半夜如果發(fā)生結(jié)石的急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)急性腎絞痛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，就診處理的原則是解痙止痛。首先可以選擇止痛藥物，按照三級(jí)鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行選擇。
1、第一級(jí)：為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，通常推薦的是雙氯芬酸鈉，不僅止痛，還可以減輕輸尿管的水腫；
2、第二級(jí)：為非嗎啡類中樞陣痛藥物，推薦應(yīng)用的是曲馬多，止痛效果好而且沒有藥物依賴性；
3、第三級(jí)：為嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物，臨床上應(yīng)用的是杜冷丁，這是陣痛效果最強(qiáng)的，但是有副作用，如藥物依賴性或者呼吸抑制，并不適合年老體弱的患者。
經(jīng)過這些止痛藥物治療以后，還可以聯(lián)合解痙的藥物。解痙的藥物目前推薦的是山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑以及α受體阻滯劑，α受體阻滯劑主要是針對(duì)輸尿管末端的結(jié)石。
經(jīng)保守治療仍然效果不好，就應(yīng)當(dāng)考慮急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、急診輸尿管鏡下碎石或者急診的輸尿管鏡下雙J管置入。
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