中山大學附屬第六醫(yī)院
疼痛科
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一般情況下，腰椎間盤膨出屬于退變，好發(fā)于40歲以上人群，但多數(shù)患者無明顯疼痛癥狀。當腰椎間盤外周纖維環(huán)出現(xiàn)裂痕，釋放出髓核，可能刺激竇椎神經(jīng)，誘發(fā)盤源性腰痛，其具有以下特點：
1、腰椎間盤膨出早上疼痛較輕，下午疼痛明顯，夜間疼痛加重；
2、盤源性腰痛患者CT、磁共振等檢查往往表現(xiàn)正常，檢查結(jié)果可能多為陰性。
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腰椎間盤膨出指纖維環(huán)與后縱韌帶出現(xiàn)膨出，但無明顯損傷?；颊咭话銜霈F(xiàn)腰部肌肉緊張和酸痛的癥狀；... 郭中華│河南省中醫(yī)院 2023/05/31播放(69304)
腰椎間盤膨出指纖維環(huán)與后縱韌帶出現(xiàn)膨出，但無明顯損傷?；颊咭话銜霈F(xiàn)腰部肌肉緊張和酸痛的癥狀；...
郭中華│河南省中醫(yī)院
2023/05/31播放(69304)
腰椎間盤膨出疼痛的主要原因可能是由于腰肌勞損導致腰背筋膜炎，從而產(chǎn)生腰背痛或者腰椎間盤本身病變，引起一個竇椎神經(jīng)的損傷，從而出現(xiàn)腰痛的癥狀。有可能是由于腰椎間盤的膨出壓迫神經(jīng)根，從而導致下臀部或者大腿后外側(cè)放射性疼痛，這就是腰椎盤突出的癥狀。主要的治療方法可以通過以下幾個方面：1、可以通過物理療法，如理療、推拿、按摩或者熱療的方法改善腰背肌勞損癥狀或者讓肌肉放松，腰背部肌肉放松可以有效的緩解疼痛。2、可以采用牽引的治療，牽引的治療最好是在正規(guī)的醫(yī)院由骨科醫(yī)生或者康復科的醫(yī)生們進行有效的牽引。3、可以通過消炎鎮(zhèn)痛的藥物來緩解癥狀，比如口服西樂葆膠囊或者依托考昔片，外用巴布膏對腰椎間盤突出引起的疼痛也有一定的緩解作用，對于有神經(jīng)根損傷的癥狀可以加入神經(jīng)營養(yǎng)藥物來營養(yǎng)神經(jīng)治療。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/20收聽(50910)
腰椎間盤膨出疼痛難忍一般以非手術(shù)治療為主。首先，應該注意休息，臥床3-4周做好腰部的保護，避免腰部過度的活動，避免腰部的負重，期間可以適當下床活動。其次，如果腰疼比較劇烈或者長時間疼痛得不到緩解，應該及時就醫(yī)積極配合醫(yī)生治療。可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來昔布、布洛芬等，或者靜脈輸入甘露醇來減輕神經(jīng)根的水腫，也可以短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素減緩炎性疼痛，但具體用藥應該謹遵醫(yī)囑。最后，如果疼痛仍然得不到緩解可以采取手術(shù)治療，比如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)、半錐板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/14收聽(65266)
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/19播放(60120)
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/19播放(60120)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰... 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/14播放(91816)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰...
