山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺血栓以后，機體快速啟動纖溶機制，溶解血栓使得血管再通。D-二聚體的增高提示機體纖溶機制被啟動，炎癥、外傷、手術(shù)等也可以引起D-二聚體升高，手術(shù)結(jié)束后D-二聚體會逐漸降低，而肺栓塞只在發(fā)病初期出現(xiàn)D-二聚體升高。大的血栓阻塞肺動脈時，D-二聚體可能不升高。D-二聚體不是診斷肺栓塞的必要指標(biāo)，D-二聚體檢測結(jié)果陰性也不能完全排除肺栓塞的可能性。
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D-二聚體要達(dá)到多少，要分不同的人群而定。50歲以下的患者，D-二聚體達(dá)到0.5mg/L以上，... 萬鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(82556)
D-二聚體要達(dá)到多少，要分不同的人群而定。50歲以下的患者，D-二聚體達(dá)到0.5mg/L以上，...
萬鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(82556)
D-二聚體通常＞500μg/L時，考慮發(fā)生肺栓塞。但D-二聚體升高程度與栓子的范圍、大小及疾病... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(70966)
D-二聚體通常＞500μg/L時，考慮發(fā)生肺栓塞。但D-二聚體升高程度與栓子的范圍、大小及疾病...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(70966)
"在臨床上D-二聚體是血液中作為體內(nèi)高凝狀態(tài)和纖溶亢進的標(biāo)志物，低于500μg\/L 以下可以排除有肺栓塞的情況。因為臨床上出現(xiàn)D-二聚體升高的原因非常多，可見于下肢深靜脈的栓塞，包括肺栓塞，有惡性腫瘤，還包括手術(shù)后或者機體創(chuàng)傷后有各種肝病、腎功能衰竭等，這些情況都可以導(dǎo)致其升高。所以D-二聚體升高并不能直接診斷為肺栓塞，但是D-二聚體為陰性也就是低于500μg\/L 以下，基本可以排除肺栓塞的可能性。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(91000)
血漿D-二聚體的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，稱為D-二聚體增高。血漿D... 呂鴻雁│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/28播放(52346)
血漿D-二聚體的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，稱為D-二聚體增高。血漿D...
呂鴻雁│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/28播放(52346)
"在臨床上針對肺部出現(xiàn)栓塞的情況，D-二聚體的濃度是非常重要的指標(biāo)。出現(xiàn)肺栓塞時，D-二聚體含量會高于500μg\/L，需要考慮。在臨床上沒有任何癥狀，如果檢測D-二聚體小于500μg\/L，基本能夠排除急性的肺栓塞情況。它的敏感性并不是100%，在臨床上特異性比較低，敏感性可以達(dá)到92%-100%，而特異性僅能達(dá)到43%左右。因為在手術(shù)、腫瘤炎癥，還有感染以及肺組織壞死等病理狀態(tài)下，也可能使D-二聚體升高。但是D-二聚體如果偏低，沒有達(dá)到異常的標(biāo)準(zhǔn)，肺栓塞可以排除。"
2019/11/15收聽(34954)
血漿D-二聚體的正常值為0-0.55μg/ml，如果血漿D-二聚體的值超過上限，即超過0.55... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(40480)
血漿D-二聚體的正常值為0-0.55μg/ml，如果血漿D-二聚體的值超過上限，即超過0.55...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(40480)
"懷孕后D-二聚體會逐漸升高，使身體處于高凝狀態(tài)，這種情況是正常的生理變化，主要為了分娩以后止血做準(zhǔn)備。D-二聚體的值在孕早期可以達(dá)到156.5-496.1ng\/L，在孕中期可以達(dá)到267.9-831.7ng\/L，到了孕晚期可以達(dá)到710.8-1217.8ng\/L，雖然D-二聚體是高凝狀態(tài)的反映，但有時孕婦會因為抗凝機制及纖溶機制失衡，而導(dǎo)致出現(xiàn)血栓的情況。這時D-二聚體過高，對于可能發(fā)生血栓這種情況的判斷是有意義的。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/27收聽(54230)
血漿D-二聚體升高，主要見于深靜脈血栓形成和肺血管栓塞，還有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。上述... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/31播放(85564)
血漿D-二聚體升高，主要見于深靜脈血栓形成和肺血管栓塞，還有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。上述...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/31播放(85564)
"D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白的一種降解產(chǎn)物，正常人血漿中D-二聚體是陰性的。通過測定D-二聚體，如果發(fā)現(xiàn)D-二聚體陽性，說明人體中有交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，也就說明人體中有血栓形成的情況。在臨床上，常用于各種血栓性疾病的診斷，比如對于肺栓塞、深靜脈血栓形成，D-二聚體陽性是確診的必需條件之一。另外，很多病理情況下，比如彌散性血管內(nèi)凝血、感染、病理產(chǎn)科、外傷等，也會出現(xiàn)D-二聚體明顯增高的情況，并且D-二聚體濃度較高，往往表示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(97234)
"血漿D-二聚體檢測是凝血功能檢測的一個重要指標(biāo)，血漿D-二聚體的正常值是小于0.3ng\/L的。D-二聚體其實就是纖維蛋白的溶解產(chǎn)物，如果D-二聚體升高可以見于高凝性的疾病，例如下肢深靜脈血栓、急性心肌梗死、肺栓塞或者腦梗死等。有危重疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性纖溶亢進也會有血漿D-二聚體的升高，最典型的就是彌散性血管內(nèi)凝血。另外一些器官移植、腎臟疾病，或者是在血栓的溶栓治療后也會有D-二聚體的升高。妊娠期的婦女或者長期服用雌激素類藥物的女性體內(nèi)是一種高凝的狀態(tài)，也會有D-二聚體的升高。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/09收聽(28898)
