊會舉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(61784)
"腸炎的致病菌可以是細(xì)菌，也可以是病毒、真菌、寄生蟲，可以引起小腸或者結(jié)腸的炎癥。細(xì)菌性腸炎主要的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌或沙門桿菌。慢性腸炎主要的臨床表現(xiàn)為長期的慢性的反復(fù)腹痛、腹瀉、消化不良的癥狀，嚴(yán)重時可能會有粘液便或者水樣便。腹瀉的嚴(yán)重程度可輕可重，輕的每天排便3-4次，部分患者可出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況，重者可能每1-2小時排便1次，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)大便失禁。部分患者夜間腹瀉、餐后腹瀉，可伴有里急后重感，里急后重感就是有排便不盡的感覺，同時，部分患者如果腸炎累及到直腸，可能會出現(xiàn)血便。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(55932)
小兒細(xì)菌性腸炎如何治療？小兒的胃腸功能發(fā)育不完善，如果在日常生活中有不潔飲食，很容易發(fā)生細(xì)菌性腸炎。細(xì)菌性腸炎怎么治療？一般的小兒表現(xiàn)為腹瀉、腹脹，有的可以出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱，大便里有膿血，化驗大便的時候可以確診為細(xì)菌性腸炎。細(xì)菌性腸炎的主要治療是抗炎治療，抗炎治療就是用抗生素消炎，一般用頭孢三代的抗生素，如果對頭孢不過敏，就可以選擇頭孢類抗生素。還要進行對癥治療，如果孩子的稀水樣大便多，可以采取止瀉的藥物，比如口服蒙脫石散，還可以給孩子吃腸道益生菌。如果是稀水樣便，為了預(yù)防脫水，還可以口服補液鹽治療，如果能口服，盡量口服。出現(xiàn)細(xì)菌性腸炎的時候要注意孩子的飲食，一定要清淡飲食，少吃油膩和生冷的食物，多吃面條、粥等容易消化的清淡飲食。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/06收聽(96322)
細(xì)菌性腸炎患者，應(yīng)聯(lián)合檢查和藥物治療緩解癥狀，具體如下：
1、檢...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/30播放(62396)
"寶寶細(xì)菌性腸炎一般可以口服抗生素，最好之前留一個大便培養(yǎng)，做個藥敏試驗，看看有沒有培養(yǎng)出來痢疾桿菌、沙門氏菌、志賀菌之類的，做藥敏試驗，用藥會更有針對性。經(jīng)驗性用藥一般會選擇頭孢類抗生素，同時注意多飲水，口服蒙脫石散，可以吸附腸道毒素。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2017/10/17收聽(93154)
"如果寶寶明確診斷是細(xì)菌性的腸炎，那么這種情況如果孩子不發(fā)燒，精神狀態(tài)好，能夠自行地喝水，沒有明顯的脫水癥狀時，可以口服抗生素，首選三代頭孢。如果沒有藥物過敏，配合益生菌，同時要注意飲食和保溫，年長兒要停魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，可以吃稀點的米粥、面條、咸菜，適當(dāng)多喝水，嬰兒期可以吃奶、米湯，別的一律不能吃，益生菌和頭孢要隔開2個小時，口服抗生素3-5天以后復(fù)查大便常規(guī)，如果白細(xì)胞低于5個，?？股丶纯?。如果孩子伴有發(fā)燒，體溫超過38度。化驗血常規(guī)白細(xì)胞超過1萬以上，這種情況建議最好是輸液治療，輸液用足量的抗生素，用到體溫正常停藥，同時復(fù)查血常規(guī)和大便。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/07/17收聽(10364)
寶寶細(xì)菌性腸炎治療需根據(jù)所感細(xì)菌類型、不同臨床表現(xiàn)及身體免疫情況綜合治療。感染產(chǎn)毒性細(xì)菌或毒力... 余金丹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/10播放(60510)
寶寶細(xì)菌性腸炎治療需根據(jù)所感細(xì)菌類型、不同臨床表現(xiàn)及身體免疫情況綜合治療。感染產(chǎn)毒性細(xì)菌或毒力...