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/14播放(91816)
"腰椎間盤膨出和突出，一般突出更嚴重，膨出的情況屬于突出早期階段。膨出是指髓核輕微對纖維環(huán)和周圍組織產(chǎn)生壓迫，但沒有在形態(tài)上造成突出和破壞纖維環(huán)。這樣的情況壓迫一般都比較輕，而且膨出因椎管比較寬大，或者神經(jīng)根還有一定空間進行躲避。所以，造成的后果不是特別嚴重。而突出，一般髓核突出比較大，會擠壓神經(jīng)根，有可能壓迫硬膜囊和神經(jīng)，造成嚴重下肢放射痛和麻木無力的情況。在一些比較特殊的位置，像外側(cè)和極外側(cè)，還會造成持續(xù)嚴重疼痛以及無力。所以，一般突出更嚴重。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(60442)
腰椎間盤膨出和突出是椎間盤疾病的兩種病理分型，腰椎間盤由于長期、慢性、反復積累性勞損以及退行性改變，可以導致髓核和纖維環(huán)水分減少、質(zhì)地變脆、高度變小、纖維環(huán)活動度增加，甚至出現(xiàn)裂縫。這時髓核組織和活動度增加的纖維還可以向四周膨出，稱為腰椎間盤膨出。髓核組織可以通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管，壓迫相應節(jié)段的神經(jīng)根而導致下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，其稱為腰椎間盤突出。
王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/04/10收聽(21072)
"腰椎間盤膨出是比腰椎間盤突出更輕的一種情況，一般腰椎間盤膨出都是在核磁共振的報告里面，對椎間盤做出的一個描述，間盤略微超出了椎體的范圍，向外有點膨出。腰椎間盤的結(jié)構(gòu)有外周的一圈纖維環(huán)，中間有髓核，腰椎間盤膨出的病理基礎就是整個間盤往外均勻的突出一點，這個時候纖維環(huán)是完整的，沒有破裂，髓核也沒有突出來，所以間盤往外出來的程度很輕。椎間盤膨出往往很少出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，往往很少有坐骨神經(jīng)疼的情況，基本沒有。另外，脊髓、馬尾神經(jīng)也不會有太多的受壓，所以腰椎間盤膨出是解剖學上的診斷，很多人是一種退變，間盤本身的彈性下降，而且累及間盤受壓，會導致間盤從椎體的中間往外稍微膨出一點。這個一般不需要特殊的治療，要避免腰椎外傷，一般不容易發(fā)展成為腰椎間盤突出。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(55622)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕微的類型。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)有部分破裂，但表層完整，髓核在壓力... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/29播放(87776)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕微的類型。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)有部分破裂，但表層完整，髓核在壓力...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/29播放(87776)
腰椎間盤膨出指腰椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，椎間盤均勻向外膨隆，但沒有引起髓核突出癥。腰椎從上到下分... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/21播放(96924)
腰椎間盤膨出指腰椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，椎間盤均勻向外膨隆，但沒有引起髓核突出癥。腰椎從上到下分...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/21播放(96924)
腰椎間盤膨出與突出相比，腰椎間盤突出較為嚴重，二者區(qū)別如下：1、影像學檢查：椎間... 馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/05播放(78274)
腰椎間盤膨出與突出相比，腰椎間盤突出較為嚴重，二者區(qū)別如下：
1、影像學檢查：椎間...
馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/05播放(78274)
椎間盤是人體脊柱里的結(jié)構(gòu)，人體脊柱分為一節(jié)一節(jié)的椎骨，兩節(jié)椎骨之間有椎間盤，椎間盤既有一定彈性... 郭華│山東省立醫(yī)院 2023/06/16播放(57784)
椎間盤是人體脊柱里的結(jié)構(gòu)，人體脊柱分為一節(jié)一節(jié)的椎骨，兩節(jié)椎骨之間有椎間盤，椎間盤既有一定彈性...
郭華│山東省立醫(yī)院
2023/06/16播放(57784)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出早期表現(xiàn)，因為纖維環(huán)退變，髓核向外輕度膨出，應當注意防護，避免病情加... 左剛│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(92180)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出早期表現(xiàn)，因為纖維環(huán)退變，髓核向外輕度膨出，應當注意防護，避免病情加...