"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物，用來反應(yīng)纖維蛋白溶解功能。D-二聚體的臨床檢測，主要應(yīng)用于靜脈血栓的栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體增高，常見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、氣管移植、排斥反應(yīng)、溶栓治療等；還可見于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、感染、組織壞死等，也可導(dǎo)致D-二聚體的升高。"
2018/10/09收聽(11490)
D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文的縮寫，D主要是降解的意思，然后后面就是這只具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面的血栓負(fù)荷的多少，所以有時比如超聲對于整個血栓的負(fù)荷，判斷起來的變化有時不是很敏感，只是知道范圍，而且血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多還是少。有時要看D-二聚體的變化，因為D-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好，而且一旦這個人有血栓之后，身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/21收聽(70792)
D-二聚體是檢測血栓形成非常敏感的指標(biāo)，血栓的形成會激活纖溶系統(tǒng)，纖溶酶可以將纖維蛋白長鏈進行... 廖彥│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/03播放(75362)
D-二聚體是檢測血栓形成非常敏感的指標(biāo)，血栓的形成會激活纖溶系統(tǒng)，纖溶酶可以將纖維蛋白長鏈進行...
廖彥│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/03播放(75362)
正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動態(tài)平衡，使血液循環(huán)能夠正常進行，人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對保持血管... 龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/15播放(52248)
正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動態(tài)平衡，使血液循環(huán)能夠正常進行，人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對保持血管...
龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/15播放(52248)
D-二聚體指身體中血栓開始溶解后的產(chǎn)物，可用于評估人體血栓相關(guān)的疾病。D-二聚體明顯升高時，臨... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/25播放(75094)
D-二聚體指身體中血栓開始溶解后的產(chǎn)物，可用于評估人體血栓相關(guān)的疾病。D-二聚體明顯升高時，臨...
2023/02/25播放(75094)
?孕婦血漿D-二聚體升高，要看是不是存在血栓問題。孕婦人群的凝血系統(tǒng)D-二聚體指標(biāo)升高，是特別... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/19播放(46332)
?孕婦血漿D-二聚體升高，要看是不是存在血栓問題。孕婦人群的凝血系統(tǒng)D-二聚體指標(biāo)升高，是特別...
2023/05/19播放(46332)
D-二聚體是由已交聯(lián)的纖維蛋白的降解產(chǎn)物，生成或升高反映凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，即在血漿中的水平，可以代表體內(nèi)凝血酶的活性以及纖維蛋白的生成情況，可以作為體內(nèi)血栓形成的指標(biāo)之一。由于肺栓塞患者血漿中的D-二聚體水平明顯升高。因此采用D-二聚體檢測可以作為肺栓塞的初步篩查試驗已得到國際公認(rèn)。由于肺栓塞與肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之處，所以在早期臨床認(rèn)為肺栓塞發(fā)病率較低，容易造成漏診和誤診。特別是對于有肺栓塞的高危人群，如長期被動臥床、外傷或者骨科手術(shù)過后的患者，需要積極監(jiān)測D-二聚體水平。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/26收聽(68612)
"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特性的代謝物，正常人D-二聚體陰性，D-二聚體陰性是排除深靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試驗。陽性也是診斷彌散性血管內(nèi)凝血、觀察溶血栓治療的有用試驗。D-二聚體陽性還可見于繼發(fā)性纖溶蛋白溶解亢進，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。還可見于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、腫瘤、手術(shù)、感染及組織壞死等，也可以出現(xiàn)D-二聚體的升高或陽性。"
2018/10/19收聽(22136)
D-二聚體是人體內(nèi)的纖維蛋白溶解后的產(chǎn)物，能夠反映體內(nèi)的血栓形成，以及溶解過程。血栓形成，再溶... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(42460)
D-二聚體是人體內(nèi)的纖維蛋白溶解后的產(chǎn)物，能夠反映體內(nèi)的血栓形成，以及溶解過程。血栓形成，再溶...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(42460)
血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經(jīng)過活化和水解，產(chǎn)生特異性的降解產(chǎn)物，成為纖維蛋白降解產(chǎn)物。D-二聚... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/04播放(40262)
血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經(jīng)過活化和水解，產(chǎn)生特異性的降解產(chǎn)物，成為纖維蛋白降解產(chǎn)物。D-二聚...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/04播放(40262)
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