余金丹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/10播放(60510)
嬰兒細(xì)菌性腸炎最常見的是腹瀉，也有的孩子伴隨有嘔吐和發(fā)燒癥狀，行便常規(guī)檢查時候白細(xì)胞超過6-8個/HP，當(dāng)診斷腸炎的時候需要應(yīng)用抗生素治療，最常應(yīng)用于三代頭孢，但要行頭孢皮試，如果皮試不過敏可于給予口服治療。當(dāng)體溫超過38.5℃的時候需要應(yīng)用退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱欢ㄒＷC孩子的飲食，要注意飲食清淡，雞蛋、水果盡量不要吃，可以吃米粥或面食，一定要多喝水，保證孩子的液體量。當(dāng)口服抗生素5-7天以后，一定要復(fù)查便常規(guī)，看其中的白細(xì)胞的數(shù)量。
宋兵│大慶龍南醫(yī)院
2020/02/17收聽(13672)
"小兒細(xì)菌性腸炎的治療基本上就分為兩方面：首先，針對病因的治療，明確一下細(xì)菌性腸炎是由于哪一種細(xì)菌引起的，然后針對這種細(xì)菌使用敏感的抗生素。其次，對癥治療，例如孩子可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些癥狀，對癥使用一些止瀉的藥物，如（思密達）蒙脫石散劑保護腸黏膜，或者使用一些益生菌類的藥物調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，比如雙歧桿菌、乳酸菌這一類藥物，同時要注意防止孩子脫水，要及時的補充體液。"
趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(14994)
細(xì)菌性腸炎是比較常見的一種腸道疾病。建議到醫(yī)院就診，根據(jù)大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)性用藥，也可... 唐志凌│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(50536)
細(xì)菌性腸炎是比較常見的一種腸道疾病。建議到醫(yī)院就診，根據(jù)大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)性用藥，也可...
唐志凌│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(50536)
"細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次為肛腸彎曲菌和沙門菌，同時還可見于大腸肝菌、沙門菌、耶爾森菌、肛腸彎曲桿菌等引起。主要的臨床表現(xiàn)在我國以夏、秋兩季高發(fā)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。腹瀉的程度可輕重不一，輕者每日3-4次，或腹瀉與便秘交替。重者可每小時1-2次，甚至出現(xiàn)大便失禁，部分患者有夜間腹瀉或餐后腹瀉，可出現(xiàn)里急后重感，糞便多呈糊狀，患有大量黏液，常常有濃血，部分患者有鮮血便，同時可出現(xiàn)腹部脹疼、腸鳴音亢進脫肛等表現(xiàn)。如果患者有上述癥狀，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行大便常規(guī)或大便培養(yǎng)檢查，明確診斷后給予對癥處理。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(470)
細(xì)菌性腸炎在臨床上比較常見，好發(fā)于夏秋季，往往在飲食不潔之后出現(xiàn)，群體性發(fā)病，即進食了同樣食物... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(64346)
細(xì)菌性腸炎在臨床上比較常見，好發(fā)于夏秋季，往往在飲食不潔之后出現(xiàn)，群體性發(fā)病，即進食了同樣食物...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(64346)
腸炎是臨床常見疾病，最常見病因是細(xì)菌感染。細(xì)菌包括細(xì)菌性痢疾、沙門菌或金葡菌感染產(chǎn)生毒素，還有... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(94588)
腸炎是臨床常見疾病，最常見病因是細(xì)菌感染。細(xì)菌包括細(xì)菌性痢疾、沙門菌或金葡菌感染產(chǎn)生毒素，還有...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(94588)
"細(xì)菌性結(jié)腸炎用什么藥好？細(xì)菌性結(jié)腸炎，現(xiàn)在比較少見，在以前是比較多見的，主要還是飲食習(xí)慣問題。如果喝了不潔的水，吃了不潔的食物，或者吃變質(zhì)的食物，都可以引起細(xì)菌性的腸炎。沒有進行血常規(guī)檢查，沒有做大便的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗之前，一般都是靠經(jīng)驗用藥。主要頭孢類，頭孢一代、二代、三代、四代都是可以的。要配合抗厭氧菌的藥，就是甲硝唑或者是奧硝唑。氧氟沙星、左氧氟沙星，這類的藥配合奧硝唑和甲硝唑，應(yīng)該這一類的藥物，相對頭孢類藥物效果會更好一些。最好是做大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，這種情況針對性會更強，治療效果會更加好。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/27收聽(29516)
北大人民醫(yī)院 張媛媛
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳文激
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廣州市第一人民醫(yī)院 周永健
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 余在先
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