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由于懷孕后體內(nèi)所需要的微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)增加,包括碘的攝入亦有所增加。如果孕婦缺碘,會(huì)引起碘缺乏性甲減。另外,一般孕期自身免疫力比較低下,且有橋本氏甲狀腺炎疾病史也會(huì)加重甲狀腺功能減退。因此,建議懷孕早期對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行常規(guī)的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,會(huì)造成甲狀腺激素分泌不足,進(jìn)而對(duì)胎兒發(fā)育造成影響,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正和治療。
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"妊娠作為一個(gè)特殊時(shí)期,甲狀腺及身體其他的激素的生理變化會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素需求量增加。甲狀腺激素結(jié)合球蛋白水平升高,又影響了甲狀腺激素結(jié)合的平衡,游離的甲狀腺素水平會(huì)下降,這個(gè)時(shí)候通過人體的反饋機(jī)制促使促甲狀腺激素也就是TSH水平會(huì)升高,而且妊娠期間媽媽的碘需要量是增加的,那相同攝入的情況下,血清碘水平就會(huì)下降。孕婦的人絨毛促性腺激素,也就是HCG對(duì)甲狀腺也是有刺激作用的。這些妊娠期間生理上的變化,會(huì)導(dǎo)致妊娠期更容易患甲減。當(dāng)然也不能排除一些與普通人相似的原因,比如甲狀腺自身原發(fā)性的疾病或繼發(fā)于垂體、下丘腦的原因所導(dǎo)致的甲減。"
肖文霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/25收聽(19584)
部分妊娠期甲減患者因孕前未進(jìn)行良好的檢查,在妊娠后發(fā)現(xiàn)甲減,即妊娠期甲減。多數(shù)患者妊娠期甲減是... 蘇偉│包頭市第四醫(yī)院 2023/05/23播放(97686)
部分妊娠期甲減患者因孕前未進(jìn)行良好的檢查,在妊娠后發(fā)現(xiàn)甲減,即妊娠期甲減。多數(shù)患者妊娠期甲減是...
蘇偉│包頭市第四醫(yī)院
2023/05/23播放(97686)
"妊娠期的甲減需要給予優(yōu)甲樂替代治療。很多育齡期的女性都會(huì)合并有甲狀腺功能減退,這個(gè)時(shí)候必要的激素替代治療是非常重要的。因?yàn)楹⒆釉诎l(fā)育的前3個(gè)月,所需要的甲狀腺激素完全來自于母體,而甲狀腺激素對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是非常重要的。所以妊娠期的甲減需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療,而且藥物治療不建議中斷。在整個(gè)懷孕期間,患者一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果,適當(dāng)?shù)膶?duì)藥物的劑量做出調(diào)整。懷孕是個(gè)特殊的時(shí)期,由于這個(gè)時(shí)期內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)生理的變化,激素需要量和常人不一樣,因此對(duì)于藥物劑量的調(diào)整顯得更為重要。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(91252)
妊娠甲減是指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀,即體內(nèi)的甲狀腺不能夠足量的分泌,滿足母子身... 別荔│銀川市婦幼保健院 2023/05/27播放(97278)
妊娠甲減是指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀,即體內(nèi)的甲狀腺不能夠足量的分泌,滿足母子身...
別荔│銀川市婦幼保健院
2023/05/27播放(97278)
婦女在準(zhǔn)備懷孕之前,應(yīng)先查甲狀腺功能,如甲狀腺功能減退,應(yīng)暫時(shí)避孕,使用優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療,使... 別荔│銀川市婦幼保健院 2023/02/16播放(94180)
婦女在準(zhǔn)備懷孕之前,應(yīng)先查甲狀腺功能,如甲狀腺功能減退,應(yīng)暫時(shí)避孕,使用優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療,使...