左剛│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/02/27播放(92180)
"腰椎間盤膨出，一般這種情況和以下原因有關系：第一、因為腰椎勞累和不良姿勢，首先就是勞累和扭傷，可以因為急性扭傷或者短時間內(nèi)負重工作，造成腰椎肌肉和活動對于髓核產(chǎn)生擠壓。擠壓的髓核刺激纖維環(huán)以后造成膨出，對纖維環(huán)形成了輕度的擠壓。第二、因為長期慢性勞損，可以有乳酸堆積、炎癥物質(zhì)滲出，纖維環(huán)變得薄弱，髓核因為壓力增大以后，也會對纖維環(huán)產(chǎn)生擠壓。第三、勞累也和年齡增大，骨質(zhì)疏松對重力和活動的承受能力不足，肌肉力量勞損不足，腰肌勞損、保護不足、腰椎骨質(zhì)增生等，都有一定的關系。所以，膨出的原因和勞累、不良姿勢、年齡增大、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等有關系，一般是綜合原因造成。"
2020/07/23收聽(44060)
"腰椎間盤膨出是屬于腰椎間盤突出癥里面比較輕的一種，腰椎間盤突出癥是分為膨出、突出、脫出和脫垂四個嚴重程度，相對而言腰椎間盤膨出是此型當中最輕的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以經(jīng)過保守治療，得到生活質(zhì)量的提高和癥狀的緩解。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(63696)
"腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥的一種輕型表現(xiàn)，表現(xiàn)為椎間盤的暈輪樣凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神經(jīng)疼痛。腰椎間盤膨出刺激神經(jīng)根，會造成一側(cè)肢體麻木、疼痛甚至肌無力。腰椎間盤突出癥分保守治療和手術(shù)治療。保守治療分為物理治療和藥物治療，物理治療分為針灸、理療、藥浴、牽引、熏蒸。藥物治療分為脫水減輕神經(jīng)水腫，營養(yǎng)神經(jīng)，口服活血化瘀消腫藥物。手術(shù)治療分為椎間孔鏡下的間盤摘除術(shù)，腰椎后路減壓植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等，都是腰椎間盤手術(shù)的治療方案。根據(jù)不同的年齡段，盡量選用適合不同手術(shù)指征的手術(shù)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(54668)
"腰椎間盤膨出是由于各種原因所造成的椎間盤當中的髓核組織，突破了椎間盤內(nèi)層的纖維環(huán)，而沒有突破外層纖維環(huán)的狀態(tài)，所以腰椎間盤膨出突出的程度比較輕，屬于腰椎間盤突出癥當中的最輕的類型，對腰椎管內(nèi)的神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫一般也較輕，而引起的臨床癥狀也比較輕，可以表現(xiàn)為腰部的酸脹不適或者疼痛。有個別的患者表現(xiàn)的癥狀比較重，伴有下肢的憋脹或者疼痛麻木等。引起腰椎間盤膨出的四大病因包括：1、退行性變，這是因為退行性變是髓核的含水量發(fā)生下降，進而彈性發(fā)生下降，容易發(fā)生椎間盤膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的負荷增加，從而促進腰椎間盤的膨出。3、外傷也可以造成腰椎間盤膨出。4、近些年一些的研究也證實了，遺傳因素與腰椎間盤膨出是有關系的。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(30112)
3、4、5椎間盤膨出可以先進行對癥處理，如果對癥處理效果不理想就要進行手術(shù)治療。3、4、5椎間... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/15播放(46594)
3、4、5椎間盤膨出可以先進行對癥處理，如果對癥處理效果不理想就要進行手術(shù)治療。3、4、5椎間...
2023/05/15播放(46594)
隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的進展，核磁、CT非常普遍，已經(jīng)走入了普通體檢。一般情況下，腰椎突出的部位伴有... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/24播放(73644)
隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的進展，核磁、CT非常普遍，已經(jīng)走入了普通體檢。一般情況下，腰椎突出的部位伴有...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/24播放(73644)
腰椎間盤膨出是人退變過程中，比較初期的病理改變。人的一生，從幼兒、成人到衰老，有蛻變過程，這個... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/01/11播放(60916)
腰椎間盤膨出是人退變過程中，比較初期的病理改變。人的一生，從幼兒、成人到衰老，有蛻變過程，這個...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/01/11播放(60916)
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