2023/02/16播放(94180)
妊娠甲減通常要給予左甲狀腺素替代治療,甲狀腺激素對(duì)于胎兒和孕婦都尤為重要。尤其是在懷孕前3個(gè)月... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/17播放(52308)
妊娠甲減通常要給予左甲狀腺素替代治療,甲狀腺激素對(duì)于胎兒和孕婦都尤為重要。尤其是在懷孕前3個(gè)月...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/17播放(52308)
"妊娠甲減的治療常用的藥物是優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂是治療甲狀腺功能減退的一種替代療法。孕婦服用劑量應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果確定。一般需要從小劑量開始服用,每2-4周逐漸加量,直至達(dá)到足劑量,藥物需要在門診內(nèi)分泌科醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行正規(guī)的服用,服用藥物期間要定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。一般在懷孕12周之內(nèi),促甲狀腺素指標(biāo)要控制在2.5mU\/L以下;懷孕12周以后,促甲狀腺素指標(biāo)控制在3.0mU\/L之內(nèi)。指標(biāo)正常以后需要慢慢減量,不能一下子停藥,以免造成反彈的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/12收聽(45278)
"妊娠期甲狀腺功能減退簡稱甲減,一經(jīng)診斷要立即開始治療,因?yàn)槿焉锲诩谞钕俟δ軠p退有可能會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等等并發(fā)癥。還可能會(huì)引起胎兒以及新生兒神經(jīng)智力的發(fā)育異常,新生兒出生以后的運(yùn)動(dòng)、體能以及智力發(fā)育都可能會(huì)受到影響,因此要進(jìn)行及時(shí)的治療。妊娠期甲減在激素水平上面會(huì)出現(xiàn)游離T4下降,TSH也就是促甲狀腺激素水平的升高,可以進(jìn)行甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂或者雷替斯進(jìn)行甲狀腺素的替代治療。直到將甲狀腺素控制在正常范圍內(nèi),也就是TSH早孕期控制在0.1-2.5mU\/L,中孕期控制在0.2-3.0mU\/L,晚孕70.3-3.0mU\/L,盡快將甲狀腺功能控制在正常范圍對(duì)胎兒的影響就很小。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/30收聽(61958)
妊娠期甲減是產(chǎn)科常見的疾病,病人會(huì)到內(nèi)分泌科就診。甲狀腺激素的主要作用為調(diào)整代謝,在孕期的作用... 王瑋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/11播放(70902)
妊娠期甲減是產(chǎn)科常見的疾病,病人會(huì)到內(nèi)分泌科就診。甲狀腺激素的主要作用為調(diào)整代謝,在孕期的作用...
王瑋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/11播放(70902)
甲減是一種具有遺傳傾向的疾病,若在甲減期間懷孕,疾病遺傳給后代的可能性增加,而且在期間懷孕對(duì)母... 牛旭東│銀川市婦幼保健院 2023/12/05播放(57962)
甲減是一種具有遺傳傾向的疾病,若在甲減期間懷孕,疾病遺傳給后代的可能性增加,而且在期間懷孕對(duì)母...
牛旭東│銀川市婦幼保健院
2023/12/05播放(57962)
妊娠期發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí),食用含碘的食物比較好。因?yàn)樵诩谞钕俟δ軠p退的情況下,孕婦需要碘的... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(36043)
妊娠期發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí),食用含碘的食物比較好。因?yàn)樵诩谞钕俟δ軠p退的情況下,孕婦需要碘的...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(36043)
"我國妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素水平≥4.0μIU\/L。如果同時(shí)伴有甲狀腺激素T3、T4水平降低,則為臨床性甲減,如果T3、T4水平處于正常范圍,則為亞臨床甲減。妊娠期甲減,尤其是發(fā)生于妊娠早期的甲減會(huì)對(duì)母體和胎兒均造成不良影響,有臨床研究顯示發(fā)生于妊娠早期的甲減會(huì)顯著增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,妊娠早期的甲減,還會(huì)對(duì)胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不良影響,使新生兒的神經(jīng)智力發(fā)育水平比正常同齡兒童低8-10分。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/05/03收聽(62300)
妊娠甲狀腺功能減退,尤其是在孕早期,即懷孕前3個(gè)月,甲狀腺功能減退可以影響胎兒的神經(jīng)管發(fā)育。因... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/15播放(96444)
妊娠甲狀腺功能減退,尤其是在孕早期,即懷孕前3個(gè)月,甲狀腺功能減退可以影響胎兒的神經(jīng)管發(fā)育。因...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/15播放(96444)
妊娠甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育和早產(chǎn)的發(fā)生,也可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限,導(dǎo)致新生兒出... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(93230)
妊娠甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育和早產(chǎn)的發(fā)生,也可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限,導(dǎo)致新生兒出...
2023/11/22播放(93230)
"妊娠期甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是妊娠,要測(cè)定甲狀腺激素水平。甲狀腺激素水平如果出現(xiàn)了明顯的降低,而且促甲狀腺激素水平大于正常的標(biāo)準(zhǔn),診斷妊娠期臨床甲狀腺功能減退,需要積極的進(jìn)行治療。在妊娠的時(shí)候常規(guī)化驗(yàn)甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平正常,但是促甲狀腺激素水平超過了妊娠期不同階段特異的正常值,診斷妊娠期甲狀腺功能減退。但是屬于亞臨床甲減,亞臨床甲減介于正常人和臨床甲減之間,在妊娠期特別關(guān)注,無論是妊娠期的甲狀腺功能減退,還是亞臨床甲減,都有可能帶來圍產(chǎn)期的并發(fā)癥,特別是對(duì)后代的智力有可能造成影響。因此,醫(yī)生會(huì)積極的進(jìn)行治療,使用方法非常簡單,選用的是左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。在整個(gè)孕期會(huì)建議定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能狀態(tài),調(diào)整使用的左甲狀腺素鈉的治療劑量。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(95194)
在臨床上,甲減的癥狀并不典型,容易被廣大人群忽略。甲減可導(dǎo)致女性不孕,懷孕后容易發(fā)生妊娠高血壓... 別荔│銀川市婦幼保健院 2023/06/08播放(82236)
在臨床上,甲減的癥狀并不典型,容易被廣大人群忽略。甲減可導(dǎo)致女性不孕,懷孕后容易發(fā)生妊娠高血壓...
2023/06/08播放(82236)
妊娠合并甲減,產(chǎn)后部分患者可以恢復(fù)至正常的甲狀腺功能狀態(tài),但是部分患者便不會(huì)恢復(fù)。在孕期引起甲減,最常見的原因?yàn)闃虮炯谞钕傺?,但是也?huì)有其他的原因。例如缺碘及甲亢進(jìn)行放射性碘131治療之后,甲狀腺切除術(shù)后及垂體或者下丘腦疾病等,考慮由缺碘所導(dǎo)致的妊娠合并甲減,經(jīng)過積極的治療,生產(chǎn)之后絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的甲狀腺功能狀態(tài)。孕期一般使用左甲狀腺素鈉片這類藥物,劑量小于等于50μg時(shí),在產(chǎn)后停用的幾率比較大。由其他的原因?qū)е碌娜焉锖喜⒓诇p,或者服用左甲狀腺素鈉片劑量大于50 μg時(shí),停用的可能性便比較小。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/27收聽(99632)
妊娠合并甲減,產(chǎn)后部分患者可以恢復(fù)到正常的甲狀腺功能狀態(tài),但是部分患者不能恢復(fù)到正常狀態(tài)。孕期... 華秀峰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/22播放(72848)
妊娠合并甲減,產(chǎn)后部分患者可以恢復(fù)到正常的甲狀腺功能狀態(tài),但是部分患者不能恢復(fù)到正常狀態(tài)。孕期...
華秀峰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/22播放(72848)
脾大的原因有很多種,臨床上常見的就是肝硬化和慢性出血性右心衰竭和慢性縮窄性心包炎。特發(fā)性非硬化... 呂小燕│山西省中醫(yī)院 2023/07/04播放(92296)
脾大的原因有很多種,臨床上常見的就是肝硬化和慢性出血性右心衰竭和慢性縮窄性心包炎。特發(fā)性非硬化...
呂小燕│山西省中醫(yī)院
2023/07/04播放(92296)
"唐氏篩查分為早期唐氏篩查和中期唐氏篩查,如果想做早期唐氏篩查,可以在懷孕11-16周期間,如果做中期唐氏篩查,應(yīng)該是從15-20周期間,這時(shí)候做唐氏篩查是能夠比較準(zhǔn)確的判斷出胎兒是否有先天性基因方面的問題。做唐氏篩查是通過抽取孕婦的血清,根據(jù)孕婦的孕周、年齡、體重綜合分析判斷評(píng)估胎兒的具體情況。在做早期唐氏篩查的時(shí)候,可以通過B超聯(lián)合進(jìn)行分析胎兒頸部透明帶的厚度,準(zhǔn)確率能夠達(dá)到85%左右,唐氏篩查如果有問題的話,還可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,做無創(chuàng)DNA或者抽取羊水檢查。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(21116)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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